新版工作票格式

國網(wǎng)供電公司（）本工作票依據(jù)（）調(diào)字（）號設(shè)備檢修票許可1．工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2．工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．工作的變電站名稱及設(shè)備雙重名稱：4．工作任務(wù)：4.1工作地點(diǎn)及設(shè)備雙重名稱4.2工作內(nèi)容5．計劃工作時間：自年月日時分至年月日時分6．安全措施（必要時可附頁繪圖說明）：6.1應(yīng)斷開斷路器（開關(guān)）、拉開隔離開關(guān)（刀閘）已執(zhí)行6.2應(yīng)裝接地線、應(yīng)推上接地刀閘（注明確實(shí)地點(diǎn)、名稱及接地線編號）已執(zhí)行6.3應(yīng)停用的保護(hù)壓板及二次回路電源已執(zhí)行6.4應(yīng)設(shè)遮欄、應(yīng)掛標(biāo)示牌及防止二次回路誤碰等措施已執(zhí)行6.5工作地點(diǎn)保留帶電部分或注意事項(xiàng)（工作票簽發(fā)人填寫）6.6補(bǔ)充工作地點(diǎn)保留帶電部分和安全措施（工作許可人填寫）工作票簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時分工作票雙簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時分7．收到工作票時間：年月日時分變電運(yùn)維人員簽名：工作負(fù)責(zé)人簽名：8．確認(rèn)本工作票1-7項(xiàng)工作許可人簽名：工作負(fù)責(zé)人簽名：許可開始工作時間：年月日時分9．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和安全措施工作班組人員簽名：10．工作負(fù)責(zé)人變動情況：原工作負(fù)責(zé)人離去，變更為工作負(fù)責(zé)人變更時間：年月日時分工作票簽發(fā)人簽名：工作許可人簽名：工作人員變動情況：（變動人員姓名、日期及時間）12．工作票延期：有效期延長到年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時分工作許可人簽名：年月日時分13．每日開工和收工時間（使用一天的工作票不必填寫）收工時間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開工時間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月日時分月日時分14．工作終結(jié)：全部工作于年月日時分結(jié)束，設(shè)備及安全措施已恢復(fù)至開工前狀態(tài)，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，工作已終結(jié)。工作負(fù)責(zé)人簽名：工作許可人簽名：15．工作票終結(jié)：臨時遮欄、標(biāo)示牌已拆除，常設(shè)遮欄已恢復(fù)。未拆除接地線編號等共組、未拉開接地刀閘（小車）編號等共副（臺）。已匯報調(diào)度值班員。工作許可人簽名：年月日時分16．備注：（1）指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)人員、（2）工其他事項(xiàng)：國網(wǎng)供電公司（）變電站(發(fā)電廠)第二種工作票()字第號1．工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2．工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．工作的變電站名稱及設(shè)備雙重名稱：4．工作任務(wù)：4.1工作地點(diǎn)或地段及設(shè)備雙重名稱4.2工作內(nèi)容5．計劃工作時間：自年月日時分至年月日時分6．工作條件（停電或不停電，或鄰近及保留帶電設(shè)備名稱）：7．注意事項(xiàng)（安全措施）：工作票簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時分工作票雙簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時分補(bǔ)充安全措施（工作許可人填寫）：9．確認(rèn)本工作票1－8項(xiàng)：工作負(fù)責(zé)人簽名：工作許可人簽名：許可開工時間：年月日時分10．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和安全措施工作班組人員簽名：11．工作票延期：有效期延長到年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時分工作許可人簽名：年月日時分12．工作票終結(jié)：全年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時分工作許可人簽名：年月日時分13．備注：13.1指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）13.2每日開工和收工時間（使用一天的工作票不必填寫）收工時間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開工時間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月日時分月日時分13.3其他事項(xiàng)：

