藥理學期末考試卷及答案(共10套試卷及答案)

藥理學期末考試卷及答案（共10套試卷及答案）試卷（一）一、名詞解釋（每題2分，共10分）

1、藥理學：

2、首過效應(yīng)：3、代謝：

4、生物利用度：

5、效能：

二、填空題（每空0.5分，共20分）

1、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運方式主要包括（1）_____________，（2）______________。

2、寫出下列藥物對何種受體有何種作用（興奮或阻斷）毛果蕓香堿（3）______，NA（4）_______，AD（5）_________，DA（6）________,ISOP（7）_______，心得安（8）________。

3、常用的H1受體阻斷藥有（9）______________，（10）______________。

4、嗎啡急性中毒時應(yīng)用呼吸興奮藥（11）______________或阿片受體拮抗藥（12）______________解救。

5、解熱鎮(zhèn)痛藥的共同作用為（13）__________、（14）____________、（15）______________，其中苯胺類無（16）______________作用，而水楊酸類還有（17）______________作用。

6、長期大劑量應(yīng)用氯丙嗪的主要不良反應(yīng)為（18）_________，可用（19）_______糾正。

7、強心苷治療的心律失常有（20）_________，（21）__________，（22）_____________。

8、常用的脫水藥有（23）______________，（24）______________，（25）______________。

9、常用的強效利尿藥是（26）___________,其用途有（27）_____________（28）______________、（29）______________、（30）______________。

10、普萘洛爾可用于治療（31）________型心絞痛，但禁用于（32）_________型心絞痛。

11、糖皮質(zhì)激素的主要作用是（33）____________、（34）_____________、（35）______________、（36）______________。

12、磺胺類藥物的抗菌作用機理是（37）__________,甲氧芐氨嘧啶的抗菌作用機理是（38）___________。二者合用，可使細菌的（39）__________代謝受到雙重阻斷，因而抗菌作用增強。二者常用的復合制劑是（40）______________。三、單選題（每題1分，共20分）1、藥物副作用（）

A、較大劑量時發(fā)生

B、治療量時發(fā)生

C、與劑量無關(guān)

D、用藥時間過長而引起

E、并非藥物效應(yīng)2、藥物的極量是指（）

A、一次量

B、一日量

C、療程總量

D、單位時間內(nèi)注入量

E、以上都不對

3、治療膽絞痛宜選用（）

A、阿托品

B、阿托品+哌替啶

C、哌替啶

D、阿司匹林

E、阿司匹林+阿托品

4、單獨使用易誘發(fā)心絞痛的降壓藥是：（）

A、哌唑嗪

B、卡托普利

C、肼苯噠嗪

D、心得安

E、地爾硫卓

5、具有明顯舒張腎血管，增加腎血流的藥物是：（）

A、腎上腺素

B、異丙腎上腺素

C、麻黃堿

D、多巴胺

E、去甲腎上腺素

6、臨床上安全有效降低顱內(nèi)壓的首選藥物為：（）

A、速尿

B、甘露醇

C、安體舒通

D、高滲葡萄糖

E、雙克

7、降壓藥中能引起“首劑現(xiàn)象”的藥物是：（）

A、可樂定

B、硝苯吡啶

C、肼苯噠嗪

D、甲巰丙脯酸

E、哌唑嗪

8、下列何藥可用于治療粘液性水腫：（）

A、大劑量碘劑

B、丙基硫氧嘧啶

C、甲狀腺素

D、他巴唑

E、甲基硫氧嘧啶

9、鏈霉素引起的過敏性休克，應(yīng)先選用何藥為佳：（）

A、NA

B、AD

C、地高辛

D、鈣劑

E、地塞米松

10、選擇性阻斷血管平滑肌細胞膜上α受體的藥物是：（）

A、肼苯噠嗪

B、硝酸甘油

C、哌唑嗪

D、利血平

E、酚妥拉明

11、糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用不包括：（）

A、嚴重感染性疾病

B、過敏性疾病

C、骨質(zhì)疏松癥

D、自身免疫性疾病

E、中毒性休克2、藥物的極量是指：（）

A、一次量

B、一日量

C、

療程總量

D、

單位時間內(nèi)注入量

E、

以上都不對

3、治療膽絞痛宜選用：（）

A、阿托品

B、阿托品+哌替啶

C、哌替啶

D、阿司匹林

E、阿司匹林+阿托品

4、單獨使用易誘發(fā)心絞痛的降壓藥是：（）

A、哌唑嗪

B、卡托普利

C、肼苯噠嗪

D、心得安

E、地爾硫卓

5、具有明顯舒張腎血管，增加腎血流的藥物是：（）

A、腎上腺素

B、異丙腎上腺素

C、麻黃堿

D、多巴胺

E、去甲腎上腺素

6、臨床上安全有效降低顱內(nèi)壓的首選藥物為：（）

A、速尿

B、甘露醇

C、安體舒通

D、高滲葡萄糖

E、雙克

7、降壓藥中能引起“首劑現(xiàn)象”的藥物是：（）

A、可樂定

B、硝苯吡啶

C、肼苯噠嗪

D、甲巰丙脯酸

E、哌唑嗪

8、下列何藥可用于治療粘液性水腫：（）

A、大劑量碘劑

B、丙基硫氧嘧啶

C、甲狀腺素

D、他巴唑

E、甲基硫氧嘧啶

9、鏈霉素引起的過敏性休克，應(yīng)先選用何藥為佳：（）

A、NA

B、AD

C、地高辛

D、鈣劑

E、地塞米松

10、選擇性阻斷血管平滑肌細胞膜上α受體的藥物是：（）

A、肼苯噠嗪

B、硝酸甘油

C、哌唑嗪

D、利血平

E、酚妥拉明

11、糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用不包括：（）

A、嚴重感染性疾病

B、過敏性疾病

C、骨質(zhì)疏松癥

D、自身免疫性疾病

E、中毒性休克四、多項選擇題（每題1分，共10分）

1、下列關(guān)于TMP正確的是：（）

A、抗菌譜和磺胺類藥相似

B、單用易引起耐藥性

C、與磺胺類合用，可使細菌葉酸代謝受到雙重阻斷

D、長期大量使用可致輕度血象變化

E、常與SMZ、SD合用，治療呼吸道、泌尿道、腸道感染

2、地西泮和苯巴比妥的共同作用有：（）

A、抗焦慮

B、抗驚厥

C、抗癲癇

D、麻醉

E、鎮(zhèn)靜、催眠

3、胰島素的臨床用途有：（）A、重癥糖尿病

B、飲食控制及口服降糖藥無效者

C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒

D、糖尿病合并嚴重感染

E、對胰島素產(chǎn)生耐受者

4、可用于治療流行性腦膜炎的藥物有：（）

A、青霉素G

B、SD

C、四環(huán)素

D、氯霉素

E、鏈霉素

5、抗結(jié)核藥治療原則是:（）

A、早期用藥

B、聯(lián)合用藥

C、短期突擊療法

D、長期規(guī)律療法

E、隔日療法

6、下列哪些組合為不合理的聯(lián)合用藥:（）

A、四環(huán)素+TMP

B、SD+NaHCO

C、慶大霉素+速尿

D、羧芐青霉素與慶大霉素混合注射

E、青霉素+紅霉素

7、局麻藥液中加入微量腎上腺素，其作用是:（）

A、預防過敏反應(yīng)

B、防止血壓下降

C、減少吸收中毒的發(fā)生

D、延長局麻藥作用時間

E、延緩局麻藥的吸收

8、與強心甙合用時能加重心肌細胞缺鉀的藥物有:（）

A、呋塞米

B、雙克

C、糖皮質(zhì)激素類藥物

D、螺內(nèi)酯

E、氨苯喋啶

9、ACEI與其它降壓藥相比，有下列哪些特點:（）A、適用于各型高血壓

B、長期應(yīng)用不易引起脂質(zhì)代謝紊亂

C、能防止或逆轉(zhuǎn)血管增生和心肌肥厚

D、改善高血壓患者的生活質(zhì)量

E、降低死亡率

10、首關(guān)消除是藥物口服之后：（）

A、經(jīng)胃時被胃酸破壞

B、經(jīng)腸壁時被粘膜中酶破壞

C、進入血液時與血漿蛋白結(jié)合而失活

D、經(jīng)門靜脈進入肝臟被肝藥酶破壞

E、經(jīng)腸道時被消化酶破壞

五、簡答題（每題5分，共20分）

1、簡述安定的作用和用途。

2、比較氯丙嗪和解熱鎮(zhèn)痛藥對體溫作用的異同點。

3、糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有哪些？（至少寫10個）

4、簡述強心苷產(chǎn)生快速型心律失常不良反應(yīng)的理論基礎(chǔ)。

六、論述題：每題10分，共20分

1、硝酸酯類與β受體阻斷藥合用治療心絞痛如何取長補短？注意事項是什么？

2、試述青霉素的主要不良反應(yīng)及其防治措施。標準答案一、名詞解釋：每題2分，共10分

1、藥理學：研究藥物與機體之間相互作用規(guī)律的一門科學。

2、首過效應(yīng)：某些藥物口服后，未進入體循環(huán)之前，首先被腸粘膜和肝臟被代謝滅活一部分，導致進入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。

