社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投資建設(shè)項(xiàng)目可行性報(bào)告

市人民政府某某街道辦位市區(qū)西北部，距市里，地勢(shì)平坦，是本市通往云南昆明、南昆鐵路威舍編組站和本省盤縣的咽喉要道。地理位置得天獨(dú)厚，交通極為便利，324國(guó)道、212省道、汕昆高速公路穿境而過(guò)。某某街道辦地處市東西副熱帶季風(fēng)氣候區(qū)，氣候溫和，年平均氣溫16—17℃,平均降雨量為1200—1400毫米，全年無(wú)霜期320天以上，四季晝夜溫差小，冬無(wú)嚴(yán)寒、夏無(wú)酷署。市某某街道辦轄轄6個(gè)行政村，5個(gè)社區(qū)，總?cè)丝?.46萬(wàn)人，國(guó)土面積115平方公里，農(nóng)民人均純收入3610元，城鎮(zhèn)居民人均收入10200元，全辦居住著漢、布依、苗、彝等十多個(gè)民族，是一個(gè)多民族雜居的地方。辦事處境內(nèi)有較為豐富的礦產(chǎn)資源，也有觀賞價(jià)值極高的自然景觀和人文景觀，由此可見(jiàn)市某某街道辦事處具有得天獨(dú)厚的旅游資源及區(qū)位、交通優(yōu)勢(shì)，隨著市某某二期總體規(guī)劃的編制論證，人生服務(wù)中心規(guī)劃編制調(diào)查的通知》（發(fā)改辦社會(huì)4、市某某街道辦事處區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。5、市某某街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展總體規(guī)劃6、國(guó)家有關(guān)消防、環(huán)境保護(hù)、法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)；7、委托單位提供的其它有關(guān)資料；8、可行性研究報(bào)告委托編制協(xié)議。市某某街道辦事處屬市城鄉(xiāng)結(jié)合部，位于市西大門，全人，近年來(lái)在上級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，某某街道辦事處社區(qū)經(jīng)濟(jì)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。城市化建設(shè)在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持、指導(dǎo)下，不斷拓展，城市居民與流動(dòng)人群不斷增多，使衛(wèi)生資源的嚴(yán)重短缺、不足，結(jié)合全辦免疫規(guī)劃要大力推進(jìn)城市社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，改變社區(qū)居民的衛(wèi)生條件和生活質(zhì)量，促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局，必須要把城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到社區(qū)，同時(shí)也為了滿足城市發(fā)展、居民健康保健、疾病預(yù)防同步提高，構(gòu)建文明和諧社會(huì)、協(xié)調(diào)的社會(huì)服務(wù)同步發(fā)展，新建市某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心十分必要。該項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模和定位，不僅對(duì)某某辦的醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高也會(huì)產(chǎn)生積極的影響和推動(dòng)作用，而且有助于促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)建更適宜的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，使我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。本項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)市某某街道辦事處新聯(lián)社區(qū)（某某西路項(xiàng)目占地面積459方米，共建六層，總建筑面積1擬設(shè)康復(fù)床位26床。選用科學(xué)、合理、經(jīng)濟(jì)的技術(shù)方案以順利實(shí)施項(xiàng)目計(jì)劃。根據(jù)本項(xiàng)目確定的建設(shè)方案和建設(shè)內(nèi)容估算，項(xiàng)目總投預(yù)留費(fèi)用8.7萬(wàn)元，占總投資的4.2%。資金籌措方案：項(xiàng)目總投資：210萬(wàn)元，申請(qǐng)國(guó)家補(bǔ)助主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)詳見(jiàn)下表：㎡%年911本項(xiàng)目建設(shè)是解決市某某街道辦事處社區(qū)人民群眾就醫(yī)難、辦事處社區(qū)衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺、不足以及全辦免疫規(guī)伴隨城市居民與流動(dòng)人群不斷增多，為滿足城市發(fā)展、居民健康保健、疾病預(yù)防同步提高、構(gòu)建文明和諧社會(huì)、協(xié)調(diào)的社會(huì)服務(wù)同步發(fā)展，新建市某某社區(qū)，衛(wèi)生服務(wù)中心十分必項(xiàng)目建設(shè)用地落實(shí)，社會(huì)環(huán)境條件好，供水供電等市政配套條件完備，工程技術(shù)方案可行，項(xiàng)目將產(chǎn)生良好經(jīng)濟(jì)效1、項(xiàng)目承辦單位應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通與聯(lián)系，做好項(xiàng)目實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以便為項(xiàng)目實(shí)施提供必要的2、按基本建設(shè)程序精心組織項(xiàng)目建設(shè)管理，推行限額設(shè)計(jì)，加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量控制、進(jìn)度控制，嚴(yán)格控制項(xiàng)目投資，按相關(guān)規(guī)定管好專項(xiàng)資金，保障資金安全運(yùn)轉(zhuǎn)。3、項(xiàng)目建設(shè)必須進(jìn)一步做好地質(zhì)勘察，由有資質(zhì)的單位承辦，為工程的實(shí)施提供基礎(chǔ)技術(shù)支持。4、為了保障項(xiàng)目能順利實(shí)施，早日開工建設(shè)完成，建設(shè)采取以下措施作為保障：首先要建立項(xiàng)目工作班子，切實(shí)抓好各階段項(xiàng)目的實(shí)施，必須保證不誤工期。資金的落實(shí)是保證項(xiàng)目順利完成的關(guān)鍵，建設(shè)單位通過(guò)向上級(jí)主管部門申請(qǐng)，以保證該項(xiàng)目的順利完成。本項(xiàng)目是根據(jù)市某某街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展需要，并結(jié)合市某某街道辦事處社區(qū)醫(yī)療狀況和市整體醫(yī)療狀況現(xiàn)有實(shí)際，實(shí)事求是、量力而行。因此，希望各級(jí)主管部門給予一定的優(yōu)惠政策，并落到實(shí)處。某某街道辦事處位于市西大門，轄五個(gè)社區(qū)和六個(gè)村，現(xiàn)有國(guó)土面積120平方多公里，住有漢族、布依族、回族等2000年修建業(yè)務(wù)用房733.6平方超機(jī)、心電圖機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀等基本設(shè)備。開展基本醫(yī)療、防疫保健、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等衛(wèi)生工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有職工21人，其中：大專4人、為了更好地滿足廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的需求，準(zhǔn)備修建某某街道辦事處中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一所，地址定于市某某街道辦事處幸福社區(qū)。就市目前的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀而言，經(jīng)改革開放20多年的發(fā)展，以及西部大開發(fā)戰(zhàn)略的深入實(shí)施，雖然醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療條件有所改善，但遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總需求，特別是近幾年，各種流行疾病的傳播，更是嚴(yán)重危及人民群眾的生命安全。市區(qū)內(nèi)的幾家大型醫(yī)院，特別是市醫(yī)院、州醫(yī)院經(jīng)常是人滿為患，難以滿足人民群眾就醫(yī)需求。衛(wèi)生工作概況如下：政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一所，私立醫(yī)院有興黔醫(yī)院，另有州交通醫(yī)院。有村衛(wèi)生室38個(gè)，個(gè)體診所6家，3個(gè)二、衛(wèi)生技術(shù)人員1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有職工21人，其中大專其中大業(yè)助理醫(yī)師6人，鄉(xiāng)村醫(yī)生32人，個(gè)體診所6人均有執(zhí)業(yè)三、醫(yī)院設(shè)施建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有住院業(yè)務(wù)用房733.6平方米，門診業(yè)務(wù)用房450平方米，有X光機(jī)、B超機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、半自動(dòng)生化分析儀、供氧等基本設(shè)備。