產(chǎn)房應(yīng)急預(yù)案

患者突然發(fā)生病情變化快速評(píng)估病情立即通知值班醫(yī)生保持呼吸道通暢，吸氧，建立靜脈通路通知患者家屬迅速推搶救車至患者床旁，備齊急救儀器、藥品及物品積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救做好患者及家屬的安慰工作做好搶救記錄及交接班重大搶救應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院行政總值班判斷患者反應(yīng)，患者意識(shí)喪失，無(wú)呼吸或喘息樣呼吸呼救，記錄時(shí)間，推搶救車，準(zhǔn)備除顫儀備好除顫儀摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)：時(shí)間<10秒電除顫：雙向波能量為去枕仰臥于硬板床上未開(kāi)放氣道，給2次人工呼吸：必要時(shí)清理患者呼吸道分泌物，取下活動(dòng)性假牙成功操作5個(gè)循環(huán)后判斷患者復(fù)蘇效果高級(jí)生命支持：氣管插管，腦保護(hù)、心電監(jiān)測(cè)、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥，留置尿管密切觀察病情變化，做好護(hù)理記錄頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失1、呼叫醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士實(shí)施心肺復(fù)蘇，盡早電除顫2、報(bào)告總值班、科主任及護(hù)士長(zhǎng)1、心電監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑用藥：腎上腺素等2、配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，機(jī)械通氣3、做好腦保護(hù)：冰帽等判斷是否成功成功未成功搶救成功后即積極進(jìn)行后續(xù)治療如病人搶救無(wú)效死亡，進(jìn)行尸體料理，安撫家屬，將尸體送太平間做好病情搶救記錄，維持病室秩序發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀采取安全保護(hù)措施，以免病報(bào)告醫(yī)生人自傷、傷人或毀物根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者采疏散相鄰患者和家屬，取必要的防范措施、報(bào)告保衛(wèi)科及相關(guān)專人陪護(hù)，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理完善護(hù)理記錄嚴(yán)格交接班一旦發(fā)現(xiàn)自殺傾向者一旦發(fā)現(xiàn)自殺傾向者長(zhǎng)（夜間值班醫(yī)生和總值班）清除一切可能導(dǎo)致自殺的工具：檢查患者病房環(huán)境及抽屜，沒(méi)收私藏的藥品、銳器、繩索等危險(xiǎn)物品，同時(shí)鎖好窗戶要求家屬24小時(shí)陪護(hù)：交代病情，簽署知情同意書(shū)，防止再次發(fā)生意外嚴(yán)密觀察患者的病情及心理等各項(xiàng)反應(yīng)查找自殺原因，做好心理護(hù)理，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生會(huì)診重點(diǎn)交接班加強(qiáng)巡視，做好記錄一旦發(fā)生意外自殺事件長(zhǎng)、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處或總值班未遂，查看患者受傷情況如患者死亡，不可挽救配合搶救嚴(yán)密觀察病情、心理等各項(xiàng)反應(yīng)查找自殺原因，做好心理護(hù)理，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生會(huì)診簽署知情同意書(shū)，防止再次發(fā)生意外者病房環(huán)境及抽屜，沒(méi)收私藏的藥品、病主檔、衣物放置點(diǎn)等安撫家屬和同病室病員做好護(hù)理記錄，保管相關(guān)治療、護(hù)理資料，配合處置和調(diào)查清點(diǎn)遺物：與家屬清點(diǎn)，若無(wú)家屬需由2人共同清點(diǎn)后轉(zhuǎn)交家屬通知太平間將尸體接走重點(diǎn)交接班加強(qiáng)巡視，做好記錄保證病區(qū)的正常工作，必要時(shí)同病室病叫更換病房重點(diǎn)交接班加強(qiáng)巡視，做好記錄科內(nèi)討論，填寫(xiě)《護(hù)理不良事件上報(bào)表》處理結(jié)果逐級(jí)上報(bào)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)拉床欄，守護(hù)患者身邊呼叫醫(yī)生、護(hù)士通知家囑必要時(shí)遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜劑向家屬解釋使用約束用具的原因并取得其同意按規(guī)范使用約束用具：2循環(huán)情況嚴(yán)密觀察病情變化完善護(hù)理記錄：記錄約束用具使用原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施、解除時(shí)間嚴(yán)格交接班患者發(fā)生跌倒總值班（晚夜間）總值班（晚夜間）協(xié)助醫(yī)生就地檢查全身有無(wú)損傷，并作相應(yīng)的治療與護(hù)理，必要時(shí)進(jìn)行?？