3、代謝：藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學變化，又叫生物轉(zhuǎn)化。

4、生物利用度：指非血管內(nèi)給藥時，藥物制劑實際被吸收進入血液循環(huán)的藥量所給總藥量的百分率。

5、效能：藥物發(fā)揮藥理效應(yīng)的極限。

二、填空:

每空0.5分，共20分（1）主動轉(zhuǎn)運（2）被動轉(zhuǎn)運（3）M+

（4）α+

（5）α+β+

（6）DA＋α+1β1+（7）β+

（8）β―（9）苯海拉明

（10）異丙嗪

（11）尼可剎米（12）納絡(luò)酮（13）解熱（14）鎮(zhèn)痛（15）抗炎抗風濕

（16）抗炎抗風濕（17）抑制血小板聚集（18）錐體外系反應(yīng)（19）安坦（20）心房顫動

（21）心房撲動（22）室上性陣發(fā)性心動過速（23）甘露醇（24）山梨醇（25）50%葡萄糖

（26）速尿（27）嚴重水腫（28）防治急性腎衰（29）加速毒物排出（30）急性肺水腫和腦水腫（31）勞力型（32）變異型（33）抗炎（34）抗免疫（35）抗內(nèi)毒素（36）抗休克（37）抑制二氫葉酸的合成（38）抑制四氫葉酸的合成（39）葉酸（40）SMZ+TMP

三、單項選擇題：每題1分，共20分

1、B

2、E

3、B

4、C

5、D

6、B

7、E

8、C

9、D

10、C

11、C

12、D

13、B

14、D

15、D

16、A

17、D

18、A

19、C

20、B

四、多項選擇題：每題1分，共10分

1、ABCDE

2、ABCE

3、ABCD

4、ABD

5、ABD

6、CDE

7、CDE

8、ABC

9、ABCDE

10、BD

五、簡答題：每題5分，共20分

1、抗焦慮——焦慮癥(1)；鎮(zhèn)靜催眠——失眠癥、麻醉前給藥(1.5)；抗驚厥抗癲癇——破傷風、子癇、高熱、藥物等所致驚厥，為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥(1.5)；中樞性肌松——中樞、局部的肌肉痙攣(1)

2、氯丙嗪解熱鎮(zhèn)痛藥機理抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞（1）

抑制PGE的合成（1）

特點

對正常體溫和發(fā)熱體溫都降低（0.5）只降低發(fā)熱體溫（0.5）

方式

促進散熱、抑制產(chǎn)熱（0.5）

促進散熱（0.5）

用途

人工冬眠療法、低溫麻醉（0.5）

發(fā)熱（0.5）

3、嚴重的精神病或癲癇，活動性消化性潰瘍，手術(shù)，骨折、創(chuàng)傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥，嚴重高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的病毒、真菌感染，活動性結(jié)核病。（各0.5）4、強心苷抑制Na+，K+—ATP酶(1)，使細胞內(nèi)K+減少，Na+增多(1)，Na+—Ca2+交換增多(1)，心肌細胞缺鉀(1)，自律性升高(1)，產(chǎn)生快速型心律失常。

六、論述題：每題10分，共20分

1、心得安與硝酸酯類聯(lián)合應(yīng)用，可互相取長補短（1），從不同途徑減輕心臟作功，降低心肌耗氧

量，達到協(xié)同作用（2），硝酸甘油的反射性興奮心臟作用和被心得安阻滯（2），而心得安增大心室容積和延長射血時間的缺點，也可被硝酸酯類拮抗（2）。缺點是兩者均有降壓作用，如果聯(lián)合用藥劑量過大，可引起血壓過度下降，冠脈血流量因灌注不足而急劇減少，反而加重心絞痛（3）。

2、過敏性休克（2）。防治措施：詢問過敏史（1）；皮試（1）；注射后觀察30分鐘（1），一旦出現(xiàn)休克立即搶救（1）：肌肉或皮下注射0.1%腎上腺素0.5—1.0ml（1）；同時可使用吸氧、人工呼吸、輸液、升壓藥及腎上腺皮質(zhì)激素等搶救（1）；青霉素應(yīng)臨時配用（1）；避免局部用藥和饑餓時用藥（1）。試卷（二）一、名詞解釋：每題2分，共10分

1、藥效學：

2、肝腸循環(huán)：

3、恒量消除：

4、變態(tài)反應(yīng)：

5、主動轉(zhuǎn)運：

二、填空題：每空0.5分，共20分

1、藥物的體內(nèi)過程包括（1）_________、（2）________、（3）________、（4）_______。

2、用阿司匹林解熱是屬于（5）________治療，用鏈霉素治療結(jié)核病是屬于（6）________治療。

3、新斯的明不用于（7）________________和（8）________________病人。

4、阿托品解除有機磷中毒的用藥原則是（9）____________、（10）___________、（11）____________。

5、NA的主要給藥途徑是（12）______，當口服給藥時可用于治療（13）_______；其常見的不良反應(yīng)有（14）_______、（15）_______，（16）_______。

6、長期應(yīng)用β受體阻斷劑，可引起β受體（17）____________，突然停藥可引起（18）______現(xiàn)象，故停藥應(yīng)采?。?9）____________。

7、冬眠合劑含有（20）____________、（21）____________、（22）____________等成分。

8、嗎啡屬于（23）________藥，其作用機理是與（24）________結(jié)合，臨床用途有（25）________，（26）__________。

9、強心苷治療的心律失常有（27）____________（28）____________，（29）____________。

10、雙香豆素為（30）____________抗凝劑，枸櫞酸鈉僅作（31）____________抗凝劑，而肝素（32）____________均有抗凝作用。11、廣譜抗生素有（33）__________和（34）__________，長期應(yīng)用易產(chǎn)生（35）_________。12、青霉素的抗菌機理是（36）___________。

13、對于嚴重感染的患者，需用糖皮質(zhì)激素時，必須合用（37）____________，其理由是防止（38）____________。

14、長期大劑量應(yīng)用氯丙嗪的主要不良反應(yīng)為（39）______________，可用（40）____________糾正。

三、單項選擇：每題1分，共20分

1、可引起口干、心悸、散瞳、鎮(zhèn)靜作用的藥物是：（）

A、阿托品

B、匹羅卡品

C、東莨菪堿

D、山莨菪堿

E、毒扁豆堿2、阿托品滴眼引起：（）

A、縮瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)痙攣

B、縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣

C、擴瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)麻痹

D、擴瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹

E、縮瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹

3、金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應(yīng)首選：（）

A、紅霉素

B、頭孢唑啉

C、鏈霉素

D、多粘菌素E

E、氯林可霉素

4、氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的機理是：（）

A、阻斷黑質(zhì)-皮質(zhì)通路的多巴胺受體

B、興奮中腦-邊緣系統(tǒng)通路的多巴胺受體

C、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的M受體

D、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體

E、阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路的多巴胺受體

5、下列常用于治療急性心梗所致心律失常的藥物是：（）

A、利多卡因

B、奎尼丁

C、心得安

D、地高辛

E、硝苯地平

6、氯丙嗪注射用藥引起體位性低血壓宜選用的搶救藥物是：（）

A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、麻黃堿

E、多巴胺

7、關(guān)于糖皮質(zhì)激素的抗休克作用，錯誤的描述是：（）

A、擴張痙攣的血管改善微循環(huán)

B、減少心肌抑制因子的形成

C、中和、破壞內(nèi)毒素

D、提高機體對內(nèi)毒素的耐受力E、與抗炎抗免疫作用有關(guān)

8、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人其飲食應(yīng)該為：（）

A、高鹽、高糖、低蛋白

B、低鹽、低糖、高蛋白

C、低鹽、高糖、低蛋白

D、低鹽、高糖、高蛋白

E、高鹽、高糖、高蛋白

9、屬于口服難吸收的磺胺類藥物是：（）

A、SD

B、SMZ

C、PST

D、SIZ

E、TMP

10、具有廣譜抗菌作用的抗結(jié)核藥是：（）

A、異煙肼

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、對氨水楊酸

E、鏈霉素

11、速尿的作用部位是：（）

A、髓袢升支粗段的皮質(zhì)部

B、髓袢升支粗段的髓質(zhì)部

C、近曲小管

D、髓袢升支粗段

E、集合管及遠曲小管

12、降壓藥中能引起“首劑現(xiàn)象”的藥物是：（）

A、可樂定

B、硝苯吡啶

C、肼苯噠嗪

D、甲巰丙脯酸

E、哌唑嗪13、強心甙對下列哪種原因引起的慢性心功能不全療效良好：（）

A、甲亢，嚴重貧血及維生素B6缺乏癥

B、肺源性心臟病

C、活動性心肌炎

D、高血壓、動脈硬化

E、窄縮性心包炎

14、下列何藥不宜用于伴抑郁癥的高血壓患者（）

A、哌唑嗪

B、利血平

C、硝苯地平

D、酚妥拉明

E、硝普鈉

15、臨床上安全有效降低顱內(nèi)壓的首選藥物為：（）

A、速尿

B、甘露醇

C、安體舒通

D、高滲葡萄糖

E、雙克

16、中樞興奮藥主要應(yīng)用于：（）

A、呼吸肌麻痹所致呼吸抑制

B、中樞性呼吸抑制

C、低血壓狀態(tài)

