常見(jiàn)病中醫(yī)辨證論治

常見(jiàn)病中醫(yī)辨證論治匯報(bào)人：xxx20xx-03-22目錄CONTENTS感冒辨證論治咳嗽辨證論治胃痛辨證論治泄瀉辨證論治頭痛辨證論治月經(jīng)不調(diào)辨證論治01感冒辨證論治惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脈浮或浮緊。癥狀辛溫解表，宣肺散寒。治法荊防敗毒散。方藥列缺、風(fēng)門(mén)、風(fēng)池、合谷，以宣肺散寒。針灸治療風(fēng)寒感冒證治癥狀治法方藥針灸治療風(fēng)熱感冒證治發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，或有汗，鼻塞噴嚏，流稠涕，頭痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。銀翹散。辛涼解表，宣肺清熱。尺澤、魚(yú)際、大椎、曲池，以疏風(fēng)清熱。針灸治療合谷、太沖、中脘、足三里、支溝，以和中化濕、解表祛暑。癥狀發(fā)生于夏季，面垢身熱汗出，但汗出不暢，身熱不揚(yáng)，身重倦怠，頭昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黃，胸悶欲嘔，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治法清暑祛濕解表。方藥新加香薷飲。暑濕感冒證治輸入標(biāo)題治法癥狀體虛感冒證治發(fā)熱，惡寒較甚，無(wú)汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，痰白，咳痰無(wú)力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮而無(wú)力。風(fēng)池、大椎、足三里，以扶正祛邪、益氣固表。若屬陰虛感冒者，可選用加減葳蕤湯以滋陰解表。參蘇飲。益氣解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。針灸治療方藥02咳嗽辨證論治咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。癥狀疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。治法三拗湯合止嗽散加減。常用藥為麻黃、荊芥祛風(fēng)散寒宣肺；杏仁、前胡、桔梗、橘皮、百部等宣肺降氣、化痰止咳。方藥風(fēng)寒襲肺證治癥狀01咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃，咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，惡風(fēng)，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。治法02疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。方藥03桑菊飲加減。常用藥為桑葉、菊花、薄荷、連翹疏風(fēng)清熱；前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大貝母、枇杷葉清肅肺氣，化痰止咳。風(fēng)熱犯肺證治癥狀干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無(wú)痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。治法疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。方藥桑杏湯加減。常用藥為桑葉、薄荷、豆豉疏風(fēng)解表，清宣燥熱；杏仁、前胡、牛蒡子肅肺止咳；南沙參、大貝母、天花粉、梨皮、蘆根生津潤(rùn)燥。燥邪傷肺證治癥狀咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出則咳緩，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈象濡滑。治法燥濕化痰，理氣止咳。方藥二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。常用藥為法半夏、陳皮、茯苓燥濕化痰；炙甘草、杏仁、白芥子、蘇子溫肺化痰，降氣止咳；萊菔子消食導(dǎo)滯，降氣化痰；蒼術(shù)、厚樸理氣燥濕，化痰止咳。痰濕蘊(yùn)肺證治03胃痛辨證論治病因外感寒邪，胃氣郁滯。癥狀胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重。治法溫胃散寒，行氣止痛。方藥香蘇散合良附丸加減。寒邪客胃證治飲食不節(jié)，胃氣壅滯。病因胃脘疼痛，脹滿(mǎn)拒按，噯腐吞酸。癥狀消食導(dǎo)滯，和胃止痛。治法保和丸加減。方藥飲食傷胃證治情志不暢，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃。病因癥狀治法方藥胃脘脹痛，連及兩脅，胸悶喜太息。