四、開展疾病預(yù)防控制和基本醫(yī)療工作防疫保健工作。各村衛(wèi)生室設(shè)立防保人員，以疾病預(yù)防控制為中心，認(rèn)真開展防疫保健工作。2、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，2008年參保農(nóng)民達(dá)3萬(wàn)人，參保率達(dá)90%以上；轄區(qū)內(nèi)所有職工都參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和開展了城鎮(zhèn)近年來(lái)在上級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，某某街道辦事處社會(huì)經(jīng)濟(jì)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。城市化建設(shè)在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持、指導(dǎo)下，不斷拓展，城市居民與流動(dòng)人群不斷增多，使衛(wèi)生資源的嚴(yán)重短缺、不足，給全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測(cè)、居民健康保健帶來(lái)了嚴(yán)重的困難。為了大力推進(jìn)城市社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，改變社區(qū)居民的衛(wèi)生條件和生活質(zhì)量，促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局，必須把城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到社區(qū)。因此，新建市某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷提高，以及世界經(jīng)濟(jì)全球化、文化多元化格局的形成，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇和更加廣闊的發(fā)展空間。為此，該項(xiàng)目的建設(shè)是具有中國(guó)特色的醫(yī)療保健體系，滿足廣大人民群眾對(duì)方便就醫(yī)的需求，全面推進(jìn)建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程的需要。（二）為完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，該項(xiàng)目的實(shí)施不僅可以解決市某某街道辦人民群眾就醫(yī)需求，彌補(bǔ)市衛(wèi)生資源的短缺與不足，而且也解決了全辦免疫規(guī)劃工作、傳染病檢測(cè)難的問(wèn)題。此外，還可以加強(qiáng)對(duì)傳染病、慢性病的防治以及計(jì)劃免疫的管理的提高，進(jìn)一步滿足人民群眾醫(yī)療保健需求的同時(shí)，也促進(jìn)了民族地區(qū)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。（三）該項(xiàng)目的實(shí)施可以對(duì)建立功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系起促進(jìn)作用。市某某街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以滿足社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，可以進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，此外社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來(lái)，在社區(qū)內(nèi)，以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計(jì)劃免疫等融為一體，為社區(qū)居民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)（四）該項(xiàng)目的實(shí)施可以加大衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢(shì)的需要，市某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建立，可以加大衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控力度，在衛(wèi)生監(jiān)督方面，可以開展社會(huì)衛(wèi)生打假活動(dòng)，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合?？梢詫?duì)食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進(jìn)行專項(xiàng)整頓，可以規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科可以常年加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容院、藥店、早市場(chǎng)進(jìn)行執(zhí)法大檢查，打擊非法行醫(yī)，規(guī)范了醫(yī)療市場(chǎng)，保證了人民群眾健康和生命安全。（五）該項(xiàng)目的實(shí)施強(qiáng)化了政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)不斷改善居民生存環(huán)境，可以代表政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的管理（六）該項(xiàng)目的建設(shè)是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，適應(yīng)西部少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的需要。國(guó)家實(shí)施西部大開發(fā)戰(zhàn)略，必將極大地推動(dòng)中西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，促進(jìn)民族地區(qū)人民群眾的生活水平不斷提高，人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求也日益提高。總之，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功建立后，將從根本上解決轄區(qū)范圍內(nèi)人員醫(yī)療方面現(xiàn)存的一些弊端，提供現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生管理模式，大大提高醫(yī)療行業(yè)的工作效率，以上工作為該項(xiàng)目的進(jìn)一步實(shí)施奠定了成熟可靠的工作基礎(chǔ)及運(yùn)行動(dòng)力，有助于促進(jìn)全市乃至整個(gè)州的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，更加完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生服務(wù)體系，加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度，強(qiáng)化了政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能，適應(yīng)了西部少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。通過(guò)它創(chuàng)建更適宜的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，使我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。改革開放以來(lái)，中國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)生了深刻的變化，正在由傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，在計(jì)實(shí)行低收費(fèi)政策，向社會(huì)提供低于成本的醫(yī)療服務(wù)。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的逐步加快，人民生活水平的提高，流動(dòng)人口增加，人口老齡化加劇，社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和人們生活行為方式改變，疾病模式轉(zhuǎn)變，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療消費(fèi)結(jié)構(gòu)也發(fā)生了顯著變化，直接反映城鄉(xiāng)居民對(duì)不同疾病類別的社會(huì)需求，衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)額反映了中國(guó)城鄉(xiāng)居民有實(shí)際支付能力的衛(wèi)生服務(wù)需求。根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)，衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)可以大體劃分為三部分，即醫(yī)療消費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)和其他衛(wèi)生消費(fèi)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步確立，市場(chǎng)格局和消費(fèi)結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生變化，個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)逐漸成為市總體上，城鄉(xiāng)居民對(duì)醫(yī)療條件、衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)需求通過(guò)以下幾個(gè)方面可以反映出：增長(zhǎng)是醫(yī)療市場(chǎng)快速增長(zhǎng)的前提和保障。