D、支氣管哮喘所致呼吸困難

E、以上均可17、氨基甙類抗生素的主要不良反應(yīng)為：（）

A、過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)

B、耳毒性、腎毒性

C、視神經(jīng)炎

D、肝毒性

E、二重感染

18、能引起灰嬰綜合征的抗菌藥物是：（）

A、青霉素

B、氯霉素

C、慶大霉素

D、紅霉素

E、四環(huán)素

19、藥物與血漿蛋白結(jié)合：（）

A、永久性

B、對藥物的作用沒有影響

C、可逆性

D、加速腎小球濾過

E、體內(nèi)分布加快

20、在低溫環(huán)境下能使人體體溫下降的藥物是：（）

A、乙酰水楊酸

B、對醋氨酚

C、氯丙嗪

D、吲哚美辛

E、布洛芬

四、多項選擇：每題1分，共10分1、腎上腺素禁用于：（）

A、高血壓

B、器質(zhì)性心臟病

C、心臟驟停

D、糖尿病

E、過敏性休克

2、阿托品禁用于：（）

A、支氣管哮喘

B、青光眼

C、虹膜睫狀體炎

D、前列腺肥大

E、感染性休克

3、哌替啶可用于：（）

A、牙痛

B、手術(shù)后疼痛

C、關(guān)節(jié)痛

D、燒傷疼痛

E、晚期癌痛

4、嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用包括：（）

A、鎮(zhèn)靜

B、鎮(zhèn)痛

C、鎮(zhèn)吐

D、鎮(zhèn)咳

E、抑制呼吸

5、可升高血漿腎素水平的降壓藥有：（）

A、氫氯噻嗪

B、肼苯噠嗪

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、心得安

6、下列哪些藥物可影響凝血過程（）A、廣譜抗生素

B、阿斯匹林

C、雙香豆素

D、維生素K

E、肝素

7、糖皮質(zhì)激素的用途包括：（）

A、休克

B、嚴重感染性疾病

C、骨質(zhì)疏松癥

D、自身免疫性疾病

E、血液病

8、糖皮質(zhì)激素禁用于：（）

A、嚴重精神病

B、活動性消化性潰瘍

C、新近胃腸吻合術(shù)

D、嚴重糖尿病患者

E、嚴重燒傷

9、治療耐青霉素G金葡菌感染的藥物有：（）

A、氨芐青霉素

B、苯唑青霉素

C、紅霉素

D、慶大霉素

E、環(huán)丙氟哌酸

10、氨基甙類抗生素的共同特點有：（）

A、口服不易吸收

B、主要分布于細胞外液

C、主要從腎排泄

D、均具耳毒性

E、有不同程度的腎損害

六、簡答題：每題5分，共20分

1、簡述DA治療休克的優(yōu)點。

2、高效利尿藥過度利尿?qū)λ娊赓|(zhì)有哪些影響。

3、常用的一線抗高血壓藥類別及代表藥物。(至少寫出五類)

4、簡述抗菌藥物的抗菌機理并各舉一代表藥。

七、論述題：每題10分，共20分

1、試述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。2、強心甙正性肌力作用有何特點？其作用機理是什么？

標準答案一、名詞解釋：每題2分，共10分

1、藥效學：研究藥物對機體的作用規(guī)律，闡明藥物防治疾病的機制。2、肝腸循環(huán)：自膽汁排入十二指腸的藥物，在腸中經(jīng)水解后再吸收的過程。

3、恒量消除：在單位時間內(nèi)藥物以恒量消除，又叫零級動力學消除。

4、變態(tài)反應(yīng)：藥物引起的不正常的免疫反應(yīng)。

5、主動轉(zhuǎn)運：藥物逆濃度差從膜濃度低一側(cè)向濃度高一側(cè)轉(zhuǎn)運。

二、填空題：每空0.5分，共20分

（1）吸收（2）分布（3）代謝（4）排泄（5）對癥（6）對因（7）機械性腸梗阻（8）支氣管哮喘（或尿路阻塞）（9）及早（10）反復（11）足量（12）靜脈給藥

（13）上消化道出血（14）局部組織缺血壞死（15）急性腎衰（16）停藥后血壓下降

（17）向上（18）反調(diào)（19）逐漸減量停藥（20）氯丙嗪（21）異丙嗪（22）度冷丁

（23）鎮(zhèn)痛（24）阿片受體（25）鎮(zhèn)痛（26）心源性哮喘（27）心房顫動（28）心房撲動

（29）陣發(fā)性室上性心動過速（30）體內(nèi)（31）體外（32）體內(nèi)外（33）氯霉素

（34）四環(huán)素（35）二重感染（36）抑制敏感菌細胞壁合成（37）抗菌藥（38）感染擴散

（39）錐體外系反應(yīng)（40）安坦

三、單選題：每題1分，共20分1、C

2、D

3、E

4、D

5、A

6、B

7、C

8、B

9、C

10、B

11、D

12、E

13、D

14、B

15、B

16、B

17、B

18、B

19、C

20、C

四、多項選擇題：每題1分，共10分

1、ABD

2、BD

3、BDE

4、ABDE

5、ABC

6、ABCDE

7、ABDE

8、ABCD

9、BCDE

10、ABCDE

五、簡答題：每題5分，共20分

1、興奮心臟，但不易引起心律失常（1）；排鈉利尿作用不易引起急性腎衰（1）；擴張心、腦、腎、腸系膜等重要器官血管（1），收縮皮膚、粘膜等非重要器官血管（1），使血液從非重要器官向重要器官轉(zhuǎn)運（1）。

2、低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯堿血癥、低血鎂（各1）。3、α1受體阻滯藥：哌唑嗪；

β受體阻滯藥：普萘洛爾；

鈣通道阻滯藥：硝苯地平；

利尿降壓藥：氫氯噻嗪；

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利；

血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥：氯沙坦（5類各1）

4、干擾細菌細胞壁合成：青霉素類、頭孢菌素類（1）；影響胞漿膜通透性：多粘菌素類、兩性霉素B（1）；抑制菌體蛋白質(zhì)合成：紅霉素、

氯霉素（1）；抑制細菌葉酸代謝：磺胺類、TMP（1）；抑制細菌核酸合成：利福平、喹諾酮類（1）。

六、論述題：共20分

1、（1）抗炎作用：對各種原因引起的炎癥都有很強的拮抗作用。在炎癥早期，可改善紅、腫、熱、痛等癥狀。在炎癥后期，可防止組織粘連瘢痕形成，減輕后遺癥。但必須注意，糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥，減輕癥狀的同時，也降低機體防御功能，導致感染擴散，阻礙傷口愈合；（3分）（2）抗免疫作用：糖皮質(zhì)激素對免疫過程的許多環(huán)節(jié)均有抑制作用，小劑量抑制細胞免疫，大劑量抑制體液免疫；（3分）（3）抗毒作用：糖皮質(zhì)激素可提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力，減少內(nèi)熱原的釋放，抑制PGE的生成，抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞對內(nèi)熱原的敏感性。但不能中和、破壞內(nèi)毒素，無對抗細菌外毒素的作用；（3分）（4）抗休克作用：大劑量糖皮質(zhì)激素對各種休克均有一定的對抗用；（3分）（5）對血液及造血系統(tǒng)的影響：刺激骨髓造血功能，增加紅細胞、血小板、血紅蛋白、纖維蛋白含量，縮短凝血時間；中性粒細胞數(shù)目增加，但其游走、吞噬及消化功能降低；還能使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞減少；（1分）（6）中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：提高中樞興奮性，引起欣快、激動、失眠等；（1分）消化系統(tǒng)：使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促進消化，但大劑量應(yīng)用可誘發(fā)或加重潰瘍。（1分）2、

強心甙正性肌力作用特點：

①直接選擇性作用于心肌（1）

②增強心肌收縮效能：提高心肌收縮能力，加快心肌收縮速度，使心肌收縮敏捷而有力，導致收縮期縮短，舒張期限延長，有利于衰竭心臟充分休息、增加靜脈血回流及冠狀動脈供血，心博出量增加。（2）