國網(wǎng)供電公司（）變電站(發(fā)電廠)帶電作業(yè)工作票()字第號1．工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2．工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．工作的變電站名稱及設(shè)備雙重名稱：4．工作任務(wù)：4.1工作地點(diǎn)或地段4.2工作內(nèi)容5．計劃工作時間：自年月日時分至年月日時分6．工作條件（等電位，中間電位或地電位，或臨鄰近帶電設(shè)備名稱）：7．注意事項(xiàng)（安全措施）：工作票簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時分工作票雙簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時分8．確認(rèn)本工作票1－7項(xiàng)，工作負(fù)責(zé)人簽名：9．指定為專責(zé)監(jiān)護(hù)人，專責(zé)監(jiān)護(hù)人簽名：10．補(bǔ)充安全措施（工作許可人填寫）：11.許可開工時間年月日時分工作許可人簽名：工作負(fù)責(zé)人簽名：12.確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和安全措施工作班組人員簽名：13．工作票終結(jié)：全部工作于年月日時分結(jié)束，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢。工作負(fù)責(zé)人簽名：工作許可人簽名：14．備注：

國網(wǎng)供電公司（）變電站(發(fā)電廠)事故緊急搶修單()字第號1．搶修工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2．搶修班人員（不包括搶修工作負(fù)責(zé)人）：共人3．搶修任務(wù)（搶修地點(diǎn)和搶修內(nèi)容）：4．安全措施：4.1應(yīng)斷開斷路器（開關(guān)）、拉開隔離開關(guān)（刀閘）已執(zhí)行4.2應(yīng)裝接地線、應(yīng)推上接地刀閘（注明確實(shí)地點(diǎn)、名稱及接地線編號）已執(zhí)行4.3應(yīng)停用的保護(hù)壓板及二次回路電源已執(zhí)行4.4應(yīng)設(shè)遮欄、應(yīng)掛標(biāo)示牌及防止二次回路誤碰等措施已執(zhí)行搶修地點(diǎn)保留帶電部分或注意事項(xiàng)：6．上述1－5項(xiàng)由搶修工作負(fù)責(zé)人根據(jù)搶修任務(wù)布置人的布置填寫。7．經(jīng)現(xiàn)場勘察需補(bǔ)充下列安全措施：經(jīng)許可人（調(diào)度/運(yùn)維人員）：同意（年月日時分）后，已執(zhí)行。8．許年月日時分許可人（調(diào)度/運(yùn)維人員）：9．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和安全措施工作班組人員簽名：10．搶修結(jié)束匯報：本搶修工作于：年月日時分結(jié)束。現(xiàn)場設(shè)備狀況及保留安全措施：搶修班人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，事故應(yīng)急搶修單已終結(jié)。搶修工作負(fù)責(zé)人簽名：許可人（調(diào)控/運(yùn)維人員）：填寫時間：年月日時分11．備注：國網(wǎng)供電公司（）變電站(發(fā)電廠)二次工作安全措施票（對應(yīng)工作票票號：）1．工作內(nèi)容：2．工作負(fù)責(zé)人：班組：3．工作時間：年月日至年月日4．簽發(fā)人：5．工作設(shè)備名稱:6．安全措施：安全措施：包括應(yīng)打開及恢復(fù)連接片、直流線、交流線、信號線、聯(lián)鎖線和聯(lián)鎖開關(guān)等，按工作順序填用安全措施。序號安全措施內(nèi)容執(zhí)行時間恢復(fù)時間123456789101112執(zhí)行人：監(jiān)護(hù)人：恢復(fù)人：監(jiān)護(hù)人：（第二監(jiān)護(hù)人）