據(jù)中國(guó)社會(huì)調(diào)查事務(wù)所(2002年）對(duì)京、滬、穗、渝四個(gè)地區(qū)的調(diào)查顯示，隨著家庭消費(fèi)恩格爾系數(shù)的不斷下降，醫(yī)療消費(fèi)已經(jīng)進(jìn)入家庭消費(fèi)的前五位。而且在跨入小康社會(huì)之后，居民增量消費(fèi)也開始更多地向醫(yī)療保健方面傾斜。第二，人口的增長(zhǎng)也帶動(dòng)了醫(yī)療市場(chǎng)的增長(zhǎng)，特別是老齡人口的增加，老齡人口的高醫(yī)療消費(fèi)將刺激醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展和反應(yīng)了對(duì)醫(yī)療方面的需求。第三，大量外資和民間資本的注入，勢(shì)必會(huì)加劇醫(yī)療服務(wù)主體的競(jìng)爭(zhēng)，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)將努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，適當(dāng)降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，刺激醫(yī)療服務(wù)需求的增長(zhǎng)。正如大量投資對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的刺激一樣，資金也會(huì)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的增長(zhǎng)起到一定的貢獻(xiàn)。第四，中國(guó)的工業(yè)化、城市化步伐加快，不僅給社會(huì)帶來(lái)一系列新的健康問(wèn)題，而且使原有的健康威脅更加猖獗，生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，導(dǎo)致疾病譜的變化，循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病以及惡性腫瘤等發(fā)病率上升，消耗了更多的醫(yī)療資源。第五，社會(huì)醫(yī)療保障體系的建立和完善將進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)的增長(zhǎng)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率越來(lái)越高，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度的逐步建立，商業(yè)健康保險(xiǎn)的快速發(fā)展，無(wú)一不刺激中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的增長(zhǎng)。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明，健康保障體系越健全，對(duì)醫(yī)療需求的抑制越少。隨著中國(guó)醫(yī)療保障體系的逐步完善，中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)也將出現(xiàn)在接受SARS的洗禮后，中國(guó)城鄉(xiāng)居民更加注重自身的健康，從“要錢不要命”的階段過(guò)渡到了“要錢也要命”的階段。在不久的將來(lái)，居民就醫(yī)將進(jìn)入到“要命不要錢”的階段，醫(yī)療市場(chǎng)也將出現(xiàn)巨大變化。第七，醫(yī)療高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用等因素，也將推動(dòng)醫(yī)療將來(lái)隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入使用，中心條件的改善，將不斷滿足人民群眾就醫(yī)需求，對(duì)我們來(lái)說(shuō)這既是一個(gè)發(fā)展機(jī)遇，又給我們帶來(lái)了壓力和挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對(duì)？如何保一是緊緊圍繞住院病人，切實(shí)做好服務(wù)工作。這是多數(shù)術(shù)、人性化的服務(wù)，做好每一位住院患者的工作，是最有效的廣告宣傳。同時(shí)定期開展科普保健“知識(shí)講座”、舉辦多種形式的“病友聯(lián)誼”、“病友之家”、節(jié)假日上門服務(wù)等具有特色的活動(dòng)，不斷加強(qiáng)和完善病人隨訪、回訪工作等，是強(qiáng)化醫(yī)患溝通，拓展醫(yī)療服務(wù)，培養(yǎng)“忠誠(chéng)”客戶的又一手段。二是積極開展和引進(jìn)新業(yè)務(wù)，開展新技術(shù)，拓展服務(wù)領(lǐng)域。面對(duì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)，要贏得患者，就要做到“人無(wú)我有、人有我新”，在開展常見(jiàn)病、多發(fā)病診療的基礎(chǔ)上，通過(guò)與上級(jí)醫(yī)院技術(shù)協(xié)作等形式，引進(jìn)既能滿足各層次患者需求，又能節(jié)省患者費(fèi)用的新技術(shù)、新項(xiàng)目，將是我院持續(xù)發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)力的保證。三是以技術(shù)支持、學(xué)術(shù)交流為主，強(qiáng)化與大中型醫(yī)院和其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系，共筑和諧“雙贏”網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)搞各類學(xué)術(shù)會(huì)議、定期進(jìn)社區(qū)開展義診活動(dòng)，去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式，切實(shí)提高中心全方面素質(zhì)，贏得廣大消費(fèi)者信任，擴(kuò)大影響，把醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)做好。以方便群眾獲得基本的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，提高人民健康水其次，把社會(huì)效益放在第一位。充分考慮群眾的需求和利益，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向。第三，以需求為導(dǎo)向。了解掌握轄區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需在優(yōu)先保證基本衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，逐步滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次的衛(wèi)生保健服務(wù)需求。服務(wù)內(nèi)容、保障水平、服務(wù)價(jià)格等，因地制宜，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和群眾承受能力相適應(yīng)，適應(yīng)本地的具體情況，不超越現(xiàn)實(shí)，盲目發(fā)展，盲目擴(kuò)大服務(wù)范圍。第五，注重結(jié)構(gòu)調(diào)整。明確發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，重點(diǎn)在于轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式，充分利用現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生資源，避免重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。（二）政策相關(guān)政策：（三）目標(biāo)建立新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，成了服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)人人關(guān)注的話題。我院將全力爭(zhēng)取建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資格，在原有不集中的各個(gè)服務(wù)點(diǎn)的基礎(chǔ)上通過(guò)轉(zhuǎn)型、整合使之成為集中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。我院現(xiàn)有實(shí)力達(dá)到建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將要走可持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)軌道。提高社區(qū)衛(wèi)生組織的服務(wù)效率。經(jīng)過(guò)努力，社區(qū)預(yù)防保健工作將得到落實(shí)，居民基本健康知識(shí)知曉率以及計(jì)劃免疫接種率、主要慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理率，婦女兒童保健管理率、老年保健管理率等都將有所提高；居民平均綜合醫(yī)藥費(fèi)用支出增長(zhǎng)速度也會(huì)有所減緩。業(yè)主單位前期工作基礎(chǔ)扎實(shí)，技術(shù)力量較強(qiáng)，相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)豐富，而且本項(xiàng)目是市醫(yī)療部門重點(diǎn)支持的事業(yè)，加上國(guó)家相關(guān)政策的扶持。另外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是滿足市場(chǎng)需求的，病源均來(lái)自于醫(yī)院周邊的都市村莊以及社區(qū)。只要我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在建立中心初期通過(guò)廣泛接觸基層政府、社區(qū)衛(wèi)生人員和居民群眾，了解掌握真實(shí)情況，聽(tīng)取各種意見(jiàn)，總結(jié)推廣行之有效的做法和經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)體制、機(jī)制和工作創(chuàng)新。