③增加衰竭心臟排出量：正性肌力作用除增強收縮效能外，還通過降壓反射，降低交感神經(jīng)張力，使外周血管舒張，阻力降低，改善衰竭心臟泵血功能，增加心排出量。（2）

④降低衰竭心肌耗氧量：強心苷增強心肌收縮力雖可使耗氧量增加，但由于心排血完全，心腔殘留血量減少，室壁張力降低，則使耗氧量明顯減少；而且，心排血完全所致的減慢心率，也能降低耗氧量。（2）

⑤其作用機理是：強心苷能選擇性抑制心肌細胞膜上強心苷受體Na＋-K＋-ATP酶（1），使Na＋-K＋交換受阻，細胞內(nèi)Na＋量增多，K＋量減少，從而促進Na＋-Ca2＋交換，Ca2＋內(nèi)流增多（1），心肌細胞內(nèi)可利用的Ca2＋量增多，導致心肌收縮力增強（1）。試卷（三）名詞解釋(每題4分。共20分)后遺效應(yīng)極量不良反應(yīng)化療藥物安全范圍二、填空題(每空l分。共10分)1．長期用激動藥，可使相應(yīng)受體數(shù)目，是機體對藥物產(chǎn)生的原因之一。2．硝酸甘油可用于治療和。3．治療癲癇小發(fā)作應(yīng)選用和。4．克霉唑主要用于治療菌病。5．過敏性休克首選的治療藥物是。6．氨茶堿的主要藥理作用有和。三、單項選擇題(每題2分。共40分)1．對地西泮的敘述，哪一項是錯誤的()A．能輔助治療癲癇大、小發(fā)作B．具有抗抑郁作用C．有廣譜抗驚厥作用D．不抑制快波睡眠E．具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用2．長期應(yīng)用氯丙嗪治療精神病，最常見的副作用是()A．體位性低血壓B．過敏反應(yīng)C．錐體外系反應(yīng)D．內(nèi)分泌障礙E．消化系癥狀3．肌注阿托品治療腸絞痛，引起口干作用稱為()A．毒性反應(yīng)B．副作用C．治療作用D．變態(tài)反應(yīng)E．后遺效應(yīng)4．血漿半衰期()的長短取決于()A．藥物的吸收速度B．藥物的消除速度C．藥物的轉(zhuǎn)化速率D．藥物的轉(zhuǎn)運速率E．藥物的分布容積5．具有中樞降壓作用的藥物是()A．卡托普利B．胍乙啶C．氫氯噻嗪D．可樂定E．拉貝洛爾6．強心苷治療心力衰竭療效最好的適應(yīng)證是()A．甲狀腺機能亢進誘發(fā)的心衰B．高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰C．伴有心房纖顫和心室率快的心衰D．肺原性心臟病引起的心衰E．嚴重貧血誘發(fā)的心衰7．糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴重感染的目的是()A．增強機體對疾病的防御能力B．增強抗生素的抗菌活性C．增強機體應(yīng)激性D．抗毒、抗休克、緩解毒血癥狀E．拮抗抗生素的副作用8．防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血壓，應(yīng)選用()A．多巴胺B．異丙腎上腺素C．去甲腎上腺素D．麻黃堿E．間羥胺9．駕駛員或高空作業(yè)者不宜使用的藥物是()A．阿司咪唑B．苯海拉明C．苯茚胺D．西米替丁E．阿托品10．肝素過量引起的自發(fā)性出血宜選用的解救藥物是()A．右旋糖酐B．魚精蛋白C．垂體后葉素D．維生素KE．維生素C11．第一線抗結(jié)核藥不包括下列哪一種()A．異煙肼B．對氨水楊酸C．利福平D．乙胺丁醇E．鏈霉素12．下列哪一種抗腫瘤藥屬抗代謝藥()A．甲氨喋呤B．環(huán)磷酰胺C．博來霉素D．長春堿E．噻替哌13．腎功能不良者禁用的下列藥物是()A．青霉素GB．廣譜青霉素C．第一代頭孢霉素D．第三代頭孢霉素E．紅霉素14．下列哪一項不屬于阿斯匹林的不良反應(yīng)()A．胃腸道反應(yīng)最常見B．凝血障礙C．過敏反應(yīng)D．水鈉潴留E．水楊酸反應(yīng)15．藥物的肝腸循環(huán)可影響()A．藥物的體內(nèi)分布B．藥物的代謝C．藥物作用出現(xiàn)快慢D．藥物作用持續(xù)時間E．藥物藥理效應(yīng)16．術(shù)后尿潴留應(yīng)選用()A．毛果蕓香堿B．毒扁豆堿C．乙酰膽堿D．新斯的明E．碘解磷定17．下列可用于上消化道出血的藥物是()A．多巴胺B．異丙腎上腺素C．麻黃堿D．去甲腎上腺素E．腎上腺素18．下列最有效的治療癲癇大發(fā)作及限局性發(fā)作的藥物是()A．苯巴比妥B．地西泮C．乙琥胺D．苯妥英鈉E．卡馬西平19．預防磺胺藥發(fā)生泌尿系統(tǒng)損害應(yīng)()A．與利尿藥同服B．酸化尿液C．大劑量短療程用藥D．小劑量間歇用E．多飲水20．用于緩解或預防心絞痛發(fā)作常選用()A．硝酸甘油B．硝酸異山梨酯C．普萘洛爾D．美托洛爾E．硝苯地平四、問答題(每題l0分。共30分)1．試述氟喹諾酮類藥物藥理作用的主要特點有哪些(10分)2．簡述利尿藥分哪幾類，寫出各類藥物主要的作用部位并列出一個代表藥物(10分)3．糖皮質(zhì)激素的臨床用途與不良反應(yīng)？答案及評分標準一、名詞解釋(每題4分。共20分)1．后遺效應(yīng)：停藥后血漿藥物濃度已降到閾濃度以下時所殘存的生物效應(yīng)。2．極量：由國家藥典明確規(guī)定允許使用的最大劑量，比治療量大，比最小中毒量小，為醫(yī)生用藥選量的最大限度。3．不良反應(yīng)：用藥后出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的作用。4．化療藥物：指用于防治病原體和寄生蟲引起的感染性疾病及惡性腫瘤的藥物。5．安全范圍：最小有效量和極量之間的距離稱為安全范圍，一個藥物的安全范圍越大越好，反之則易中毒。二、填空題(每空l分，共10分)1．較少耐受性2．心絞痛急性心肌梗死(心功能不全)3．乙琥胺丙戊酸鈉4．淺部真菌(皮膚粘膜真菌)5．腎上腺素6．平喘強心利尿三、單項選擇題(每題2分。共40分)1．B2．C3．B4．B5．D6．C7．D8．D9．Bl0．B11．Bl2．Al3．Cl4．Dl5．Dl6．Dl7．Dl8．Dl9．E20．B四、問答題(每題l0分，共30分)1.答：①抗菌譜廣對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性、綠膿桿菌都有效(2分)②耐藥性發(fā)生率低(2分)。③體內(nèi)分布廣(2分)④多數(shù)制劑可口服，使用方便(2分)⑤用于治療泌尿系感染、腸道感染、前列腺炎等療效好(2分)2．答：①高效利尿藥：作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部。如速尿、利尿酸、丁苯氧酸(4分)②中效利尿藥：作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部。如氫氯噻嗪、環(huán)戊氯噻嗪(3分)③低效利尿藥：作用于遠曲小管和集合管。如螺內(nèi)酯、氨氯吡咪、氨苯喋啶(3分)3．糖皮質(zhì)激素的臨床用途與不良反應(yīng)？答：臨床用途：替代療法、治療嚴重感染或防止炎癥后遺癥、自身免疫性疾病，過敏性疾病及器官排斥反應(yīng)、休克、血液病、局部反應(yīng)不良反應(yīng)：（1）長期大量應(yīng)用所引起的不良反應(yīng)（醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥、誘發(fā)或加重感染、誘發(fā)或加重潰瘍、誘發(fā)高血壓和動脈硬化、誘發(fā)糖尿病、誘發(fā)精神失?；虬d癇發(fā)作）。（2）停藥反應(yīng)（醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、反跳現(xiàn)象及停藥癥狀）禁忌癥有：曾患或現(xiàn)患嚴重精神病和癲癇，活動性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥，嚴重高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥不能控制的感染如水痘等。試卷（四）單選題（每題1分，共30分）1.去甲腎上腺素不同于腎上腺素之處是(E)A.為兒茶酚胺類藥物B.能激動α-RC.能增加心肌耗氧量D.升高血壓E.在整體情況下心率會減慢2.屬α1-R激動藥的藥物是(C)A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.甲氧明D.間羥胺E.麻黃堿3.控制支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用(B)A.麻黃堿B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.間羥胺E.去甲腎上腺素4.腎上腺素禁用于(B)A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.甲亢C.過敏性休克D.心臟驟停E.局部止血5.主要用于支氣管哮喘輕癥治療的藥物是(A)A.麻黃堿B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品E.去甲腎上腺素6.“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”是指(B)A.