個人事故調(diào)解協(xié)議

1/1個人事故調(diào)解協(xié)議個人事故調(diào)解協(xié)議（13篇通用）

協(xié)議是由兩個或多個方面通過協(xié)商和談判達(dá)成的共識，是共同認(rèn)可和遵守的文件或條款。個人事故調(diào)解協(xié)議應(yīng)該寫成什么樣的？快來看看個人事故調(diào)解協(xié)議，本文為你提供個人事故調(diào)解協(xié)議寫作技巧和示例！

個人事故調(diào)解協(xié)議篇1為了確保我們的學(xué)生——您的孩子在家、在校、外出，特別是假期等全方位的安全，特簽訂責(zé)任書，要求家長督促孩子認(rèn)真完成作業(yè)，特別要做好孩子的安全文明等方面的教育及監(jiān)護(hù)工作，重點(diǎn)要做好以下幾點(diǎn)：

一、學(xué)習(xí)方面：

1、父母要經(jīng)常和教師取得聯(lián)系，按時參加家長會及學(xué)校組織的家長活動，以便及時了解孩子日常行為和學(xué)習(xí)情況，配合學(xué)校有的放矢的教育孩子。

2、督促和幫助孩子按時、獨(dú)立完成各科家庭作業(yè)，為孩子創(chuàng)設(shè)一個安靜和諧的家庭學(xué)習(xí)環(huán)境。

二、行為習(xí)慣：

1、經(jīng)常對學(xué)生進(jìn)行思想教育。培養(yǎng)孩子勤奮學(xué)習(xí)、誠實(shí)守信、積極進(jìn)取，尊敬老師、團(tuán)結(jié)同學(xué)、遵紀(jì)守法等良好品質(zhì)。

2、督促孩子每天穿好衣服，戴好紅領(lǐng)巾。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗頭、勤洗操、勤換衣服，遇到孩子身體不適要及時去醫(yī)院診治，若遇轉(zhuǎn)染病要及時隔離，以免傳染給他人。

3、教育孩子不抽煙、不喝酒、不進(jìn)網(wǎng)吧等少年兒童不宜事宜，不看不健康的書刊和影像；遵守公共場所秩序，愛護(hù)公共財物。遵守社會公德。

4、不隨地吐痰，保護(hù)環(huán)境，講究衛(wèi)生，堅持做到語言文明、行為禮貌、樂于助人，愛護(hù)弱??；教育孩子使用一些日常生話用品，知道一些生活必備的小竅門、常識和技能。

三、安全紀(jì)律方面：

1、請家長務(wù)必按照《花牛鎮(zhèn)水眼小學(xué)學(xué)生安全文明教育協(xié)議書》上要求上去做，重視孩子的安全教育。

2、教育孩子不在沒有家長陪同時獨(dú)自外出；家長不在時，不給陌生人開門；不玩危險游戲及登高攀爬，不去河灘、河水、沙坑等不明水域玩耍、滑冰、游泳；不購買、燃放煙花爆竹，不玩火、玩電、玩危險玩具。

3、為防止上學(xué)、放學(xué)路上的安全事故，家長必須教育子女注意交通安全，遵守交通守則，不在馬路上追逐打鬧，不騎自行車，過馬路時要“一停二看三通過”。

4、教會孩子使用一些生活必備的小竅門、常識及技能，注意防火、防電、防盜、防洪、及溺水、防中毒、不吃三無食品等。

5、學(xué)生因病因事不能到校時，必須由家長向班主任辦理請假手續(xù)，無故曠課，責(zé)任自負(fù)。

為了確保學(xué)生在校期間的人身安全，嚴(yán)格責(zé)任界限，健全學(xué)校教育、家庭教育、社會教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特簽訂本安全協(xié)議書：

1、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理的關(guān)系。監(jiān)護(hù)人應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育；學(xué)生在校期間學(xué)校應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育。

2、學(xué)生造成他人人身或財產(chǎn)損害的，由其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)賠償責(zé)任，學(xué)生在校期間發(fā)生損害賠償糾紛，按本協(xié)議第3條處理。

3、學(xué)生在校生活、學(xué)習(xí)期間，因第三人的原因造成身體受害，一般由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任;能夠證明學(xué)校有過錯的按學(xué)校過錯的大小確定學(xué)校應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任；如給他人造成損害的，一般由學(xué)生承擔(dān)賠償責(zé)任。構(gòu)成犯罪，移交司法機(jī)關(guān)處理。

4、符合下列條件者，即可確定學(xué)校無過錯。

①與學(xué)校的設(shè)施有關(guān)，但學(xué)校的設(shè)施并無缺陷；

②學(xué)?；蚪處熉男辛藨?yīng)盡的教育管理職責(zé)，損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。

