二零二四年度保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任及保險(xiǎn)金額

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任及保險(xiǎn)金額2本合同目錄一覽第一條保險(xiǎn)合同主體1.1保險(xiǎn)人1.2投保人1.3被保險(xiǎn)人第二條保險(xiǎn)期間2.1保險(xiǎn)起期2.2保險(xiǎn)終期第三條保險(xiǎn)責(zé)任3.1意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任3.2疾病醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任3.3身故保險(xiǎn)責(zé)任3.4其他保險(xiǎn)責(zé)任第四條保險(xiǎn)金額4.1基本保險(xiǎn)金額4.2附加保險(xiǎn)金額4.3保險(xiǎn)金額的調(diào)整第五條保險(xiǎn)費(fèi)用5.1保險(xiǎn)費(fèi)率5.2保險(xiǎn)費(fèi)用的支付5.3保險(xiǎn)費(fèi)用的退還第六條保險(xiǎn)理賠6.1理賠申請(qǐng)6.2理賠材料6.3理賠流程6.4理賠金額的支付第七條合同的變更和解除7.1合同變更7.2合同解除第八條合同的轉(zhuǎn)讓8.1合同轉(zhuǎn)讓的條件8.2合同轉(zhuǎn)讓的程序第九條保險(xiǎn)合同的效力9.1保險(xiǎn)合同的生效9.2保險(xiǎn)合同的失效第十條爭(zhēng)議的處理10.1爭(zhēng)議解決的方式10.2訴訟管轄法院第十一條合同的簽署和生效11.1合同簽署的時(shí)間和地點(diǎn)11.2合同的生效時(shí)間第十二條合同的續(xù)保12.1續(xù)保的條件12.2續(xù)保的程序第十三條保險(xiǎn)合同的附件13.1保險(xiǎn)條款13.2保險(xiǎn)單13.3其他相關(guān)文件第十四條其他事項(xiàng)14.1通知義務(wù)14.2保密義務(wù)14.3法律適用和解釋權(quán)第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同主體1.1保險(xiǎn)人1.2投保人1.3被保險(xiǎn)人第二條保險(xiǎn)期間2.1保險(xiǎn)起期本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)起期為2024年1月1日0時(shí)。2.2保險(xiǎn)終期本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)終期為2024年12月31日24時(shí)。第三條保險(xiǎn)責(zé)任3.1意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任在本保險(xiǎn)期間內(nèi)，乙方因意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或支出醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司按合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3.2疾病醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任在本保險(xiǎn)期間內(nèi)，乙方因疾病導(dǎo)致支出醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司按合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3.3身故保險(xiǎn)責(zé)任在本保險(xiǎn)期間內(nèi)，乙方因意外傷害或疾病導(dǎo)致身故，保險(xiǎn)公司按合同約定給付身故保險(xiǎn)金。3.4其他保險(xiǎn)責(zé)任本保險(xiǎn)合同約定的其他保險(xiǎn)責(zé)任，包括但不限于合同約定的附加保險(xiǎn)責(zé)任和特別保險(xiǎn)責(zé)任。第四條保險(xiǎn)金額4.1基本保險(xiǎn)金額本保險(xiǎn)合同的基本保險(xiǎn)金額為人民幣【】。4.2附加保險(xiǎn)金額本保險(xiǎn)合同的附加保險(xiǎn)金額為人民幣【】。4.3保險(xiǎn)金額的調(diào)整保險(xiǎn)金額的調(diào)整需雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。第五條保險(xiǎn)費(fèi)用5.1保險(xiǎn)費(fèi)率本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)率按照保險(xiǎn)公司的規(guī)定執(zhí)行。5.2保險(xiǎn)費(fèi)用的支付甲方應(yīng)在合同簽訂后【】日內(nèi)一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)用。5.3保險(xiǎn)費(fèi)用的退還在本保險(xiǎn)期間內(nèi)，甲方要求解除合同的，保險(xiǎn)公司按照解除合同當(dāng)日的保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)用的比例退還保險(xiǎn)費(fèi)用。第六條保險(xiǎn)理賠6.1理賠申請(qǐng)乙方或甲方應(yīng)在知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起【】日內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。6.2理賠材料（1）保險(xiǎn)合同及其附件；（2）身份證明文件；（3）與理賠事項(xiàng)有關(guān)的病歷資料、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、結(jié)算單據(jù)等；（4）其他保險(xiǎn)公司要求提供的材料。6.3理賠流程乙方向甲方提出理賠申請(qǐng)——甲方審核并提交給保險(xiǎn)公司——保險(xiǎn)公司審核——保險(xiǎn)公司支付理賠款項(xiàng)。