2024年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能習(xí)題及答案(下)

2024年藥學(xué)綜合學(xué)問與技能習(xí)題及答案（下）

第十一單元

一、最佳選擇題

1、下列藥物中，不行用于短暫性腦缺血發(fā)作治療的藥物是A、阿司匹林

B、雙n密達莫C、巴曲酶

D、華法林E、尿激酶

2、急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗為

A、IhB、1.5h

C、2hD、2.5hE、3h

3、關(guān)于腦梗死的分期治療策略敘述錯誤的是

A、腔隙性腦梗死不宜脫水

B、大、中梗死應(yīng)主動抗癥水腫降顱壓

C、復(fù)原期以康復(fù)熬煉，改善功能為目標

D、后遺癥期須要進行心腦血管疾病的二級預(yù)防

E、急性期無論有無禁忌癥都應(yīng)予溶栓治療，以降低致殘率

4、未發(fā)生卒中前預(yù)防卒中的發(fā)生所實行的措施屬于

A、一級預(yù)防

B、二級預(yù)防C、三級預(yù)防D、四級預(yù)防E、五級預(yù)防

5、腦出血急性期病死率約

A、10%?15%

B、20%?30%C、30%?40%D、40%?45%E、45%?60%

6、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是

A、顱內(nèi)動脈瘤B、腦血管畸形

C、高血壓D、動脈硬化E、動脈炎

7、限制癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選

A、肌肉注射地西泮

B、靜脈注射地西泮

C、靜脈注射內(nèi)戊酸鈉

D、口服硫酸鎂

E、靜脈注射硫酸鎂

8、老年（265歲）患者，或伴認知障礙，首選

A、司來吉蘭

B、金剛烷胺

C、抗膽堿能藥

D、普拉克索

E、復(fù)方左旋多巴

9、服用左旋多巴時應(yīng)避開同時進食蛋白質(zhì)類食物，應(yīng)隔開

A、0.5-lhB、l-1.5h

C、1.5-2h

D、2-3h

E、2.5-3h

10、用于治療癡呆的膽堿能酶抑制劑不包括

A、多奈哌齊

B、卡巴拉汀C、加蘭他敏D、美金剛E、石杉堿甲

11、關(guān)于癡呆患者及照料者教化的敘述錯誤的是

A、變更行為方式定時如廁，對尿失禁患者定時提示排尿

B、卡巴拉汀須要于早晨和晚上與食物同服

C、若出現(xiàn)1次漏服改善認知功能的藥物，請盡快補上，但若接近下次服藥時間，則無

需補服

D、美金剛可與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時運用

E、若出現(xiàn)眩暈、暈厥、頭痛、思維混亂等癥狀，需句醫(yī)生匯報

12、以下關(guān)于抑郁癥的介紹錯誤的是

A、抑郁癥的好發(fā)年齡在20?50歲

B、抑郁癥的病因明確

C、該病具有高發(fā)病、高復(fù)發(fā)、高致殘的特點

D、剛好恰當(dāng)?shù)闹委熌芴岣咭钟舭Y的臨床治愈率E、抑郁癥是一種常見的精神障礙

13、伴有焦慮癥的抑郁癥患者宜選用

A、帕羅西汀

B、阿米替林C、度洛西汀D、文拉法辛E、嗎氯貝胺

14、長期應(yīng)用苯二氮（什卓）類藥物不能突然停止運用，是因為

A、戒斷癥狀B、后遺效應(yīng)C、毒性反應(yīng)D、首劑效應(yīng)E、首過消退

15、原發(fā)性失眠首選

A、氯氮卓

B、噗U比坦

C、阿伐美拉汀D、米氮平

E、地西泮

一、配伍選擇題

1、（抗癲癇藥物的選擇）

A.卡馬西平B.加巴噴丁C.乙琥胺D.撲米酮E.托毗酯

<1>、癲癇部分發(fā)作的一線用藥是

ABCDE

<2>、癲癇全身強直陣攣性發(fā)作的一線用藥是

ABCDE

2、A.艾司嘎侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林D.舍曲林E.度洛西汀

<1>、5-HT1A受體部分激烈劑

ABCDE

<2>、苯二氮（甘卓）類藥物

ABCDE

<3>、選擇性5.羥色胺再攝取抑制劑

ABCDE

<4>、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

ABCDE

3、A.雷尼替丁

B.奧美拉嘎

C.嗎氯貝胺D.度洛西汀E.氟西汀

<1>>屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥品是ABCDE

<2>、屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥品是

ABCDE

<3>、屬于單胺氧化酶抑制劑的是

ABCDE

三、綜合分析選擇題

1、某女孩，6歲,2個月來反復(fù)突發(fā)突止的意識障脩，表現(xiàn)為突然動作中斷，呆立注視,

呼之

不應(yīng)，手中物體掉落，但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。

<1>、該患兒診斷為A、失神發(fā)作

B、困難部分性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作

D、簡潔部分性發(fā)作

E、癲癇持續(xù)狀態(tài)

<2>、該患者首選的治療藥物是

A、苯妥英鈉B、氯丙嗪

C、地西泮D、丙戊酸鈉E、苯巴比妥

四、多項選擇題

1、對于腦出血患者，藥師應(yīng)提示的留意事項包括

A、急性期確定臥床休息

B、急性期翻身時留意愛護頭部，動作輕穩(wěn)C、急性期可抬高床頭15°?30°

D、要保持癱瘓肢體功能位

E、可適當(dāng)太高下肢，以保證腦供血量

2、一線抗癲癇藥物包括

A、卡馬西平

B、托毗酯C、丙戊酸鈉D、拉莫三嗪E、苯妥英鈉

3、可用于癲癇全面性發(fā)作的藥物有

A、丙戊酸鈉

B、拉莫三嗪C、苯巴比妥D、苯巴比妥E、托毗酯

4、既可用于癲癇部分性發(fā)作又可以用于全面性發(fā)作的藥物有

A、丙戊酸鈉B、拉莫三嗪

C、苯巴比妥D、苯巴比妥E、托毗酯

5、帕金森病的一級預(yù)防措施包括

A、避開接觸殺蟲劑、鐳、一氧化碳

B、防止腦動脈硬化

C、避開或削減應(yīng)用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等D、保持臥床休息

E、急早進行藥物治療

6、抑郁癥的臨床表現(xiàn)

A、心境低落

B、思維遲緩

C、認知功能損害D、意志活動減退E、軀體癥狀

7、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括

A、性欲減退

B、乏力C、口干

D、甲狀腺功能減退E、心動過緩

8、抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護點是

A、劑量逐步遞增，盡可能采納最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小

B、應(yīng)盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療

C、對抑郁癥應(yīng)實施全程治療，急性期治療至少3個月D、各種抗抑郁藥均不宜與

MAOIs類藥物聯(lián)合運用

E、SSR1可通過乳汁分泌而影響嬰兒，對妊娠或打算懷孕的婦女及哺乳期婦女慎用

答案部分

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】E

【答案解析】

TIA治療：

（1）抗血小板聚集藥物：①腸溶阿司匹林②氯此格雷③其他藥物治療還包括雙啥達莫

（DPA）、曝氯匹定。靜脈注射的抗血小板藥物，如奧扎格雷口前尚缺乏大規(guī)模臨床試驗

證實。

（2）抗凝藥物：華法林

（3）降纖藥物：巴曲酶或降纖酶

【該題針對“缺血性腦血管病”學(xué)問點進行考核】

2、

【正確答案】E

【答案解析】急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗特別短暫（3h）,在時間窗內(nèi)快速明確診

斷，沒有禁忌癥者應(yīng)予溶栓治療，極大降低致殘.率。

【該題針對“缺血性腦血管病”學(xué)問點進行考核】

3、

【正確答案】E

【答案解析】分期治療策略

（I）急性期：急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗特別短暫（3h）,在時間窗內(nèi)快速明確診