給予β受體阻斷藥后出現(xiàn)升壓效應(yīng)B.給予α受體阻斷藥后出現(xiàn)降壓效應(yīng)C.腎上腺素具有α、β受體激動效應(yīng)D.收縮上升，舒張壓不變或下降E.由于升高血壓，對腦血管的被動擴張作用7.下列具有擬膽堿作用的藥物是(D)A.間羥胺B.多巴酚丁胺C.酚芐明D.酚妥拉明E.山莨菪堿8.屬長效類α-R阻斷藥的是(D)A.酚妥拉明B.妥拉唑啉C.哌唑嗪D.酚芐明E.甲氧明9.可選擇性阻斷α1-R的藥物是(E)A.氯丙嗪B.異丙嗪C.肼屈嗪D.丙咪嗪E.哌唑嗪10.給β受體阻斷藥，異丙腎上腺素的降壓作用將會(D)A.出現(xiàn)升壓效應(yīng)B.進一步降壓C.先升壓再降壓D.減弱E.導致休克產(chǎn)生11.用于診斷嗜鉻細胞瘤的藥物是(E)A.腎上腺素B.酚妥拉明C.阿托品D.組胺E.普萘洛爾12.靜滴去甲腎上腺素發(fā)生外漏，最佳的處理方式是(C)A.局部注射局部麻醉藥B.肌內(nèi)注射酚妥拉明C.局部注射酚妥拉明D.局部注射β受體阻斷藥E.局部浸潤用膚輕松軟膏13.靜注普萘洛爾后再靜注下列哪一種藥物可表現(xiàn)升壓效應(yīng)(A)A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.氯丙嗪D.東莨菪堿E.新斯的明14.局麻藥的作用機制(A)A.阻滯Na+內(nèi)流B.阻滯K+外流C.阻滯CL-內(nèi)流D.阻滯Ca2+內(nèi)流E.降低靜息電位15.苯巴比妥過量中毒，為了促使其快速排泄(C)A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收E.以上均不對16.硫酸鎂抗驚厥的作用機制是(A)A.特異性地競爭Ca2＋受點，拮抗Ca2＋的作用B.阻礙高頻異常放電的神經(jīng)元的Na＋通道C.作用同苯二氮卓類D.抑制中樞多突觸反應(yīng)，減弱易化，增強抑制E.以是都不是17.苯妥英鈉是何種疾病的首選藥物？(B)A.癲癇小發(fā)作B癲癇大發(fā)作C.癲癇精神運動性發(fā)作D帕金森病發(fā)作E.小兒驚厥18.苯妥英鈉可能使下列何種癲癇癥狀惡化？(B)A.大發(fā)作B.失神小發(fā)作C.部分性發(fā)作D.中樞疼痛綜合癥E癲癇持續(xù)狀態(tài)19.乙琥胺是治療何種癲癇的常用藥物？(A)A.失神小發(fā)作B.大發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.部分性發(fā)作E.中樞疼痛綜合癥20.硫酸鎂中毒時，特異性的解救措施是(C)A.靜脈輸注NaHCO3，加快排泄B.靜脈滴注毒扁豆堿C.靜脈緩慢注射氯化鈣D.進行人工呼吸E.靜脈注射呋塞米，加速藥物排泄21.鎮(zhèn)痛作用最強的藥物是(C)A.嗎啡B.噴他佐辛C.芬太尼D.美沙酮E.可待因22.膽絞痛病人最好選用(D)A.阿托品B.哌替啶C.氯丙嗪＋阿托品D.哌替啶＋阿托品E.阿司匹林＋阿托品23.心源性哮喘可以選用(E)A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.地塞米松D.格列齊特E.嗎啡24.嗎啡鎮(zhèn)痛作用的主要部位是(B)A.藍斑核的阿片受體B.丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導水管周圍灰質(zhì)C.黑質(zhì)－紋狀體通路D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)E.大腦邊緣系統(tǒng)25.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于(A)A.其他鎮(zhèn)痛藥無效時的急性銳痛B.神經(jīng)痛C.腦外傷疼痛D.分娩止痛E.診斷未明的急腹癥疼痛26.人工冬眠合劑的組成是(A)A.哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪B.派替啶、嗎啡、異丙嗪C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D.哌替啶、芬太尼、異丙嗪E.芬太尼、氯丙嗪、異丙嗪27.鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強100倍的藥物是(C)A.哌替啶B.安那度C.芬太尼D.可待因E.曲馬朵28.解熱鎮(zhèn)痛藥的退熱作用機制是(B)A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放29.解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛的主要作用部位在(E)A.導水管周圍灰質(zhì)B.脊髓C.丘腦D.腦干E.外周30.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機制是(C)A.阻斷傳入神經(jīng)的沖動傳導B.降低感覺纖維感受器的敏感性C.阻止炎癥時PG的合成D.激動阿片受體E.以上都不是二、填空題（每空1分，共20分）1、苯巴比妥與雙香豆素合用及保泰松與雙香豆素合用時雙香豆素抗凝作用的變化分別是減弱和增強，其作用改變的機理分別是苯巴比妥誘導肝藥酶、加速雙香豆素的代謝和保泰松與雙香豆素競爭與血漿蛋白結(jié)合，使游離的雙香豆素增加。2、去甲腎上腺素特異性拮抗劑是酚妥拉明或酚芐明。毛果蕓香堿特異性拮抗劑是阿托品等M受體阻斷藥。3、易逆的膽堿酯酶抑制藥為新斯的明、毒扁豆堿難逆的膽堿酯酶抑制藥為有機磷酸酯類如敵百蟲。4、阿托品中毒的解救藥有毛果蕓香堿、新斯的明和毒扁豆堿。阿托品搶救有機磷酸酯類中毒時，如過量而引起阿托品中毒可用毛果蕓香堿來對抗，而不宜用新斯的明和毒扁豆堿解救。5、骨骼肌松馳藥分去極化型肌松藥和非去極化型肌松藥二類型，前者的代表藥是琥珀膽堿，后者的代表藥是筒箭毒堿。三、名詞解釋（每題5分，共20分）1.受體拮抗劑：與受體有較強的親和力而無內(nèi)在活性的藥物。受體激動劑：與受體有較強的親和力和較強的內(nèi)在活性的藥物。受體部分激動劑：與受體有較強的親和力和較弱的內(nèi)在活性的藥物。2.競爭性拮抗藥：與激動藥互相競爭與受體可逆性結(jié)合，從而阻斷激動劑作用的藥物。非競爭性拮抗藥：這類藥物與受體結(jié)合非常牢固，分解很慢或是不可逆轉(zhuǎn)，從而阻斷激動劑與受體結(jié)合。3.恒比消除：每單位時間內(nèi)消除恒定比例的藥量，這是由于血藥濃度未超出消除能力的極限。恒量消除：每單位時間內(nèi)消除恒定數(shù)量的藥物，是由于血藥濃度超出消除能力的極限。4.調(diào)節(jié)麻痹：由于睫狀肌上的M受體被阻斷，睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶體變得扁平，曲光度變小，視近物不清，這種現(xiàn)象被稱為調(diào)節(jié)麻痹。調(diào)節(jié)痙攣：興奮睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶放松，晶狀體變凸，曲光度增加，視遠物模糊，這種現(xiàn)象稱調(diào)節(jié)痙攣。四、問答題（每題10分，共30分）1、去除神經(jīng)支配的眼滴入毛果蕓香堿和毒扁豆堿分別會出現(xiàn)什么結(jié)果?為什么?答：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，因此在去除神經(jīng)支配的眼中滴入毛果蕓香堿時，毛果蕓香堿依然能引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。而毒扁豆堿不能直接作用于M膽堿受體，它是通過抑制Ach活性而起作用，因此在去除神經(jīng)支配的眼中滴入毒扁豆堿，毒扁豆堿對眼睛不能產(chǎn)生與毛果蕓香堿一樣的作用。2、過敏性休克的首選藥是什么？原因？答：過敏性休克的首選藥是腎上腺素。過敏性休克是由于小血管擴張和毛細血管通透性增加而引起的血壓下降、支氣管痙攣和粘膜水腫出現(xiàn)的呼吸困難。腎上腺素能減少組胺釋放，迅速緩解喉水腫及支氣管平滑肌痙攣，緩解過敏癥狀。試述阿斯匹林的不良反應(yīng)。答：(1)胃腸道反應(yīng)，常見上腹不適，惡心，嚴重可致胃潰瘍或胃出血。(2)凝血障礙，可使出血時間延長。(3)變態(tài)反應(yīng),蕁麻疹和哮喘最常見。(4)水楊酸反應(yīng)，每天5g以上，可致惡心、眩暈、耳鳴等。(5)肝腎損害，表現(xiàn)肝細胞環(huán)死、轉(zhuǎn)氨酶升高、旦白尿等。試卷（五）一、單項選擇題（每題1分，共25分）1.治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥的是(B)A.水楊酸鈉B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛E.對乙酰氨基酚2.可防止腦血栓形成的藥物是(B)A.水楊酸鈉B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛E.布洛芬3.丙磺舒增加青霉素療效的機制是(C)A.