《藥物學(xué)基礎(chǔ)》高考復(fù)習(xí)卷五（解析版）

《藥物學(xué)基礎(chǔ)》職教高考復(fù)習(xí)試卷五本試卷分第Ⅰ卷（選擇題）和第II卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間60分鐘。考生請在答題卡上答題，考試結(jié)束后，請將本試卷和答題卡一并交回。第Ⅰ卷（選擇題共50分）一、選擇題：本大題共25小題，每小題2分，共50分。在每小題給出的四個選項中，只有一項符合題目要求。1．阿司匹林的解熱作用機制是（）A．抑制中樞前列腺素的合成B．抑制內(nèi)熱源的釋放C．抑制外周前列腺素的合成D．增加體內(nèi)緩激肽的合成【答案】A【解析】本題考查的是阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛作用機制。阿司匹林能使發(fā)熱病人體溫下降或恢復(fù)正常，但對正常人體溫幾乎無影響。因為體溫的調(diào)節(jié)是受下丘腦調(diào)節(jié)和支配的，下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱及散熱過程，使機體體溫維持相對恒定水平。病原體及其毒素進(jìn)入機體，刺激中性粒細(xì)胞，產(chǎn)生并釋放內(nèi)熱源，內(nèi)熱源進(jìn)入中樞，使中樞合成與釋放前列腺素增多，前列腺素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞使產(chǎn)熱增加、散熱減少引起發(fā)熱。阿司匹林能抑制前列腺素合成酶，減少前列腺素的合成，使體溫降低。2．氯丙嗪對下列嘔吐無效的是（）A．妊娠嘔吐B．化療藥嘔吐C．放射性嘔吐D．暈動癥嘔吐【答案】D【解析】該題考查的是氯丙嗪的藥理作用。氯丙嗪有很強的鎮(zhèn)吐作用，對藥物（洋地黃、嗎啡、四環(huán)素等）和疾?。ㄈ缒蚨景Y、腫瘤放、化療）等原因所致的嘔吐有顯著的鎮(zhèn)吐作用；對頑固性呃逆也有緩解作用，但對暈動病等前庭刺激所致的嘔吐無效。3．阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用是通過（）A．增加COX活性，增加PG合成B．抑制COX活性，增加PG合成C．增加COX活性，減少PG合成D．抑制COX活性，減少PG合成【答案】D【解析】本題考查的是阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用機制。目前認(rèn)為阿司匹林的藥理作用機制抑制前列腺素合成酶（COX），減少前列腺素（PG）的生物合成。解決本題的關(guān)鍵在于明白COX與PG的含義。4．地西泮急性中毒呼吸抑制的特效解救藥是（）A．尼可剎米B．腎上腺素C．氟馬西尼D．硫酸魚精蛋白【答案】C【解析】該題考查的是地西泮的不良反應(yīng)與注意事項。地西泮在治療量連續(xù)用藥有一定蓄積性，可致嗜睡、乏力、頭昏、記憶力下降等，大劑量偶見共濟失調(diào)、震顫、視力模糊、言語不清等。過量中毒時可致昏迷和呼吸抑制，必要時可應(yīng)用特效拮抗藥氟馬西尼進(jìn)行鑒別診斷和搶救。5．下列哪種哮喘可用嗎啡治療（）A．支氣管哮喘B．過敏性哮喘C．阿司匹林哮喘D．心源性哮喘【答案】D【解析】該題考查的是嗎啡的臨床應(yīng)用。嗎啡對多種原因引起的疼痛均有效，因其成癮性大，臨床上僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，對神經(jīng)壓迫性疼痛療效較差。嗎啡可緩解病人氣促和窒息感，促進(jìn)水腫液的吸收，對左心衰竭突發(fā)急性肺水腫所致的心源性哮喘有效。6.苯妥英鈉不能用于治療的疾病有（）A．小發(fā)作B．大發(fā)作C．單純局限性發(fā)作D．精神運動性發(fā)作【答案】A【解析】抗癲癇苯妥英鈉可阻止異常高頻放電的擴散，從而呈現(xiàn)抗癲癇作用，而對正常的低頻放電無明顯影響。是治療大發(fā)作和單純局限性發(fā)作的首選藥，緩慢靜脈注射可有效緩解癲癇持續(xù)狀態(tài)，對精神運動性發(fā)作也有效，但對小發(fā)作（失神性發(fā)作）無效，甚至?xí)又夭∏椤?.患者，女，16歲。近十余天常出現(xiàn)左側(cè)肢體和面部抽搐，并伴有感覺異常，遂去醫(yī)院就醫(yī)，初診為典型單純局限性發(fā)作，那么應(yīng)該首選下列哪種藥（）A.撲米酮B.卡馬西平C.地西泮D.苯妥英鈉【答案】D【解析】抗癲癇苯妥英鈉可阻止異常高頻放電的擴散，從而呈現(xiàn)抗癲癇作用，而對正常的低頻放電無明顯影響。是治療大發(fā)作和單純局限性發(fā)作的首選藥，緩慢靜脈注射可有效緩解癲癇持續(xù)狀態(tài)，對精神運動性發(fā)作也有效，但對小發(fā)作（失神性發(fā)作）無效，甚至?xí)又夭∏椤?.