國網(wǎng)供電公司（）電力線路第一種工作票()字第號本工作票依據(jù)（）調(diào)字()號設(shè)備檢修票許可1．工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2．工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．工作的線路名稱或設(shè)備的雙重名稱（多回路應(yīng)注明雙重稱號）：4．工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或地段（注明分、支線路名稱、線路的起止桿號）工作內(nèi)容5．計年月日時分年月日時分6．安全措施（必要時附頁繪圖說明）：6.1應(yīng)改為檢修狀態(tài)的線路間隔名稱和應(yīng)拉開的斷路器（開關(guān)）、隔離開關(guān)（刀閘）、熔斷器（包括分支線、用戶線路和配合停電線路）：已執(zhí)行6.2保留或鄰近的帶電線路、設(shè)備：6.3其他安全措施和注意事項(xiàng)：6.4應(yīng)掛的接地線（確認(rèn)6.1已執(zhí)行）裝設(shè)位置接地線編號裝設(shè)時間拆除時間月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分工作票簽發(fā)人簽名：年月日時分工作票雙簽發(fā)人簽名：年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時分7．工作許可：確認(rèn)本工作票1-6項(xiàng)，許可工作開始許可的線路名稱許可方式許可人工作負(fù)責(zé)人簽名許可工作的時間年月日時分年月日時分年月日時分8．電力線路工作任務(wù)單登記工作任務(wù)單編號工作任務(wù)小組負(fù)責(zé)人工作許可時間工作結(jié)束報告時間月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分9．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和安全措施工作班組人員簽名：10．工作負(fù)責(zé)人變動情況：取消工作間斷欄取消工作間斷欄原工作負(fù)責(zé)人離去，變更為工作負(fù)責(zé)人。工作票簽發(fā)人簽名年月日時分11.作業(yè)人員變動情況：（變動人員姓名、日期及時間）：工作負(fù)責(zé)人簽名：工作票延期：有效期延長到年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時分工作許可人簽名：年月日時分13．工作票終結(jié)：13.1現(xiàn)場所裝設(shè)的接地線編號共組刪除架空接地線、個人保安線填寫空格，已全部拆除、帶回。刪除架空接地線、個人保安線填寫空格13.2工作終結(jié)報告：終結(jié)的線路名稱終結(jié)報告方式許可人工作負(fù)責(zé)人簽名終結(jié)報告時間年月日時分年月日時分年月日時分14．備注：刪除人員變動情況欄、每日開收工時間欄及新增任務(wù)欄刪除人員變動情況欄、每日開收工時間欄及新增任務(wù)欄（1）指定專責(zé)監(jiān)護(hù)負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）（2）其他事項(xiàng)：15.附圖：

公司（）電力線路工作任務(wù)單（）第號1．工作負(fù)責(zé)人：2．小組負(fù)責(zé)人：小組名稱：小組人員：共人3．工作的線路或設(shè)備雙重名稱：4．工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或地段（注明線路名、起止桿號）工作內(nèi)容5．計劃工作時間：自年月日時分至年月日時分6．注意事項(xiàng)（安全措施，必要時可附頁繪圖說明）：刪除手工填寫欄刪除手工填寫欄工作任務(wù)單簽發(fā)人簽名：年月日時分小組負(fù)責(zé)人簽名：年月日時分7．確認(rèn)本工作票1-6項(xiàng)，許可工作開始：許可方式許可人小組負(fù)責(zé)人簽名許可工作的時間年月日時分8．確認(rèn)小組負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和本施工項(xiàng)目安全措施小組人員簽名：9．小組工作于年月日時分結(jié)束，現(xiàn)場臨時安全措施已拆除，材料、工具已清理完畢，小組人員已全部撤離。工作終結(jié)報告：終結(jié)報告方式許可人簽名小組負(fù)責(zé)人簽名終結(jié)報告時間年月日時分10．備注：10.1指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）10.2每日開工和收工時間（使用一天的工作票不必填寫）刪除人員變動欄及新增工作任務(wù)欄刪除人員變動欄及新增工作任務(wù)欄收工時間小組負(fù)責(zé)人工作許可人開工時間工作許可人小組負(fù)責(zé)人月日時分月日時分10.3其他事項(xiàng)：

公司（）電力線路第二種工作票（）字第號1.工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2.工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3.工作任務(wù)（說明工作地段或地點(diǎn)的線路及設(shè)備名稱、起止桿號及相關(guān)工作內(nèi)容）：線路或設(shè)備名稱工作地點(diǎn)、范圍工作內(nèi)容4.計劃工作時間：自年月日時分至年月日時分5.注意事項(xiàng)（安全措施）：刪除手工填寫欄刪除手工填寫欄工作票簽發(fā)人簽名：年月日時分工作票雙簽發(fā)人簽名：年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時分6.確認(rèn)本工作票1-5項(xiàng)，許可工作開始：許可的線路名稱許可方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名許可工作的時間7.確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施：工作班組人員簽名：8.工作開始時間：年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：工作完工時間：年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：9.工作票延期：有效期延長到年月日時分10.工作終結(jié)報告：終結(jié)的線路名稱終結(jié)報告方式終結(jié)報告時間11．備注：刪除人員變動情況欄刪除人員變動情況欄11.1指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）11.2其他事項(xiàng)：