6.4理賠金額的支付保險(xiǎn)公司應(yīng)在審核確認(rèn)理賠事項(xiàng)后【】日內(nèi)支付理賠款項(xiàng)。第八條合同的變更和解除8.1合同變更本合同的變更需雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更內(nèi)容包括但不限于保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)率等。8.2合同解除甲方有權(quán)解除本合同，但應(yīng)提前【】日書面通知乙方。合同解除后，保險(xiǎn)公司按照解除合同當(dāng)日的保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)用的比例退還保險(xiǎn)費(fèi)用。第九條合同的轉(zhuǎn)讓9.1合同轉(zhuǎn)讓的條件甲方可以將本合同的全部或部分權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方，但需經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司同意，并簽訂書面轉(zhuǎn)讓協(xié)議。9.2合同轉(zhuǎn)讓的程序合同轉(zhuǎn)讓的程序如下：（1）甲方與第三方達(dá)成轉(zhuǎn)讓意向，并書面通知乙方；（2）乙方收到通知后【】日內(nèi)未提出異議，且保險(xiǎn)公司同意轉(zhuǎn)讓；（3）甲方與第三方簽訂書面轉(zhuǎn)讓協(xié)議，并提交給保險(xiǎn)公司；（4）保險(xiǎn)公司審核同意后，合同權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。第十條保險(xiǎn)合同的效力10.1保險(xiǎn)合同的生效本保險(xiǎn)合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。10.2保險(xiǎn)合同的失效（1）保險(xiǎn)期間屆滿；（2）甲方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用；（3）乙方因違反合同約定而被保險(xiǎn)公司解除合同；（4）法律規(guī)定合同失效的其他情形。第十一條合同的簽署和生效11.1合同簽署的時(shí)間和地點(diǎn)本保險(xiǎn)合同于【】年【】月【】日，在【】地點(diǎn)簽署。11.2合同的生效時(shí)間本保險(xiǎn)合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。第十二條合同的續(xù)保12.1續(xù)保的條件甲方有權(quán)在保險(xiǎn)期間屆滿前【】個(gè)月內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出續(xù)保申請(qǐng)。12.2續(xù)保的程序甲方按照保險(xiǎn)公司提供的續(xù)保申請(qǐng)表格，填寫相關(guān)信息并提交給保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司審核通過(guò)后，簽訂新的保險(xiǎn)合同，并通知甲方續(xù)保成功。第十三條保險(xiǎn)合同的附件13.1保險(xiǎn)條款本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)條款作為合同附件，與合同具有同等法律效力。13.2保險(xiǎn)單保險(xiǎn)公司為本合同制作的保險(xiǎn)單作為合同附件，與合同具有同等法律效力。13.3其他相關(guān)文件其他與本保險(xiǎn)合同相關(guān)的文件，包括但不限于理賠申請(qǐng)書、身份證明文件等，均作為合同附件，與合同具有同等法律效力。第十四條其他事項(xiàng)14.1通知義務(wù)甲方、乙方應(yīng)按照合同約定履行通知義務(wù)，包括但不限于通知對(duì)方合同變更、解除、轉(zhuǎn)讓等事項(xiàng)。14.2保密義務(wù)甲方、乙方應(yīng)對(duì)合同內(nèi)容及雙方在合同履行過(guò)程中獲取的對(duì)方信息予以保密，不得泄露給第三方。14.3法律適用和解釋權(quán)本保險(xiǎn)合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方介入的定義15.1本合同所稱第三方，是指除甲方、乙方以外的其他個(gè)人或單位。15.2第三方介入是指在甲乙方履行合同過(guò)程中，涉及第三方的權(quán)益、義務(wù)或責(zé)任。第十六條第三方介入的附加說(shuō)明條款16.1甲乙方在合同履行過(guò)程中，如涉及第三方權(quán)益、義務(wù)或責(zé)任，應(yīng)及時(shí)通知第三方。16.2第三方在收到甲乙方的通知后，應(yīng)在【】日內(nèi)回復(fù)，明確表示是否同意介入。16.3第三方同意介入的，本合同相關(guān)條款適用于第三方，甲乙方與第三方之間產(chǎn)生的一切糾紛，按照本合同約定解決。16.4第三方不同意介入的，甲乙方應(yīng)繼續(xù)履行合同，并承擔(dān)因第三方不介入而產(chǎn)生的后果。第十七條第三方介入的額外條款及說(shuō)明17.1如第三方未按約定時(shí)間回復(fù)或未明確表示同意介入，甲乙方有權(quán)選擇繼續(xù)履行合同或解除合同。17.2甲乙方選擇解除合同的，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照解除合同當(dāng)日的保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)用的比例退還保險(xiǎn)費(fèi)用。17.3因第三方介入而產(chǎn)生的額外費(fèi)用，由甲乙方承擔(dān)。17.4第三方在介入過(guò)程中，應(yīng)遵守本合同的約定，履行相關(guān)義務(wù)，否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第十八條第三方責(zé)任限額18.1第三方對(duì)甲乙方承擔(dān)的責(zé)任限額，按照本合同約定的保險(xiǎn)金額的【】%確定。