斷，沒有禁忌癥者應(yīng)予溶栓治療，極大降低致殘率。腔隙性腦梗死不宜脫水，主要是改

善循環(huán)；大、中梗死應(yīng)主動抗腦水腫降顱壓，防止腦疝形成。在一般內(nèi)科支持治療的基

礎(chǔ)上，可酌情選用改善腦循環(huán)、腦愛護、抗腦水腫降顱壓等措施。（2）復(fù)原期：以康復(fù)

熬煉，改善功能為目標，并進行心腦血管疾病的二級預(yù)防。（3）后遺癥期：護理和功能

代償，并進行心腦血管疾病的二級預(yù)防。

【該題針對“缺血性腦血管病”學(xué)問點進行考核】

4、

【正確答案】A

【答案解析】

預(yù)防勝于治療①一級預(yù)防指未發(fā)生卒中前預(yù)防卒中的發(fā)生，須要有健康生活方式、運

動，限制糖尿病、高血E和血脂異樣及代謝綜合征，賜予他汀類與小劑量阿司匹林。

②二級預(yù)防指發(fā)生卒口后預(yù)防復(fù)發(fā)。在一級預(yù)防的基礎(chǔ)上，對頸動脈狹窄、軟斑塊形

成的患者建議?？凭驮\；缺血性卒中約20%是心源性栓塞，有效限制房顫可以預(yù)防卒中

的發(fā)生：其他因素如高同型半胱氨酸血癥、口服避孕藥及高凝危急因素都與腦卒中有關(guān)

,應(yīng)留意干預(yù)。

【該題針對“缺血性腦血管病”學(xué)問點進行考核】

5、

【正確答案】C

【答案解析】

腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，也稱出血性腦卒中。發(fā)病率為60?80（/

10萬人？

年），在西方國家約占卒中的10%?15%,在我國可占到20%?30%。急性期病死率約為

30%?40%,是急性腦血管病中最高的。在腦出血中，大腦半球出血約占腦干刃小腦出

血約占20%v

【該題針對“出血性腦血管病”學(xué)問點進行考核】

6、

［正確答案］A

【答案解析】原發(fā)性蛛網(wǎng)膜卜腔出血：指腦底部或胞表面血管裂開后，血液流入蛛網(wǎng)膜

下腔。年發(fā)病率為5?20/10萬。常見病因：顱內(nèi)動脈瘤（50%?85%）,其次為腦血管

畸形、高血壓、動脈硬化，也可見于動脈炎、煙霧病、結(jié)締組織病、血液病、頑內(nèi)腫瘤

以及抗凝治療并發(fā)癥等。危急因素包括：女性、高血壓、吸煙、過量飲酒。誘因為心情

激烈、猛烈運動、用力排便、咳嗽、飲酒等。

【該題針對“出血性腦血管病”學(xué)問點進行考核】

7、

【正確答案】B

【答案解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療：入院后限制癲癇發(fā)作，防治腦水腫及其他潛在并發(fā)

癥，處理酸中毒。

①原則：實行靜脈用藥，一般不用肌肉注射，嬰兒可以直腸用藥。一次用足夠劑量達到

完全限制發(fā)作的目的，切忌少量多次重復(fù)用藥；首選苯二氮（H卓）類藥物。②藥物選

擇：成人

地西泮10?20mg靜脈注射（每分鐘不超過2?5mg）可使85%的患者在5分鐘內(nèi)限制發(fā)

作，兒童為0.1?1.0mg/kg,應(yīng)留意靜脈注射速度過快可抑制呼吸。如無效可于20分鐘

后再用同一劑量。也可用苯妥英鈉，用量為20mg/kg,靜脈注射，速度不應(yīng)過快，應(yīng)低

于50mg/min可在10?30分鐘內(nèi)使41%?90%的患者限制發(fā)作。應(yīng)同時監(jiān)測血壓及心電

圖。

【該題針對“癲癇”學(xué)問點進行考核】

8、

【正確答案】E

【答案解析】

老年（265歲）患者，或伴認知障礙：首選復(fù)方左旋多巴，必要時可加用DR激烈劑、

MAO-B抑制劑或COMT抑制劑。老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴峻震顫

并明顯影響日常?；顚嵙Φ幕颊?。

【該題針對“帕金森病”學(xué)問點進行考核】

9、

【正確答案】D

【答案解析］

留意百物-食物相互作用肉類蛋白質(zhì)中某些氨基酸會影響左旋多巴作用，應(yīng)限制攝入，早

中餐低蛋白飲食，以碳水化合物為主：應(yīng)避開同時進食蛋白質(zhì)類食物，應(yīng)隔開2?3h。

蠶豆可延長左旋多巴療效。

【該題針對“帕金森病”學(xué)問點進行考核】

10、

【正確答案】D

【答案解析】

常用的膽堿酯酶抑制劑有3種：①多奈哌齊②卡巴拉?、奂犹m他敏石杉堿甲也屬于膽堿

酯酶抑制劑，但教材沒有重點介紹，簡潔了解。

【該題針對“癡呆”學(xué)問點進行考核】

11、

【正確答案】D

【答案解析】癡呆患者及照料者教化

1.說明AD的病程。目前針對AD尚無有效的治療方法，改善認知功能的藥物僅能改善癥

狀維持功能，并不能變更疾病進程和結(jié)局。2.對癡呆患者的照看和調(diào)整日常生活方式特

別重要。

(1)患者的日常行為管理應(yīng)當(dāng)詳細量化，通過熬煉，平衡膳食，削減應(yīng)激來促進腦健康

;削減患者丟失和迷路風(fēng)險；告知患者和家屬其駕駛危急。讓患方了解疾病全貌和預(yù)后

，激勵患者預(yù)立醫(yī)療自主安排，幫助制定實際可行的照護目標。針對護理、支持資源、

財務(wù)和法律問題，為患方供應(yīng)建議。

(2)改善功能措施①變更行為方式定時如廁，對尿失禁患者定時提示排尿；②分級護

理支持對日常活動盡可能的不予幫助，以提高患者的獨立性。

(3)針對有問題的行為用餐和沐浴時放音樂，行走和小量的運動熬煉，用錄像和錄音

磁帶模擬家屬的出現(xiàn)，寵物療法，在患者可以理解的水平說話，運用肢體語言，維持環(huán)

境光線光明、避開過多噪音。

3.服藥卡巴拉汀須要于早晨和晚上與食物同服。

4.若出現(xiàn)1次漏服改善認知功能的藥物，請盡快補上，但若接近下次服藥時間，則無需

補服美金剛避開與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時運用。

5.若出現(xiàn)眩暈、暈厥、頭痛、思維混亂等癥狀，需向醫(yī)生匯報。

【該題針對“癡呆”學(xué)問點進行考核】

12、

【正確答案】B

【答案解析】

A.抑郁癥可見于任何年齡階段，好發(fā)年齡在20?50歲，平均發(fā)病年齡約為40歲B.抑郁

癥的發(fā)生與遺傳、生物化學(xué)、心理、社會和環(huán)境等多種因素有關(guān)，其發(fā)病機制至今尚未

完全清晰

C.抑郁癥具有高發(fā)病、高復(fù)發(fā)、高致殘的特點D.剛好恰當(dāng)?shù)闹委熌芴岣咭钟舭Y的臨床治

愈率E.抑郁障礙是一種常見的心境障礙，可由各種緣由引起，以顯著而長久的心境低落

為主要臨床特征，且心境低落與其境況不相稱。

【該題針對“抑郁癥”學(xué)問點進行考核】

13、

【正確答案】A

【答案解析】

帕羅西汀是臨床上治療焦慮癥最廣泛的一種藥物。SSRIs能減輕焦慮或焦慮伴發(fā)的抑郁

癥狀，尤其適用于老年人。

【該題針對“抑郁癥”學(xué)問點進行考核】

14、

【正確答案】A

【答案解析】長期應(yīng)用苯二氮(甘卓)類藥物不能突然停止運用，因為存在癥狀反彈和

戒斷綜合征的風(fēng)險

【該題針對“失眠癥”學(xué)問點進行考核】

15、

【正確答案】B

【答案解析】

原發(fā)性失眠首選短效BZRAs,如口坐毗坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來普隆

【該題針對“失眠癥”學(xué)問點進行考核】

二、配伍選擇題

1、

<1>>

【正確答案】A

【答案解析】

【該題針對“癲癇”學(xué)問點講行考核】

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】常用口服抗癲癇藥物包括:①一線抗癲癇藥物:卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥

英鈉等；②二線抗癲癇藥物:奧卡西平、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。當(dāng)藥物限制

不佳或其他特殊癲癇綜合征可請神經(jīng)外科會診。

【該題針對“癲癇”學(xué)問點進行考核】

2、

<1>、

【正確答案】B

【答案解析】

【該題針對“焦慮癥”學(xué)問點進行考核】

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】

【該題針對“焦慮癥”學(xué)問點進行考核】

<3>、

【正確答案】D

【答案解析】

【該題針對“焦慮癥”學(xué)問點進行考核】

<4>>

【正確答案】E

【答案解析】A.艾司嘎侖一一苯二氮（書?卓）類藥物B.丁螺環(huán)酮一一5-HT1A受體部分

激烈劑C.阿米替林一一三環(huán)類藥物

D.舍曲林一一選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

E.度洛西汀一一5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

【該題針對“焦慮癥”學(xué)問點進行考核】

3、

<1>>

【正確答案】K

【答案解析】

【該題針對“抑郁癥”學(xué)問點進行考核】

<2>、

【正確答案】D

【答案解析】

【該題針對“抑郁癥”學(xué)問點進行考核】

<3>、

【正確答案】C

【答案解析】抗抑郁癥藥依據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機制可分為以下幾類：

（1）非選擇性5-HT和NA再攝取抑制劑：由于這些藥物結(jié)構(gòu)中都有2個苯環(huán)和1個雜

環(huán)故統(tǒng)稱為三環(huán)類抗抑郁癥藥，如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。

（2）選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑：如地昔帕明、馬普替林、米安色林、去甲替林

、普羅替林、阿莫沙同等。

（3）選擇性5-HT再攝取抑制劑：如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西塔羅帕、氟伏沙明

等

（4）單胺氧化酶抑制劑：如嗎氯貝胺、托洛沙酮、苯乙肺、異卡波肺、反苯環(huán)丙胺等。

（5）5-羥色胺和去甲腎二腺素重攝取雙重抑制劑：如：度洛西汀和米那普侖。

【該題針對“抑郁癥”學(xué)問點講行考核】

三、綜合分析選擇題

1、

<l>^

【正確答案】A

【答案解析】部分性發(fā)作（失神發(fā)作）

可有失神發(fā)作（短暫意識丟失、停止活動、抖動、手持物品跌落），肌肉失去張力或痙攣

、體感異樣等。晝夜腦電圖監(jiān)測有助于診斷和分型。

【該題針對“癲癇”學(xué)問點進行考核】

<2>、

【正確答案】D

【答案解析】應(yīng)依發(fā)作類型及以前用藥及療效狀況選擇抗癲癇藥物。①局灶性發(fā)作：卡

馬西平（或奧卡西平）、丙戊酸鈉、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性發(fā)作

：兩戊酸鈉、卡馬西平苯妥英鈉、苯巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

【該題針對“癲癇”學(xué)問點進行考核】

四、多項選擇題

1、

【正確答案】ABCD

【答案解析】

腦出血急性期確定臥床休息，定期翻身，防止壓瘡：翻身時留意帝護頭部，動作輕穩(wěn)，

以免加重出血，抬高床頭15°?30°,以削減腦部血流量，減輕腦水腫；要保持癱瘓肢

體功能位；保證患者寧靜休息，嚴格限制探視人員。

【該題針對“出血性腦血管病”學(xué)問點進行考核】

2、

【正確答案】ACE

【答案解析】常用口服抗癲癇藥物包括:①一線抗癲癇藥物:卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥

英鈉等；②二線抗痛癇藥物:奧卡西平、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

【該題針對“癲癇”學(xué)問點進行考核】

3、

【正確答案】ABCDE

【答案解析】應(yīng)依發(fā)作類型及以前用藥及療效狀況選擇抗癲癇藥物。①局灶性發(fā)作：卡

馬西平（或奧卡西平）、丙戊酸鈉、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性發(fā)作

：丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、托哦酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

【該題針對“癲癇”學(xué)問點進行考核】

4、

【正確答案】ABE

【答案■析】應(yīng)依發(fā)作類型及以前用藥及療效狀況選擇抗癲癇藥物。①局灶性發(fā)作：卡

馬西平（或奧卡西平）、丙戊酸鈉、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性發(fā)作

:丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

【該題針對“癲癇”學(xué)問點進行考核】

5、

【正確答案】ABC

【答案解析】預(yù)防：一級預(yù)防：避開接觸殺蟲劑、鎰、一氧化碳等；防止腦動脈硬化，

治療高血壓、糖尿病和高脂血癥；避開或削減應(yīng)用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等藥物。二

級預(yù)防：早期發(fā)覺、早期診斷、早期治療。三級預(yù)防：運動可防止和推遲關(guān)節(jié)強直和肢

體攣縮，留意直立性低血壓，晚期臥床患者防止關(guān)節(jié)固定、壓瘡、墜積性肺炎。

【該題針對“帕金森病”學(xué)問點進行考核】

6、

【正確答案】ABCDE

【答案解析】抑郁發(fā)作臨床以心境低落、思維遲緩、認知功能損害、意志活動減退和軀

體癥狀為主

【該題針對“抑郁癥”學(xué)問點進行考核】

7、

【正確答案】ABC

【答案解析】

【該題針對“抑郁癥”學(xué)問點進行考核】

8、

【正確答案】ABCDE

【答案解析】選項中的說法均正確。

【該題針對“抑郁癥”學(xué)問點進行考核】

第十二單元

一、最佳選擇題

1、以下關(guān)于胃食管反流病的用藥留意事項錯誤的是

A、長期服用抑酸劑會降低鈣汲取

B、RE患者抑酸治療為主，且強度和時間超過消化性潰瘍

C、多潘立酮（嗎丁咻）可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險，建議限制運用

D、慢性咽炎須要至少抑酸治療3?6月方能見效

E、RE患者應(yīng)運月促動力劑治療

2、非笛體抗炎藥導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要機制是

A、促進胃酸分泌

B、抑制胃酸分泌

C、破壞胃黏膜屏障

D、影響胃十二指腸協(xié)調(diào)運動

E、削減十二指腸碳酸氫鹽分泌

3、抗消化性潰瘍常規(guī)治療錯誤的是

A、用阿托晶解除平滑肌痙攣和止痛

B、口服抗酸藥作為協(xié)助治療

C、口服抑酸劑

D、胃黏膜愛護劑

E、一般提倡單一用藥

4、以下不屬于胃黏膜愛護劑的是

A、硫糖鋁

B、米索前列醇

C、克拉霉素

D、膠體果膠鈕

E、吉法酯

5、下列藥物中，不屬于抑制胃酸分泌的抗消化性潰瘍藥物的是

A、丙谷胺

B、哌侖西平

C、西咪替丁

D、奧美拉理

E、三硅酸鎂

6、對于膽石癥的治療敘述錯誤的是

A、對于大多數(shù)無癥狀的膽石癥實行等待視察

B、對于1年來有過膽絞痛發(fā)作，或膽石超過2cm的患者，建議看外科

C、膽石癥排石出現(xiàn)膽絞痛和合并膽系感染，應(yīng)急診就醫(yī)