國網(wǎng)供電公司（）電力線路帶電作業(yè)工作票（）字第號1.工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2.工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．工作任務(wù)：線路或設(shè)備名稱工作地點(diǎn)、范圍工作內(nèi)容4．計劃工作時間：自年月日時分至年月日時分5．停用重合閘線路（應(yīng)寫線路名稱）6．工作條件：（等電位、中間電位或地電位作業(yè)，或鄰近帶電設(shè)備名稱）7．注意事項(xiàng)（安全措施）刪除手工填寫欄刪除手工填寫欄工年月日時分工年月日時分8．確認(rèn)本工作票1-7項(xiàng)工年月日時分9．工作許可調(diào)度（設(shè)備運(yùn)維管理單位）許可人許可時間年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時分10．指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人由13.1欄提至10欄）指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人由13.1欄提至10欄11．補(bǔ)充安全措施（工作負(fù)責(zé)人填寫）：12．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和和本施工項(xiàng)目安全措施工作班（組）人員簽名：13．工作終結(jié)匯報調(diào)度許可人（聯(lián)系人）工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時分14．備注：取消人員變動及每日開收工欄取消人員變動及每日開收工欄國網(wǎng)供電公司（）電力線路事故緊急搶修單（）字第號1．搶修工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2．搶修班人員（不包括搶修工作負(fù)責(zé)人）共人3．搶修任務(wù)（搶修地點(diǎn)和搶修內(nèi)容）：4．安全措施：4.1應(yīng)轉(zhuǎn)為檢修狀態(tài)的線路間隔名稱和應(yīng)斷開的斷路器（開關(guān)）、拉開的隔離開關(guān)（刀閘）、取下的熔斷器（保險）（包括分支線、用戶線路和配合停電線路）已執(zhí)行執(zhí)行人變更為已執(zhí)行執(zhí)行人變更為已執(zhí)行4.2搶修地點(diǎn)保留帶電部分、其他安全措施和注意事項(xiàng)取消手工填寫欄取消手工填寫欄4.3應(yīng)裝設(shè)的接地線（注明具體裝設(shè)位置及編號）裝設(shè)位置（線路名稱及桿號）接地線編號裝設(shè)時間拆除時間月日時分月日時分月日時分月日時分5．上述1-4項(xiàng)由搶修工作負(fù)責(zé)人根據(jù)搶修任務(wù)布置人的布置填寫。填寫時間：年月日時分經(jīng)現(xiàn)場勘察需補(bǔ)充下列安全措施經(jīng)許可人（調(diào)度/運(yùn)維人員）同意（月日時分）后，已執(zhí)行。7．許可搶修時間：年月日時分許可人（調(diào)度/運(yùn)維人員）：8．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的搶修任務(wù)和安全措施工作班（組）人員簽名：9．搶修結(jié)束匯報：本搶修工作于年月日時分結(jié)束現(xiàn)場設(shè)備狀況及保留安全措施：現(xiàn)場裝設(shè)的接地線編號共組，帶到工作現(xiàn)場的個人保安線共組，已全部拆除、帶回。搶修班人員已全部撤離，工具材料已清理完畢，事故搶修單已終結(jié)。搶修工作負(fù)責(zé)人簽名：許可人（調(diào)度/運(yùn)維人員）匯報時間：年月日時分10．備注：11．附圖：新增附圖欄