減慢其在肝臟代謝B.增加其對細菌膜的通透性C.減少其在皮膚小管分泌排泄D.對細菌起雙重殺菌作用E.增加其與細菌蛋白結(jié)合力4.阿司匹林防止血栓形成的機制是(C)A.激活環(huán)加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B.抑制環(huán)加氧酶，減少前列環(huán)素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C.抑制環(huán)加氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成D.抑制環(huán)氧酶，增加前列環(huán)素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成E.激活環(huán)加氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成5.解熱鎮(zhèn)痛藥的抗炎作用機制是(B)A.促進炎癥消散B.抑制炎癥時ＰＧ的合成C.抑制抑黃嘌呤氧化酶D.促進ＰＧ從腎臟排泄E.激活黃嘌呤氧化酶6．有機磷農(nóng)藥中毒屬于煙堿樣癥狀的表現(xiàn)是（C）A．嘔吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纖維震顫D．呼吸困難、肺部出現(xiàn)口羅音E．瞳孔縮小，視物模糊7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是DA．增強麻醉效果B．協(xié)助松弛骨骼肌C．抑制中樞，穩(wěn)定病人情緒D．減少呼吸道腺體分泌E．預防心動過緩、房室傳導阻滯9．腎上腺素不宜用于搶救DA．心跳驟停B．過敏性休克C．支氣管哮喘急性發(fā)作D．感染中毒性休克E．以上都是10．為延長局麻作用時間和防止局麻藥吸收中毒，常在局麻藥液中加少量（B）A．去甲腎上腺素B．腎上腺素C．多巴胺D．異丙腎上腺素E．阿托品11．腎上腺素用量過大或靜注過快易引起：（E）A．激動不安、震顛B．心動過速C．腦溢血D．心室顫抖E．以上都是12．不是腎上腺素禁忌癥的是（B）A．高血壓B．心跳驟停C．充血性心力衰竭D．甲狀腺機能亢進癥E．糖尿病13．去甲腎上腺素使用時間過長或用量過大易引起（C）A．興奮不安、驚厥B．心力衰竭C．急性腎功能衰竭D．心動過速E．心室顫抖14．酚妥拉明能選擇性地阻斷（C）A．M受體B．N受體C．α受體D．β受體E．DA受體15．哪種藥能使腎上腺素的升壓效應(yīng)翻轉(zhuǎn)（D）A．去甲腎上腺素B．多巴胺C．異丙腎上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛爾16．普魯卡因不用于表面麻醉的原因是（B）A．麻醉作用弱B．對粘膜穿透力弱C．麻醉作用時間短D．對局部刺激性強E．毒性太大17．使用前需做皮內(nèi)過敏試驗的藥物是（A）A．普魯卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是18．普魯卡因應(yīng)避免與何藥一起合用（E）A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黃毒甙E．以上都是19．地西泮與巴比妥類比較，最突出的不同點是有明顯的（E）A．鎮(zhèn)靜、催眠作用B．抗癲癇作用C．抗驚厥作用D．全身麻醉作用E．抗焦慮作用20．地西泮即使大劑量使用也不會出現(xiàn)的作用是（B）A．抗焦慮B．全身麻醉C．中樞性肌肉松弛D．鎮(zhèn)靜催眠E．抗驚厥、抗癲癇21．氯丙嗪對何種原因所致嘔吐無效（E）A．急性胃腸炎B．放射病C．惡性腫瘤D．藥物E．暈動病22．治療膽絞痛宜選用（A）A．阿托品+哌替啶B．嗎啡+氯丙嗪C．阿托品+氯丙嗪D．阿托品+阿司匹林E．哌替啶+氯丙嗪23．嗎啡對哪種疼痛是適應(yīng)癥（D）A．分娩陣痛B．顱腦外傷劇痛C．診斷未明的急腹癥疼痛+D．癌癥劇痛E．感冒頭痛24．阿司匹林的鎮(zhèn)痛適應(yīng)癥是（D）A．內(nèi)臟絞痛B．外傷所致急性銳痛C．分娩陣痛D．炎癥所致慢性鈍痛E．胃腸道潰瘍所致慢性鈍痛25．與嗎啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（D）A．不抑制呼吸B．無成癮性C．鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強10倍D．不影響子宮收縮，不延緩產(chǎn)程E．鎮(zhèn)痛時間比嗎啡持久二、填空題（每空1分，共15分）1、阿托品和異丙腎上腺素共同的臨床用途是抗休克和房室傳導阻滯。2、異丙腎上腺素用于治療支氣管哮喘的機制是激動支氣管平滑肌β2受體，常見的不良反應(yīng)是心律失常和耐受性。3、肝微粒體藥物代謝酶中主要的酶系是P450，與NADPH（輔酶Ⅱ）形成一個氧化還原系統(tǒng)。重要的肝藥酶誘導劑是苯巴比妥，當與雙香豆素使用時，可使后者的抗凝血作用減弱。9、小劑量多巴胺主要激動ＤＡ受體，使腎、腸系膜、腦及冠脈血管擴張；而大劑量時則可激動a受體，使血管收縮。10、腎上腺素臨床用于心跳聚停、過敏性休克、支氣管哮喘和其它速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性疾病如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、與局麻藥配伍和局部止血。三、名詞解釋（每題5分，共20分）1、藥效動力學：是研究藥物對機體的作用及作用機制的學科，以闡明藥物防治疾病的規(guī)律。2、治療指數(shù)：是LD50與ED50的比值，該指數(shù)越大表示藥物越安全3、首關(guān)效應(yīng)：指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而進入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。4、金雞納反應(yīng)：是奎寧丁和奎寧所致的腸道反應(yīng)、耳鳴、聽力減退或喪失、勢力模糊、暈厥及譫妄等特有的反應(yīng)。四、問答題（每題10分，共40分）1、新斯的明的作用機制、作用特點及臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌？答：機制：新斯的明能可逆性抑制膽堿酯酶（AchE）,使乙酰膽堿（Ach）在突出間隙大量積聚，激動M和N受體，產(chǎn)生M樣和N樣作用。特點：1.對骨骼肌作用最強，是因為它除抑制膽堿酯酶外，尚可直接激動骨骼肌運動終板上N2受體及促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿；2.對胃腸和膀胱平滑肌作用較強；3.對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌作用較弱。應(yīng)用：1.重癥肌無力2.手術(shù)后腹氣脹、尿潴留3.陣發(fā)性室上性心動過速4.解救非去極化型肌松藥中毒等。不良反應(yīng)：副作用較小，但過量可產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛、肌肉顫動和“膽堿能危象”等。大劑量可見中樞癥狀，表現(xiàn)為共濟失調(diào)、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安和恐懼等，甚至死亡。禁忌：禁用于機械性腸梗阻、尿路梗塞和支氣管哮喘患者。2、阿斯匹林與氯丙嗪對體溫的影響在機制、作用和應(yīng)用上有何不同？3、嗎啡、阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用有何區(qū)別？（1）鎮(zhèn)痛強度與性質(zhì)：嗎啡具有強大的選擇性鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，對持續(xù)性慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。消除有疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼情緒，還顯著提高對疼痛的耐受力。阿司匹林僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對嚴重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟、平滑肌絞痛無效；對慢性鈍痛有良好鎮(zhèn)痛作用。（2）鎮(zhèn)痛機理：嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位是脊髓羅氏膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)核團、腦室與導水管周圍灰質(zhì)的阿片受體（κ、μ與δ受體）。阿司匹林鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，阻止炎癥時PG合成，但也不排除部分地通過CNS而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。