D、因膽囊癌的發(fā)生風(fēng)險增加，定期做B超檜查

E、需針對膽石癥或慢性膽囊炎長期服用中藥或溶石藥物

7、對于膽囊息肉的敘述錯誤的是

A、B超檢查發(fā)覺膽囊息肉很罕見，通?；颊邿o癥狀

B、多數(shù)為膽固醇結(jié)晶，少數(shù)為膽囊腺瘤

C、有發(fā)展為膽囊癌的風(fēng)險

D、當(dāng)膽囊息肉直徑超過8mm時，建議看外科

E、小膽囊息肉每年B超隨診，不必用藥

二、配伍選擇題

1、（消化性潰瘍并發(fā)癥）

A.規(guī)律性上腹痛

B.難受性質(zhì)變更，明顯消瘦、貧血

C.突發(fā)上腹劇痛，繼而至全腹

D.餐后加重的上腹脹痛，嘔吐物有隔夜食物

E.柏油樣便，面色蒼白、血壓下降

<1>、大出血

ABCDE

<2>、穿孔

ABCDE

<3>s幽門梗阻

ABCDE

2、（治療消化性潰瘍的胃黏膜愛護劑）

A.硫糖鋁

B.雷貝拉理

C.米索前列醵

D.碳酸鎂

E.瑞巴派特

<1>、傳統(tǒng)的抗酸劑，既可中和胃酸，又具有黏膜愛護作用的是

ABCDE

<2>、屬于前列腺素類似物的是

ABCDE

3、（消化性潰瘍病的治療）

A.硫糖鋁

B.硫酸鎂

C.濱丙胺太林

D.奧美拉理

E.克拉霉素

<1>、解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛宜選用

ABCDE

<2>、除中和胃酸外，尚具有黏膜愛護作用

ABCDE

三、多項選擇題

1、消化性潰瘍病的攻擊因子包括

A、吸煙

B、碳酸氫鹽分泌

C、嚴峻創(chuàng)傷使得屏障功能和修復(fù)實力受損

D、十二指腸內(nèi)容物反流破壞胃黏膜屏障

E、胃竇部幽門螺桿菌感染

2、消化性潰瘍的典型表現(xiàn)包括

A、病程長

B、易反復(fù)發(fā)

C、無明顯癥狀

D、節(jié)律性

E、無規(guī)律上腹隱痛或不適

3、消化性潰瘍治療的目的是

A、緩解或消退癥狀

B、治愈和加速創(chuàng)面愈合

C、防止嚴峻并發(fā)癥

D、防止?jié)儚?fù)發(fā)

E、清除幽門螺桿菌

答案部分

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】E

【答案解析】

胃食管反流病用藥留意事項

（1）應(yīng)警惕長期服用抑酸劑帶來的不良反應(yīng)，如降低鈣汲取，引起骨質(zhì)疏松和

脆性骨

折，社區(qū)獲得性肺炎，腸道感染，維生素B12和維生素C汲取隙礙。

（2）RE患者抑酸治療為主，且強度和時間超過消化性潰瘍，促動力劑不能起到

治療

作用。

（3）多潘立酮（嗎丁咻）可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險，建議限制運用。沒有惡心嘔

吐的老

年患者可先選擇其他促動力藥物。

（4）食管外反流表現(xiàn)如夜間哮喘可診斷性晚間抑酸劑治療，視察療效；慢性咽

炎則需

'要至少抑酸治療3?6月方能見效，要充分考慮長期抑酸劑治療的不良反應(yīng)。

（5）幽門螺桿菌（Hp）感染對GERD癥狀嚴峻性、是否復(fù)發(fā)及療效無影響?？?/p>

慮到

長期服用抑酸藥物可能增加胃體萎縮發(fā)生的風(fēng)險，進而增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險，中

華醫(yī)學(xué)

會消化病學(xué)分會Hp學(xué)組建議根除Hp治療。

【該題針對“胃食管反流病”學(xué)問點進行考核】

2、

【正確答案】C

【答案解析】

本題考查非密體抗炎藥等化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要機制。非的體抗炎藥

大多呈

酸性、刺激性強，與胃黏膜接觸后可破壞胃黏膜屏障，使胃酸進入黏膜層，并引

起組胺

的釋放，加重胃黏膜層損傷。

【該題針對“消化性潰瘍”學(xué)問點進行考核】

3、

【正確答案】E

【答案解析】

消化性潰瘍病的治療治療目的：（1）緩解或消退癥狀；（2）治愈和加速創(chuàng)面愈合

（3）防止嚴峻并發(fā)癥；（4）防止?jié)儚?fù)發(fā)。

藥物有：解除平滑肌痙攣和止痛（阿托品丙胺太林曲美布?。┛诜顾崴幙诜?/p>

抑酸

劑(H2受體阻斷劑胃泌素受體阻斷劑丙谷胺膽堿受體阻斷劑哌侖西平質(zhì)子泵抑

制

劑)胃黏膜愛護劑

【該題針對“消化性潰瘍”學(xué)問點進行考核】

4、

【正確答案】C

【答案解析】

黏膜愛護劑：具有增加黏膜抗損傷實力和加速潰瘍愈合的作用，有前列腺素類似

物(米

索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片400mg中含吉法酯50mg和鋁硅酸鎂

50mg)

替普瑞酮、瑞巴派特、鈕鹽等。鈿鹽(枸檬酸鈿鉀、膠體果膠鈕)在酸性環(huán)境下

能與潰

瘍基底膜壞死組織上的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成一層愛護膜覆蓋于潰瘍表面，并有殺傷

Hp、

抑制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜損害，但腹瀉

、腹痛

嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)使得很多患者難以耐受，所以對于必需長期服用阿司匹林

的患者

苜選同時服用PPIo

【該題針對“消化性潰瘍”學(xué)問點進行考核】

5、

【正確答案】E

【答案解析］

本意考查抗消化性潰瘍藥物的類別。三硅酸鎂屬于抗酸藥，具有中和或吸附胃酸

的作用

不屬于抑酸劑(E)。備選答案A、B、C、D均屬于抑酸劑，不是正確答案。丙谷

胺為胃

泌素受體阻斷劑(A)、哌侖西平為膽堿受體阻斷劑(B)、西咪替丁為組胺H2受體

阻斷劑

(C)、奧美拉嘎為質(zhì)子泵抑制劑(D)。

【該題針對“消化性潰瘍”學(xué)問點進行考核】

6、

【正確答案】E

【答案解析】

E的正確說法是：不針對膽石癥或慢性膽囊炎長期服用中藥或溶石藥物。

【該題針對“膽石癥和膽囊炎”學(xué)問點進行考核】

7、

【正確答案】A

【答案解析】

膽囊息肉:B超檢查發(fā)覺膽囊息肉(gallbladderpolyps)很常見，通?；颊邿o癥狀

O

多數(shù)為膽固醇結(jié)晶，少數(shù)為膽囊腺瘤，有發(fā)展為膽囊癌的風(fēng)險。處理原則：當(dāng)膽

囊息肉

直徑超過8mm時，建議看外科。小膽囊息肉每年B超隨診，不必用藥。

【該題針對“膽石癥和膽囊炎”學(xué)問點進行考核】

二、配伍選擇題

1、

<1>>

【正確答案】E

【答案解析】

出血：為最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)與出血量和出血速度有關(guān)。小量出血表現(xiàn)為黑便

,大量

出血時表現(xiàn)為嘔血（酸化呈咖啡渣樣）、柏汨便（腸道細菌硫化呈黑色）及循環(huán)