新增附圖欄國網(wǎng)供電公司（）電力電纜第一種工作票()字第號本工作票依據(jù)（）調(diào)字（）號設(shè)備檢修票許可1．工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2．工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．電力電纜名稱：4．工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或地段工作內(nèi)容5．計年月日時分年月日時分6．安全措施（必要時可附頁繪圖說明）：（1）應(yīng)斷（拉）開的設(shè)備名稱、應(yīng)裝設(shè)絕緣檔板:變（配）電站或線路名稱執(zhí)行人已執(zhí)行（2）應(yīng)推上接地刀閘或應(yīng)裝接地線:接地刀閘雙重名稱或接地裝設(shè)地點(diǎn)接地線編號執(zhí)行人（3）應(yīng)設(shè)遮欄，應(yīng)掛標(biāo)示牌：（4）工作地點(diǎn)保留帶電部分或注意事項(xiàng)（由工作票簽發(fā)人填寫）（5）補(bǔ)充工作地點(diǎn)保留帶電部分和安全措施（由工作許可人填寫）工作票簽發(fā)人簽名：年月日時分工作票雙簽發(fā)人簽名：年月日時分7．確認(rèn)本工作票1-6項(xiàng)，工作負(fù)責(zé)人簽名8．補(bǔ)充安全措施：工作負(fù)責(zé)人簽名：9．工作許可:（1）在線路上電纜工作部分（調(diào)控或電纜設(shè)備運(yùn)維人員許可）：工作許可人用方式許可，自年月日時分起開始工作。工作負(fù)責(zé)人簽名：（2）在變（配）電站或發(fā)電廠內(nèi)電纜工作部分（變、配電站或發(fā)電廠運(yùn)維人員許可）：安全措施項(xiàng)所列措施中（變電站/發(fā)電廠）部分已執(zhí)行完畢。工作許可時間年月日時分工作許可人簽名：工作負(fù)責(zé)人簽名：10．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施：工作班組人員簽名：11.每日開工和收工時間（使用一天的工作票不必填寫）開收工時間欄提至11開收工時間欄提至11收工時間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開工時間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月日時分月日時分12．工作票延期：經(jīng)調(diào)度員同意，有效期延長到年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時分工作許可人簽名：年月日時分13．工作負(fù)責(zé)人變動：原工作負(fù)責(zé)人離去，變更為工作負(fù)責(zé)人。工作票簽發(fā)人年月日時分14作業(yè)人員變動：人員變動提至14人員變動提至14工作負(fù)責(zé)人簽名15．工作終結(jié)：（1）在線路上電纜工作部分：工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，工作終結(jié)：在所裝的工作接地線共副已全部拆除，于年月日時分工作負(fù)責(zé)人向工作許可人用方式匯報。工作負(fù)責(zé)人簽名（2）在變配電站或發(fā)電廠內(nèi)電纜工作部分：在（變配電站/發(fā)電廠）工作于年月日時分結(jié)束，設(shè)備及安全措施已恢復(fù)至開工狀態(tài)，作業(yè)人員已全部撤離，材料工具已清理完畢。工作許可人簽名：工作負(fù)責(zé)人簽名：16．工作票終結(jié)：臨時遮欄、標(biāo)示牌已拆除，常設(shè)遮欄已恢復(fù)；未拆除的接地線編號等共組、未拉開的接地刀閘（小車）共副（臺）,已匯報調(diào)度值班員。工作許可人簽名：年月日時分17．備注：（1）指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）（2）其他事項(xiàng)：

國網(wǎng)供電公司（）電力電纜第二種工作票（）字第號1．工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）：班組：2．工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．工作任務(wù)（說明工作地段或地點(diǎn)的電力電纜雙重名稱、桿塔號及相關(guān)工作內(nèi)容）：電力電纜雙重名稱工作地點(diǎn)或地段工作內(nèi)容4．計年月日時分年月日時分5．工作條件和安全措施刪除手工填寫欄：刪除手工填寫欄工作票簽發(fā)人簽名：年月日時分工作票雙簽發(fā)人簽名：年月日時分6．確認(rèn)本工作票1-5項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人簽名：7．補(bǔ)充安全措施（工作許可人填寫）8．工作許可：（1）在線路上的電纜工作：工作開始時間年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：（2）在變配電站或發(fā)電廠內(nèi)的電纜工作：安全措施項(xiàng)所列措施中（變、配電站/發(fā)電廠）部分，已執(zhí)行完畢。許可自年月日時分起開始工作許可時間與工作開始時間合并許可時間與工作開始時間合并工作許可人簽名：工作負(fù)責(zé)人簽名：9．確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的任務(wù)和安全措施工作班人員簽名：10．工作票延期：有效期延長到年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時分工作許可人簽名：年月日時分11．工作票終結(jié)：（1）在線路上電纜工作：刪除工作匯報簽字刪除工作匯報簽字工作結(jié)束時間終結(jié)時間更改為工作結(jié)束時間年月日時分終結(jié)時間更改為工作結(jié)束時間工作負(fù)責(zé)人簽名：（2）在變配電站或發(fā)電廠內(nèi)的電纜工作：在（變配電站/發(fā)電廠）工作于年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名工作許可人簽名：12．備注：刪除人員變動欄及新增任務(wù)欄刪除人員變動欄及新增任務(wù)欄12.1指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）12.2每日開工和收工時間（使用一天的工作票不必填寫）收工時間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開工時間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月日時分月日時分12.3其他事項(xiàng)：