茩z查2、安慰患者，囑其臥3、孕婦需聽(tīng)胎心，觀兆情況，B超檢查1、立即將患者輕抬至病床2、遵醫(yī)囑采取相應(yīng)急救措施3、嚴(yán)密觀察病情，注意生命體征的變化疑有骨折軟組織損傷1、采用相應(yīng)的搬運(yùn)方法，將患者抬至病床2、遵醫(yī)囑行X線攝片檢查及治療拉上床欄，跟蹤觀察患者病情變化并及時(shí)、準(zhǔn)備記錄告知并安撫患者及家屬，交待注意事項(xiàng)分析跌倒原因，防止再次跌倒做好護(hù)理護(hù)錄：跌倒發(fā)生的經(jīng)過(guò)，處理方法及效果，交接班填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部患者發(fā)生跌倒患者發(fā)生跌倒1、根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷病斷輕重2、導(dǎo)找病因，為診斷和治療提供依據(jù)士長(zhǎng)、配合醫(yī)生搶救、中、內(nèi)關(guān)、合谷穴大動(dòng)脈搏動(dòng)及末梢循2、檢查患者有無(wú)外傷就地?fù)尵龋忾_(kāi)衣領(lǐng)，取休克臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸通道通暢，予氧氣吸入。如果患者發(fā)生呼吸、心搏驟停，立即進(jìn)行CPR大小便失禁的護(hù)理：更換衣褲、床單，做好皮膚護(hù)理安慰患者及家屬，做好心理護(hù)理動(dòng)態(tài)觀察病情變化，準(zhǔn)確及時(shí)記錄，做好交接班發(fā)生凍傷發(fā)生凍傷迅速脫離冷源，維持患肢于溫暖，溫暖、干燥的空氣中立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)通知相關(guān)?？茣?huì)診待冰凍融化后，脫去或剪開(kāi)連同肢體凍結(jié)的衣物抬高患肢，無(wú)菌紗布包扎進(jìn)行專業(yè)救治填寫(xiě)《護(hù)理缺陷報(bào)告單》上報(bào)護(hù)理部科內(nèi)討論分析凍傷原因提出整改措施加強(qiáng)安全意識(shí)處理結(jié)果逐級(jí)上報(bào)體溫計(jì)咬碎或打碎體溫計(jì)咬碎或打碎患者報(bào)告醫(yī)生清除口腔玻璃碎屑檢查口腔并遵醫(yī)囑予對(duì)癥處理延緩汞的吸收病情允許情況服用速碎屑排出更換床單元觀察患者病情并記錄環(huán)境汞外溢環(huán)境，用硫磺粉覆蓋徹底清掃外溢汞開(kāi)窗通風(fēng)意外燙傷除除熱源報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)初步檢查，評(píng)估燙傷部位，面積，深度敷執(zhí)行醫(yī)囑安撫照顧患者，安全指導(dǎo)填寫(xiě)《護(hù)理缺陷報(bào)告單》科內(nèi)討論處理結(jié)果逐級(jí)上報(bào)報(bào)護(hù)理部分析燙傷原因提出整改措施加強(qiáng)安全意識(shí)發(fā)生誤用藥物發(fā)生誤用藥物心電監(jiān)護(hù)報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑采取適當(dāng)補(bǔ)救措施：催觀察患者是否有不有報(bào)告主管醫(yī)師作相關(guān)處理藥物不明：溫開(kāi)水；化學(xué)物質(zhì)：活性堿；碘劑；***；巴比妥；***類；高錳酸鉀；****無(wú)做相關(guān)記錄必要時(shí)由科領(lǐng)導(dǎo)解釋事件當(dāng)病人有質(zhì)疑時(shí)適當(dāng)解釋討論、分析差錯(cuò)原因，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作發(fā)現(xiàn)輸血錯(cuò)誤或懷疑輸錯(cuò)血發(fā)現(xiàn)輸血錯(cuò)誤或懷疑輸錯(cuò)血報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)2、遵醫(yī)囑用藥：如升壓、堿化尿液等1、留取患者血標(biāo)本、尿標(biāo)本2、將標(biāo)本及余血送檢驗(yàn)科做檢驗(yàn)和交叉配血試驗(yàn)未留置尿管者保留尿管嚴(yán)密觀察生命體征、尿量、尿色、必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)上報(bào)護(hù)理部完善護(hù)理記錄、嚴(yán)格交接班查明原因，填寫(xiě)護(hù)理不良事件上報(bào)表留置針內(nèi)余血鹽水，保持靜脈通路觀察有無(wú)頭暈、頭昏、頭部脹痛、腰痛等癥狀患者發(fā)生輸液反應(yīng)患者發(fā)生輸液反應(yīng)1、停止輸液，更換液體及輸液器，保留靜脈通路2、查對(duì)換下液體名稱及劑量，保留并封存