急危重病人管理制度

急危重病人管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度旨在規(guī)范醫(yī)院對急危重病人的管理，提高醫(yī)院搶救及救治水平，保障病人生命安全。本制度依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于我院全部相關(guān)科室，涉及急危重病人的救治及管理。第二章急危重病人的定義和分類第三條定義急危重病人指病情緊急、需要立刻救治或轉(zhuǎn)運(yùn)的病人。第四條分類依據(jù)病情危重程度和救治需要，我院將急危重病人分為三類：一級急危重病人：病情危重，需要緊急、高水平救治；二級急危重病人：病情嚴(yán)重，需要及時(shí)、全面救治；三級急危重病人：病情較重，需要快速、適度救治。第三章急危重病人的接診和評估第五條接診流程醫(yī)務(wù)人員接到急危重病人的報(bào)告后，應(yīng)快速前往現(xiàn)場進(jìn)行接診。在接診過程中，要保持冷靜，并與病人及家屬進(jìn)行溝通，了解病情及相關(guān)信息。依據(jù)病情的不安全性和救治需要，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)推斷是否需要立刻轉(zhuǎn)運(yùn)。第六條評估和記錄在接診過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行急危重病人的全面評估，包含生命體征、病史、病情等。評估結(jié)果應(yīng)認(rèn)真記錄在病歷中，并及時(shí)提交科主任或主治醫(yī)師審核。對于一級急危重病人，還應(yīng)立刻啟動院內(nèi)急救預(yù)案。第四章急危重病人的監(jiān)護(hù)和搶救第七條監(jiān)護(hù)措施對急危重病人應(yīng)進(jìn)行緊密監(jiān)護(hù)，包含生命體征、心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度等。必需時(shí)，應(yīng)安排在重癥監(jiān)護(hù)室特地監(jiān)護(hù)，并配備專職護(hù)理人員。第八條搶救措施對一級急危重病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻實(shí)施搶救措施，包含心肺復(fù)蘇、氣管插管、予以藥物等。對二級急危重病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)快速處理病情，及時(shí)救治。對三級急危重病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)病情穩(wěn)定程度進(jìn)行相應(yīng)救治。第九條多學(xué)科救治對于多而雜的急危重病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀組織多學(xué)科會診，訂立合理的救治方案，并嚴(yán)格執(zhí)行。第五章急危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)診第十條轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)人員在決議轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，必需確保病人的生命體征穩(wěn)定，并與目標(biāo)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系，確定接收看法和床位情況。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好病人的轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備工作，包含護(hù)送人員、監(jiān)護(hù)設(shè)備、搶救藥品等。第十一條臨時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)當(dāng)我院無法供應(yīng)必需搶救條件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可以決議進(jìn)行臨時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。臨時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好病人的記錄和資料整理，并將相關(guān)資料交予目標(biāo)醫(yī)院。第十二條轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備當(dāng)病人需要長期救治且我院無法供應(yīng)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診資料，并與轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行溝通。轉(zhuǎn)診合作醫(yī)院應(yīng)滿足相應(yīng)條件，包含專業(yè)技術(shù)力氣、設(shè)備設(shè)施、病床等。第六章急危重病人的醫(yī)患溝通與家屬教育第十三條醫(yī)患溝通醫(yī)務(wù)人員在救治過程中，應(yīng)與病人及其家屬進(jìn)行有效的溝通，解答疑問，供應(yīng)必需的信息。醫(yī)務(wù)人員要重視語言表達(dá)方式，掌控語氣和情緒，真實(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行溝通。第十四條家屬教育醫(yī)務(wù)人員在搶救過程中，應(yīng)對病人的家屬進(jìn)行必需的教育，供應(yīng)病情、治療方案等相關(guān)知識。家屬教育應(yīng)重視耐性、細(xì)致，避開產(chǎn)生誤會和恐慌。第七章急危重病人的出院與隨訪第十五條出院判定醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)病人的病情、醫(yī)學(xué)指標(biāo)等，推斷是否可以出院。出院患者應(yīng)分別由醫(yī)生發(fā)出《出院醫(yī)囑》和《轉(zhuǎn)院醫(yī)囑》，認(rèn)真說明出院后的注意事項(xiàng)。第十六條隨訪管理對出院的急危重病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行隨訪管理，了解病人的病愈情況。隨訪管理包含定期電話隨訪、面對面隨訪等，以及依據(jù)需要供應(yīng)相應(yīng)的病愈引導(dǎo)。第八章法律責(zé)任與懲罰第十七條法律責(zé)任對于不依照本制度規(guī)定行事，導(dǎo)致急危重病人被誤治、耽擱或怠于救治的醫(yī)務(wù)人員，將依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員在急救過程中，應(yīng)嚴(yán)格依照法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理要求行事，保障病人的生命安全。第十八條懲罰措施對于違反本制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將視情節(jié)輕重予以相應(yīng)的懲罰，包含警告、記過、記大過、開除等。同時(shí)，醫(yī)院將對違反本制度的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)教育，提高其對急危重病人管理的緊要性認(rèn)得。第九章附則第十九條修訂和解釋本制度的修訂和解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部，經(jīng)醫(yī)務(wù)委員會審議通過后生效。第二十條實(shí)施日期本制度自頒布之日起執(zhí)行，同時(shí)廢止