國網(wǎng)供電公司（）配電第一種工作票（）字第（）號本工作票依據(jù)調(diào)字（）號設(shè)備檢修票許可1.工作負(fù)責(zé)人：班組：2.工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3.停電線路名稱（多回線路應(yīng)注明雙重稱號）新增停電線路名稱欄：新增停電線路名稱欄4.工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或設(shè)備〔注明變（配）電站、線路名稱、設(shè)備雙重名稱及起止桿號〕工作內(nèi)容5.計年月日時分年月日時分6.安全措施：〔應(yīng)改為檢修狀態(tài)的線路、設(shè)備名稱，應(yīng)斷開的斷路器（開關(guān)）、隔離開關(guān)（刀閘）、熔斷器，應(yīng)合上的接地刀閘，應(yīng)裝設(shè)的接地線、絕緣隔板、遮欄（圍欄）和標(biāo)示牌等，裝設(shè)的接地線應(yīng)明確具體位置，必要時可附頁繪圖說明〕6.1調(diào)控或運(yùn)維人員（變配電站、發(fā)電廠等）應(yīng)采取的安全措施已執(zhí)行6.2配合停電線路應(yīng)采取的安全措施新增配合停電線路應(yīng)采取的安全措施新增配合停電線路應(yīng)采取的安全措施已執(zhí)行6.3工作班完成的安全措施已執(zhí)行6.4工作班裝設(shè)（或拆除）的接地線接地線編號 裝設(shè)人裝設(shè)時間拆除人拆除時間月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分月日時分6.5保留或鄰近的帶電線路、設(shè)備：6.6其他安全措施和注意事項(xiàng)取消手工填寫欄：取消手工填寫欄工作票簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時分工作票雙簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：簽名日期：年月日時分6.7其他安全措施和注意事項(xiàng)補(bǔ)充（由工作負(fù)責(zé)人或工作許可人填寫）：7.工作許可許可的線路或設(shè)備許可方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名許可工作時間年月日時分年月日時分年月日時分年月日時分8．現(xiàn)場交底，工作班成員確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)、人員分工、安全措施和注意事項(xiàng)并簽名：年月日時分工作負(fù)責(zé)人確認(rèn)工作票所列當(dāng)前工作所需的安全措施全部執(zhí)行完畢，下令開始工作。工作任務(wù)單登記：工作任務(wù)單編號工作任務(wù)小組負(fù)責(zé)人工作許可時間工作結(jié)束報告時間11．人員變動11.1工作負(fù)責(zé)人變動情況：原工作負(fù)責(zé)人離去，變更為工作負(fù)責(zé)人。工作票簽發(fā)人年月日時分原工作負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)：新工作負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)：年月日時分11.2.工作人員變動情況新增人員姓名變更時間離開人員姓名變更時間工作負(fù)責(zé)人簽名：12．工作票延期：有效期延長到年月日時分。工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時分工作許可人簽名：年月日時分13每日開工和收工記錄（使用一天的工作票不必填寫）收工時間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開工時間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月日時分月日時分14.工作終結(jié)：14.1工作班現(xiàn)場所裝設(shè)接地線共組、個人保安線共組已全部拆除，工作班組布置的其他安全措施已恢復(fù)，工作班人員已全部撤離現(xiàn)場，材料工具已清理完畢，桿塔、設(shè)備上已無遺留物。14.2工作終結(jié)報告：終結(jié)的線路或設(shè)備報告方式工作負(fù)責(zé)人簽名工作許可人終結(jié)報告時間年月日時分年月日時分年月日時分年月日時分15.備注：15.1指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）15.2其他事項(xiàng)：16.附圖