加大宣傳力度，使廣大群眾了解發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的、意義和作用，引導(dǎo)群眾理解、支持和積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。使人們更深入的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職我們先進(jìn)的管理模式、專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)藥，專業(yè)的科研隊(duì)伍，強(qiáng)大的資金勢(shì)力，這些就是我們成功的基石。并且能夠帶來(lái)的良好的社會(huì)效益綜上所述，本項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)是非常小的。關(guān)鍵在于加強(qiáng)單位經(jīng)營(yíng)管理、降低運(yùn)營(yíng)成本、提高醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)、增加醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境的建設(shè)，短時(shí)間內(nèi)建立起社區(qū)服務(wù)中心，并投入運(yùn)營(yíng)。把為客戶服務(wù)作為企業(yè)的根本宗旨，使該中心乃至整個(gè)行業(yè)不斷發(fā)本標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》的設(shè)置規(guī)劃，預(yù)定建設(shè)定位為農(nóng)村一線綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置相適應(yīng)的綜合張康復(fù)病床規(guī)模，改造250平方米，新建部分總面積臨床科室、康復(fù)病區(qū)、預(yù)防保健科、后勤生活保障等附屬用平方米，結(jié)構(gòu)選型為框架：以滿足醫(yī)院診療住院的需求。市某某街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建綜合樓位于于西湖路與某某大道之間，地塊南臨16米寬某某大道，北項(xiàng)目，經(jīng)過(guò)測(cè)算，用地建設(shè)指標(biāo)均能滿足規(guī)劃需求。㈡投資條件比選：本項(xiàng)目建設(shè)用地較為平坦無(wú)大量土擬建場(chǎng)地整體地勢(shì)較為平坦，地形地貌簡(jiǎn)單，場(chǎng)地抗震設(shè)防烈度為7度，屬建筑抗震有利地段；場(chǎng)地水文地質(zhì)條件條有關(guān)規(guī)定，場(chǎng)地復(fù)雜程度等級(jí)為三級(jí)，地基復(fù)雜程度等級(jí)為三級(jí)，工程重要性等級(jí)為二級(jí)，故確定巖土工程勘察等級(jí)為乙級(jí)。擬建場(chǎng)地具體情況，有待詳勘進(jìn)一步查明。2、工程地質(zhì)勘察的目的與要求結(jié)合本場(chǎng)區(qū)及擬建物的情況根據(jù)《巖土工程勘察規(guī)范》場(chǎng)地穩(wěn)定性及適宜性，并為設(shè)計(jì)提供可靠的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)資料及①查明場(chǎng)地范圍內(nèi)及鄰近區(qū)域有無(wú)影響工程穩(wěn)定性的不良工程地質(zhì)作用，提出整治方案與建議。②探明場(chǎng)地內(nèi)巖土層的類型、深度、分布、工程特性，分析和評(píng)價(jià)地基的穩(wěn)定性、均勻性及其承載力。③查明地下水的蘊(yùn)藏條件、特征，提供地下水位及其變化幅度，對(duì)施工的影響及處理措施，本項(xiàng)目有較大面積的地下建筑，地下水對(duì)建筑物及施工季節(jié)的影響應(yīng)予充分說(shuō)明。④判斷場(chǎng)地土和地下水對(duì)基礎(chǔ)材料的腐蝕影響。⑤查明場(chǎng)區(qū)地有無(wú)對(duì)工程不利的地下埋藏物，如防空洞、墓穴、孤石、舊溝浜等。擬建項(xiàng)目興建后。經(jīng)評(píng)估，對(duì)地質(zhì)環(huán)境破壞影響不大，做建設(shè)用地是最適宜的。3、區(qū)域位置與周邊環(huán)境條件區(qū)域位置及周邊環(huán)境：市某某街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建綜合樓位于市某某街道辦事處新聯(lián)社區(qū)（某某西路由西南向的現(xiàn)有某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與東北向的一家運(yùn)地塊西端緊貼某某大道，可以作為擴(kuò)建綜合樓的入口，交通4、能滿足市城市規(guī)劃或區(qū)域性規(guī)劃要求。氣溫17.5℃,年降雨量型、高原型、多樣型氣候特點(diǎn)，冬無(wú)嚴(yán)寒，夏無(wú)酷暑，素有會(huì)城市所構(gòu)成的三角形重心位置。幸福樂(lè)園地處市城區(qū)西北郊，地勢(shì)平坦，河流分布均勻，森林植被保護(hù)良好，資源組合類型多樣，匹配條件好，開發(fā)潛力大，已逐漸形成全市政隨著南昆鐵路的提速營(yíng)運(yùn)，汕（頭）昆（明）高速公路的建成投運(yùn)以及飛機(jī)場(chǎng)的正式通航和兩江一河的綜合開發(fā)，某某街道辦事處已悄然成為一塊不斷升溫、增值的投資熱土。某某街道辦事處是市西北門戶，距市中心1公里，是通興威公路、汕昆高速路縱貫全境，是通往三省（區(qū)）的主要交通樞紐。某某辦轄區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施配套建設(shè)完善，水、電、通訊、綠化、賓館、醫(yī)院、銀行、商場(chǎng)等與市區(qū)同步發(fā)展，某些還處于領(lǐng)先地位。市是黔西南州布依族苗族自治州州府所在地，黔西南州（副熱帶）季風(fēng)濕潤(rùn)氣候區(qū)。冬季，本州位于蒙古高壓的西其上則為西風(fēng)環(huán)流控制。每當(dāng)北方有冷氣流南下時(shí)，常有移動(dòng)的冷性高壓也從北方南移，冷氣流南下時(shí)，當(dāng)其前趨冷鋒經(jīng)過(guò)，在鋒區(qū)附近可出現(xiàn)大片帶狀的雨雪區(qū)域。冷鋒進(jìn)入貴州后，有時(shí)在我州中部以北地區(qū)停滯下來(lái)轉(zhuǎn)為靜止鋒，多日不消，形成連綿陰雨，引起短暫降溫，但無(wú)嚴(yán)寒。前春受“小季風(fēng)”影響，常有暖性高壓系統(tǒng)在我州滯留，天氣暖和，多日不雨，多春旱發(fā)生；后春受西南季風(fēng)控制，常伴冷氣流南下影響我州，可導(dǎo)致陰雨，逐步進(jìn)入雨季；春季氣層在垂直方向的層結(jié)頗不穩(wěn)定，常有鋒面作用影響，伴雷雨大風(fēng)天氣。夏季，我州位于印度熱低壓的東部，盛行東南季風(fēng)，南來(lái)的暖濕海洋氣流與北方南下的冷空氣交綏，多大到暴雨天氣，雨水充沛，除個(gè)別年份有短暫夏旱外，我州屬于無(wú)夏旱區(qū)，且無(wú)酷署天氣。秋季，北方冷氣流逐漸增強(qiáng)，夏季風(fēng)減弱，當(dāng)冷氣流南下侵入產(chǎn)生鋒面活動(dòng)，并出現(xiàn)冷旋波，形成“秋風(fēng)秋雨天氣”。本州地處云貴高原南側(cè)，地勢(shì)由西北向東南傾斜，呈階梯狀分布，恰似一個(gè)向東南開口的撮箕。冬季北半球寒冷的西北利亞大陸冷氣團(tuán)經(jīng)我國(guó)北方南下，因受秦嶺、大巴山特別是青藏高原的阻擋使其強(qiáng)度減緩，高，空氣層變薄，吸收太陽(yáng)輻射量少，加之云雨多，削弱太陽(yáng)輻射，且蒸發(fā)耗熱量增多，氣溫不很高。因此，州內(nèi)大多數(shù)地方氣候溫和，盛夏無(wú)酷暑，隆冬無(wú)嚴(yán)寒，四季分布特根據(jù)貴州省地震烈度圖，市地震烈度為6度，由于本項(xiàng)規(guī)劃建設(shè)規(guī)劃地塊界于西湖路與某某大道之間，地塊西端緊貼某某大道，可以作為擴(kuò)建綜合樓的入口，交通方便。交通組織嚴(yán)格做到人車分流。本項(xiàng)目建設(shè)從本地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平出發(fā)，明確任務(wù)目標(biāo)及功能定位，而不要單純?yōu)榱私ㄔO(shè)而建設(shè)。要管好用好項(xiàng)目資金，在保證工程質(zhì)量的基礎(chǔ)上，充分利用資源，降低成本，切實(shí)達(dá)到人民群眾最終受益，提高人民群眾健康水平的目的。因此該項(xiàng)目的建設(shè)具有良好的社會(huì)環(huán)境條件。該項(xiàng)目建設(shè)地塊位于市某某街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建綜合樓位于市某某街道辦事處新聯(lián)社區(qū)（某某西場(chǎng)址周邊均為市民居住區(qū)，地塊由西南向的現(xiàn)有某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與東北向的一家運(yùn)輸公司圍合而，地塊西北為民房，東南有一龍?zhí)叮h(huán)境優(yōu)美，地塊西端緊貼某某大道，可以作為擴(kuò)建綜合樓的入口，臨近城市交通要道，交通、供水、供電條件均能滿足施工要求。項(xiàng)目區(qū)地勢(shì)平坦，水電均可利用原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管網(wǎng)直接進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，為材料的運(yùn)輸，施工設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)創(chuàng)造了極為便利的條件，四鄰的空地為施工合理的平面布置、文明施工提供了方便，施工條件十分優(yōu)越。市某某街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建綜合樓位于市西湖路與某某大道之間，地塊南臨16米寬某某大道，北側(cè)㈡合理利用現(xiàn)有土地，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)地形設(shè)計(jì)，滿足使用功㈢完善功能，配套推進(jìn)。