脊柱運動-頸椎的功能解剖（人體運動學）

頸椎的功能解剖頸椎是在脊椎中椎體相對較小、但活動非常靈活的節(jié)段。頸椎最特別的解剖特點為其橫突中有橫突孔的存在。重要的椎動脈往上通過這個孔，朝枕骨大孔方向運輸血液至大腦和脊髓。第3至第6頸椎形態(tài)相似，稱為典型頸椎，第1、2頸椎及第7頸椎形態(tài)較特殊。椎體的上面兩側(cè)向上突起，稱為鉤突，與上位頸椎下面?zhèn)确降男逼孪鄳g面構(gòu)成鉤椎關(guān)節(jié)。鉤椎關(guān)節(jié)屬滑膜關(guān)節(jié)，隨著年齡的增長出現(xiàn)退行性變。該關(guān)節(jié)的作用是參與頸椎的活動，并主要限制椎體向側(cè)方移動，增加椎體的穩(wěn)定性。當鉤椎關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅時?？蓽p少鄰近椎間孔的大小，甚至侵犯并刺激所發(fā)出的神經(jīng)根，從而引起神經(jīng)根癥狀。鉤椎關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)致密的椎間盤纖維環(huán)降低了髓核突出的概率。1寰椎環(huán)狀，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突，由一對側(cè)塊、一對橫突和前后兩弓組成。其正中后面有一齒突凹，與樞椎的齒突相關(guān)節(jié)，稱為寰齒關(guān)節(jié)。寰椎上與枕骨相連，下與樞椎構(gòu)成關(guān)節(jié)。寰椎的兩個側(cè)塊較為粗大堅硬，上面有兩個凹陷的關(guān)節(jié)面呈腎形，是寰椎的上關(guān)節(jié)凹，與枕骨髁構(gòu)成寰枕關(guān)節(jié)。在側(cè)塊的下面有一對圓形的關(guān)節(jié)面微微凹陷，和樞椎的上關(guān)節(jié)面一起構(gòu)成寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)。在側(cè)塊的內(nèi)側(cè)面為一粗糙的結(jié)節(jié)，是寰椎橫韌帶附著處，頭前直肌附著于側(cè)塊的前方。

1寰椎寰椎的橫突，上有肌與韌帶附著，對頭部的旋轉(zhuǎn)起平衡作用。在橫突孔中除有椎動脈通過以外，還有椎靜脈叢穿行其中。寰椎的前后弓各有不同的形態(tài)。前弓較為短平，后弓較長，曲度更大。前縱韌帶附著于前弓的上下兩緣。項韌帶和頭后小直肌附著于后弓的后結(jié)節(jié)，限制頭部過屈。椎動脈和枕下神經(jīng)走行于寰椎后弓上面的斜形溝中，而在穿過寰椎后弓上緣的寰枕后膜后，椎動脈才進入顱腔。在前后弓與側(cè)塊的連接處是寰椎的薄弱點，暴力損傷引起的骨折多發(fā)生于此。

2樞椎上部的齒突與寰椎齒突凹相關(guān)節(jié)。因為齒突在其椎體上方突起有樞紐的作用，故名樞椎。除齒突以外，樞椎的外形與普通椎體相似。齒突呈指狀，長約1.5cm左右，頂部稍粗而根部較細。齒突的頂端上有齒突韌帶附著，兩側(cè)有翼狀韌帶附著。齒突根部較細，是樞椎解剖結(jié)構(gòu)上的薄弱點，該處易因暴力而造成骨折，導致高位截癱。

3隆椎第7頸椎在古籍中稱大椎。棘突非常長，末端肥厚且不分叉，當頭前屈時，該椎體棘突高高隆起，易