腎功能不良的病人伴有銅綠假單胞菌感染時，可選用的抗生素是（）A．頭孢哌酮B．氨芐西林C．慶大霉素D．克林霉素【答案】A【解析】對腎臟基本沒有毒性的抗生素是第三代頭孢菌素類抗生素，頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類抗生素。9.患者，女，48歲。近一段時間睡眠時間明顯縮短，初診為失眠癥。該患者需藥物治療，可選用下列何藥（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.新斯的明D.普萘洛爾【答案】A【解析】地西泮小劑量有較好的抗焦慮作用，隨著劑量的增大，可表現(xiàn)出鎮(zhèn)靜催眠作用，能縮短入睡時間，顯著延長睡眠持續(xù)時間，減少覺醒次數(shù)。10．卡托普利降壓的作用環(huán)節(jié)是（）A．阻斷β受體B．抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶C．阻滯鈣通道D．利尿【答案】B【解析】本題考查抗高血壓藥的分類及代表藥物，卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥。11．氨茶堿靜脈注射速度過快不會出現(xiàn)的不良反應(yīng)（）A.心悸B.中樞興奮C.中樞抑制D.心律失?！敬鸢浮緾【解析】氨茶堿可以引起中樞興奮癥狀，如失眠或不安，也可以引起心悸、心率加快、血壓降低、心律失常、血壓驟降、猝死等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。12．應(yīng)用強心苷治療心力衰竭期間禁止應(yīng)用下列何藥（）A．鉀鹽B．利多卡因C．苯妥英鈉D．鈣劑【答案】D【解析】高血鈣為誘發(fā)強心苷中毒的因素，應(yīng)用強心苷治療心力衰竭期間禁止應(yīng)用。13．地高辛對心臟的作用不包括（）A．加強心肌收縮力B．減慢心率C．抑制左心室肥厚D．降低自律性【答案】C【解析】強心苷（地高辛）的作用為：增強心肌收縮力、減慢心率、減慢傳導(dǎo)，而不能抑制左心室肥厚。14．對胃腸絞痛治療效果較好的藥物是（）A．對乙酰氨基酚B．毛果蕓香堿C．腎上腺素D．阿托品【答案】D【解析】本題考查的是緩解胃腸絞痛的藥物。阿托品有解除內(nèi)臟平滑肌痙攣的作用，主要用于緩解各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛、膀胱刺激癥狀等，對膽絞痛和腎絞痛常配伍哌替啶等以增強療效。15．高血壓危象搶救時，速效降壓首選的藥物是（）A．硝普鈉B．卡托普利C．氫氯噻嗪D．利血平【答案】A【解析】該題考查的是抗高血壓藥。硝普鈉能迅速的擴張全身小動脈和小靜脈，降壓作用迅速，故作為高血壓危象的首選藥物。16．對腎臟基本無毒性的頭孢菌素類藥物是（）A．頭孢噻吩B．頭孢呋辛C．頭孢拉定D．頭孢曲松【答案】D【解析】本題考查頭孢菌素類藥物的常用藥物及其作用特點，頭孢曲松為頭孢菌素類第三代，對腎臟基本無毒性。17．纈沙坦屬于（）A．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥B．血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥C．中樞性交感神經(jīng)抑制藥D．腎上腺受體阻斷藥【答案】B18．下列屬于血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥的是（）A．卡托普利B．氯沙坦C．硝苯地平D．氫氯噻嗪【答案】A【解析】該題考查的是抗高血壓藥的分類與代表藥?？垢哐獕核幍姆诸惻c代表藥（1）利尿降壓藥：氫氯噻嗪；（2）鈣拮抗藥：硝苯地平、尼群地平、氨氮地平；（3）α1受體阻斷藥：哌唑嗪；（4）β受體阻斷藥：普萘洛爾；（5）α和β受體阻斷藥：拉貝洛爾；（6）血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利、依那普利；（7）血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：氯沙坦、纈沙坦；（8）中樞性降壓藥：可樂定；（9）神經(jīng)節(jié)阻斷藥：美拉卡明；（10）去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥：利血平。19．強心苷主要用于治療（）A．竇性心動過緩B．心絞痛C．慢性心功能不全D．高血壓【答案】C【解析】該題考查的是強心苷的藥理作用與臨床用途。強心苷類藥物的主要作用是增強心肌的收縮力，主要應(yīng)用于各種類型的心力衰竭。20．強心苷類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A．肝毒性B．