艾滋病考點(diǎn)知識(shí)

艾滋病考點(diǎn)知識(shí)演講人：03-28CONTENTS艾滋病基本概念與流行病學(xué)艾滋病臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)艾滋病治療原則與方案選擇艾滋病預(yù)防措施與宣傳教育艾滋病社會(huì)支持與心理干預(yù)艾滋病相關(guān)法律法規(guī)及倫理問(wèn)題艾滋病基本概念與流行病學(xué)01艾滋?。ˋIDS）是一種由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的病毒性感染，其特征是免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性損害，導(dǎo)致多種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤的發(fā)生。艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒（HIV），分為HIV-1和HIV-2兩型，兩者的臨床特點(diǎn)和傳播途徑相似，但在全球的流行情況有所不同。艾滋病定義及病原體病原體艾滋病定義艾滋病呈全球流行，感染者和病人數(shù)量龐大，且仍在不斷增加。艾滋病的傳播與多種因素有關(guān)，包括性行為、血液傳播和母嬰傳播等。流行病學(xué)特點(diǎn)艾滋病的傳播途徑主要包括性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。其中，性接觸傳播是最主要的傳播途徑，包括同性、異性和雙性性接觸。傳播途徑流行病學(xué)特點(diǎn)與傳播途徑艾滋病的高危人群包括男男性行為者、靜脈注射毒品者、與HIV感染者或艾滋病患者有性接觸者、多性伴人群、性傳播感染群體等。高危人群預(yù)防艾滋病的主要措施包括避免不安全性行為、避免共用注射器、避免不必要的輸血和注射、正確使用安全套、進(jìn)行安全的性行為等。同時(shí)，對(duì)于高危人群，應(yīng)進(jìn)行HIV檢測(cè)和咨詢，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。預(yù)防措施高危人群及預(yù)防措施VS全球范圍內(nèi)，艾滋病疫情依然嚴(yán)峻。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，截至2021年，全球約有3840萬(wàn)人感染HIV，其中約150萬(wàn)人死于與艾滋病相關(guān)的疾病。國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀我國(guó)艾滋病疫情也不容樂(lè)觀。近年來(lái)，我國(guó)艾滋病感染者和病人數(shù)量不斷增加，且年輕化趨勢(shì)明顯。同時(shí)，我國(guó)艾滋病疫情的地區(qū)分布不均衡，部分地區(qū)疫情較為嚴(yán)重。為了控制艾滋病的傳播，我國(guó)政府采取了一系列措施，包括加強(qiáng)宣傳教育、擴(kuò)大檢測(cè)和治療覆蓋面、加強(qiáng)高危人群干預(yù)等。全球現(xiàn)狀全球及國(guó)內(nèi)艾滋病現(xiàn)狀艾滋病臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)02急性期通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見(jiàn)，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。無(wú)癥狀期可從急性期進(jìn)入此期，或無(wú)明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。持續(xù)時(shí)間一般為6-8年。此期雖然沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量不斷減少，破壞人體的免疫系統(tǒng)。艾滋病期為感染HIV后的最終階段。此期主要的臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤。HIV相關(guān)癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)一個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重減輕等。臨床表現(xiàn)分期及癥狀

實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目與方法HIV抗體檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附法、化學(xué)發(fā)光法或免疫熒光試驗(yàn)等方法進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，是HIV感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。CD4+T淋巴細(xì)胞檢測(cè)用于了解HIV感染者機(jī)體免疫狀況和病情進(jìn)展，確定疾病分期和治療時(shí)機(jī)，判斷治療效果和臨床合并癥。HIV核酸檢測(cè)用于HIV感染的輔助診斷，可以縮短窗口期時(shí)間，更早地發(fā)現(xiàn)感染。