18.2第三方對(duì)保險(xiǎn)公司承擔(dān)的責(zé)任限額，按照本合同約定的保險(xiǎn)金額的【】%確定。18.3第三方責(zé)任限額的計(jì)算，以彌補(bǔ)甲乙方損失為原則，不得超過(guò)實(shí)際損失金額。18.4第三方責(zé)任限額的調(diào)整，需雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。第十九條第三方與其他各方的劃分說(shuō)明19.1第三方在介入過(guò)程中，與甲乙方形成合同關(guān)系。19.2第三方在介入過(guò)程中，與保險(xiǎn)公司形成保險(xiǎn)合同關(guān)系。19.3甲乙方與保險(xiǎn)公司之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系，不影響甲乙方與第三方之間的合同關(guān)系。19.4保險(xiǎn)公司對(duì)甲乙方的保險(xiǎn)責(zé)任，不免除第三方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。第二十十條第三方介入的爭(zhēng)議解決20.1第三方介入產(chǎn)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。20.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。20.3第三方介入爭(zhēng)議的訴訟管轄法院，按照本合同約定的管轄約定確定。第二十一條本合同的修訂21.1本合同的修訂，需甲乙方與第三方協(xié)商一致，并簽訂書面修訂協(xié)議。21.2本合同的修訂協(xié)議，與本合同具有同等法律效力。第二十二條本合同的完整性和獨(dú)立性22.1本合同及其附件，構(gòu)成甲乙方與第三方之間關(guān)于第三方介入的全部協(xié)議。22.2本合同獨(dú)立于甲乙方與保險(xiǎn)公司之間的保險(xiǎn)合同，第三方不視為保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人。第二十三條第三方介入的生效本合同關(guān)于第三方介入的修正條款，自甲乙方與第三方簽訂書面修訂協(xié)議之日起生效。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：保險(xiǎn)條款詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件詳細(xì)列出了保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率等保險(xiǎn)條款內(nèi)容。甲乙方應(yīng)仔細(xì)閱讀并理解保險(xiǎn)條款，以確保雙方對(duì)保險(xiǎn)合同的理解一致。附件二：保險(xiǎn)單詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件是保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)單，列出了保險(xiǎn)合同的基本信息，包括保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)用等。甲乙方應(yīng)核對(duì)保險(xiǎn)單上的信息是否與合同一致，確保沒(méi)有誤填或漏填的情況。附件三：理賠申請(qǐng)書詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件是用于甲乙方申請(qǐng)理賠的表格，需要填寫相關(guān)的理賠信息，包括保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因等。甲乙方應(yīng)準(zhǔn)確填寫申請(qǐng)表格，并按照要求提供相關(guān)的證明材料。附件四：身份證明文件詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件需要甲乙方提供身份證明文件，以證明甲乙方的身份。甲方應(yīng)提供有效的身份證件，如身份證、護(hù)照等。附件五：其他相關(guān)文件詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件包括與理賠事項(xiàng)有關(guān)的病歷資料、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、結(jié)算單據(jù)等。甲乙方應(yīng)按照保險(xiǎn)公司要求提供相關(guān)文件，以便保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠審核。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：1.甲方未按約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)用。2.乙方未按約定履行通知義務(wù)，如未及時(shí)通知甲方、乙方或保險(xiǎn)公司關(guān)于合同變更、解除、轉(zhuǎn)讓等事項(xiàng)。3.乙方未按約定提供與理賠事項(xiàng)有關(guān)的病歷資料、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、結(jié)算單據(jù)等。4.保險(xiǎn)公司未按約定時(shí)間支付理賠款項(xiàng)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.甲方未按約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)用，按照合同約定，甲方應(yīng)支付逾期支付的滯納金，并承擔(dān)因此給乙方或保險(xiǎn)公司造成的損失。2.乙方未按約定履行通知義務(wù)，按照合同約定，乙方應(yīng)承擔(dān)因未履行通知義務(wù)而產(chǎn)生的責(zé)任。3.乙方未按約定提供與理賠事項(xiàng)有關(guān)的病歷資料、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、結(jié)算單據(jù)等，按照合同約定，乙方應(yīng)承擔(dān)因未提供相關(guān)文件而導(dǎo)致的理賠延遲或拒絕