迅速評(píng)估：患者主訴、臨床表現(xiàn)、查體結(jié)果、過(guò)敏史迅速評(píng)估：患者主訴、臨床表現(xiàn)、查體結(jié)果、過(guò)敏史監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)吸氧報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)安撫患者及家屬配合醫(yī)生給予抗過(guò)敏、抗休克、鎮(zhèn)靜等治療密切觀察病情變化，做好護(hù)理記錄密切觀察病情變化，做好護(hù)理記錄保留輸液器和藥液，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器分別送檢填寫(xiě)輸液反應(yīng)報(bào)告單，向護(hù)理部、藥劑科、院感科匯報(bào)，嚴(yán)格交接班呼吸困難、頭暈眼花夾閉輸液器，去枕平臥，保持呼吸道通暢報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、麻醉師更換液體及輸液器，保留靜脈通路面罩吸氧>5L/分心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)開(kāi)放兩路靜脈，遵醫(yī)囑用藥出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)出現(xiàn)心跳驟停時(shí)簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、氣管切開(kāi)1、嚴(yán)密觀察生命體征、尿量及病情變化，做好護(hù)理記錄2、安撫患者及家屬，告之患者及家屬不再使用該藥物填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)上報(bào)表，向護(hù)理部、藥劑科匯報(bào)呼吸困難、頭暈眼花B護(hù)士：報(bào)告醫(yī)生、麻醉師B護(hù)士：更換液體及輸液器A護(hù)士：面罩吸氧**1、嚴(yán)密觀察生命體征、尿量及病情變化2、安撫患者及家屬，做好心理護(hù)理B護(hù)士：心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)開(kāi)放兩路靜脈，配合醫(yī)生用藥出現(xiàn)呼吸抑制簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、氣管切開(kāi)A護(hù)士：準(zhǔn)確記錄患者病情及搶救過(guò)程出現(xiàn)心跳驟停A護(hù)士：安撫患者及家屬，告之患者及家屬不再使用該藥物CPR，簡(jiǎn)易呼吸器填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)上報(bào)表，向填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)上報(bào)表，向護(hù)理部，藥劑科匯報(bào)發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)大量氣體或病人發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)大量氣體或病人出現(xiàn)：胸悶、呼吸困難2、更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余氣體將病人置左側(cè)臥位和頭低腳高位配合醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理給予高流量氧氣吸入：氧流量6-8L/分心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察病情，做好護(hù)理記錄報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)病人病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班病人病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)：胸悶、呼吸輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)：胸悶、呼吸困難、*******停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至**，保留靜脈通路報(bào)告醫(yī)生將病人安置為**坐位或半臥位，雙***擴(kuò)血管、**等治療備好急救藥品、物品配合醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理心電監(jiān)護(hù)必要時(shí)進(jìn)行四*輪扎嚴(yán)密觀察病情，做好護(hù)理記錄病人病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班患者眩暈，面色蒼白，冷汗等立即置于平臥位報(bào)告醫(yī)生頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢15分鐘后復(fù)測(cè)血溏配合醫