使衛(wèi)生服務(wù)中心功能部分不斷完善并取得有機(jī)聯(lián)系，相應(yīng)的配套設(shè)施同步推進(jìn)。裝備適用、經(jīng)濟(jì)合理。㈤在滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能要求及設(shè)計(jì)規(guī)范的基礎(chǔ)上，綜合考慮建筑立面特征與周圍環(huán)境的關(guān)系,既要簡(jiǎn)樸莊重又要體現(xiàn)時(shí)代特征，并符合國(guó)家有關(guān)節(jié)約用地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)境保護(hù)和消防安全的規(guī)定。㈥滿足地下室的通風(fēng)及整棟建筑的通風(fēng)、采光和消防疏生服務(wù)中心規(guī)劃編制調(diào)查的通知》（發(fā)改辦社會(huì)㈢現(xiàn)行國(guó)家設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)程和技術(shù)條件。通風(fēng)、節(jié)能、防雷、室內(nèi)的二次裝修等內(nèi)容。生服務(wù)中心規(guī)劃編制調(diào)查的通知》（發(fā)改辦社會(huì)9、其他相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范?？偲矫娣謪^(qū)：由于用地緊湊，南北向（長(zhǎng)向）均有建筑圍合，將所有功能用房以綜合樓的形式集中設(shè)置，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為相對(duì)集中的總平面布置形式，通過(guò)與原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心連接并與之在交通組織上取得聯(lián)系，新建綜合樓與原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成半圍合庭院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北端與運(yùn)輸公司相隔6米，滿足防火間距?？诓康拈_設(shè)：將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合樓主出入口設(shè)置于地塊西端，緊貼某某大道，作為擴(kuò)建樓的入口，車流可以直接進(jìn)入內(nèi)院，人流可以與原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相聯(lián)系，場(chǎng)地環(huán)境：建筑與社區(qū)規(guī)劃道路之間為人工環(huán)境，通過(guò)硬質(zhì)庭院鋪地的設(shè)置，使得庭院空間及視野有家的場(chǎng)所感。2、平面功能：平面功能分為以下幾類：對(duì)外服務(wù)窗口部分：主要為對(duì)社區(qū)民眾開放服務(wù)窗口，包括掛號(hào)、收費(fèi)、藥房等，其人流量較大，需出入便捷，適合設(shè)在一樓；而考慮到急救搶救獨(dú)立的特殊性，也在一層設(shè)置了單獨(dú)的出入口；此外，一樓還考慮了其他臨床科室、健行政、預(yù)防保健科室、醫(yī)技：包括辦公、財(cái)務(wù)、兒童保健、婦幼保健、病案檔案室、會(huì)議室、健康教育指導(dǎo)等，將康復(fù)病房：各科室配備相應(yīng)的康復(fù)病房。要求采光通風(fēng)良好，放在建筑三層，層含26個(gè)康復(fù)床位，病房區(qū)病房主一個(gè)護(hù)士站，有利于醫(yī)療資源整合，節(jié)約投資。3、交通流線組織：外部人流：直接進(jìn)入一層綜合辦理門廳。窗口辦理，直接通過(guò)電梯或疏散樓梯作豎向分流。住院醫(yī)護(hù)人員：由門廳進(jìn)入電梯廳，通過(guò)電梯廳到達(dá)各各層平面電梯，樓梯布置均勻，使用合理。綜合樓一層設(shè)置直接對(duì)外的消防控制中心，每層設(shè)兩臺(tái)疏散樓梯，符合疏散要求。4、立面造型；新建建筑采用端莊大方的現(xiàn)代建筑風(fēng)格，立面簡(jiǎn)潔，營(yíng)造安定性和可依托性，建筑立面采用現(xiàn)代的鋁塑板配合百葉推拉窗及玻璃幕墻，符合現(xiàn)代醫(yī)院建筑的建筑風(fēng)格。5、交通組織及消防建筑物通過(guò)圍合而產(chǎn)生了有比較開敞的庭院空間，可做地面停車，綜合樓平面各適當(dāng)位置設(shè)置疏散樓梯及消火栓每層設(shè)一臺(tái)電梯和兩臺(tái)疏散樓梯，滿足防火疏散要求。綜合樓直接面臨道路，滿足消防撲救要求。六、結(jié)構(gòu)方案1、建筑方案條件圖；地面粗糙度為C類，抗震設(shè)防烈度為六度。1、本項(xiàng)目各單體建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理使用年限為50年，抗震設(shè)防烈度為六度，屬丙類建2、本項(xiàng)目建筑屬于多層建筑，根據(jù)功能要求及經(jīng)濟(jì)性可采用框架結(jié)構(gòu)或磚混結(jié)構(gòu)。3、樓板采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓板，樓面活荷載根據(jù)規(guī)5、地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)根據(jù)提供的具體地勘報(bào)告結(jié)合上部結(jié)構(gòu)采用人工挖孔柱或機(jī)械成孔灌注柱以及柱下獨(dú)基等經(jīng)濟(jì)合理的基礎(chǔ)形式，具體形式須在提供地堪資料經(jīng)方案對(duì)比、七、配套設(shè)施設(shè)計(jì)①現(xiàn)行國(guó)家規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)；②建筑專業(yè)方案設(shè)計(jì)文本；①水源：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)的全部用水均由市政給水管供給，由該市政供水干管接引兩條DN100的給水管進(jìn)入院區(qū)，以保證醫(yī)院消防及生活供水。③供水形式：生活用水均由市政給水管網(wǎng)直供。②排水形式：室內(nèi)廢污分流,室外雨污分流,污廢水排至污水處理站經(jīng)處理后排入市政污水管道。③雨水：室外雨水由雨水口、雨水井收集后排入市政雨②消火栓布置以保證室內(nèi)任一處起火均有兩支水槍的充實(shí)水柱同時(shí)到達(dá)。屋頂設(shè)試驗(yàn)用消火栓及消防水箱，由市政給水管網(wǎng)和屋頂消防水箱聯(lián)合供水。④室外消防在城市管網(wǎng)上引2只室外消火栓解決。⑤室內(nèi)適當(dāng)部位根據(jù)規(guī)劃配備手提式干粉滅火器①為保證一級(jí)用電負(fù)荷的可靠供電，本工程引入兩路獨(dú)立電源且保證兩路電源不同時(shí)斷電。每路電源均能承擔(dān)③設(shè)配電間，各層設(shè)配電小間，配電干線采用電力電纜沿橋架和豎井敷設(shè)，配電支線采用BV線穿保護(hù)管暗敷。④本工程消防用電設(shè)備及電梯等重要用電設(shè)備均兩路低壓電源供給，并在末端配電箱自動(dòng)切換。⑤本樓各層用電分層分科計(jì)量。⑥本工程照明光源以節(jié)能型光源為主。雷帶，利用基礎(chǔ)鋼筋作接地裝置用柱內(nèi)主鋼筋作引下線。②本工程配電系統(tǒng)接地采用TN-S制。③本工程采用聯(lián)合接地方式，聯(lián)合接地裝置的接地電阻①本工程設(shè)與原有消防中心相統(tǒng)一的總線制消防報(bào)警系統(tǒng)，各層設(shè)重復(fù)顯示屏。②本樓消防報(bào)警和聯(lián)動(dòng)由院消防中心統(tǒng)一管理。4、通訊及網(wǎng)絡(luò)電話電纜，經(jīng)把線箱分接至各層電話終端。②本工程設(shè)一綜合布線系統(tǒng)，將本樓各部門數(shù)據(jù)信息點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)管理，中心設(shè)在院管理中心。②照明方式分為一般照明和應(yīng)急照明。在疏散走道和安全出口設(shè)置疏散照明。③照明系統(tǒng)采用樹干式系統(tǒng)。本工程范圍內(nèi)室外照明，根據(jù)區(qū)域及道路情況進(jìn)行設(shè)本項(xiàng)目由于資金有限，暫時(shí)不考慮設(shè)置中央空調(diào)系統(tǒng)，今后資金匹配到位，可酌情考慮增設(shè)。增設(shè)內(nèi)容包括：②空調(diào)水系統(tǒng)為二管制，在冷凍機(jī)的出水管和每一分支本項(xiàng)目疏散通道、樓梯均滿足良好的通風(fēng)采光，無(wú)需考慮防煙、排煙設(shè)施以及送風(fēng)系統(tǒng)。一、本項(xiàng)目的建筑節(jié)能要求按《中華人民共和國(guó)節(jié)約能二、本項(xiàng)目位于貴州省市，按節(jié)能地域分類屬于溫和地區(qū)，按規(guī)定要求，設(shè)計(jì)應(yīng)提供建筑體形系數(shù)：建筑物外表面并附計(jì)算書，便于核查。三、設(shè)計(jì)還需包括東南西北建筑物各朝向的平均窗墻面積比，作為節(jié)能計(jì)算的基本數(shù)據(jù)。四、建筑的建筑節(jié)能體系和主要節(jié)能技術(shù)措施㈠屋面保溫材料采用厚30聚苯乙烯泡沫擠塑板，總傳㈡墻體。外墻采用240厚加氯砼空心砌塊，外墻采用外保溫做法，保溫層為20厚XPS擠塑聚苯板，鋼筋砼部分（外露）亦可采用上法。㈢所有的外窗氣密性等級(jí)不得低于4級(jí)。五、建筑設(shè)備節(jié)能措施：各機(jī)房布置盡量靠近負(fù)荷中心，以便縮短管線，節(jié)省能為了減少能耗，本設(shè)計(jì)選用衛(wèi)生潔具及用水設(shè)施均為節(jié)選用節(jié)能變壓器，配變電所及電氣豎井靠近負(fù)荷中心設(shè)所有空調(diào)設(shè)備均選擇節(jié)能產(chǎn)品，保溫材料選擇隔汽良好建筑自動(dòng)化管理系統(tǒng)：采用建筑自動(dòng)化管理系統(tǒng)對(duì)建筑物內(nèi)的各公用專業(yè)系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)算機(jī)自動(dòng)化管理，有助于有效管理，減少不必要的能耗，從而達(dá)到節(jié)能的目的。六、節(jié)水措施本工程所有衛(wèi)生潔具，均采用節(jié)水型潔具，所有使用水嘴均采用節(jié)水型陶瓷芯片密封水嘴，蹲便器和小便器采用延時(shí)自閉閥；座便器采用6L節(jié)水型。