國網(wǎng)供電公司（）配電工作任務(wù)單（）字第（）第號1．工作負(fù)責(zé)人：2．小組負(fù)責(zé)人姓名：小組名稱：小組人員（不含小組負(fù)責(zé)人）：共人3．工作任務(wù)：取消人員分工及專責(zé)監(jiān)護(hù)人欄取消人員分工及專責(zé)監(jiān)護(hù)人欄工作地點(diǎn)或地段（注明線路名稱或設(shè)備雙重名稱、起止桿號）工作內(nèi)容4．計年月日時分年月日時分5．工作地段采取的安全措施：5.1應(yīng)裝設(shè)的的接地線應(yīng)裝設(shè)接地線的位置線路名稱、設(shè)備雙重名稱、裝設(shè)位置接地線編號檢查時間月日時分月日時分月日時分月日時分5.2應(yīng)裝設(shè)的安全標(biāo)示牌、遮欄（圍欄）等6.其他危險點(diǎn)預(yù)控措施和注意事項(xiàng)（必要時可附頁繪圖說明）：工作任務(wù)單簽發(fā)人簽名：年月日時分小組負(fù)責(zé)人簽名：年月日時分7.工作許可時間：年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：小組負(fù)責(zé)人簽名：8．工作小組成員確認(rèn)小組負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)、人員分工、安全措施和注意事項(xiàng)并簽名：9.工作任務(wù)單結(jié)束：9.1小組工作于年月日時分結(jié)束，現(xiàn)場臨時安全措施已拆除，材料、工具清理完畢，小組人員已全部撤離。9.2小組工作結(jié)束報告線路或設(shè)備報告方式工作負(fù)責(zé)人小組負(fù)責(zé)人簽名工作結(jié)束報告時間月日時分10.備注：

國網(wǎng)供電公司（）配電第二種工作票（）字第號1.工作負(fù)責(zé)人：班組：2.工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或設(shè)備〔注明變（配）電站、線路名稱、設(shè)備雙重名稱及起止桿號〕工作內(nèi)容計劃工作時間：自年月日時分至年月日時分工作條件和安全措施（必要時可附頁繪圖說明）：5.1工作條件：5.2安全措施已執(zhí)行工作票簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時分工作票雙簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：簽名日期：年月日時分6．現(xiàn)場補(bǔ)充的安全措施7．工作許可許可的線路或設(shè)備許可方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名許可工作時間年月日時分8．現(xiàn)場交底，工作班成員確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)、人員分工、安全措施和注意事項(xiàng)并簽名：9.年月日時分工作負(fù)責(zé)人確認(rèn)工作票所列安全措施全部執(zhí)行完畢，下令開始工作。10．工作票延期：有效期延長到年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時分工作許可人（工作票簽發(fā)人）簽名：年月日時分11．工作終結(jié)：11.1工作班布置的安全措施已恢復(fù)，工作班人員已全部撤離現(xiàn)場，材料工具已清理完畢，桿塔、設(shè)備上已無遺留物。11.2工作終結(jié)報告：終結(jié)的線路或設(shè)備報告方式工作負(fù)責(zé)人簽名工作許可人終結(jié)報告時間年月日時分12.備注：12.1指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）12.2每日開工和收工記錄（使用一天的工作票不必填寫）收工時間工作負(fù)責(zé)人工作許可人開工時間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月日時分月日時分12.3其他事項(xiàng)：