有流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可診斷，或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與原發(fā)性免疫缺陷病、繼發(fā)性免疫缺陷病、特發(fā)性CD4+T淋巴細(xì)胞減少癥等疾病相鑒別。鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷病情評(píng)估根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等，對(duì)HIV感染者的病情進(jìn)行評(píng)估，確定疾病分期。預(yù)后判斷HIV感染者的預(yù)后與感染病毒的數(shù)量、型別、感染途徑、機(jī)體免疫狀況的個(gè)體差異、營(yíng)養(yǎng)條件及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，未經(jīng)治療的感染者在進(jìn)入艾滋病期后的平均生存期為12-18個(gè)月。病情評(píng)估及預(yù)后判斷艾滋病治療原則與方案選擇0303降低傳播風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)治療降低病毒載量，從而減少艾滋病病毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)。01最大限度和持久地抑制病毒復(fù)制通過(guò)有效的抗病毒治療，將病毒載量降低到不可檢測(cè)水平，以重建和維持免疫功能。02改善患者生活質(zhì)量減輕艾滋病相關(guān)癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。治療原則及目標(biāo)設(shè)定抗病毒藥物種類及作用機(jī)制核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）通過(guò)阻斷病毒RNA反轉(zhuǎn)錄為DNA的過(guò)程來(lái)抑制病毒復(fù)制。非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTIs）通過(guò)與反轉(zhuǎn)錄酶結(jié)合，導(dǎo)致酶蛋白構(gòu)象改變而使其失去活性。蛋白酶抑制劑（PIs）通過(guò)抑制HIV蛋白酶的活性，阻斷病毒復(fù)制過(guò)程中的蛋白質(zhì)合成。整合酶抑制劑（INSTIs）通過(guò)抑制整合酶的活性，阻斷病毒DNA整合進(jìn)入宿主細(xì)胞染色體DNA的過(guò)程。根據(jù)患者的具體情況，包括病毒載量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、并發(fā)癥等，制定個(gè)體化的治療方案。在治療過(guò)程中定期監(jiān)測(cè)病毒載量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，根據(jù)治療效果和患者的耐受性及時(shí)調(diào)整治療方案。針對(duì)可能出現(xiàn)的耐藥性，采取預(yù)防措施，如避免單一用藥、合理輪換藥物等。個(gè)體化治療方案定期監(jiān)測(cè)與調(diào)整耐藥性管理治療方案制定與調(diào)整策略并發(fā)癥處理針對(duì)艾滋病患者可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，如機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤等，采取相應(yīng)的治療措施。營(yíng)養(yǎng)支持根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入等，以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和提高免疫力。并發(fā)癥處理及營(yíng)養(yǎng)支持艾滋病預(yù)防措施與宣傳教育04推廣安全性行為倡導(dǎo)使用安全套，減少非必要的性伴侶數(shù)量，降低性傳播風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)性傳播高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行干預(yù)對(duì)性工作者、吸毒者等高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行定期檢測(cè)、咨詢和干預(yù)，減少艾滋病病毒的傳播。預(yù)防性傳播途徑阻斷策略血液安全管理和輸血風(fēng)險(xiǎn)控制嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行嚴(yán)格的健康檢查和詢問(wèn)，排除艾滋病病毒感染者和其他傳染病患者。加強(qiáng)血液制品安全管理對(duì)血液制品進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)和監(jiān)管，確保血液制品安全。母嬰傳播阻斷方法探討為感染艾滋病病毒的孕婦提供母嬰阻斷服務(wù)，如抗病毒藥物治療、剖宮產(chǎn)等，降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。