5、學(xué)生放學(xué)后應(yīng)立即回家，非學(xué)?；蚪處煹脑?，學(xué)生在校內(nèi)滯留、嬉戲玩耍、造成傷害的，學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。

6、嚴(yán)禁教職工侮辱、歐打、體罰或變相體罰學(xué)生，因此造成后果的由教職工本人負(fù)責(zé)，學(xué)校還可根據(jù)情節(jié)對教職工進(jìn)行紀(jì)律處分，但教職工履行職責(zé)，進(jìn)行正常的批評教育，出現(xiàn)意外后果，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。

7、學(xué)枝開展校內(nèi)外集體話動，因組織不周、造成意外傷害的，學(xué)校應(yīng)承擔(dān)責(zé)任；因?qū)W生不聽指揮，違背有關(guān)規(guī)定，造成意外傷害，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。日常上課期間，學(xué)生未到?；蛩阶噪x校，學(xué)校應(yīng)及時通知學(xué)生的`監(jiān)護(hù)人，學(xué)生因此造成社會危害或出現(xiàn)意外事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

8、學(xué)生應(yīng)該嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，由肇事者承擔(dān)責(zé)任；在校騎自行車，違反規(guī)定，出現(xiàn)事故，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。

9、學(xué)校嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩冰、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物，因此發(fā)生賠償糾紛，一般有肇事者承擔(dān)責(zé)任；如果肇事方或受害方能證明學(xué)校、老師明知有上述危險情況不去制止的，學(xué)校承擔(dān)部分責(zé)任。

10、學(xué)校必須加強(qiáng)校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查，及時消除隱患。若隱患不能及時清除，必須加以封閉并增設(shè)警示標(biāo)志，且對學(xué)生進(jìn)行安全教育，若未消除隱患；既無警示標(biāo)志，又未對學(xué)生進(jìn)行安全教膏，造成傷害的，出學(xué)校承擔(dān)賠償責(zé)任。

11、嚴(yán)禁學(xué)生私自到山塘水庫河溝洗澡和游泳，造成意外傷害事故，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。

12、教職工擅離工作崗位或雖在崗位但未認(rèn)真履行職責(zé)，或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的由學(xué)校負(fù)責(zé)。

13、已投保的學(xué)生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任積極配合家長向保險公司申請索賠。

14、安全事故發(fā)生后，受傷害的學(xué)生，其父母(監(jiān)護(hù)人)不愿協(xié)商調(diào)解的，或經(jīng)協(xié)商，調(diào)解不成的，可依法向人民法院提起訴訟。

15、本協(xié)議書如有欠妥之處以教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》之規(guī)定為準(zhǔn)。

16、本協(xié)議有效日期為20__年5月22日至20__年8月30日

責(zé)任簽訂人：

甲方：班主任科任教師：

乙方：家長（監(jiān)護(hù)人）

學(xué)生班級：學(xué)生姓名

年月日

個人事故調(diào)解協(xié)議篇2甲方：

乙方：

依據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在____司法所的主持調(diào)解下，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就張____工傷死亡賠償相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守：

一、喪葬補(bǔ)助金

喪葬補(bǔ)助金=6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資=22360（×縣標(biāo)準(zhǔn)）/2=11180元。

綜上，甲方一次性賠償乙方喪葬補(bǔ)助金計11180元。

二、一次性工亡補(bǔ)助金

一次性工亡補(bǔ)助金=上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍=17175__20=343500元。

綜上，甲方一次性賠償乙方一次性工亡補(bǔ)助金計343500元。

三、供養(yǎng)親屬撫恤金

供養(yǎng)親屬撫恤金=職工月工資__30%。

參照《江蘇省關(guān)于實(shí)施＜工傷保險條例＞若干問題的處理意見》第二十四條第三款的規(guī)定和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規(guī)定。

死者女兒最多能賠20年，死者父親能賠5年。女兒的撫恤金=1750__30%__12__20=126000元。

父親的撫恤金=1750__0.3__12__5=31500元。

綜上，甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬撫恤金計157500元。

四、其他費(fèi)用。

在上述款項的基礎(chǔ)上，甲方出于人道主義等方面考慮，自愿另行補(bǔ)償乙方77820元。

五、上述一、二、三、四項合計人民幣590000元（大寫：伍拾玖萬元整）。除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

六、甲方一旦賠償了上述款項，乙方及其近親屬就不再享有本應(yīng)由工傷保險基金支付的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金。全部轉(zhuǎn)由甲方享有。供養(yǎng)女兒的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前20年歸甲方所有，20年后歸供養(yǎng)的女兒所有。供養(yǎng)父親的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前5年歸甲方所有，5年以后歸供養(yǎng)的父親所有。