胃腸道反應(yīng)C．心臟毒性反應(yīng)D．抑制骨髓造血【答案】C【解析】包括原有心衰癥狀的加重和各種類型心律失常的發(fā)生，是強心苷中毒致死的原因。最早見的是室性早搏，約占心臟反應(yīng)的33%，其次為房室傳導(dǎo)阻滯和竇性心動過緩。21.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括（）A．胃潰瘍B．凝血障礙C．抑制血栓形成D．血管神經(jīng)性水腫【答案】C【解析】本題考查的是阿司匹林的不良反應(yīng)，阿司匹林的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，凝血障礙，過敏反應(yīng)，水楊酸反應(yīng)和急性肝脂肪變性－腦病綜合征。抑制血栓形成為阿司匹林的治療作用。22.下列何藥為HMG-CoA還原酶抑制劑（）A.考來烯胺B.煙酸C.非諾貝特D.洛伐他汀【答案】C【解析】非諾貝特屬于貝特類，洛伐他汀屬于他汀類（即HMG-CoA還原酶抑制劑），煙酸屬于煙酸類與煙酸脂類，考來烯胺屬于膽汁酸結(jié)合樹酯類的調(diào)血酯藥物。23．利尿作用最強的藥物是（）A．氫氯塞嗪B．呋塞米C．螺內(nèi)酯D．氨苯蝶啶【答案】B【解析】本題考查利尿藥的作用，呋塞米為高效能利尿藥，利尿作用最強。本題答案為B。24．伴有血糖升高的水腫患者不宜用（）A．呋塞米B．氫氯噻嗪C．螺內(nèi)酯D．氨苯蝶啶【答案】B【解析】本題考查的是氫氯噻嗪的不良反應(yīng)，針對水腫患者我們臨床選用利尿劑，氫氯噻嗪屬于中效利尿劑，在不良反應(yīng)中能夠?qū)е赂哐前Y和高脂血癥，故伴有血糖升高的患者不宜選氫氯噻嗪。25．下列藥物不具有耳毒性的是（）A．慶大霉素B．鏈霉素C．呋塞米D．氫氯噻嗪【答案】D【解析】本題屬于多章節(jié)綜合試題，慶大霉素、鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素都具有耳毒性，呋塞米長期大量應(yīng)用可引起眩暈、耳鳴、聽力減退或暫時性耳聾等耳毒性，應(yīng)用排除法。第II卷（非選擇題，共50分）二、簡答題：本大題共4個小題，共37分。1．（本小題13分）簡述抗心律失常藥的分類及代表藥【答案】=1\*ROMANI類鈉通道阻滯藥（1分）=1\*ROMANIa類適度阻滯鈉內(nèi)流（1分）奎尼丁（1分）=1\*ROMANIb類輕度阻滯鈉內(nèi)流（1分）利多卡因（1分）=1\*ROMANIc類重度阻滯鈉內(nèi)流（1分）普羅帕酮（1分）=2\*ROMANII類β受體阻斷藥（1分）普萘洛爾（1分）=3\*ROMANIII類延長APD藥（1分）胺碘酮（1分）=4\*ROMANIV類鈣通道阻滯藥（1分）維拉帕米（1分）【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。2.（本小題8分）簡述相對第一、二代頭孢菌素，第三代的作用特點及臨床應(yīng)用?！敬鸢浮浚?）對厭氧菌及革蘭氏陰性菌作用較強（1分）（2）對革蘭氏陽性菌作用不及第一、二代（1分）（3）對β－內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定（1分）（4）幾無腎毒性（1分）臨床應(yīng)用：主要用于敏感菌引起的嚴(yán)重感染（1分）如泌尿道感染、肺炎（1分）、腦膜炎、敗血癥、（1分）銅綠假單胞菌感染等敏感菌引起的感染（1分）【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。3.（本小題7分）簡述硝酸甘油的藥理作用及臨床用途。【答案】藥理作用：（1）降低心肌耗氧量（1分）（2）增加缺血區(qū)心肌供血（1分）（3）降低左心室充盈壓，增加心內(nèi)膜供血（1分）（4）保護(hù)缺血心肌細(xì)胞（1分）臨床用途：（1）防治各型心絞痛（1分）（2）急性心肌梗死（1分）（3）慢性充血性心力衰竭（1分）【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。4.（本小題9分）簡述酚妥拉明的作用和應(yīng)用?！敬鸢浮孔饔茫孩贁U張血管（1分）②興奮心臟（1分）③其他：擬膽堿作用和組胺樣作用（1分）臨床應(yīng)用：①外周血管痙攣性疾?。?分）②去甲腎上腺素滴注外漏（1分）③抗休克（1分）④診治嗜鉻細(xì)胞瘤（1分）⑤急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭⑥陽痿【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。三、綜合分析題：本大題共1個小題，共13分?；颊?，男，18歲。吸入花粉后極度呼吸困難入院就診，診斷為：支氣管哮喘。醫(yī)生給予糖皮質(zhì)激素類藥物治療。請