血流量

不足（面色蒼白、冷汗、頭昏、眼花、心慌、脈速及低血壓，甚至休克）。慢性

潰瘍可

表現(xiàn)為貧血，便隱血試驗陽性。

【該題針對“消化性潰瘍”學(xué)問點進行考核】

<2>、

【正確答案】C

【答案解析】

穿孔：潰瘍穿透漿膜層。十二指腸球前壁或胃前壁穿孔時，胃腸內(nèi)容物進入腹腔

引起急

性腹膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛，繼而至全腹，伴有大汗、惡心、嘔吐、脈速、

煩躁不

安，腹膜刺激征，肝濁音界消逝，血中性粒細胞計數(shù)增多。發(fā)生在后壁的穿孔可

能只引

起局限性腹膜炎，表現(xiàn)不典型。須要急診不延誤。穿孔多見于服用的老年患者。

立位腹

平片可以確診，禁做胃鏡和飲餐檢查。

【該題針對“消化性潰瘍”學(xué)問點進行考核】

<3>、

【正確答案】D

【答案解析】

幽Fl梗阻：DU或幽門管潰瘍引起。表現(xiàn)為餐后加重的上腹脹痛，嘔吐宿夜食（

上頓或

'隔夜發(fā)酵食物），吐后癥狀減輕。DU急性發(fā)作時，因炎癥水腫和幽門痙攣，可引

起暫

時性、可逆性梗阻，抑酸治療后好轉(zhuǎn)。慢性潰瘍可引起幽門瘢痕、狹窄及變形，

抑酸治

療后難以復(fù)原，須要手術(shù)治療;

【該題針對“消化性潰瘍”學(xué)問點進行考核】

2、

<1>、

【正確答案】A

【答案解析】

【該題針對“消化性潰瘍”學(xué)問點進行考核】

<2>、

【正確答案】C

【答案解析】

抗酸藥及胃黏膜愛護劑

①抗酸藥：多為弱堿性藥物，可即刻中和或吸附胃酸，減輕難受（如碳酸氫鈉、

三硅酸

鎂）：同時還具有黏膜爰護作用（如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等）?？顾崴幫ǔＷ鳛閷?/p>

癥藥

物短期服用，多在上腹痛前、腹痛時；鋁碳酸鎂還能夠可逆性結(jié)合膽酸，可用于

膽汁反

流性損害（晚上服）。②黏膜愛護劑：具有增加黏膜抗損傷實力和加速潰瘍愈合

的作用

有前列腺素類似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片400mg中含吉

法酯

50mg和鋁硅酸鎂50mg）、替普瑞酮、瑞巴派特、鈿鹽等。祕鹽（枸椽酸例'鉀、

膠體

果膠鈕）在酸性環(huán)境下能與潰瘍基底膜壞死組織上的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成一層愛護

膜覆蓋

于潰瘍表面，并有殺傷Hp、抑制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs

引起

的胃黏膜損害，但腹瀉、腹痛、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)使得很多患者難以耐受，

所以對

于必需長期服用阿司匹林的患者首選同時服用PPL③復(fù)方制劑：多種抗酸劑和

黏膜保

護劑組成復(fù)方藥物。

【該題針對“消化性潰瘍”學(xué)問點進行考核】

3、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】

解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛：阿托品一次0.5mg皮下注射，必要時4?6h賜予一次；或口服

漠丙胺太林一次15?30mg,一日3次；或曲美布汀一次lOOmg,一日3次。

【該題針對“消化性潰瘍”學(xué)問點講行考核】

<2>>

【正確答案】A

【答案解析】傳統(tǒng)的抗酸劑如硫糖鋁等，除中和胃酸外，尚具有黏膜愛護作用，且價廉

和不良反應(yīng)少口服一次1g,一日3-4次，餐前l(fā)h服用。

【該題針對“消化性潰瘍”學(xué)問點進行考核】

三、多項選擇題

I、

【正確答案】ACDE

［幺:家解析】

消金性潰瘍病攻擊因子

包括：①胃酸與胃蛋白酶：遺傳、飲食、精神因素、胃排空延緩、以及慢病（如

肝硬化

肺心病、尿毒癥、充血性心衰等）均可使胃酸分泌增加，卓-艾綜合征（胃泌素瘤

）是

一種少見的內(nèi)分泌腫瘤，刺激胃酸大量釋放；②胃黏膜幽門螺旋桿菌（

Helicobacter

pylori,Hp）感染；③藥物：特殊是非常體抗炎藥（NSAIDs）,通過抑制環(huán)氧合

酶減

少前列腺索E合成，其他如糖皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可

干脆

損害黏膜屏障，氯毗格雷延緩潰瘍的愈合：④應(yīng)激：嚴峻創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積

燒傷

顱腦病變及多臟器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修復(fù)實力

受損

⑤十二指腸內(nèi)容物反流，其中膽鹽、磷脂酶A和胰酶等破壞胃黏膜屏障；⑥吸煙

,胃

黏膜血流量下降；⑦酒精，干脆破壞黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主

耍的

病因。

【該題針對“消化性潰瘍”學(xué)問點進行考核】

2、

【正確答案】ABD

【答案解析】

消化性潰瘍臨床表現(xiàn)

1.典型表現(xiàn)

上腹痛并有如下特點：①慢性病程：病程可達數(shù)年至數(shù)十年。②復(fù)發(fā)性：反復(fù)發(fā)

作，常

有季節(jié)性，常在秋冬及冬春之交發(fā)病。③節(jié)律性：DU常表現(xiàn)為饑餓痛（兩餐之

間出現(xiàn)

上腹痛，持續(xù)至下餐進餐后緩解）、夜間痛或早晨痛；GU表現(xiàn)為餐后痛（餐后約

ih

出現(xiàn)，持續(xù)1?2h后緩解）。

2.不典型表現(xiàn)

缺乏上述特異性表現(xiàn)，僅為無規(guī)律上腹隱痛或不適，可伴上腹脹、灼熱、惡心等

消化不

良癥狀：部分患者（特殊是老年患者、糖尿病患者）可無癥狀，而是以上消化道

出血

穿孔等PU并發(fā)癥就診。

3.體征

局限性上腹壓痛。

【該題針對“消化性潰瘍”學(xué)問點進行考核】

3、

【正確答案】ABCDE

【答案解析】

對消化性潰瘍治療的目的是：①緩解或消退癥狀：②治愈和加速創(chuàng)面愈合；③防止嚴峻

并發(fā)癥（如胃和十二指腸出血、穿孔或梗阻）的出現(xiàn)；④防止?jié)儚?fù)發(fā)。

【該題針對“消化性潰瘍”學(xué)問點進行考核】

一、最佳選擇題

1、關(guān)于甲亢的敘述錯誤的是

A,甲亢按病因不同可有多種類型，最常見的是充滿性甲狀腺腫伴甲亢

B、男女均可發(fā)病，但以中青年女性最多見

C、20歲左右居多，男女比例為1：2

D、甲亢是一種自身免疫性疾病

E、繼發(fā)性甲亢較少見，由結(jié)芍性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而

2、以下有關(guān)甲狀腺功能亢進的說法正確的姑

A、血液循環(huán)中甲狀腺激素過多引起的多個系統(tǒng)的興奮性增高為主要表現(xiàn)的綜合征

B、血液循環(huán)中甲狀腺激素過多引起的多個系統(tǒng)的代謝亢進為主要表現(xiàn)的綜合征

C、甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素的合成和分泌削減所致的甲狀腺毒癥

D、甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素水平上升所致的甲狀腺毒癥

E、甲狀腺疾病誘發(fā)緣由與自身免疫、遺傳因素有關(guān)，與環(huán)境因素?zé)o關(guān)

3,抗甲狀腺藥治療分為3個階段，一般狀況下，維持階段約

A、6月?9月B、

9月?12月C、9

月?1年D、1?