乙方及其近親屬應(yīng)無條件的協(xié)助甲方向工傷保險基金辦理和領(lǐng)取相關(guān)工傷待遇費(fèi)用，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項并賠償甲方可能因此遭受的損失。

七、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方工傷賠償款之日起，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

八、付款時間喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金和人道主義補(bǔ)償費(fèi)用，共計432500元，甲方于本協(xié)議生效之日起5個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。

供養(yǎng)親屬撫恤金計157500元，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起5個工作日內(nèi)交于____司法所托管，如下述支付條件成就時____司法所應(yīng)即日無條件支付給乙方，如下述支付條件因乙方原因不成就時____司法所應(yīng)即日無條件返還給甲方。

供養(yǎng)女兒的撫恤金計126000元，自甲方能夠領(lǐng)取之日（自勞動部門出具領(lǐng)取支付單之日）起5個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。

供養(yǎng)父親的撫恤金計31500元，自甲方能夠領(lǐng)取之日（自勞動部門出具領(lǐng)取支付單之日）起5個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。

九、違約責(zé)任

9.1任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣50000元（大寫：伍萬元整）作為違約金。

9.2因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟等，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、律師費(fèi)等。

十、其他

10.1乙方永久性的授權(quán)為代理人，全權(quán)負(fù)責(zé)領(lǐng)取本協(xié)議項下的各項金額，并授權(quán)其協(xié)助甲方處理本協(xié)議項下應(yīng)由乙方承擔(dān)的各項義務(wù)。

10.2調(diào)解單位主持了整個調(diào)解過程，并見證了整個工傷調(diào)解賠償協(xié)議的簽訂。整個過程是在雙方當(dāng)事人自愿、平等的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解。雙方當(dāng)事人是在平等協(xié)商基礎(chǔ)上自愿達(dá)成調(diào)解賠償協(xié)議的，整個過程不違背法律、法規(guī)和國家政策。

10.3甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，應(yīng)當(dāng)向甲方所在地人民法院訴訟解決。

10.4本協(xié)議一式六份，甲乙雙方各執(zhí)二份，調(diào)解單位備存兩份。自三方簽章或簽字之日起生效。

甲方（蓋章）：

乙方：

簽訂時間：____年____月____日

個人事故調(diào)解協(xié)議篇3甲方：____________

乙方:_____________

本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

一、甲方于年月日與乙方協(xié)議約定,針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達(dá)成協(xié)議,總計賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M(fèi)用,合計人民幣：元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。

二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。

三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求。

四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

甲方：

乙方：

日期：

個人事故調(diào)解協(xié)議篇4甲方：____，男，__年4月14日，身份證號

乙方：____，男，__年2月28日，身份證號

甲乙雙方于__年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_____年_____月______日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條關(guān)于賠償問題：

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。

第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：

甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。

第三條甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張該起糾紛的權(quán)利。甲方對乙方表示諒解。

第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。

第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

甲方：_________

乙方：_________

_________年____月____日

個人事故調(diào)解協(xié)議篇5甲方：李加龍家長李剛

乙方：王建新家長王天進(jìn)

事由：20__年__月__日中午課間操時，李加龍和王建新在七年級（8）班教室外樓道上嬉戲，李加龍不小心將王建新絆倒，導(dǎo)致王建新頭部摔傷。事后雙方到醫(yī)院進(jìn)行檢查，經(jīng)醫(yī)院鑒定，無異常問題，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：1.甲方王建新受傷后到醫(yī)院檢查的一切費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)。

2.甲方王建新家長要求要輸3天液，輸液費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。

3.乙方同意用王建新合醫(yī)給甲方（除不能報賬外的費(fèi)用）報賬。

4.乙方孩子王建新經(jīng)醫(yī)院檢查無任何問題后出院。5.出院之后乙方身體上所出現(xiàn)的異常均與甲方無關(guān)。

空口無憑特立此劇

甲方：李加龍家長李剛（簽字）：

乙方：王建新家長王天進(jìn)（簽字）：

調(diào)解人（簽字）：

20__-__-__

個人事故調(diào)解協(xié)議篇6當(dāng)事人：

委托代理人：(有委托代理人就寫，沒有就不用)

當(dāng)事人：

委托代理人：

20__年x月x日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到__醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：(把診斷寫上).在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)__萬元，乙方在__醫(yī)院住院已天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)__醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調(diào)解，并請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可.

二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)__萬元，由甲方承擔(dān).

三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方__萬元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用).

四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利.

五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，(并且下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方__萬元人民幣，(如果一次性不能付清，可以分期給付)

七、甲方在付清錢款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明.

