2022年沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷A(有答案)

2022年沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷A(有答案)一、填空題1、藥理學(xué)是研究藥物_______與包括_______相互作用及_______的學(xué)科。2、毛果蕓香堿對(duì)眼的作用有_______和_______，臨床主要用于_______3、左旋多巴與_________按4：1劑量合用，制成的復(fù)方制劑稱為_________。4、伴有腦血管痙攣的高血壓病人可選用______；伴消化性潰瘍的高血壓病人不宜用______；伴有心動(dòng)過(guò)速的高血壓病人宜選用______或______5、鏈霉素過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí)應(yīng)立即靜脈注射_______和_______。6、多潘立酮阻斷胃腸道________受體，具有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、加速胃腸排空、協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)、防止食物反流和________的作用，臨床用于胃腸運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。二、選擇題7、遺傳藥理學(xué)是研究（）A.藥物如何影響人的遺傳過(guò)程B.遺傳性疾病的藥物治療C.基因治療藥物D.遺傳因素對(duì)藥物反應(yīng)的影響E.藥物對(duì)生殖的影響過(guò)程8、普萘洛爾和美托洛爾的區(qū)別是（）A.抑制糖原分解B.對(duì)哮喘病人慎用C.用于治療高血壓病D.對(duì)β1受體有選擇性E.沒(méi)有內(nèi)在擬交感活性9、尿激酶過(guò)量引起的出血宜選用的藥物是（）A.魚精蛋白B.維生素KC.維生素B12D.垂體后葉素E.PAMBA10、麥角新堿不能用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的原因是（）A.作用較弱B.對(duì)子宮有較強(qiáng)的興奮作用，可發(fā)生強(qiáng)制性收縮C.妊娠子宮對(duì)其敏感性低D.使血壓下降E.起效緩慢11、阻礙細(xì)胞有絲分裂的抗癌藥是（）A.絲裂霉素B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.甲氨蝶呤E.順鉑12、喹諾酮類藥物對(duì)革蘭陰性菌的抗菌作用機(jī)制為（）A.抑制β-內(nèi)酰胺酶B.抑制DNA回旋酶C.抑制二氫蝶酸合酶D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成E.增加細(xì)菌胞漿膜的通透性13、具有抗病毒作用的抗帕金森病藥物是（）A.左旋多巴B.卡比多巴C.金剛烷胺D.溴隱亭E.司來(lái)吉蘭14、金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好選用（）A.阿莫西林B.紅霉素C.頭孢曲松D.克林霉素E.克拉霉素15、30歲女性，服藥過(guò)量中毒，搶救時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)用碳酸氫鈉時(shí)，則尿中藥物濃度增加，應(yīng)用氯化銨時(shí)尿中藥物濃度減少，該藥為（）A.弱酸性藥物B.弱堿性藥物C.中性藥D.強(qiáng)堿性藥E.高脂溶性藥16、病人，男，四十五歲。由于扁桃體膿腫，給予青霉素治療，靜滴十五min后，突然呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓六十六mmHg/四十mmHg，診斷為過(guò)敏性休克，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃堿D.間羥胺E.多巴胺17、患者，男性，35歲，近年逐漸出現(xiàn)對(duì)任何事情缺乏興趣和熱情，經(jīng)常出現(xiàn)情感淡漠的一些癥狀，去當(dāng)?shù)啬X科醫(yī)院就診，結(jié)合患者有精神病家族史，被診斷為“精神分裂癥（Ⅱ型）”。臨床最好選用（）A.氟哌啶醇B.氟奮乃靜C.氟哌利多D.氯氮平E.氯普噻噸18、患者，男，近幾日自感心跳不齊，臨床心電診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.奎尼丁B.維拉帕米C.普羅帕酮D.利多卡因E.