在給水管網(wǎng)上適當(dāng)設(shè)置控制閥門，并按質(zhì)按量做好防漏污水除污水處理站外，采用重力排放。七、加強(qiáng)管理，制定用電用水相應(yīng)的管理制度，加強(qiáng)宣傳教育，責(zé)任落實(shí)到人。建設(shè)項(xiàng)目位于市某某街道辦事處豐源社區(qū)，主要空氣污染物為附近居民炊用煤及小量住宅冬季取暖用煤，煙氣排放量少，對(duì)環(huán)境影響力不大。項(xiàng)目所在地得環(huán)境空氣質(zhì)量可達(dá)到項(xiàng)目地處市某某社區(qū)，沒(méi)有強(qiáng)噪聲污染源，主要污染來(lái)自道路上來(lái)往車輛，對(duì)聲環(huán)境影響不大。該區(qū)晝夜公路兩側(cè)噪聲可達(dá)《城市區(qū)環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》2類標(biāo)準(zhǔn)，但交通高峰期和夜間該區(qū)域公路兩側(cè)超標(biāo)。項(xiàng)目處于機(jī)關(guān)與居民混合區(qū)，應(yīng)執(zhí)行二類噪聲的功能、環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)。該項(xiàng)目在施工過(guò)程中對(duì)環(huán)境將造成下列影響：1、聲環(huán)境：攪拌機(jī)、推土機(jī)、載重汽車等施工機(jī)械聲2、大氣環(huán)境放物排放量較少，持續(xù)時(shí)間短，對(duì)環(huán)境影響也比較小。建筑材料、土石方運(yùn)輸揚(yáng)塵影響；表現(xiàn)在沙石裝卸，運(yùn)輸沿途散落及風(fēng)揚(yáng)塵等，對(duì)運(yùn)輸線，施工場(chǎng)地及鄰近居民有一定影響，但施工周期較短，該影響將是短暫得，暫時(shí)的。施工期對(duì)水環(huán)境得影響包括施工排放的生產(chǎn)廢水和生活污水。生產(chǎn)廢水主要為建筑的施工需要基礎(chǔ)開挖處理，而砂石料與沖洗、混凝土攪拌、澆筑與養(yǎng)護(hù)，表層裝修與沖洗等會(huì)產(chǎn)生大量廢水。生活廢水主要是施工人員的日常生活用水。施工期生活廢水以及其他廢水，經(jīng)隔油沉淀、過(guò)濾后就地排入當(dāng)?shù)叵滤?，只要管理好，不?huì)影響附近地表水和地施工期的固體廢物有進(jìn)場(chǎng)前的清場(chǎng)廢物，基坑開挖棄土，建筑廢料，以及施工人員產(chǎn)生得生活垃圾。雖然工程的開挖土石方量很大，但在回填與利用后，基本持平，污染主要來(lái)自建筑廢料，這些建筑廢料應(yīng)及時(shí)清運(yùn)和處理，可較好地改善施工條件和減少施工期對(duì)環(huán)境的影響。本項(xiàng)目在使用過(guò)程中對(duì)環(huán)境將產(chǎn)生下列影響：地上停車場(chǎng)廢氣：本項(xiàng)目共設(shè)10個(gè)地上停車位，汽車車采取綠地分散停放，排放可以即時(shí)擴(kuò)散。對(duì)周圍環(huán)境影響餐飲油煙：廚房排煙系統(tǒng)應(yīng)采用高效清潔凈化方式處持良好的吸附過(guò)濾性能。2、廢水部分：職工生活區(qū)和行政區(qū)的污水，應(yīng)與病區(qū)污水分流，然后在醫(yī)院專用污水處理站匯集進(jìn)行嚴(yán)格處理后，然后排入市政下水道，污水水質(zhì)排放執(zhí)行《中華人民共和國(guó)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GB8979—1996中二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（新擴(kuò)改）和《醫(yī)院污水排放3、噪音部分：項(xiàng)目噪音經(jīng)過(guò)專項(xiàng)治理后，廠界噪聲排放執(zhí)行《工業(yè)企風(fēng)機(jī)房、水泵房等建筑的廠界噪聲執(zhí)行1類標(biāo)準(zhǔn)，避免其噪4、固廢部分：生活垃圾應(yīng)進(jìn)行分類、收集，妥善及時(shí)處理，由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運(yùn)處置，做到日產(chǎn)日清。污水處理站污泥要進(jìn)行無(wú)運(yùn)送至醫(yī)療垃圾處理站集中處理，醫(yī)療垃圾的收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)葒?yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物集中處置技術(shù)規(guī)范》（環(huán)發(fā)1、施工期噪聲應(yīng)符合當(dāng)?shù)丨h(huán)境污染控制規(guī)劃要求，合理安排施工計(jì)劃，減少夜間作業(yè)和避免使用噪聲超標(biāo)的機(jī)械施工，必須夜間施工的項(xiàng)目需滿足《建筑施工場(chǎng)界噪聲限制標(biāo)準(zhǔn)》的要求。搞噪聲設(shè)備盡可能布置在遠(yuǎn)離環(huán)境敏感點(diǎn)得一側(cè)。使用高噪聲設(shè)備時(shí)應(yīng)該去降噪聲措施。施工單位還應(yīng)與附近居民和單位及時(shí)溝通，對(duì)受影響較大的居民適當(dāng)給予補(bǔ)償。對(duì)投訴反映特別強(qiáng)烈得問(wèn)題應(yīng)予積極處理。2、施工時(shí)以擋板圍攔，適量噴水降塵。施工現(xiàn)場(chǎng)出口應(yīng)作硬化處理或采取相應(yīng)的除泥、清洗措施，嚴(yán)禁施工運(yùn)輸車輛、機(jī)械將泥土帶出施工場(chǎng)外污染城市道路。3、設(shè)置連續(xù)、通暢的排水設(shè)施和沉淀設(shè)施，防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞下水道。4、施工廢渣土必須及時(shí)清運(yùn)，按城建要求送指定地點(diǎn)5、裝修廢氣污染可采取以下防治措施：⑴選材上要選用國(guó)家正規(guī)機(jī)構(gòu)檢定的綠色環(huán)保產(chǎn)品，設(shè)計(jì)上要貫徹環(huán)保設(shè)計(jì)理念，合理搭配裝飾材料，采用先進(jìn)的施工工藝，通過(guò)以上措施從根本上減少裝修污染。⑵可使用普通化學(xué)反應(yīng)空氣凈化器、光催化技術(shù)制成的空氣凈化器等空氣凈化設(shè)備解決室內(nèi)環(huán)境污染。6、在工地上設(shè)置排水溝、隔油池、沉淀池和過(guò)濾池等，防止污染。對(duì)固定得機(jī)械設(shè)備，運(yùn)行點(diǎn)再敏感點(diǎn)上風(fēng)向50m范圍以內(nèi)，安裝煙塵除塵設(shè)備；對(duì)燃柴油的大型運(yùn)輸車輛、推土機(jī)，尾氣排放量于污染物含量均較然汽油車輛較高，需安裝尾氣凈化器，尾氣應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)排放；運(yùn)輸車輛禁不得使用劣質(zhì)燃料。水泥和混凝土運(yùn)輸應(yīng)采用密封罐車。采用敞篷車運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)將車上物料用篷布遮蓋嚴(yán)實(shí)，防止物料飄失，避免運(yùn)輸過(guò)程中揚(yáng)塵。污泥無(wú)害化處理設(shè)施、綠化消防等，均與各建設(shè)項(xiàng)目同時(shí)完①設(shè)備噪聲控制本工程選用的水泵、排風(fēng)機(jī)、空調(diào)通風(fēng)機(jī)組等均采用低噪聲高效率產(chǎn)品，并設(shè)計(jì)隔震支座基礎(chǔ)。個(gè)別產(chǎn)生噪音較大的機(jī)房，選用密閉空隔聲門，并設(shè)計(jì)吸音構(gòu)造頂棚。所有給排水管道設(shè)計(jì)時(shí)考慮控制水流噪音和共振。②室內(nèi)噪聲水平通過(guò)以上措施，加上各醫(yī)療用房特別是病房選用密閉外門窗，將使重要房間及病房?jī)?nèi)的噪聲水平保證在白天時(shí)低于2、心電圖、腦電圖儀防護(hù)避免室外電磁波對(duì)此類檢查儀器的影響。B超室、X光機(jī)室和放射室內(nèi)設(shè)備的安裝以及放射源的管理等需要單獨(dú)完成環(huán)境影響評(píng)價(jià)方可安裝，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行加強(qiáng)對(duì)垃圾收集、輸送及垃圾間的管理，防止遺、灑照成二次污染。污水處理站污泥要進(jìn)行無(wú)害化處理，執(zhí)行《醫(yī)規(guī)定。醫(yī)療垃圾應(yīng)分類、密封儲(chǔ)存運(yùn)輸，運(yùn)送至醫(yī)療垃圾處①病房及醫(yī)療部門產(chǎn)生的污廢水將與雨水分流，經(jīng)無(wú)害化處理達(dá)標(biāo)后再排放至城市污水管網(wǎng)。③生活貯水采用成品搪瓷鋼板水箱，管網(wǎng)采用紫外線消醫(yī)院職工生活區(qū)和行政區(qū)的污水，應(yīng)與病區(qū)污水分流，然后再醫(yī)院專用污水處理站匯集進(jìn)行嚴(yán)格處理后，醫(yī)院污水處理站應(yīng)設(shè)專人管理，定期對(duì)水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保達(dá)到《中準(zhǔn)。醫(yī)院污水處理站選址、管理等應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院污水排4、鍋爐房和煙囪得位置應(yīng)設(shè)在空曠處，為避免鍋爐燃燒煙氣對(duì)附近居住得影響，建議鍋爐房煙囪沿主體建筑爬升，并高出周圍200米內(nèi)建筑物3米。在病區(qū)（包括傳染病病區(qū)）種植松柏、丁香酚、天竹葵油、肉桂油、檸檬油、按葉油等復(fù)合結(jié)構(gòu)林帶，這樣即可美化環(huán)境，又可殺死多種致病菌以及降低外界噪聲對(duì)醫(yī)院的影響醫(yī)院中心建設(shè)園林式綠化地，使周圍環(huán)境清爽宜人，綠化率應(yīng)達(dá)到35%以上。樓內(nèi)設(shè)置盆景、盆花等綠色植物。市某某街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合樓開挖土石方工程量不大，對(duì)水土保持工作不會(huì)帶來(lái)負(fù)面影響。