（3）應(yīng)用：嗎啡主要用于急性銳痛與癌性疼痛，因有成癮性不用于慢性疼痛。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生欣快感與成癮性，應(yīng)用廣。4、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用和鎮(zhèn)痛藥有何異同？藥物鎮(zhèn)痛強度作用部位機制成癮性呼抑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥中等外周抑制PG合成無無慢性鈍痛鎮(zhèn)痛藥強中樞激動阿片受體有有急性劇痛試卷（六）一、單項選擇題（每題1分，共50分）1．小劑量阿司匹林預防血栓形成的作用機制是（C）A．能直接抑制血小板聚集B．阻止維生素K參與合成凝血因子C．抑制血栓素A2合成酶，阻止TXA2合成D．抑制PGI2酶，阻止PG+I2合成E．激活纖溶酶，增強纖溶過程2．嗎啡治療心源性哮喘與其那些作用相關(guān)（C）A．鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳B．鎮(zhèn)痛、強心、擴張支氣管C．鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、擴張外周血管D．鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、興奮呼吸中樞E．擴張血管、強心、興奮呼吸中樞3．變異型心絞痛不宜使用（D）A．硝酸甘油B．硝酸異山梨酯C．硝苯地平D．普萘洛爾E．地爾硫卓4．心絞痛急性發(fā)作時，硝酸甘油常用的給藥方法是（C）A．口服B．氣霧吸入C．舌下含化D．皮下注射E．靜脈滴注5．硝酸甘油常見的不良反應(yīng)是（E）A．心悸，心率加快B．體位性低血壓C．高鐵血紅蛋白癥+D．顱內(nèi)壓和眼壓升高E．面頸部潮紅、眩暈、頭痛6．對室上性心律失常無效的藥物是（B）A．奎尼丁B．利多卡因C．普萘洛爾D．維拉帕米E．胺碘酮7．治療強心甙引起的頻發(fā)室性早搏宜首選（B）A．利多卡因B．苯妥英鈉C．普萘洛爾D．維拉帕米E．胺碘酮8．何種原因所致的心力衰竭，強心甙治療效果好（A）A．高血壓B．肺原性心臟病C．甲狀腺機能亢進癥D．維生素B1缺乏癥E．嚴重貧血9．過量使用易引起低氯性堿中毒的藥物是（B）A．氫氯噻嗪B．呋塞米C．螺內(nèi)酯D．甘露醇E．山梨醇10．對水腫患者能利尿而對尿崩癥患者能抗利尿的藥物是（E）A．呋塞米B．布美他尼C．螺內(nèi)酯D．氫苯蝶啶E．氫氯噻嗪11．預防急性腎功能衰竭可用（A）A．甘露醇B．高滲葡萄糖C．螺內(nèi)酯D．氫苯蝶啶E．阿米洛利12．關(guān)于特布他林特點的描述不正確的是（E）A．作用強大B．可口服C．維持久D．心臟興奮弱E．無骨骼肌震顫13．靜注過快易引起心律失常，血壓驟降甚至驚厥的平喘藥是（A）A．氨茶堿B．沙丁胺醇C．異丙托溴銨D．酮替酚E．氫化可的松14．抑制胃酸分泌作用最強的是（C）A．西米替丁B．雷尼替丁C．奧美拉唑D．哌侖西平E．丙谷胺15．奧美拉唑抑制胃酸分泌的機制是（B）A．阻斷H2受體B．抑制胃壁細胞H+泵的功能C．阻斷M受體+D．阻斷胃泌素受體E．直接抑制胃酸分泌16．糖皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的目的是（A）A．抑制纖維母細胞增生，延緩肉芽組織生成B．增加中性白細胞，增強其吞噬功能C．減少淋巴細胞，減輕免疫反應(yīng)D．興奮中樞神經(jīng)，防止昏迷發(fā)生E．中和結(jié)核桿菌毒素，減輕癥狀17．糖皮質(zhì)激素用于中毒性菌痢時必須（A）A．合用足量有效的抗菌藥物B．一般劑量長程療法C．逐漸減量停藥D．晚期使用E．補足血容量后使用18．糖皮質(zhì)激素可使下列何種成分減少（E）A．紅細胞B．中性白細胞C．血小板D．血紅蛋白E．淋巴細胞19．糖皮質(zhì)激素久用飲食應(yīng)注重（A）A．低鹽、低糖、高蛋白B．低鹽、高糖、低蛋白C．高鹽、低糖、低蛋白D．高鹽、高糖、低蛋白E．低鹽、高糖、高蛋白20．糖皮質(zhì)激素一般不會誘發(fā)（B）A．感染B．炎癥C．潰瘍D．精神病E．癲癇21．糖皮質(zhì)激素長期大量使用，忽然停藥易發(fā)生（A）A．腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀B．類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征+C．感染D．胃十二指腸潰瘍E．高血壓22．糖皮質(zhì)激素禁用于（A）A．水痘B．心包炎C．腎病綜合征D．心原性休克E．再生障礙性貧血23．胰島素一般不用于哪種糖尿病患者（A）A．輕、中型糖尿病B．重型糖尿病C．糖尿病酮癥酸中毒+D．非酮癥高血糖高滲性昏迷E．糖尿病合并高熱患者24．胰島素過量易致（C）A．過敏反應(yīng)B．耐受性C．低血糖D．肝功能損害E．腎功能損害25．糖尿病酮癥酸中毒宜選用（D）A．甲苯磺丁脲B．苯乙雙胍C．阿卡波糖D．胰島素E．珠蛋白鋅胰島素26．胰島素的藥理作用是（A）A．促進葡萄糖氧化分解B．促進脂肪分解C．促進蛋白質(zhì)分解+D．提高血鉀E．保鈉排鉀27．青霉素對下列疾病首選，但除外（E）A．咽炎B．鼠咬熱C．氣性壞疽D．鉤端螺旋體病E．傷寒28．耐青霉素金葡萄感染治療宜選（B）A．青霉素VB．苯唑西林C．氨芐西林D．羧芐西林E．磺芐西林29．半合成青霉素中屬于耐酸、耐酶、廣譜的是（C）A．青霉素VB．苯唑西林C．阿莫西林D．羧芐西林E．哌拉西林30．頭孢氨芐的抗菌特點是（A）A．對G+菌作用強B．對G-菌作用強C．對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定+D．對腎臟基本無毒性E．半衰期長31．氨基甙類抗生素對哪種細菌具有高度抗菌活性（A）A．大腸桿菌B．傷寒桿菌C．淋球菌D．肺炎球菌E．支原體32．氨基甙類抗生素抗菌機制是（B）A．抑制細菌細胞壁合成B．抑制菌體蛋白質(zhì)合成C．影響細菌胞漿膜通透性D．抑制核酸代謝E．抑制葉酸代謝33．四環(huán)素對下列哪種疾病首選（A）A．斑疹傷寒B．傷寒C．流腦D．大葉性肺炎E．假膜性腸炎34．四環(huán)素對八歲以下兒童禁用是因其（D）A．胃腸道反應(yīng)B．二重感染C．肝損害D．對骨、牙生長的影響E．過敏反應(yīng)35．四環(huán)素類中抗菌作用最強的是（E）A．四環(huán)素B．土霉素C．多西環(huán)素D．甲烯土霉素E．米諾環(huán)素+36．喹諾酮類的抗菌作用機制是（D）A．抑制細菌細胞壁合成B．抑制菌體蛋白質(zhì)合成C．影響胞漿膜通透性+D．抑制細菌DNA回旋酶E．抑制二氫葉酸合成酶37．喹諾酮類中體外抗菌活性最強的是（A）A．環(huán)丙沙星B．諾氟沙星C．氧氟沙星D．依諾沙星E．培氟沙星38．長期大量使用可致視神經(jīng)炎的藥物是（D）A．異煙肼B．鏈霉素C．利福平D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺39．紅細胞內(nèi)缺乏G6PD的患者使用可產(chǎn)生溶血的藥物是（D）A．氯喹B．奎寧C．青蒿素D．伯氨喹E．乙胺嘧啶40．殺滅繼發(fā)性紅外期裂殖體，主要用于抗復發(fā)的藥物是（E）A．氯喹B．青蒿素C．奎寧D．乙胺嘧啶E．伯氨喹41．甲硝唑具有的藥理作用是（A）A．抗阿米巴作用B．抗G+細菌作用C．抗G-細菌作用D．抗螺旋體作用E．抗立克次體作用42．下列哪種疾病首選甲硝唑治療（B）A．細菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．慢性腸炎D．絲蟲病E．腸蟲病43．甲硝唑最常見的不良反應(yīng)是（A）A．惡心和口腔金屬味B．腹瀉和腹痛C．頭痛和眩暈D．共濟失調(diào)和驚厥E．致癌和致突變44．對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲和鞭蟲混合感染患者（D）A．哌嗪B．左旋咪唑C．噻嘧啶D．甲苯噠唑E．氯硝柳胺45．對蛔蟲、鉤蟲和鞭蟲等蟲卵有殺滅作用，從而控制傳播的藥物是（A）A．甲苯咪唑B．吡喹酮C．哌嗪D．左旋咪唑E．噻嘧啶46．哌嗪不宜與哪個藥物合用（D）A．左旋咪唑B．甲苯咪唑C．阿苯噠唑D．噻嘧啶E．氯硝柳胺47.不良反應(yīng)不包括（C）A．副作用B．變態(tài)反應(yīng)C．戒斷效應(yīng)D．后遺效應(yīng)E．繼發(fā)反應(yīng)48.首次劑量加倍的原因是（A）A．為了使血藥濃度迅速達到CssB．為了使血藥濃度繼持高水平C．為了增強藥理作用D．為了延長半衰期E．為了提高生物利用度49．血腦屏障的作用是（B）A．阻止外來物進入腦組織B．使藥物不易穿透，保護大腦C．阻止藥物進人大腦D．阻止所有細菌進入大腦E．以上都不對50．有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，錯誤的是（C）A．能直接激動M受體，產(chǎn)生M樣作用B．