阿托品19、患者，女，57歲，哮喘病史25年，1周前頻發(fā)氣喘，伴咳嗽、咳白色黏痰，痰不易咳出。診斷為哮喘，給予沙美特羅替卡松吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、那可丁治療后，癥狀有所緩解，但痰黏不易咳出。應(yīng)增加的藥物治療是（）A.酮替芬B.氨溴索C.布地奈德D.異丙托溴銨E.色甘酸鈉20、患者，男，49歲，因急性心肌梗死被緊急送往醫(yī)院，急救措施包括阿替普酶、阿司匹林和肝素，次日加用洛伐他汀和依折麥布。以上藥物中，主要在肝細(xì)胞發(fā)揮作用的是（）A.阿替普酶B.阿司匹林C.肝素D.洛伐他汀E.依折麥布21、張先生患急性左下壁心肌梗死，入院后感憋氣、不能平臥。聽診兩下濕性啰音，造成這些臨床表現(xiàn)的主要機(jī)制是（）A.低血壓B.肺部感染C.肺淤血水腫D.心肌缺血缺氧E.回心血量減少22、一位霍奇金淋巴瘤的病人接受氮芥作為其治療計(jì)劃的一部分。下列哪個(gè)選項(xiàng)正確描述了氮芥的抗腫瘤作用機(jī)制？（）A.烷化劑，使DNA交叉聯(lián)結(jié)發(fā)生斷裂B.抑制微管聚合，抑制細(xì)胞有絲分裂C.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶D.嵌入DNA堿基對(duì)中，阻止mRNA的合成E.干擾核酸的生物合成23、屬于Ⅱ類抗心律失常藥的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.維拉帕米24、能顯著改善AD患者認(rèn)知功能NMDA受體非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥是（）A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.加蘭他敏D.苯海索E.美金剛25、長(zhǎng)效胰島素是A.鋅結(jié)晶胰島素、半慢胰島素鋅懸液B.慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素C.胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素D.胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素E.特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素26、可殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲，用于控制癥狀的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素三、名詞解釋27、交叉耐受性（crosstolerance）28、首過(guò)效應(yīng)29、保鉀性利尿藥30、5-HT-DA受體阻斷劑31、隱匿傳導(dǎo)32、允許作用33、灰嬰綜合征34、MBC35、自體活性物質(zhì)四、簡(jiǎn)答題36、簡(jiǎn)述除極化型肌松藥的作用機(jī)制。37、簡(jiǎn)述可樂(lè)定的抗高血壓作用機(jī)制。38、為什么酚妥拉明能治療頑固性充血性心衰？39、簡(jiǎn)述雌激素的藥理作用及臨床應(yīng)用。40、試列舉常見(jiàn)的六種抗癲癇藥物及其用途。41、青霉素與半合成青霉素的異同點(diǎn)是什么？

參考答案一、填空題1、機(jī)體病原體作用規(guī)律藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)藥物代謝動(dòng)力學(xué)2、縮瞳降低眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)痙攣治療青光眼3、卡比多巴心寧美4、尼莫地平利血平普萘洛爾維拉帕米5、新斯的明鈣劑6、D2止吐二、選擇題7、D8、D9、E10、B11、C12、B13、C14、D15、A16、B17、D18、B19、B20、D21、C22、A23、C24、E25、D26、B三、名詞解釋27、交叉耐受性（crosstolerance）：指對(duì)一種藥物產(chǎn)生耐受性后，應(yīng)用同一類藥物（即使是第一次使用）時(shí)也出現(xiàn)耐受性。28、首過(guò)效應(yīng)：藥物通過(guò)腸黏膜及肝臟時(shí)經(jīng)過(guò)滅活代謝而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。