1.5年

E、2?2.5年

4、下列藥物中，不屬于抗甲狀腺藥的是

A、硫嘎嗦吟

B、甲疏咪哇

C、碘131

D、碘化鉀

E、丙硫氧唯咤

5、甲狀腺功能亢進癥的非藥物治療中，保持養(yǎng)分均衡的概念不包括

A、足夠的維生素

B、足夠的鈣和鐵

C、限制碘的攝入

D、足夠的纖維素食物

E、足夠的碳水化合物、脂肪

6、WHO舉薦12歲以卜.兒童日攝入碘的平安范圍是

A、18?24Pg

B、40~60pg

C、60~80pg

D、50?100pg

E、50?120pg

7、以下藥品中，簡潔進入乳汁并可抑制嬰兒甲狀腺功能的是

A、甲睪酮

B、甲硝噬

C、甲基多巴

D、甲臻咪理

E、甲地孕酮8、用于慢性堵塞性肺疾病的支氣管平滑肌松弛劑不包括

A、0受體阻斷劑

B、膽堿能受體阻斷劑C、

磷酸二的酶抑制劑D、過敏

介質(zhì)阻釋劑

E、白三烯受體阻斷劑

9、丙硫氧喘哄治療甲狀腺功能亢進時，必需監(jiān)測的試驗室指標是

A、血肌酎計數(shù)

B、血尿素氮計數(shù)

C、血紅生白II數(shù)

D、紅細胞計數(shù)

E、白細胞計數(shù)10、原發(fā)性甲減占

全部甲減的

A、45%以上

B、65%以上C

、75%以上D、

85%以上E、

95%以上

11、關(guān)于糖尿病的相識錯誤的是

A、糖尿病為慢性或終身疾病

B、糖尿病是心血管疾病的重要危急因素

C、糖尿病由胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷所引起

D、糖尿病治療的目的在于減輕癥狀并將長期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險降到最低

E、患者可通過限制飲食、增加體重、削減運動等來限制血糖上升

12、2型非肥胖型糖尿病，0細胞儲備功能良好，無胰島素血癥應(yīng)首選

A、胰島素

B、阿卡波糖

C、雙臟類

D、噬嚏烷閽類

E、磺酰服類

13A、糖尿病的主要癥狀“三多一少”不包括

B,

C>

E、體重減輕

14、2型犍尿病合并腎病者可首選

A、二甲雙服

B、阿卡波糖

C,胰島素

D,格列哇酮

E、格列美胭

15、單純餐后血糖上升、空腹與餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首選的下列藥品是

A、格列本胭

B、二甲雙呱

C、羅格列酮

D、阿卡波糖

E、精蛋白鋅胰島素

16、歸屬曝嗖烷二酮胰島素增敏劑的降鋸藥是

A、那格列奈

B、羅格列酮

C,福辛普利鈉D、

格列陣酮

E、伏格列波糖

17、對餐后血糖上升為主，伴餐前血糖輕度上升的2型糖尿病者應(yīng)首選

A、格列齊特

B、苯乙雙服C、

毗格列酮

D、胰島素

E、阿卡波糖

18、患者男59歲，因多尿,下肢浮腫就診，體征和試驗室檢查，餐前血糖7.8mmol/L,餐

后血糖13.6mmol/L,糖化血紅皆白(HbALc)7.9%,血清C肽0.2pg/L(正常0.8-3),三酰甘汕2.8mmol/L,建議

服用

A、格列毗嗪B

、吐格列酮C

、二甲雙股D

、格列本胭E

、格列齊特

19、運用中的胰島素黛芯，室溫下可保存的時間達

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

20、注射胰島素時應(yīng)留意變換注射部位，兩次注射點要間隔

A、1cmB、2cm

C、2.5cmD、

3cmE、4cm

21、未開封的胰島素應(yīng)在什么溫度下保存

A、-20c?-2℃B

、2C?2c

C、2c?10CD、

10C-20CE、20

C?30c

22、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)不正確的是

A、骨密度低B、圓背或凹圓背C、

下肢肌肉痙攣D、易發(fā)生病理性骨折

E、胸、背、腰、膝等部位難受，其中下肢痛最多見23、老年性骨質(zhì)琉

松的“三聯(lián)藥物”治療正確的是

A、鈣制劑+維生素D+雙磷酸鹽

B、鈣制劑+維生素D+降鈣素

C、鈣制劑+維生素D+雌激素

D、鈣制劑+維生素D+雌激素受體倜整劑

E、鈣制劑+維生素D+甲狀旁腺素

24、抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松治療正確的是

A、長期口服雌激素

B、長期口服維生素D

C、長期口服甲狀旁腺素D、長期口服雙瞬

酸鹽

E、長期口服降鈣素

25、激素替代治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的主要副作用是

A、有增重的傾向性

B、有腦卒中的危急性

C、有靜脈出血的危急性

D、有脫發(fā)傾向的危急性

E、有增加子宮內(nèi)膜的危急性

26、卜述治療骨質(zhì)疏松藥物中，屬于骨形成刺激劑的是

A、甲疏咪喋

B、氟制劑

C、降鈣素

D、雙磷酸鹽E、

維生素D

27、婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的藥物治療方案宜選用

A、鈣制劑+維生素D+雄激素

B、鈣制劑+維牛.素D+雌激素

C、鈣制劑+維生素D+雙瞬酸鹽

D、鈣制劑+維生素D+甲狀旁腺激素

E、鈣制劑+維生素D+蛋白同化類固醇

28、雌激素應(yīng)用原則錯誤的是

A、定期監(jiān)測血中雌激素水平

B、采納聯(lián)合用藥

C、留意監(jiān)測不良反應(yīng)

D、嚴格限制禁忌證

E、口服給藥是最好的給藥途徑

29、關(guān)于降鈣素錯誤的是

A、用前宜作皮試

B、大劑量短期治療，可能引起繼發(fā)性甲亢

C、宜同時補充鈣制劑

D、酷魚降鈣素可能發(fā)生耐藥性，宜換用人降鈣素

E、20%?30%患者注射后可出現(xiàn)面部、手部潮紅

30、骨質(zhì)疏松患者補充鈣制劑示，如每H給藥3次，最好是于A、早晨服

用

B、睡前1小時服用C、

餐前1小時服用D、餐后

1小時服用E、餐中服用

31、純母乳喂養(yǎng)兒從母乳中獲代?的維生素D,為生理須要量的

A、100%

B,85%

C、50%

D、30%

E、10%

32、免疫抑制藥不包括

A、環(huán)抱素

B、別嚓醇

C、硫晚喋吟

D、他克莫司

E,麟酚酸酯

33、痛風(fēng)患者體內(nèi)異樣代謝的物質(zhì)是

A、葡萄糖

B、嚓吟

C、膽固醇

D、兒茶酚胺

E、腎素

34、痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用

A、碳酸氫鈉

B、別嗦醇

C、布洛芬

D、奈普生

E、潑尼松

35、痛風(fēng)者急性關(guān)節(jié)炎期常見單個關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、熱痛、最常見的部位是

A、趾關(guān)節(jié)

B、頸椎關(guān)節(jié)

C、胸椎關(guān)節(jié)D

、腰椎關(guān)節(jié)E、

膝關(guān)節(jié)

36、秋水仙堿治療痛風(fēng)急性發(fā)作期為首選，舉薦的首劑量是

A、0.5?1mgB、1

?2mg

C、2?5mg

D、5~10mgE、

10?20mg

37、以下治療痛風(fēng)的藥物中，能抑制尿酸生成的是

A、丙磺舒

B,別噪醇

C、秋水仙堿

D、潑尼松龍

E、雙氯芬酸

38、在痛風(fēng)急性發(fā)作期，為抑制粒細胞浸潤，應(yīng)選用的抗痛風(fēng)藥品是

A、秋水仙堿

B、別喋醇

C、苯溪馬隆

D、非布索坦

E、阿司匹林

39、痛風(fēng)的非藥物治療措施不包括

A、限制高喋哈食物的攝入

B、禁酒

C、限制體重

D、削減堿性食物

E、加強熬煉

40、在應(yīng)用丙磺舒治療痛風(fēng)期間，應(yīng)攝入足夠的水分，保證尿液pH在

A、4.0-9.0B

、6.0-6.5C

、7.0-7.5D

、5.0~5.5E

、5.0?6.0

41、苯浪馬隆敘述錯誤的是

A、對痛風(fēng)急性發(fā)作者不宜服用

B、在用藥期間如痛風(fēng)急性發(fā)作，建議將所用藥量加倍

C、服用者需有正常的腎功能

D、持續(xù)性腹瀉，應(yīng)馬上停藥

E、不宜與阿司匹林合用治療痛風(fēng)