(yī)生急救血糖正常、癥狀緩解，進(jìn)食嚴(yán)密觀察病情變化碳水化合物病情平穩(wěn)，分析原因，健康教育完善護(hù)理記錄糖尿病患者發(fā)生惡心、嘔吐、呼吸糖尿病患者發(fā)生惡心、嘔吐、呼吸爛蘋(píng)果味、血壓下降等臥床、拉床欄、保暖報(bào)告醫(yī)生開(kāi)放兩兩靜脈通道：留置針1、一路胰島素靜脈泵入2、另一路使用其他藥物備齊急救物品，配合醫(yī)生進(jìn)行急救嚴(yán)密觀察生命體征、神志、血糖變化，昏迷按昏迷護(hù)理常規(guī)記錄出入量病情平穩(wěn)后，了解誘因，采取預(yù)防措施，給予健康教育完善護(hù)理記錄嚴(yán)格交接班患者下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛、患者下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛、乏力、麻木、皮膚顏色變紫、皮溫變低等深靜脈血栓癥狀嚴(yán)禁按摩患肢4、疼痛、乏力、麻木程度做好患者及家屬的心理護(hù)理和宜教；進(jìn)食高蛋白、高維生素、低脂飲食，禁煙配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查：查血凝、下肢靜脈B超、必要時(shí)協(xié)協(xié)助醫(yī)生做好外院會(huì)診處理遵醫(yī)囑使用抗凝藥物：肝素、尿激酶等報(bào)告醫(yī)生做好護(hù)理記錄，嚴(yán)格交接班做好護(hù)理記錄，嚴(yán)格交接班發(fā)現(xiàn)介入穿刺點(diǎn)處出血發(fā)現(xiàn)介入穿刺點(diǎn)處出血報(bào)告醫(yī)生3、抽血檢查血凝等4、必要時(shí)手術(shù)處理穿刺側(cè)肢體持續(xù)制動(dòng)做好交接班，加強(qiáng)巡視，密切觀察病情1、穿刺處有無(wú)繼續(xù)出血2、觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及皮溫3、生命體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果完善護(hù)理記錄立即按壓穿刺處測(cè)量血壓、心率患者出現(xiàn)心率增快、血壓正患者出現(xiàn)心率增快、血壓正常或下降、脈壓差減小，皮膚濕冷、面色蒼白、口渴、尿量減少、意識(shí)障礙等部抬高10°-20°,下意開(kāi)放靜脈（必要時(shí)開(kāi)放兩根及以本送檢2、接平衡液等液體，維持血容量報(bào)告醫(yī)生配合醫(yī)生進(jìn)行緊鼻導(dǎo)管或面罩吸氧時(shí)心電監(jiān)護(hù)1、止血，輸液，輸血擴(kuò)容2、導(dǎo)尿，監(jiān)測(cè)尿量3、做好手術(shù)前準(zhǔn)備，更換手術(shù)衣安慰患者，穩(wěn)定情緒安慰患者，穩(wěn)定情緒及時(shí)完成護(hù)理記錄患者陰道大出血測(cè)量生命體征稱重法留取血標(biāo)本送檢維持血容量報(bào)告醫(yī)生準(zhǔn)備搶救藥品及紗布、明膠海綿等1、止血藥物使用，必要時(shí)輸血2、陰道填塞明膠海綿、紗布等3、術(shù)前準(zhǔn)備、更換手術(shù)衣，手術(shù)處理安慰患者，穩(wěn)定情緒密切觀察病情變化、完成護(hù)理記錄煩躁不安等報(bào)告醫(yī)生2、面罩吸氧10L/分，必要時(shí)氣管插管，機(jī)械通氣抗過(guò)敏、抗休克等治療護(hù)，盡快終止妊娠3、抽血常規(guī)、血凝、備血2、留置尿管，記錄出入量2、陰道流血顏色、量，有無(wú)凝血塊3、手術(shù)傷口有無(wú)滲血子宮切除術(shù)前準(zhǔn)及時(shí)做好護(hù)理記錄患者四肢抽搐患者四肢抽搐牙關(guān)緊閉1、去枕平臥位、解開(kāi)衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，保呼叫醫(yī)生、護(hù)士開(kāi)放兩條靜脈：留置針配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，遵醫(yī)囑予解痙、降壓、利尿治療保留尿管、記出入量1、單室、避光：調(diào)整燈光、拉上窗簾2、防墜床：拉上床欄、使用約束用具2、監(jiān)測(cè)生命體征3、孕婦監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)、產(chǎn)兆完善護(hù)理記錄、嚴(yán)格交接班臍帶出血干棉簽壓迫止血3-5分鐘出血未止：明膠海綿壓迫止血3-5分鐘出血未止：速即紗壓迫止血3-5分鐘報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑予腎出血未止打開(kāi)臍帶結(jié)扎包，血管鉗夾閉臍帶上腺素外用取夾、暴露臍根部將氣門(mén)芯套住臍帶根部護(hù)臍貼加壓包扎向家屬做好解釋，指導(dǎo)減少嬰兒哭鬧嬰兒觀察記錄單記錄，加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察臍部出血情況嚴(yán)格交接班立即判斷導(dǎo)管位置、評(píng)估斷裂處、予心理安慰立即報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