醫(yī)院信息安全管理制度

醫(yī)院信息安全管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為更好地保護醫(yī)院的信息資產(chǎn)安全，維護醫(yī)療信息系統(tǒng)的正常運行，規(guī)范員工在信息處理中的行為，保障醫(yī)院信息安全，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的全部員工、合作伙伴，包含對醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)、維護和使用，以及對醫(yī)院信息資產(chǎn)的保護。第三條定義和縮寫信息資產(chǎn)：指醫(yī)院所擁有的全部與信息相關(guān)的資產(chǎn)，包含但不限于電子設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、軟件、文檔等。信息安全：指信息系統(tǒng)與信息資產(chǎn)免受未經(jīng)授權(quán)的使用、修改、破壞、披露、阻斷、濫用或泄露等威逼的狀態(tài)。信息安全管理：指對醫(yī)院信息資產(chǎn)進行保護、檢測和響應(yīng)等管理活動。第四條職責(zé)分工醫(yī)院管理層負責(zé)訂立和推廣信息安全政策，并對信息安全管理工作進行監(jiān)督和評估。信息安全管理員負責(zé)醫(yī)院信息安全策略、規(guī)范和技術(shù)的實施。員工應(yīng)依照本制度的要求，合法、合規(guī)地處理和管理信息資產(chǎn)。第二章信息資產(chǎn)管理第五條信息分類依據(jù)醫(yī)院信息的緊要性和保密等級，將信息資產(chǎn)分為四個等級：核心級、緊要級、一般級和無關(guān)級。不同等級的信息資產(chǎn)應(yīng)采取相應(yīng)的保護措施。第六條信息資產(chǎn)歸屬醫(yī)院信息資產(chǎn)的全部權(quán)歸醫(yī)院全部，不得私自外傳、銷毀或擅自更改。第七條信息資產(chǎn)保護要求嚴(yán)格掌控對信息資產(chǎn)的訪問權(quán)限，僅授權(quán)人員可以訪問和使用相關(guān)信息。信息資產(chǎn)采取加密措施，確保數(shù)據(jù)安全性。信息資產(chǎn)的備份和恢復(fù)工作應(yīng)定期進行，確保信息的可用性和完整性。嚴(yán)禁使用未經(jīng)授權(quán)的軟件或設(shè)備，以免引發(fā)信息安全風(fēng)險。第八條信息安全事件報告和處理任何發(fā)現(xiàn)或懷疑發(fā)生信息安全事件的人員，應(yīng)立刻上報信息安全管理員。信息安全管理員應(yīng)訂立應(yīng)急預(yù)案，并及時采取措施阻攔和應(yīng)對信息安全事件。對于影響較大或緊要信息資產(chǎn)的泄露、損毀事件，應(yīng)進行調(diào)查和追責(zé)。第三章信息使用管理第九條電子設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)管理授權(quán)部門應(yīng)對醫(yī)院的電子設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)進行統(tǒng)一管理，確保設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)的安全性和穩(wěn)定性。醫(yī)院員工在使用電子設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)時，應(yīng)遵守相關(guān)流程和要求，不得私自修改或刪除系統(tǒng)配置。第十條信息使用規(guī)范員工在處理和使用信息資產(chǎn)時，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。員工應(yīng)保證信息的真實、準(zhǔn)確和完整，并妥當(dāng)保管和使用信息。對于存儲有患者個人信息的電子文檔，員工應(yīng)采取措施確保其保密性。第十一條系統(tǒng)登錄和身份認證員工在使用醫(yī)療信息系統(tǒng)時，應(yīng)使用個人賬號進行登錄，并妥當(dāng)保管賬號信息，不得私自轉(zhuǎn)借、泄露賬號信息。系統(tǒng)登錄后，應(yīng)對員工的操作行為進行記錄和追蹤，以便事后審計。第十二條外部通信管理員工在使用醫(yī)院電子郵件、即時通訊等工具時，應(yīng)注意保護患者隱私和醫(yī)院機密信息，不得泄露泄露相關(guān)信息。第四章員工培訓(xùn)和意識教育第十三條信息安全培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期開展信息安全培訓(xùn)，對員工進行信息安全意識教育和技能培養(yǎng)，提高員工的信息安全意識和本領(lǐng)。第十四條信息安全意識教育醫(yī)院應(yīng)通過多種方式，如組織宣傳、內(nèi)部通告等，加強員工的信息安全意識和風(fēng)險意識，提高員工自動保護信息的意識。第十五條信息安全考核醫(yī)院應(yīng)定期對員工進行信息安全意識和知識的測試和考核，以評估員工的信息安全水平。第五章法律法規(guī)遵奉并服從和監(jiān)督管理第十六條法律法規(guī)遵奉并服從醫(yī)院應(yīng)遵守國家和地方政府關(guān)于信息安全的法律法規(guī)，確保信息資產(chǎn)的合法、合規(guī)使用。第十七條監(jiān)督管理醫(yī)院應(yīng)建立信息安全管理委員會，負責(zé)信息安全管理工作的監(jiān)督和評估。信息安全管理員應(yīng)定期對醫(yī)院的信息安全工作進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。第六章附則第十八條懲罰和追責(zé)違反本制度的員工將被追究責(zé)任，包含但不限于警告、停職、開除等懲罰。第十九條修訂和解釋本制度的修訂和解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部，醫(yī)院將依據(jù)需要對本制度進行修訂，并在內(nèi)部進行適當(dāng)?shù)男麄骱徒忉?。第二十條生效日期和適用范圍本制度