為避免開挖土石方造成水土流失，設(shè)計(jì)中采用合理的總平面布置，減少開挖土石方，保持周邊環(huán)境地形地貌的完整性。工程建設(shè)好后修建圍墻和擋土墻，對(duì)環(huán)境事先都通過(guò)審慎的設(shè)計(jì)規(guī)劃，予以系統(tǒng)化組織，充分利用優(yōu)越而獨(dú)特的環(huán)利用綠化在景觀規(guī)劃上有其多方面的功能，應(yīng)透過(guò)合理水土保持及視覺(jué)美化的作用，以達(dá)致改善及美化環(huán)境的目㈠施工時(shí)修建3M3設(shè)備清潔水沉淀池，投資約為5萬(wàn)元（已計(jì)入總投資）㈡某某街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合樓設(shè)置室外污本項(xiàng)目對(duì)環(huán)境影響較小，項(xiàng)目施工過(guò)程中雖會(huì)產(chǎn)生廢水、固體廢物、噪聲和大氣污染物，建成后雖會(huì)產(chǎn)生生活垃圾和廢水，通過(guò)采取上述環(huán)境保護(hù)措施不會(huì)對(duì)環(huán)境造成不良影響，該項(xiàng)目從環(huán)保角度看可行。1、基礎(chǔ)工程施工基坑防護(hù)措施不到位，監(jiān)控不及時(shí)；2、建筑施工高空墜落，立體交叉施工物體打擊；3、檐口、樓梯邊，管道井口墜落事故；4、外腳手架的安全防護(hù)措施及使用前的檢查，驗(yàn)收和整改；5、起重機(jī)械在安裝、維修、使用過(guò)程發(fā)生的機(jī)械事故；6、塔吊等用電設(shè)備使用中的違章操作，以及施工人員1、消防及豎向交通安全；2、電源電器、防盜治安安全；1、項(xiàng)目施工單位必須建立以項(xiàng)目經(jīng)理、安全員、工長(zhǎng)和各段勞動(dòng)負(fù)責(zé)人等組成的安全管理網(wǎng)絡(luò)，制定安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全培訓(xùn)制度，責(zé)任落實(shí)到人。特種作業(yè)人員必須經(jīng)培訓(xùn)合格后持證上崗。員必須佩戴合格安全帶，設(shè)立高空安全圍護(hù)設(shè)施，避免施工人員或建筑物料高空墜落發(fā)生人身傷亡事故。3、依照《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》的要求，在施工前嚴(yán)格編制臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)，制定安全用電技術(shù)措施和電氣防火措施并加強(qiáng)監(jiān)管。施工現(xiàn)場(chǎng)供電采用TN-S系統(tǒng)。安裝、維修與拆除臨時(shí)用電工程，必須由電工3、起重機(jī)械在安裝、維修、使用過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行施工方案，承擔(dān)建設(shè)工程起重吊裝作業(yè)的單位，施工前必須編訂施工方案，并按規(guī)定程序進(jìn)行審核批準(zhǔn)；對(duì)危險(xiǎn)性較大、施工難度高、工藝復(fù)雜的大型起重機(jī)械安裝、拆卸和大型設(shè)備吊裝的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位以及施工單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、協(xié)調(diào)，建立統(tǒng)一的指揮系統(tǒng)，確保每一個(gè)施工環(huán)節(jié)安全。1、電氣方面設(shè)計(jì)考慮靜電接地及防雷措施，考慮電氣設(shè)備起火、防爆及觸電措施；漏電保護(hù)措施漏電電流不大于30毫安，動(dòng)作時(shí)間不大于20毫秒；自控方案設(shè)計(jì)對(duì)危險(xiǎn)設(shè)備設(shè)置超限報(bào)警，操作聯(lián)銷及自動(dòng)停車等防控手段。2、建筑設(shè)計(jì)要改善通風(fēng)條件，嚴(yán)格按防火等級(jí)，防腐規(guī)范設(shè)計(jì)，考慮安全通道，安全疏散樓梯。3、加強(qiáng)綠化帶建設(shè)以美化環(huán)境，消音除噪。1、在總圖布置中按功能分區(qū)布置，各單體之間間距按置消防通道和疏散樓梯。層建筑，耐火等級(jí)為一級(jí)；防火分區(qū)之間的門為甲防火卷簾以背火面溫升作耐火極限判定條件且耐火極限大于3小時(shí)；防煙前室、防煙樓梯間均為乙級(jí)防火門，管井層層封閉且設(shè)丙級(jí)防火門。4、本建筑設(shè)室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)，配電房及重要設(shè)備機(jī)房設(shè)七氟丙烷氣體滅火系統(tǒng)，走道設(shè)手提式磷酸銨鹽干粉滅室外消火栓系統(tǒng)采用低壓制給水系統(tǒng)，由市政接入兩根建在市內(nèi)，利用城市消防站作為消防站。3、變電所照明、消防報(bào)警中心、消防泵房等重要機(jī)房源；全部消防設(shè)備按一級(jí)負(fù)荷供電，即二路電源供電末端切換；對(duì)疏散走道、疏散樓梯、安全出口等重要疏散部位照明院區(qū)內(nèi)建（構(gòu)）筑物的耐火等級(jí)，防火間距都嚴(yán)格符合質(zhì)場(chǎng)所的安全規(guī)范，防止化學(xué)傷害。各建筑物均滿足國(guó)家有關(guān)防寒，防潮及防噪聲的要求，采取相應(yīng)措施。各醫(yī)療用房統(tǒng)一取暖，保證人居環(huán)境適宜。對(duì)X射線等有放射物質(zhì)設(shè)置地點(diǎn)和結(jié)構(gòu)構(gòu)造均嚴(yán)格按照根據(jù)設(shè)計(jì)要求及設(shè)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行估算，安全衛(wèi)生和消防設(shè)人員編制表21人，中級(jí)職稱9人，初級(jí)職稱11人，技根據(jù)本工程的建設(shè)規(guī)模、建設(shè)條件以及工程的復(fù)雜程度初步在項(xiàng)目資金到位及時(shí)的前提下，該項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度分項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、項(xiàng)目建設(shè)、竣工驗(yàn)收等三個(gè)階段進(jìn)行安排，三個(gè)階段的工作內(nèi)容和進(jìn)度安排情況如下：項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作主要包括：編制項(xiàng)目可行性研究報(bào)告及審批、工程設(shè)計(jì)以及辦理其他相關(guān)手續(xù)，整個(gè)項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作擬項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施分施工準(zhǔn)備和和建設(shè)實(shí)施兩個(gè)階段，計(jì)劃耗時(shí)12個(gè)月。具體進(jìn)度安排如下：施工準(zhǔn)備包括開工前準(zhǔn)備和開工審批，擬耗時(shí)2個(gè)月。建設(shè)實(shí)施主要分土建施工和設(shè)備采購(gòu)及安裝兩個(gè)部分，根據(jù)該項(xiàng)目擬建規(guī)模、結(jié)構(gòu)類型以及建設(shè)條件初步測(cè)算，計(jì)劃耗時(shí)9具體進(jìn)度安排如下：主要有三方面的工作：一是整理技術(shù)資料。各有關(guān)單位(包括設(shè)計(jì)、施工單位)應(yīng)將技術(shù)資料進(jìn)行系統(tǒng)整理，由建設(shè)單位分類立卷，交生產(chǎn)單位或使用單位統(tǒng)一保管。技術(shù)資料主要包括土建方面、安裝方面及各種有關(guān)的文件、合同和試生產(chǎn)的情況報(bào)告等。二是繪制竣工圖紙。竣工圖必須準(zhǔn)確、完整、符合歸檔要求。三是編制竣工決算。建設(shè)單位必須及時(shí)清理所有財(cái)產(chǎn)、物資和未完或應(yīng)收回的資金，編制工程竣工決算，分析預(yù)(概)算執(zhí)行情況，考核投資效益，報(bào)規(guī)定的財(cái)政部門審查。建設(shè)項(xiàng)目全部完成，經(jīng)過(guò)各單項(xiàng)工程的驗(yàn)收，符合設(shè)計(jì)要求，并具備竣工圖表、竣工決算、工程總結(jié)等必要文件資料，由項(xiàng)目主管部門或建設(shè)單位向負(fù)責(zé)驗(yàn)收的單位提出竣工驗(yàn)收申請(qǐng)，由負(fù)責(zé)驗(yàn)收的單位對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收。4四季度7四季度四季度要取得一個(gè)成功的項(xiàng)目，有許多前提條件，必須經(jīng)過(guò)各方面的努力，有力的高質(zhì)量的，高水平的項(xiàng)目管理，項(xiàng)目管理者將項(xiàng)目的所有參加者的力量和工作融為一體，將工程實(shí)施的各項(xiàng)活動(dòng)導(dǎo)演成一個(gè)有序的過(guò)程，項(xiàng)目管理是項(xiàng)目過(guò)程中一個(gè)必不可少的㈠成本(投資)管理：在預(yù)算費(fèi)用（成本或投資）范圍內(nèi)完成，盡可能地降低費(fèi)用消耗，減少資金占用，保證項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性要求。㈡工期管理：在預(yù)定的時(shí)間內(nèi)完成項(xiàng)目的建設(shè)，不拖延及時(shí)地實(shí)現(xiàn)投資目的，達(dá)到預(yù)定的項(xiàng)目總目標(biāo)和要求。㈢工程管理：滿足預(yù)定的使用功能要求（包括功能、質(zhì)量、工程規(guī)模等）達(dá)到預(yù)定的生產(chǎn)能力使用效果，能經(jīng)濟(jì)、完全、高效地運(yùn)行，并提供較好的運(yùn)行條件，項(xiàng)目實(shí)施按計(jì)劃，有次序地進(jìn)行，減少變更，不發(fā)生事故或其他損失，較好地解決項(xiàng)目過(guò)程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)困難和干擾。