任迅速用手指按壓導(dǎo)管遠(yuǎn)端或立即于上臂近腋窩處扎止血帶（間隔20-30聯(lián)系介入科、準(zhǔn)備介入手術(shù)患側(cè)上肢制動(dòng)測(cè)量生命體征，備齊急救物品送入介入科，立即X線定位殘留導(dǎo)管位置，取出殘留導(dǎo)管檢查導(dǎo)管完整性，密切觀察病情做好術(shù)后護(hù)理、患者及家屬的解釋工作做好術(shù)后護(hù)理、患者及家屬的解釋工作做好護(hù)理記錄化療藥物外滲化療藥物外滲立即停止輸注藥物匯報(bào)主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)保留針頭，患肢制動(dòng)，心理護(hù)理滲的藥物，拔除針頭生局部密封，特殊藥物外滲時(shí)遵醫(yī)囑是否冷敷24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局局部禁止冷敷（奧沙利鉑、部冷敷，防止凍傷長(zhǎng)春新堿等藥物外滲時(shí)禁冷敷以免加重毒性）抬高患肢，避免局部受壓外滲局部腫脹嚴(yán)重者予外敷處理：50%硫酸鎂、金黃散等觀察記錄，嚴(yán)格交接班觀察記錄，嚴(yán)格交接班靜脈留置針滑脫靜脈留置針滑脫立即用無(wú)菌紗布覆蓋止血報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)安慰患者及家屬，檢查導(dǎo)管有無(wú)斷裂評(píng)估穿刺部位是否血腫，可用硫酸鎂熱敷更換穿刺部位重新置管，妥善固定做好護(hù)理記錄及時(shí)更換污染的床單元嚴(yán)格交接尿管滑脫尿管滑脫安慰患者及家屬報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)檢查尿管脫出長(zhǎng)度切忌把脫出的尿管往回送用紗布覆蓋尿道口嚴(yán)密觀察患者生命體征及?？企w征，如：尿道口是否滲血、疼痛，尿液顏色、性質(zhì)及量配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施，如：重新置管，妥善固定若全脫管則檢查尿管是否完好，尿道口有無(wú)損傷做好護(hù)理記錄做好護(hù)理記錄及時(shí)更換污染的床單元嚴(yán)格交接傷口引流管滑脫傷口引流管滑脫立即用無(wú)菌紗布覆蓋引流口報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)查看引流管是否完整，如有斷裂，須進(jìn)一步處理觀察傷口滲出情況，如有需要，協(xié)助醫(yī)生再次置管密切觀察患者生命體征，瘺口情況安撫患者，做好護(hù)理記錄及時(shí)更換污染的床單元嚴(yán)格交接輸液管道滑脫輸液管道滑脫立即夾閉管道報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)安慰患者及家屬更換已污染的輸液管道評(píng)估滲漏藥液量遵醫(yī)囑追加用藥及時(shí)更換污染的床單元嚴(yán)格交接發(fā)生或發(fā)現(xiàn)事故、可能引起事故過(guò)失行為的護(hù)理單元立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、夜間匯報(bào)值班護(hù)士長(zhǎng)切觀察病情變化，使事立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、夜間匯報(bào)值班護(hù)士長(zhǎng)必要時(shí)匯報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)、科主任必要時(shí)請(qǐng)專家會(huì)診24小時(shí)內(nèi)匯報(bào)護(hù)理部，重大事件立即匯報(bào)妥善保管原始資料，及時(shí)完善相關(guān)記醫(yī)患雙方對(duì)死亡患者死因有爭(zhēng)議時(shí)，及時(shí)勸告家屬尸檢，在病歷或知情同意書(shū)上簽字如需封存病歷，應(yīng)該執(zhí)行封存程序如患者或家屬要求復(fù)印病歷，按復(fù)印病歷流程進(jìn)行當(dāng)事人填寫(xiě)事件的經(jīng)過(guò)、原因、結(jié)果科室立即調(diào)查、組織討論、分析、確定性質(zhì)、提出處理意見(jiàn)及防范措施，一周內(nèi)將討論結(jié)果記錄在科室不良事件登記本上，填寫(xiě)“護(hù)理不良事件上報(bào)表”護(hù)士長(zhǎng)接到患者或家屬投訴科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部醫(yī)療***護(hù)士長(zhǎng)接到患者或家屬投訴耐心聽(tīng)取投訴內(nèi)容并找當(dāng)事人，其他患者了解情況投訴者判斷過(guò)錯(cuò)方******工作人員向投訴者道歉，取得諒解處理不滿意辦或行風(fēng)辦處理不滿意辦或行風(fēng)辦失和不當(dāng)?shù)?