八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對方違約金x元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款，并應(yīng)再給付乙方x元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方x元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).

十、本協(xié)議一式兩份，(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.公證部門存檔一份.

雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由x人民法院裁決.

協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔.

我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

甲方：

乙方：

見證人：

個人事故調(diào)解協(xié)議篇7甲方：

乙方：

20__年5月30日，甲方在工作過程中，被切割機(jī)將左手小拇指及無名指夾傷，后至西安市__醫(yī)院住院治療，診斷為無名指第二關(guān)節(jié)處脫位、動脈及神經(jīng)斷裂。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，乙方與甲方達(dá)成下列協(xié)議：

一、本協(xié)議簽訂時，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金等)。

二、甲方同意接收上述款項后，應(yīng)將身份證復(fù)印件，此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方，雙方就此事件的賠償事宜就此終結(jié)，甲方不再向乙方請求其他任何賠償。

三、本協(xié)議簽訂生效后，甲方自行辦理法院受理的孫訴西安x有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜，并保證就此事件不再提起訴訟。

四、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

個人事故調(diào)解協(xié)議篇8甲方：身份證號碼：

乙方：身份證號碼：

甲方于20__年1月1日下午十六時許甲方車東風(fēng)四橋車司機(jī)乙方郭羅駕駛在307國道1106km與山西的半拖掛相撞，致乙方郭羅司機(jī)受傷，現(xiàn)就該事故經(jīng)交警協(xié)商處理，雙方達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方賠償乙方在院的醫(yī)療費(fèi)一次性壹萬玖仟肆佰肆拾壹（￥：19441元）。

2、二次手術(shù)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、生活費(fèi)及護(hù)理費(fèi)一次性共計伍仟元，（￥：5000元）整。

3、從即日起乙方再不得追究甲方的任何責(zé)任。

4、此事故一次性處理，雙方簽字后同時產(chǎn)生法律效力。

5、此協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警隊存留一份。

甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

證明人（簽字）：

日期：

個人事故調(diào)解協(xié)議篇9甲：

乙：

乙方于____________年__________月______日在________區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，__________________。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”），合計人民幣__________元（大寫：________元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲：__________________________

乙：___________________________

____________年________月_____

個人事故調(diào)解協(xié)議篇10甲方：

乙方：

事故原因：20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎(chǔ)上，達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元（大寫：____________），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用________元（大寫：________）人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

個人事故調(diào)解協(xié)議篇11甲方：____________，男，漢族，195____年7月11日出生，住成都市____________路516號7棟1單元10樓1001號，身份證號：____。

乙方：____________，男，漢族，196____年12月3日出生，住宜賓____________街南段61號，身份證號：___________。

甲方與乙方借款合同糾紛一案，已經(jīng)____________民法院受理，案號為（20________）____________?，F(xiàn)甲方、乙方在____________人民法院的調(diào)解下，經(jīng)充分協(xié)商，就該案件達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議，以資共同遵守：

一、甲方、乙方共同確認(rèn)：

1、乙方尚欠甲方借款本金45萬元人民幣（大寫：肆拾伍萬元整）；

2、乙方應(yīng)向甲方支付借款利息，利息按原約定的月息2分計，自20________年10月1日起（20________年10月1日之前的利息已經(jīng)支付），暫計至20________年12月31日為27000元，以后按借款的約定的借款利率計至實(shí)際還款日止；

3、乙方應(yīng)向甲方償還甲方律師費(fèi)計22500元；

4、該案件訴訟費(fèi)由乙方承擔(dān)；

5、該案件財產(chǎn)保全費(fèi)由乙方承擔(dān)；

6、甲方就乙方提供的坐落于成都市____________1幢11層1104號房產(chǎn)中登記乙方及其配偶____________名下的產(chǎn)權(quán)份額享有抵押權(quán)，并有權(quán)就抵押物處置所得價款優(yōu)先受償。

二、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署之日起3日內(nèi)向甲方付清本協(xié)議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項。

三、如乙方未按本協(xié)議約定期限向甲方付清本協(xié)議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項，甲方有權(quán)向人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行乙方提供的上述抵押物，并就抵押物處置所得價款優(yōu)先受償。

四、本協(xié)議自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效；本協(xié)議生效后，由____________人民法院根據(jù)本協(xié)議的內(nèi)容制作調(diào)解書。

五、本協(xié)議一式三份，甲方、乙方各執(zhí)一份，提交____________人民法院一份，各份具有同等法律效力。

甲方：乙方：

委托代理人：委托代理人：

簽約日期：簽約日期：

個人事故調(diào)解協(xié)議篇12甲方：________醫(yī)院

乙方：________

鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿經(jīng)過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的`原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會的參與下，雙方達(dá)