42、秋水仙堿治療痛風(fēng)簡潔蓄積中毒，嚴峻中毒的前驅(qū)癥狀是

A、難受

B、發(fā)熱

C、皮疹

D,骨髓抑制

E、胃腸道反應(yīng)二

、配伍選擇題

1、（抗甲狀腺藥分階段治療時間）A.1?2周

B.1?2月C.2

?3月D.1?2

年E.1?1.5年

<1>、初治階段

ABCDE

<2>、維持階段

ABCDE

2、（2型糖尿病的藥物治療）

A.格列噎酮

B.阿卡波糖

C.他汀類藥物

D.胰島素增敏劑

E.雙胭類

<1>、餐后血糖上升為主，伴餐前血糖輕度上升首選

ABCDE

<2>、空腹血糖正常而餐后血糖明顯增高者首選

ABCDE

<3>、肥胖的2型糖尿病首選ABCD

E

<4>、2型糖尿病合并腎病首選

ABCDE

3、A.一般胰島素

B.門冬胰島素

C.地特胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

E.慢胰島素

<1>、屈于超短效胰島素的是

ABCDE

<2>、屬于短效胰島素的是

ABCDE

<3>、屬于長效胰島素的是

ABCDE

<4>、屬于超長效胰島素的是

ABCDE

4、A.肌癌、關(guān)節(jié)痛和高血壓

B.腹脹、腸鳴音亢進

C.心力衰竭和水腫

D.消化道反應(yīng)、過敏和白細胞削減

E.乳酸性酸中毒

<1>、阿卡波犍可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

ABCDE

<2>、：甲雙那可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

ABCDE

5、A.長期口服維生素D

B.鈣制劑+維生素D+雙瞬酸鹽

C.單獨用雙瞬酸鹽

D.用甲狀旁腺激素

E.鈣制劑+維生素D+雌激素（或雌激素受體調(diào)整劑）

<1>、糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松治療

ABCDE

<2>、抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松治療

ABCDE

<3>、老年性骨質(zhì)疏松的“三聯(lián)藥物”治療

ABCDE

<4>、婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)蜿松的激素替代治療包括

ABCDE

6、（治療骨質(zhì)疏松癥藥的不良反應(yīng)）

A.過敏

B.食管炎

C.高鈣血癥

D.過量中毒

E.增加乳腺癌的危急

<1>、應(yīng)用降鈣素可能引起

ABCDE

<2>、雙瞬酸鹽可能引起

ABCDE

7、（治療骨質(zhì)疏松藥的應(yīng)用留意事項）

A.鈣制劑

B.氟制劑

C.維生素D

D.甲狀旁腺

E.雙騰酸鹽

<1>、不能同時運用兩種或更多的同類藥物的是

ABCDE

<2>、妊娠期運用過量可導(dǎo)致胎兒畸形、甲狀旁腺功能抑制而使新生兒長期低血鈣抽搐，應(yīng)慎用的是

ABODE

8、（痛風(fēng)的不同分期的治療原則）A.發(fā)作間歇期

B.首次發(fā)作期C.急性發(fā)作期

D.痛風(fēng)性腎病治療期E.慢性

疝風(fēng)發(fā)展期

<1>、哪個時期的治療原則是應(yīng)有效限制血尿酸濃度、排酸

ABODE

<2>、哪個時期的治療原則是以限制關(guān)節(jié)炎癥（紅腫、難受）為目的，盡早運用抗炎藥

ABCDE

9、A.別嗦醇

B.秋水仙堿

C潑尼松龍

D.苯澳馬隆

E.雙氯芬酸

<1>、痛風(fēng)急性發(fā)作期，為抑制粒細胞浸潤可選用

ABODE

<2>、慢性疝風(fēng)和痛風(fēng)性腎病為抑制尿酸生成可選用

ABCDE

<3>、痛風(fēng)慢性發(fā)作期間為促進尿酸排泄可選用

ABCDE

<4>、痛風(fēng)急性發(fā)作期為抗炎鎮(zhèn)痛和抑制白細胞對尿酸鹽結(jié)晶的吞噬作用可選

ABCDE

三、綜合分析選擇題

1、某女性，45歲，肥胖多年，自覺口渴、消瘦5個月，尿糖陽性，空腹血糖8.9mmol/L

<1>、此病人最可能的診斷

A、1型糖尿病B、2

型糖尿病

C、甲狀腺功能亢進癥

D、肥胖癥庫E,欣綜合征

<2>、本病人應(yīng)首選下列哪種藥物治療

A、雙胭類降糖藥

B、橫腺類降糖藥

C、葡萄糖昔酶抑制劑

D、胰島素

E、噬哩烷二酮類胰島素增敏劑

<3>、二甲雙那的不良反應(yīng)為

A、肝功異樣

B、心力衰竭

C、頭痛

D、體重增加

E、乳酸性酸中毒

2、某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后漸漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、

心悸、煩躁，依據(jù)血T3、T4、TSH檢查，診斷為甲亢。

<1>、該患者初治階段可首選

A、丙硫氧唏嚏

B、碘化鉀

C、碳酸鋰

D、放射性1311治療

E、手術(shù)治療

<2>、該患者治療進入減藥階段時，應(yīng)定期隨訪的臨床表現(xiàn)不包括

A、基礎(chǔ)心率

B、體重

C、監(jiān)測血白細胞

D、監(jiān)測T4

E、監(jiān)測血紅蛋白

<3>、該患者治療進入維持期后，?般狀況下維持期為

A、半年

B、半年到一年

C、一年到一年半

D、一年半到兩年

E、兩年到三年四、多項

選擇題

1、甲亢的誘發(fā)緣由A、自

身免疫

B,遺傳因素

C、外傷、創(chuàng)傷

D、感冒

E、精神刺激

2、以下所列非藥物治療甲狀腺功能亢進癥的措施中，正確的是

A、戒煙戒酒

B、足量飲水

C、加強體育熬煉

D、保持養(yǎng)分均衡

E、禁用濃茶、咖啡等興奮性飲料

3、治療甲狀腺功能亢進癥的藥物中，屬于抗甲狀腺藥的是

A、小劑量碘

B、碘131

C,丙硫氧喀咤

D,甲硫味理

E、卡比馬嗤

4、以下藥物中，常用的抗甲狀腺藥是

A、碘化鉀

B、丙咪嗪

C、卡比馬喋

D、甲硫咪喋

E、丙硫氧喘咤

5、下列哪些屬于糖尿病微血管病變

A、視網(wǎng)膜病變B、

腎病

C、神經(jīng)病變

D,冠心病

E、腦血管疾病

6、1型糖尿病不正確的是

A、主要發(fā)病緣由是胰島素受體破壞B、任

何年齡均可發(fā)病

C、血中胰島素和C肽水平很低

D、簡潔發(fā)牛.酮癥酸中毒

E、起病急，病情重，“三多一少"癥狀不典型7、1型糖

尿病可選用的降糖藥包括

A、胰島素

B、阿甘波糖

C、雙服類

D、噬哇烷二削類

E、磺服類

8,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥可分為

A、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥

B、老年性骨質(zhì)疏松癥

C、特發(fā)性骨質(zhì)疏松

D,繼發(fā)性質(zhì)疏松癥

E、藥源性質(zhì)疏松癥

9、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的誘因包括A、甲狀

旁腺功能亢進

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、腎小管酸中毒

D、心律失常

E.藥物因素

10、腎上腺皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松治療正確的是

A前府國雙瞳時臺撲

B：一旦發(fā)生骨丟黃，骨形成刺激劑可明顯增加骨密度

C、補鈣和口服雌激素

D、補鈣和口服維生素D可削減骨丟失量

E、一旦發(fā)生骨丟失，促進骨礦化劑可明顯增加骨密度

11、以下治療骨質(zhì)疏松藥物中，屬于骨汲取抑制劑的藥物是A,降鈣素

B、甲狀旁腺

C、雌激素

D、雙瞬酸鹽

E、氟制劑

12.雙瞬酸鹽應(yīng)留意事項

A、宜用足量水送服

B、服后30分鐘內(nèi)宜平臥

C、服后30min內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料

D、多價陽離子可使雙瞬酸鹽的吸取下降

E、與鐵劑合用，會降低生物利用度

13、佝僂病患者維生素D缺乏的緣由包括A、來源不

足

B、汲取不良

C、轉(zhuǎn)化障礙

D、須要量增加

E、藥物因素

14、小兒維生素D缺乏的表現(xiàn)包括

A、易激惹

B、睡眠擔(dān)心

C、夜驚、夜哭

D、少汗或無汗

E、出現(xiàn)枕禿"