，?yīng)寫(xiě)出書(shū)面檢查見(jiàn)反饋到當(dāng)事人、病區(qū)及科護(hù)士長(zhǎng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論，制定改進(jìn)措施，達(dá)到改進(jìn)工作的目的1、如為護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題的投訴，解決部門(mén)為醫(yī)解決部門(mén)為行風(fēng)辦。發(fā)生醫(yī)療事故急議的護(hù)理單元發(fā)生醫(yī)療事故急議的護(hù)理單元在崗護(hù)士和醫(yī)生立即核善各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理記錄及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)療接待辦方在場(chǎng)情況下封存病歷封存病歷由院醫(yī)療接待室保管資料，便于醫(yī)護(hù)人員病歷討論患者治療期間發(fā)生不良后果患者治療期間發(fā)生不良后果當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑），雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存實(shí)物加蓋科室圖章，注明封存日期和時(shí)間醫(yī)務(wù)處保管標(biāo)本需進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)，或由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定疑似輸血反應(yīng)封存保留血液通知血庫(kù)封存標(biāo)本啟封時(shí)雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系夜班、節(jié)假日值班人員夜班、節(jié)假日值班人員工作繁忙，人員緊缺不能繼續(xù)完成工作匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)值班護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)科內(nèi)調(diào)配、替代匯報(bào)護(hù)理部，全員調(diào)配、替代匯報(bào)護(hù)理部，全員調(diào)配、替代所調(diào)人員需具備一定的工作能力，能完成替代科室的各項(xiàng)工作任務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量搶救患者所在科室搶救患者所在科室報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告醫(yī)生，配合搶救白班：報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部晚夜班：報(bào)告總值班、值班護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)、聯(lián)絡(luò)相關(guān)搶救人員皮膚表面一旦染有病人血液、其皮膚表面一旦染有病人血液、其他體液或各種消毒液及酶液后皮膚完整皮膚有傷口入眼用流動(dòng)水清洗污染皮膚同時(shí)，離心方向輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液并固定碘伏棉簽消毒皮膚表面用食指和中指翻開(kāi)眼瞼并固定將頭向前對(duì)準(zhǔn)洗眼器出口處讓清水填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》用流動(dòng)水清洗污染皮膚打開(kāi)洗眼器頂蓋發(fā)生針刺傷向遠(yuǎn)心端擠壓，忌局部擠壓2沖：用清水或肥皂水反復(fù)沖洗局部傷口處理4上報(bào)院感科、保健科5登記處理（采樣、預(yù)防性用藥）心理干預(yù)接到停水通知突然停水幫助患者盡可能多的備好生活用水和飲用水停水時(shí)間，關(guān)好水龍頭供應(yīng)室、手術(shù)室應(yīng)在有水時(shí)備足無(wú)菌物品幫助患者盡可能多的備好生活用水和飲用水總值班關(guān)好水龍頭，協(xié)助查找停水原因，盡快維修解決患者飲水和用水問(wèn)題各科備應(yīng)急護(hù)理人員姓名，聯(lián)系方式報(bào)護(hù)理部（人員變動(dòng)或外出應(yīng)及時(shí)報(bào)護(hù)理部變更）接到公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生、需要配合搶救的通知根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)、大小，組織臨時(shí)護(hù)理組通知應(yīng)急護(hù)士盡快集合通知科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)通知相關(guān)病區(qū)，做好收治、搶救病人的準(zhǔn)備動(dòng)員、分工，配合初步搶救根據(jù)情況，安排后續(xù)護(hù)理工作包訓(xùn)、聯(lián)系物資、器械等發(fā)現(xiàn)失竊發(fā)現(xiàn)失竊保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)對(duì)陌生及可