可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增加C．可使眼內(nèi)壓升高D．可用于治療青光眼E．常用制劑為1％滴眼液二、名詞解釋（每題4分，共20分）1、半衰期：藥物在血液中的濃度或效應(yīng)下降一半所需的時間。是決定臨床給藥間隔時間的依據(jù)。2、腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)：受體阻斷藥能選擇性的與α－腎上腺素受體作用，將腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)為降壓成癮性麻藥用藥時產(chǎn)生欣快感，停藥時出現(xiàn)嚴重生理機能混亂3、最低抑菌濃度(MIC)：指細菌短暫接觸抗生素后，雖然抗生素血清濃度降至最低抑菌濃度以下或已消失后，對微生物的抑制作用依然持續(xù)一定時間/4、半數(shù)致死量（LD50）：50％的實驗動物死亡時對應(yīng)的劑量。5、生物利用度（F）：指藥物實際被利用的程度。即進入血液的藥量與給藥量之比。三、問答題（每題10分，共30分）1、試述氯丙嗪藥理作用與臨床應(yīng)用。答：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：①抗精神?。河盟幒蠡糜X、妄想癥狀消失，情緒安定，理智恢復，用于各型精神分裂癥，對急性者療效較好，無根治作用，需長期用藥以維持療效；也用于躁狂癥及其他精神病伴有興奮、緊張及妄想者。②鎮(zhèn)吐：對各種原因引起的嘔吐(除暈動病外)都有效。③影響體溫調(diào)節(jié)：用藥后體溫隨環(huán)境溫度而升降。用于低溫麻醉與冬眠療法。④加強中樞抑制藥作用，合用時宜減量。⑤鎮(zhèn)靜。植物神經(jīng)系統(tǒng)作用：阻滯α、M受體，主要引起血壓下降、口干等副作用。內(nèi)分泌系統(tǒng)作用：可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生長素、ACTH分泌減少。2、試述地西泮的藥理作用和臨床應(yīng)用。答：（1）抗焦慮：為焦慮癥的首選藥；（2）鎮(zhèn)靜催眠：用作麻醉前給藥和復合麻醉的組成部分，用于失眠，以取代了巴比妥類；（3）抗驚厥、抗癲癇：用于防治破傷風、子癇、高熱藥物引起的驚厥，靜脈注射是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥；（4）中樞性肌肉松弛：用于中樞或局部病變引起的肌肉僵直和痙攣。3、各類癲癇首選藥？答：單純局限性發(fā)作：卡馬西平精神運動性發(fā)作：卡馬西平癲癇持續(xù)狀態(tài)：地西泮肌陣攣性發(fā)作：糖皮質(zhì)激素小發(fā)作：乙琥珀大發(fā)作：苯妥英鈉試卷（七）一、單項選擇題（每題1分，共25分）1．新斯的明一般不被用于（E）A.重癥肌無力B．阿托品中毒C．肌松藥過量中毒D．手術(shù)后腹氣脹和尿潴留E．支氣管哮喘2．有關(guān)阿托品藥理作用的敘述，錯誤的是（C）A.抑制腺體分泌B．擴張血管改善微循環(huán)C．中樞抑制作用D．松弛內(nèi)臟平滑肌E．升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹3．對α受體和β受體均有強大的激動作用的是（D）A．去甲腎上腺素B．多巴胺C．可樂定D．腎上腺素E．多巴酚丁胺4．下列受體和阻斷劑的搭配正確的是（A）A．異丙腎上腺素——普萘洛爾B.腎上腺素——哌唑嗪C．去甲腎上腺素——普荼洛爾D．間羥胺——育亨賓E．多巴酚丁胺——美托洛爾5．苯二氮草類取代巴比妥類的優(yōu)點不包括（D）A．無肝藥酶誘導作用B.用藥安全C．耐受性輕D.停藥后非REM睡眠時間增加E．治療指數(shù)高，對呼吸影響小6．有關(guān)氯丙嗪的敘述，正確的是（B）A．氯丙嗪是哌嗪類抗精神病藥B．氯丙嗪可與異丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合劑，用于人工冬眠療法C．氯丙嗪可加強中樞興奮藥的作用D．氯丙嗪可用于治療帕金森氏癥E．以上說法均不對7．嗎啡一般不用于治療（D）A．急性銳痛B．心源性哮喘C．急慢性消耗性腹瀉D．心肌梗塞E．肺水腫8．在解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，對PG合成酶抑制作用最強的是（E）A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡羅昔康E．吲哚美幸9．高血壓并伴有快速心律失常者最好選用（A）A．硝苯地平B．維拉帕米C．地爾硫草D．尼莫地平E．尼卡地平10．對高腎素型高血壓病有特效的是（A）A．卡托普利B．依那普利C．肼屈嗪D．尼群地平E．二氮嗪11．氫氯噻嗪的主要作用部位在（E）A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D.髓拌升支粗段E．遠曲小管的近端12．用于腦水腫最安全有效的藥是（B）A．山梨醇B．甘露醇C．乙醇D.乙胺丁醇E．丙三醇13．有關(guān)肝素的敘述，錯誤的是（C）A．肝素具有體內(nèi)外抗凝作用B．可用于防治血栓形成和栓塞C．降低膽固醇作用D．抑制類癥反應(yīng)作用E．可用于各種原因引起的DIc14．幼兒期甲狀腺素缺乏可導致（A）A．呆小病B．先天愚型C．貓叫綜合征D.侏儒癥E．甲狀腺功能低下15．青霉素的抗菌作用機制是（B）A．阻止細菌二氫葉酸的合成B．破壞細菌的細胞壁C．阻止細菌核蛋白體的合成D．阻止細菌蛋白質(zhì)的合成E．破壞細菌的分裂增殖16．半合成青霉素的分類及其代表藥搭配正確的是（E）A．耐酶青霉素——阿莫西林B．抗綠膿桿菌廣諾類——雙氯西林C．耐酸青霉素——萘唑西林D．抗綠膿桿菌廣譜類——荼夫西林E．廣譜類——氨芐西林17．第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是（B）A．體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B．對各種β—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C．對G—菌作用不如第一、二代D．對綠膿桿菌作用很強E.基本無腎毒性18．下列哪種給藥方式可避免首關(guān)效應(yīng)（C）A．口服B．靜脈注射C．舌下含服D．肌內(nèi)注射E．皮下注射19．毛果蕪香堿滴眼后會產(chǎn)生哪些癥狀（A）A．縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣B．擴瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹C．縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣D．擴瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣E．縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹20．新斯的明在臨床使用中不可用于（A）A．有機磷酸酯中毒B．肌松藥過量中毒C．阿托品中毒D．手術(shù)后脂氣脹E．重癥肌無力21．對α受體幾乎無作用的是（E）A.去甲腎上腺素B．可樂定C．左旋多巴D．腎上腺素E．異丙腎上腺素22．有關(guān)地西泮的敘述，錯誤的是（D）A．抗焦慮作用時間長，是臨床上常用的抗焦慮藥B．是一種長效催眠藥物C．在臨床上可用于治療大腦麻痹D．抗癲癇作用強，可用于治療癲癇小發(fā)作E．抗驚厥作用強，可用于治療破傷風23．有關(guān)氯丙嗪的藥理作用，錯誤的是（D）A．抗精神病作用B．鎮(zhèn)靜和催眠作用C.催眠和降溫作用D．加強中樞抑制藥的作用E．影響心血管系統(tǒng)24．哌替啶的各種臨床應(yīng)用敘述，錯誤的是（E）A．可用于麻醉前給藥B．可用于支氣管哮喘C．可代替嗎啡用于各種劇痛D．可與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑E．可用于治療肺水腫25．有關(guān)撲熱息痛的敘述，錯誤的是（D）A．有較強的解熱鎮(zhèn)痛作用B．抗炎抗風濕作用較弱C．主要用于感冒發(fā)熱D．長期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性E．不良反應(yīng)少，但能造成肝臟損害二、多選題（每題2分，共10分）1.巴比妥類藥物鎮(zhèn)靜催眠劑量即可引起（ABE）安靜作用縮短睡眠時相抗驚厥麻醉緩解焦慮2.患有青光眼的病人禁用的藥物有(ABCDE)A.東莨菪堿B.阿托品C.山莨菪堿D.后馬托品E.托吡卡胺3.兒茶酚胺類包括(ABCD)A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿4.可促進NA釋放的藥物是（BCD）A.腎上腺素B.多巴胺C.麻黃堿D.間羥胺E.去甲腎上腺素5.硫酸鎂的作用包括(ABDE)A.注射硫酸鎂可產(chǎn)生降壓作用B.注射硫酸鎂可產(chǎn)生骨骼肌松弛作