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文檔簡介
保險服務售后管理辦法合同編號:__________甲方(保險人):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(被保險人):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________第一條保險服務內容1.1甲方應按照雙方簽訂的保險合同約定,為乙方提供保險保障服務。1.2甲方應按照乙方提出的保險服務需求,及時制定保險方案,并書面告知乙方。1.3甲方在保險合同有效期內,應履行保險合同約定的各項義務,包括但不限于理賠、咨詢、投訴處理等服務。第二條售后服務承諾2.1甲方對所提供的保險服務承擔瑕疵擔保責任,保證保險服務的合法性、合規(guī)性和有效性。2.2甲方在接到乙方理賠申請后,應在規(guī)定時間內進行核實,并根據(jù)保險合同約定履行賠償義務。2.3甲方應建立健全投訴處理機制,對乙方的投訴應在規(guī)定時間內答復,并及時解決乙方面臨的問題。2.4甲方應定期對乙方進行回訪,了解保險服務的實際情況,并及時調整保險方案以滿足乙方的需求。第三條保險服務費用3.1甲方應按照雙方簽訂的保險合同約定,收取乙方保險服務費用。3.2甲方收取保險服務費用后,應向乙方提供正規(guī)發(fā)票。3.3乙方應按照保險合同約定及時支付保險服務費用,逾期支付的,甲方有權依法催收,并有權依法解除保險合同。第四條保密條款4.1雙方在履行保險合同過程中,應對彼此的商業(yè)秘密和個人信息予以保密。4.2未經對方同意,任何一方不得向第三方披露本合同和保險合同的內容。4.3雙方違反保密義務的,應承擔違約責任,賠償對方因此遭受的損失。第五條違約責任5.1甲方未按照保險合同約定提供保險服務的,乙方有權要求甲方承擔違約責任。5.2乙方未按照保險合同約定支付保險服務費用的,甲方有權解除保險合同,并要求乙方支付逾期付款違約金。5.3雙方在履行本合同過程中,如有爭議,應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院起訴。第六條合同的變更、解除和終止6.1雙方同意,合同的變更、解除和終止,應當書面簽署,并經雙方確認。6.2在保險合同有效期內,甲方不得單方面解除合同。6.3合同終止后,甲方仍有義務處理乙方的未結保險事宜。第七條其他約定7.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至保險合同到期之日止。7.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。7.3本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。甲方(保險人):__________乙方(被保險人):__________簽訂日期:__________(本頁無,簽字蓋章后生效)一、附件列表:1.保險合同2.保險方案3.理賠申請表4.保費支付憑證5.保險單6.保單副本7.相關法律法規(guī)8.投訴處理表二、違約行為及認定:1.甲方未按照保險合同約定提供保險服務,包括但不限于未按約定時間辦理理賠、未答復乙方咨詢等。2.乙方未按照保險合同約定支付保險服務費用,包括但不限于逾期支付、未支付等。3.雙方未履行保密義務,泄露對方的商業(yè)秘密和個人信息。4.甲方在合同有效期內單方面解除合同。5.甲方未按照法律規(guī)定或保險合同約定處理乙方的未結保險事宜。三、法律名詞及解釋:1.保險人:指承擔保險責任,收取保險費,根據(jù)合同約定對被保險人給予經濟補償?shù)谋kU公司。2.被保險人:指購買保險,按照合同約定獲得保險保障的當事人。3.保險合同:保險人與被保險人之間設立、變更、終止保險權利義務關系的協(xié)議。4.理賠:指保險人在保險事故發(fā)生時,根據(jù)保險合同的約定,對被保險人所遭受的損失進行經濟補償?shù)男袨椤?.保費:指被保險人為獲得保險保障,按照合同約定向保險人支付的費用。6.保密義務:指合同雙方在履行合同過程中,對彼此的商業(yè)秘密和個人信息予以保密的義務。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按約定時間辦理理賠。解決辦法:乙方應及時向甲方提出理賠申請,并留存相關證據(jù),如遇甲方拖延理賠,可向監(jiān)管部門投訴。2.問題:乙方逾期支付保費。解決辦法:甲方應提醒乙方及時支付保費,如乙方仍不支付,甲方有權解除合同,并依法催收。3.問題:雙方泄露對方商業(yè)秘密和個人信息。解決辦法:雙方應加強內部管理,對涉及商業(yè)秘密和個人信息的信息進行保密,如發(fā)現(xiàn)泄露,應立即采取補救措施。4.問題:甲方在合同有效期內單方面解除合同。解決辦法:乙方有權要求甲方承擔違約責任,并要求甲方支付賠償。5.問題:甲方未按照法律規(guī)定或保險合同約定處理乙方的未結保險事宜。解決辦法:乙方可以向監(jiān)管部門投訴,要求甲方依法處理,必要時可尋求法律途徑解決。五、所有應用場景:1.保險公司與投保人之間設立、變更、終止保險權利義務關系。2
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