29、保鉀性利尿藥：指競(jìng)爭(zhēng)性拮抗醛固酮（如螺內(nèi)酯）或直接作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管使KNat交換減少（如氨苯蝶啶）而產(chǎn)生利尿作用，長(zhǎng)期服用可引起高血鉀的藥物。30、5-HT-DA受體阻斷劑：氯氮平抗精神分裂癥的治療機(jī)制涉及阻斷5-HT2A和DA受體、協(xié)調(diào)5-HT與DA系統(tǒng)的相互作用和平衡，因此，氯氮平被稱為5-HT-DA受體阻斷劑。31、隱匿傳導(dǎo)：是指來(lái)自心房的沖動(dòng)傳人房室結(jié)后，因遞減傳導(dǎo)不能經(jīng)房室結(jié)進(jìn)入心室而隱沒(méi)在房室結(jié)中，但留下不應(yīng)期，阻止了其后沖動(dòng)的傳遞。32、允許作用：糖皮質(zhì)激素對(duì)有些組織細(xì)胞無(wú)直接效應(yīng)，但可對(duì)其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件，稱為允許作用。33、灰嬰綜合征：早產(chǎn)兒和新生兒肝臟的葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏，腎排泄功能不完善，大劑量使用氯霉素可致早產(chǎn)兒和新生兒藥物中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降、腹脹、吐奶、皮膚蒼白和發(fā)紺。34、MBC：藥物能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌的最低濃度。35、自體活性物質(zhì)：又稱局部激素，以旁分泌方式到達(dá)鄰近部位發(fā)揮作用，而不進(jìn)入血液循環(huán)。這些不同種類的自體活性物質(zhì)，包括前列腺素、組胺、5-羥色胺、白三烯和血管活性肽類（如P物質(zhì)、激肽類、血管緊張素、利尿鈉肽、血管活性腸肽、降鈣素基因相關(guān)肽、神經(jīng)肽Y和內(nèi)皮素等）以及一氧化氮和腺苷等，具有不同的結(jié)構(gòu)和藥理學(xué)活性，廣泛存在于體內(nèi)多組織中。四、簡(jiǎn)答題36、答：此類藥物為非競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥，其分子結(jié)構(gòu)與ACh相似，能與神經(jīng)肌肉接頭后膜的膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生與ACh相似但較持久的除極化作用，使神經(jīng)肌肉接頭后膜的NM膽堿受體不能對(duì)ACh起反應(yīng)，從而使骨骼肌松弛。37、答：過(guò)去認(rèn)為可樂(lè)定降壓是通過(guò)興奮延髓背側(cè)孤束核突觸后膜的a2受體，抑制交感神經(jīng)中樞的傳出沖動(dòng)，使外周血管擴(kuò)張，血壓下降。后來(lái)研究表明其也作用于延髓腹外側(cè)區(qū)的咪唑啉1受體，使交感神經(jīng)張力下降，從而降壓。38、答：在心力衰竭時(shí)，因心排出量不足，交感張力增加，外周阻力增高，肺充血和肺動(dòng)脈壓力升高，易產(chǎn)生肺水腫。應(yīng)用酚妥拉明可擴(kuò)張血管、降低外周阻力；使心臟后負(fù)荷明顯降低、左室舒張末壓與肺動(dòng)脈壓下降、心排出量增加，心力衰竭得以減輕。39、答：（1）雌激素的藥理作用：促進(jìn)未成年女性第二性征和性器官的發(fā)育成熟；維持成年女性性征，參與月經(jīng)周期的形成；提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性；大劑量時(shí)，抑制下丘腦GnRH的分泌，抗排卵，抑制乳汁分泌及有抗雌激素作用；促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的再吸收和對(duì)抗利尿激素的敏感性，有水鈉潴留、增加骨鈣沉積等作用。（2）雌激素的臨床應(yīng)用主要有：圍絕經(jīng)期綜合征，抗骨質(zhì)疏松的作用，乳房脹痛及退乳，卵巢功能不全和閉經(jīng)，功能性子宮出血，絕經(jīng)后晚期乳腺癌，前列腺癌，痤瘡，避孕，神經(jīng)保護(hù)作用。40、答：常見(jiàn)的六種抗癲癇藥物及其用途包括：（1）苯妥英鈉：用于除失神小發(fā)作以外的所有癲癇，尤其用于大發(fā)作和部分性發(fā)作。還可用于三又神經(jīng)痛等中樞疼痛及心律失常。（2）卡馬西平：抗癲病作用與苯妥英鈉相似。對(duì)中樞疼痛綜合征療效優(yōu)于苯妥英鈉。（3）苯巴比妥：用于失神小發(fā)作以外的各型癲癇。（4）乙琥胺：為失神小發(fā)作的常