處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)具體抓好、管理好項(xiàng)目報(bào)建、規(guī)劃、設(shè)計(jì)及施工等。做好項(xiàng)目前期工作，對(duì)項(xiàng)目組織管理應(yīng)監(jiān)理相應(yīng)責(zé)任制，層層落實(shí)責(zé)任到人，嚴(yán)格按照基建程序，做好項(xiàng)目前期工作，項(xiàng)目建設(shè)實(shí)行招投標(biāo)制，并實(shí)行項(xiàng)目監(jiān)理制，確保對(duì)工程質(zhì)量、市某某街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的施工發(fā)包必須公開招標(biāo)，按照公開公正、公平競(jìng)爭(zhēng)的原則，擇優(yōu)選定承包單位。中標(biāo)單位的確定，應(yīng)綜合評(píng)價(jià)投標(biāo)者的社會(huì)信譽(yù)、履行能力、承包經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平、已完成工程業(yè)績(jī)和報(bào)價(jià)水平等，不應(yīng)單純以投標(biāo)報(bào)價(jià)作為評(píng)價(jià)和定標(biāo)的依據(jù)。本工程項(xiàng)目規(guī)模大、投資大、技術(shù)要求高、系統(tǒng)復(fù)雜，其計(jì)劃實(shí)施的難度很大，由于專業(yè)化分工，參加項(xiàng)目實(shí)施的單位多，項(xiàng)目的順利實(shí)施需要各單位在時(shí)間上、空間上協(xié)調(diào)一致。為使項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中不受到干擾或中斷。所以對(duì)他們必須有嚴(yán)格的控制。項(xiàng)目實(shí)施控制是為了保證按預(yù)定的計(jì)劃實(shí)施項(xiàng)目，保證項(xiàng)目總目㈠管理和監(jiān)督項(xiàng)目實(shí)施實(shí)施控制的首要任務(wù)是監(jiān)督，工程項(xiàng)目實(shí)施控制過(guò)程，監(jiān)督工作必須保證實(shí)時(shí)性，必須立足現(xiàn)場(chǎng)。通過(guò)經(jīng)常性的監(jiān)督以保證整個(gè)項(xiàng)目和各個(gè)工程活動(dòng)按照計(jì)劃和合同（預(yù)定的質(zhì)量要求、預(yù)計(jì)的花費(fèi)、預(yù)定的工期）有效地和經(jīng)濟(jì)地實(shí)施，達(dá)到預(yù)定的項(xiàng)目㈡跟蹤項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程通過(guò)對(duì)實(shí)施過(guò)程的監(jiān)督獲得反映工程實(shí)施情況的資料和對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況的了解。將這些資料經(jīng)過(guò)信息處理，管理者可以獲得項(xiàng)目實(shí)施狀況的報(bào)告。將它與項(xiàng)目的目標(biāo)、項(xiàng)目的計(jì)劃相比較，可以確定實(shí)際與計(jì)劃的差距，認(rèn)識(shí)哪方面出現(xiàn)偏差。并在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中采用動(dòng)態(tài)控制的方法，階段性地檢查實(shí)際值與計(jì)劃目標(biāo)值的差異，采取措施糾正偏差，制定新的計(jì)劃目標(biāo)值，使項(xiàng)目的實(shí)施結(jié)果逐步向最終目標(biāo)逼近。本工程必須實(shí)行項(xiàng)目監(jiān)理，將整個(gè)項(xiàng)目管理任務(wù)以合同的形式委托出去，讓其他單位負(fù)責(zé)管理事務(wù)，監(jiān)理工程師作為業(yè)主代理人為業(yè)主提供專職的，從質(zhì)詢、設(shè)計(jì)、計(jì)劃，到工程實(shí)施控制甚至運(yùn)行管理等全套的咨詢和管理服務(wù)，為業(yè)主承擔(dān)項(xiàng)目管理的大量事務(wù)性工作。以保證項(xiàng)目的順利完成。建設(shè)項(xiàng)目前期工作咨詢收費(fèi)暫行規(guī)定9、其它相關(guān)取費(fèi)定額、文件及規(guī)定。㈡建設(shè)投資估算根據(jù)本項(xiàng)目確定的建設(shè)方案和建設(shè)內(nèi)容估算，項(xiàng)目總投資為萬(wàn)元，占總投資的4.2%。詳見(jiàn)下表。12345四5555555555555本項(xiàng)目建設(shè)資金資金籌措方案：項(xiàng)目總投資210萬(wàn)元，申請(qǐng)市某某街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)發(fā)展的具體措施。該項(xiàng)目的實(shí)施，可切實(shí)改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高醫(yī)院的綜合服務(wù)水平，基本解決該院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，進(jìn)一步拓寬醫(yī)院發(fā)展空間，以滿足醫(yī)院發(fā)展及廣大人民群眾看病就醫(yī)的需求。通過(guò)加大投入，不斷深化改革，加強(qiáng)醫(yī)院管理，使建設(shè)單位達(dá)到：適應(yīng)群眾需求，建設(shè)規(guī)模適度，設(shè)施設(shè)備先進(jìn)，服務(wù)功能完善，人員結(jié)構(gòu)合理，特色突出，優(yōu)勢(shì)明顯，療效水平較高，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)良，運(yùn)行機(jī)制良好，費(fèi)用控制嚴(yán)格，創(chuàng)新能力較強(qiáng)，可穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)實(shí)施，綜合服務(wù)條件及能力將發(fā)生質(zhì)的飛躍，其醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研水平將進(jìn)一步加強(qiáng)。同時(shí)，由于黔西南州經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍在發(fā)生。因此，保障勞動(dòng)力的身心健康就成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要前提。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件建設(shè)，提高服務(wù)水平，是解決貧困地區(qū)廣大群眾看病的困難和適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，讓病人在本社區(qū)內(nèi)就能解決普通常見(jiàn)或突發(fā)疾病的治療問(wèn)題，減輕外出就醫(yī)帶來(lái)的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更好地為某某街道辦事處整個(gè)社區(qū)人民群眾的健康提供診療服務(wù)，同時(shí)對(duì)黔西南州的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)也將起到積極的推動(dòng)作用。根據(jù)《工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》及相關(guān)法規(guī)，結(jié)合本項(xiàng)目實(shí)際情況，遵循公開、公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用原則，擬定項(xiàng)目招標(biāo)方案如下：本項(xiàng)目涉及的工程設(shè)計(jì)、工程建設(shè)監(jiān)理和工程施工等。由業(yè)主委托具有相應(yīng)資質(zhì)的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本項(xiàng)目招標(biāo)工作，并由業(yè)主主持具有評(píng)標(biāo)資質(zhì)的相關(guān)專業(yè)人員，組成評(píng)標(biāo)委員會(huì)，進(jìn)行評(píng)標(biāo)、定標(biāo)工作。本項(xiàng)目按《建筑工程設(shè)計(jì)招標(biāo)管理辦法》擬采用邀請(qǐng)招標(biāo)方式邀請(qǐng)三個(gè)以上具有與本項(xiàng)目相適應(yīng)的工程設(shè)計(jì)資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位㈡工程建設(shè)監(jiān)理招標(biāo)工程監(jiān)理招標(biāo)采用公開招標(biāo)方式。經(jīng)資格預(yù)審后確定三～五家具有良好信譽(yù)和與本項(xiàng)目相適應(yīng)資質(zhì)的工程建設(shè)監(jiān)理單位對(duì)本項(xiàng)目建設(shè)工程施工監(jiān)理工作投標(biāo)。根據(jù)本項(xiàng)目工程建設(shè)技術(shù)特點(diǎn)，工程施工招標(biāo)擬采用公開招標(biāo)方式選擇施工單位。項(xiàng)目法人按照《工程建設(shè)項(xiàng)目報(bào)建管理辦法》向建設(shè)行政主管部門辦理項(xiàng)目報(bào)建備案和招標(biāo)申請(qǐng)等手續(xù)后，委托招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)辦理招標(biāo)事宜。招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)根據(jù)招標(biāo)人委托貴州商報(bào)、貴州經(jīng)濟(jì)信息時(shí)報(bào)、貴州綜合信息網(wǎng)等指定媒介中的一家媒介上發(fā)布招標(biāo)公告，接受投標(biāo)人報(bào)名，經(jīng)資格預(yù)審后，確定五～七家具有與本標(biāo)段相適應(yīng)資質(zhì)的施工單位對(duì)招標(biāo)事項(xiàng)進(jìn)行招標(biāo)基本情況表招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)方式不采用招