提供母嬰阻斷服務(wù)對(duì)感染艾滋病病毒的孕婦進(jìn)行孕期和產(chǎn)后的管理和咨詢，確保母嬰健康。加強(qiáng)孕期和產(chǎn)后管理開(kāi)展多種形式的宣傳教育活動(dòng)通過(guò)宣傳冊(cè)、宣傳畫(huà)、講座、義診等多種形式，向公眾普及艾滋病預(yù)防知識(shí)。針對(duì)不同人群開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)針對(duì)不同年齡段、職業(yè)、地域等人群的特點(diǎn)，開(kāi)展有針對(duì)性的宣傳教育活動(dòng)，提高宣傳效果。宣傳教育活動(dòng)開(kāi)展情況艾滋病社會(huì)支持與心理干預(yù)05社會(huì)組織參與鼓勵(lì)和支持社會(huì)組織參與艾滋病防治工作，為感染者提供心理支持、生活關(guān)懷等多元化服務(wù)。志愿者隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，培訓(xùn)專業(yè)志愿者為感染者提供心理支持、生活照顧等服務(wù)。政府主導(dǎo)，多部門(mén)合作建立政府主導(dǎo)、多部門(mén)參與的社會(huì)支持體系，為感染者提供醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)、法律等多方面的援助。社會(huì)支持體系構(gòu)建和完善定期對(duì)感染者進(jìn)行心理問(wèn)題篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染者的心理問(wèn)題。心理問(wèn)題篩查心理干預(yù)措施心理咨詢熱線針對(duì)感染者的不同心理問(wèn)題，采取個(gè)體化的心理干預(yù)措施，如認(rèn)知行為療法、家庭治療等。設(shè)立心理咨詢熱線，為感染者提供24小時(shí)心理咨詢服務(wù)。030201感染者心理問(wèn)題識(shí)別和干預(yù)鼓勵(lì)家庭成員關(guān)愛(ài)和支持感染者，為感染者提供家庭溫暖和照顧。家庭關(guān)愛(ài)支持組織感染者參加社區(qū)融入活動(dòng)，增進(jìn)感染者與社區(qū)居民的交流和互動(dòng)。社區(qū)融入活動(dòng)加強(qiáng)社區(qū)宣傳教育，提高社區(qū)居民對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)和理解，減少對(duì)感染者的歧視和排斥。社區(qū)宣傳教育家庭關(guān)愛(ài)和社區(qū)融入促進(jìn)加強(qiáng)反歧視宣傳教育，提高公眾對(duì)艾滋病感染者的接納程度。完善法律法規(guī)，保障艾滋病感染者的合法權(quán)益不受侵犯。加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和輿論引導(dǎo)，營(yíng)造有利于艾滋病感染者生存和發(fā)展的社會(huì)環(huán)境。反歧視宣傳教育法律法規(guī)保障社會(huì)監(jiān)督與輿論引導(dǎo)消除歧視，共建和諧社會(huì)艾滋病相關(guān)法律法規(guī)及倫理問(wèn)題0601規(guī)定了艾滋病防治的基本原則、措施、保障、監(jiān)督、法律責(zé)任等，是艾滋病防治工作的基本法規(guī)。《艾滋病防治條例》02將艾滋病列為乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施?！秱魅静》乐畏ā?3規(guī)定了涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究和相關(guān)技術(shù)應(yīng)用活動(dòng)的倫理審查辦法，保障研究參與者的權(quán)益?！渡婕叭说纳镝t(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》國(guó)家法律法規(guī)體系介紹保障感染者就醫(yī)權(quán)利01醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。保障感染者受教育權(quán)利02任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。保障感染者隱私權(quán)利03未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公開(kāi)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。感染者權(quán)益保障政策解讀艾滋病防治中的歧視問(wèn)題如何消除對(duì)艾滋病患者的歧視和偏見(jiàn)，促進(jìn)社會(huì)的包容和平等。艾滋病研究中的倫理問(wèn)題如何在保護(hù)研究參與者權(quán)益的前提下，推動(dòng)艾滋病防治技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展。艾滋病患者的社會(huì)責(zé)任艾滋病患者是否應(yīng)該公開(kāi)自己的病情，以及如何平衡患者的個(gè)人隱私權(quán)和社會(huì)公共利益之間的關(guān)系。倫理問(wèn)