15、維生素D長期大量服用可能引起中毒，中毒的主要癥狀為

A、乏力，血壓高，頭痛，激惹，呼吸道感染B、惡心

，嘔吐，口渴，食欲不振

C、腹瀉或便秘

D、多尿，間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石

E、肝實質(zhì)性損傷

16、治療和預(yù)防佝僂病時應(yīng)留意

A、補充維生素D同時要留意補鈣

B、提倡戶外活動，接受陽光照耀

C、隔著跛璃曬太陽，對增高體內(nèi)維生素D同樣有效

D、新生兒提倡母乳喂養(yǎng)，母乳不足改配方奶喂養(yǎng)

E、建議孕婦攝入富含維生素D、鈣、磷、蛋白等食物

17、以下所列藥物中，可致血尿酸水平上升（高尿酸血癥）的藥物是

A、丙磺舒

B、胰島素

C、阿司匹林

D、氫氯噬嗪

E、苯濱馬隆

18、治療疝風(fēng)急性期禁用的藥物是

A、丙磺舒

B、別瞟醇

C、笨澳馬隆

D、阿司匹林

E、秋水仙堿

19、主要發(fā)揮促進尿酸排泄的治痛風(fēng)藥物是

A、閃磺舒

B、潑尼松

C、雙瞬酸鹽

D、秋水仙堿E、

苯濱馬隆

答案部分

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】C

【答案解析】

Graves病約占全部甲亢的90%,男女均可發(fā)病，但以中青年女性最多見，20歲左右居多，男女比例為1：4

~6。

［該題針對"甲狀腺功能亢進癥”學(xué)問點進行考核】

2、

【正確答案】D

【答案解析】血循環(huán)中甲狀腺激素過多而引起的以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要

表現(xiàn)的一組臨床綜合征稱為甲狀腺毒癥?由于甲狀腺腺體木力功能亢進，甲狀腺激索合成和分泌增加成因血

漿甲狀腺激素（B、T4）水平增高所致的甲狀腺毒癥稱為甲狀腺功能亢進癥，簡稱甲亢。

【該題針對"甲狀腺功能亢進癥”學(xué)問點進行考核】

3、

【正確答案】D

【答案解析】

甲狀腺功能在1—3月內(nèi)復(fù)原正常，之后改為維持量，丙硫氧喘喔成人50-100mg/d,兒童25?75mg/（

kg.d）；甲前咪理5?10mg/d,維持期約1?1.5年，在療效不穩(wěn)定而不愿采納其他方案者，維持階段可延

至2?3年或更長。在整個療程中，應(yīng)避開間斷服藥，如有感染或精神因素等應(yīng)激，宜隨時酌增藥量，待穩(wěn)

定后再進行遞減。

［該題針對"甲狀腺功能亢進癥”學(xué)問點進行考核】

4、

【正確答案】A

【答案解析】硫理喋吟屬于免疫抑制藥。

【該題針對"甲狀腺功能亢進癥”學(xué)問點進行考核】

5、

【正確答案】D

【答案解析】

保證均衡膳食：I!易于足夠熱量、蛋臼質(zhì)和維生素（尤具是維生素B和維生素C）及鈣和鐵。適當(dāng)限制膳食纖

維的攝入，因甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，過多脆食纖維會加重腹瀉。

【該題針對"甲狀腺功能亢進癥”學(xué)問點進行考核】

6、

【正確答案】E

【答案解析】

世界P.生組織舉薦12歲以卜.兒童每日碘攝入量為50?120Pg,12歲以上兒童為150pg,妊娠及哺乳期婦女

200pg,正常健康人50~1000pg為平安范圍。

【該題針對"甲狀腺功能亢進癥”學(xué)問點進行考核】

7、

【正確答案】D

【答案解析】甲筑咪喋和丙硫乳喀咤可由乳汁分泌，引起嬰兒甲狀腺功能減退，故不宜哺乳，若必需用藥

，首選丙硫氧喀咤，其乳汁分泌量較小。

【該題針對"甲狀腺功能亢進癥”學(xué)問點進行考核】

8、

【正確答案】A

【答案解析】

用于COPD的藥物主要是：①支氣管平滑肌松弛劑：B受體激烈劑；膽堿能受體阻斷劑：磷酸..酯防抑制

劑；過敏介質(zhì)阻釋劑：糖皮質(zhì)激素：白三烯受體阻斷劑。②鎮(zhèn)咳藥。③祛痰藥和黏痰調(diào)整劑。④抗生素。

［該題針對"甲狀腺功能亢進拉”學(xué)問點進行考核】

9,

【正確答案】E

【答案解析】抗甲狀腺藥丙硫氧嗜咤、甲疏咪哇和卡比馬喋均可引起白細胞削減癥，?般發(fā)生在用藥初始的幾

個月，如剛好停藥，多在1?2周內(nèi)夏原，故在用藥期間必需定期監(jiān)測血常規(guī)（白細胞十?dāng)?shù)）。

【該題針對"甲狀腺功能亢進癥”學(xué)問點進行考核】

10、

【正確答案】E

【答案解析】

原發(fā)性甲減由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，占全部甲減的95%以上，其中90%以上原發(fā)性甲減是由自

身免疫、甲狀腺手術(shù)和甲亢1311治療所致。

（該題針對"甲狀腺功能減退癥”學(xué)問點進行考核】

11、

【正確答案】E

【答案解析】糖尿病是以慢性奇血糖為特征的一組異質(zhì)性代謝性疾病，為慢性或終身疾病。其由胰島素分

泌缺陷和（或）腆島素作用缺陷所引起，以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝障礙為特征。糖尿病

是心血管疾病的重要危急因素，限制1型和2型糖尿病患者的血犍至最佳水平可以削減糖尿病血管并發(fā)癥的

發(fā)生風(fēng)險。糖尿病治療的目的在于減輕癥狀并將長期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險降到最低，故糖尿病必需嚴格限制，

可用糖化血紅蛋白作為2?3個月內(nèi)血糖限制的指標。患者可通過限制飲食、減輕體重、加強運動、口服降糖

藥和（或）應(yīng)用胰島素限制血糖。

［該題針對“糖尿病”學(xué)問點進行考核】

12、

【正確答案】E

【答案解析】

2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰島p細胞儲備功能、無高胰島素血癥時可應(yīng)用促胰島素分泌劑（磺

酰服類降糖藥和格列奈類）。長效橫眼類限制不佳的2型糖尿病簡潔使胰島p細胞功能惡化，磺酰朧類降

糖藥有低血糖不良反應(yīng)，需親密監(jiān)測血糖，老年人不建議運用。

（該題針對“糖尿病”學(xué)問點進行考核】

13、

【正確答案】D

【答案解析】糖尿病的主耍

癥狀1.多飲、多尿

2.多食

3.消瘦與體重減輕

4.其他

［該題針對“糖尿病”學(xué)問點進行考核】

14、

【正確答案】D

【答案解析】糖尿病合并腎病者可首選格列喳酮。

（該題針對“糖尿病”學(xué)問