疏肝解郁，理氣止痛。柴胡疏肝散加減。肝氣犯胃證治病因脾胃素虛，運(yùn)化失職。方藥黃芪建中湯加減。治法健脾益氣，溫中和胃。癥狀胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按。脾胃虛弱證治04泄瀉辨證論治泄瀉清稀，甚則如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，苔白膩，脈濡緩。若兼外感風(fēng)寒，則惡寒發(fā)熱頭痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。臨床表現(xiàn)散寒化濕。治法藿香正氣散。方藥寒濕內(nèi)盛證治治法清熱利濕。方藥葛根芩連湯。臨床表現(xiàn)泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門(mén)灼熱，或身熱口渴，小便短黃，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。濕熱傷中證治03方藥保和丸。01臨床表現(xiàn)腹痛腸鳴，瀉下糞便，臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿(mǎn)，噯腐酸臭，不思飲食，苔垢濁或厚膩，脈滑。02治法消食導(dǎo)滯。食滯腸胃證治臨床表現(xiàn)大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治法健脾益氣，化濕止瀉。方藥參苓白術(shù)散。脾胃虛弱證治05頭痛辨證論治癥狀表現(xiàn)治法方藥風(fēng)寒頭痛證治頭痛連及項(xiàng)背，常有拘急收緊感，或伴惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤劇，口不渴，苔薄白，脈浮緊。疏風(fēng)散寒止痛。川芎茶調(diào)散加減。若頭痛惡寒明顯者，加麻黃、桂枝以散寒解表；若寒邪侵于厥陰經(jīng)脈，癥見(jiàn)巔頂頭痛，干嘔者，加吳茱萸、藁本以散寒止痛；若鼻塞流清涕，加蒼耳子、辛夷以散寒通竅。風(fēng)熱頭痛證治芎芷石膏湯加減。若熱甚傷津，癥見(jiàn)舌紅少津，可加知母、石斛、天花粉以生津止渴；若大便秘結(jié)，口鼻生瘡，腑氣不通者，可合用黃連上清丸以苦寒降火，通腑泄熱。方藥頭痛而脹，甚則頭痛如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴欲飲，便秘溲黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)。癥狀表現(xiàn)疏風(fēng)清熱和絡(luò)。治法123治法癥狀表現(xiàn)方藥風(fēng)濕頭痛證治頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便溏薄，苔白膩，脈濡。祛風(fēng)勝濕通竅。羌活勝濕湯加減。若胸悶脘痞、腹脹便溏顯著者，可加蒼術(shù)、厚樸、陳皮以燥濕寬中，理氣消滯；若頭痛如裹、口苦口黏、大便不暢、小便黃赤者，應(yīng)加黃柏、茵陳以清熱利濕。癥狀表現(xiàn)頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，或兼脅痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)。方藥天麻鉤藤飲加減。若因肝郁化火，肝火炎上，而癥見(jiàn)頭痛劇烈，目赤口苦，急躁，便秘溲黃者，加夏枯草、龍膽草、大黃以清肝瀉火；若兼肝腎虧虛，水不涵木，癥見(jiàn)頭暈?zāi)繚曃锊幻?，遇勞加重，腰膝酸軟者，可加枸杞、白芍、山萸肉以滋養(yǎng)肝腎。肝陽(yáng)頭痛證治06月經(jīng)不調(diào)辨證論治癥狀月經(jīng)周期不規(guī)律，量少色淡，質(zhì)稀無(wú)塊，伴有頭暈眼花、心悸氣短、面色萎黃等癥狀。治法補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥常用八珍湯或歸脾湯加減治療，藥物組成包括人參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃等。氣血兩虛證治治法理氣活血調(diào)經(jīng)。方藥常用逍遙散合桃紅四物湯加減治療，藥物組成包括柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、薄荷、生姜、桃仁、紅花等。癥狀月經(jīng)周期延后，量少色暗有塊，伴有小腹脹痛、乳房脹痛、精神抑郁等癥狀。氣滯血瘀證治123月經(jīng)后期，量少色淡，質(zhì)稀無(wú)塊，伴有小腹冷痛、喜溫喜按、形寒肢冷、腰膝酸軟等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕。癥狀溫經(jīng)散寒，調(diào)經(jīng)助孕。治法常用溫經(jīng)湯或艾附暖宮丸加減治療，藥物組成包括吳茱萸、當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、桂