國網(wǎng)供電公司（）配電帶電作業(yè)工作票()字第號1．工作負(fù)責(zé)人：班組：2．工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人3．工作任務(wù)：線路名稱、設(shè)備雙重名稱工作地點(diǎn)工作內(nèi)容及人員分工監(jiān)護(hù)人專責(zé)監(jiān)護(hù)人改為監(jiān)護(hù)人專責(zé)監(jiān)護(hù)人改為監(jiān)護(hù)人斗內(nèi)作業(yè)：地面配合：4．計年月日時分年月日時分5．安全措施：5.1調(diào)控或運(yùn)維人員應(yīng)采取的安全措施：重合閘與FA、斷開二次電源退出硬壓板合并重合閘與FA、斷開二次電源退出硬壓板合并線路名稱、設(shè)備雙重名稱是否需要停用重合閘、FA及需要斷開二次設(shè)備電源或退出硬壓板作業(yè)點(diǎn)負(fù)荷側(cè)需要停電的線路、設(shè)備應(yīng)裝設(shè)的安全遮欄（圍欄）和懸掛的標(biāo)志牌5.2其他危險點(diǎn)預(yù)控措施和注意事項(xiàng)已執(zhí)行執(zhí)行人改為已執(zhí)行執(zhí)行人改為已執(zhí)行工作票簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時分工作票雙簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：簽名日期：年月日時分6．工作許可：許可的線路、設(shè)備許可方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名許可工作時間年月日時分7．現(xiàn)場補(bǔ)充的安全措施：8．現(xiàn)場交底，工作班成員確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)、人員分工、安全措施和注意事項(xiàng)并簽名：年月日時分工作負(fù)責(zé)人下令開始工作。工作票延期：有效期延長到年月日時分。工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時分工作許可人簽名：年月日時分11．工作終結(jié)：11.1工作班人員已全部撤離現(xiàn)場，工具、材料已清理完畢，桿塔、設(shè)備上已無遺留物。11.2工作終結(jié)報告：終結(jié)的線路或設(shè)備報告方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名終結(jié)報告時間年月日時分12.備注：

國網(wǎng)供電公司（）低壓工作票（）字第（）號1．工作負(fù)責(zé)人：班組：2．工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）：共人工作的線路名稱或設(shè)備雙重名稱（多回路應(yīng)注明雙重稱號及方位）、工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或地段工作內(nèi)容4．計年月日時分年月日時分5．安全措施（必要時可附頁繪圖說明）：5.1工作條件：5.2安全措施（停電、接地、隔離和裝設(shè)的安全遮欄、圍欄、標(biāo)示牌等）已執(zhí)行5.3保留的帶電部位：5.4其他安全措施和注意事項(xiàng)已執(zhí)行工作票簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時分工作票雙簽發(fā)人簽名：簽發(fā)日期：年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：簽名日期：年月日時分6．工作許可：6.1現(xiàn)場補(bǔ)充的安全措施：6.2確認(rèn)本工作票安全措施正確完備，許可工作開始：許可的線路或設(shè)備許可方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名許可工作的時間年月日時分7．現(xiàn)場交底，工作班人員確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)、人員分工、安全措施和注意事項(xiàng)并簽名：8.年月日時分工作負(fù)責(zé)人確認(rèn)工作票所列安全措施全部執(zhí)行完畢，下令開始工作。9．工作票延期：經(jīng)設(shè)備運(yùn)維單位工作票簽發(fā)人同意，有效期延至年月日時分工作負(fù)責(zé)人簽名：年月日時分工作許可人（工作票簽發(fā)人）簽名：年月日時分10.工作終結(jié)：工作班現(xiàn)場所裝設(shè)接地線共組、個人保安線共組已全部拆除，工作班人員已全部撤離現(xiàn)場，工具、材料已清理完畢，桿塔、設(shè)備上已無遺留物。終結(jié)的線路或設(shè)備報告方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人簽名終結(jié)報告時間年月日時分11.備注：11.1指定專責(zé)監(jiān)護(hù)負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)（人員、地點(diǎn)及具體工作）11.2其他事項(xiàng)：12.附圖：

國網(wǎng)供電公司（）配電故障緊急搶修單（）字第（）號1．搶修工作負(fù)責(zé)人：班組：2．搶修班人員（不包括搶修工作負(fù)責(zé)人）：共人3．搶修工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或設(shè)備〔注明變（配）電站、線路名稱、設(shè)備雙重名稱及起止