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文檔簡介

案例解析丨

甲苯磺酸瑞馬唑侖在全麻下行腹腔鏡左側(cè)卵巢輸卵管切除術(shù)的病例分享點評內(nèi)容

隨著微創(chuàng)及ERAS理念漸入人心，腹腔鏡技術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，同時符合女性心理及生理上審美要求等優(yōu)勢而在婦科手術(shù)中得到了廣泛的應(yīng)用，但因腹腔鏡手術(shù)過程中CO2氣腹操作可產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，引起機(jī)體血流動力學(xué)參數(shù)出現(xiàn)較大波動，對神經(jīng)、心血管及內(nèi)分泌等系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響，這對于老年病人及心肺功能低下的病人是難以承受的。甲苯磺酸瑞馬唑侖主要作用于γ-氨基丁酸A受體，具有抑制神經(jīng)元的作用、鎮(zhèn)靜、遺忘等作用；對循環(huán)呼吸影響較小，安全性良好。理論上講，它可能成為老年患者麻醉誘導(dǎo)的理想藥物。本病例將甲苯磺酸瑞馬唑侖用于老年婦科腹腔鏡手術(shù)的麻醉實施全過程中，輔助麻醉深度監(jiān)測，既考慮到罹患心血管疾病老年患者麻醉平穩(wěn)、精確、合理，又兼顧了手術(shù)后快速康復(fù)及多模式鎮(zhèn)痛，對于整個麻醉質(zhì)量的把控達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)。同時對臨床上常用全麻藥物進(jìn)行了對比，肯定了甲苯磺酸瑞馬唑侖藥代動力學(xué)獨特的臨床優(yōu)勢，其對血流動力學(xué)影響較輕，可安全應(yīng)用于全身麻醉誘導(dǎo)及維持。

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