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)積極提供線索，協(xié)助保衛(wèi)科偵破案件維持好病房秩序，保證患者醫(yī)療、護(hù)理工作按常規(guī)進(jìn)行不斷加強(qiáng)安全保護(hù)措施，防止再次被盜遇暴徒時(shí)遇暴徒時(shí)保護(hù)好患者及公物，視情況撥打110安撫患者及家屬，有受傷者方興未艾進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎與急救，并通知醫(yī)生，酌情處理注意觀察暴徒特征暴徒逃走后，注意其走向，為破案提供線索配合保衛(wèi)科、公安機(jī)關(guān)做好調(diào)查記錄盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全HISHIS系統(tǒng)故障做好解釋工作：向病人家及家屬說(shuō)明因系統(tǒng)故障導(dǎo)致出院辦理障礙，取得理解與配合手工處理并執(zhí)行醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)紅白二聯(lián)單至藥房借藥手工填寫(xiě)領(lǐng)物單至庫(kù)房領(lǐng)貨手工填寫(xiě)日?qǐng)?bào)表故障排除后及時(shí)錄入相關(guān)信息核對(duì)相關(guān)信息危急癥等意外報(bào)告醫(yī)生燙傷燙傷突發(fā)危急癥冷敷合包扎燙傷部位流動(dòng)冷水沖洗根據(jù)醫(yī)囑予相關(guān)處理及時(shí)準(zhǔn)確記錄搶救過(guò)程根據(jù)醫(yī)囑予相關(guān)處理報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)目擊者（非醫(yī)院工作人員）如實(shí)記錄現(xiàn)場(chǎng)情況，簽名并留下通訊方式按病情轉(zhuǎn)入?？漆t(yī)院進(jìn)一步處理復(fù)印并保存資料中心吸氧裝置出現(xiàn)故障中心吸氧裝置出現(xiàn)故障查找故障原因，并盡力排除故障無(wú)法排除，立即使用備用氧氣筒或氧氣袋報(bào)告主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)通知維修，做好四防：防火、防油、防震、防熱密切觀察患者缺氧情況是否改善向患者及家屬說(shuō)明情況，并作好解釋工作故障排除后，及時(shí)更換回中心吸氧詳細(xì)記錄故障發(fā)生的原因、處理方法并交班中心吸氮裝置出現(xiàn)故障中心吸氮裝置出現(xiàn)故障查找故障原因，并盡力排除接注射器缺陷吸接備用電動(dòng)吸痰器使用簡(jiǎn)易吸痰器及時(shí)吸引口腔、呼吸道分泌物密切觀察患者病情、保持呼吸道通暢向患者及家屬說(shuō)明情況，并作好解釋工作報(bào)告主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)通知維修故障排除后，及時(shí)更換回中心吸痰詳細(xì)記錄故障發(fā)生的原因、處理方法并交班乘客通過(guò)警鈴，對(duì)講系統(tǒng)、移動(dòng)電話或拍擊電梯轎廂進(jìn)行呼叫臨床科室發(fā)現(xiàn)后，立即聯(lián)系總務(wù)科（夜間通知總值班）電梯門(mén)口放置警示牌了解電梯被困的位置、被困人數(shù)、是否有患者告知被困人員：不得撬門(mén)、保持鎮(zhèn)靜、抱頭屈膝有急、危重癥患者通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、保衛(wèi)科、醫(yī)院急救小組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參與救援病房里有需急診手的孕婦等通知保衛(wèi)科協(xié)調(diào)運(yùn)送總務(wù)科及時(shí)派人排除故障等受困人員全部解救后，進(jìn)入電梯搶修期血清檢測(cè)提示血清檢測(cè)提示HIV陽(yáng)性實(shí)施體液、血液隔離檢驗(yàn)科將該血樣送市疾控中心做確診檢測(cè)非HIV市疾控中心確診報(bào)告HIV告知患者及家屬，健康教育填寫(xiě)傳染病報(bào)告表至院感科患者轉(zhuǎn)入指定醫(yī)院按傳染病要求終末處理床單元做好解釋工作通知院感科解除隔離七、產(chǎn)房胎兒宮內(nèi)窘迫應(yīng)急流程產(chǎn)婦墜床查看現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)產(chǎn)婦傷情作出初步判斷報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)傾聽(tīng)產(chǎn)婦主訴，監(jiān)測(cè)生命體征，未分娩協(xié)助醫(yī)生檢查全身有無(wú)外傷，根據(jù)傷情采取必要者密切監(jiān)測(cè)胎心，床邊B超檢查的急救措施，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)?？茩z查無(wú)外傷或輕度損傷有嚴(yán)重外傷將產(chǎn)婦攙扶或抬通知兒科：做好將產(chǎn)婦根據(jù)摔傷部位和病情，選擇合至床上，繼續(xù)觀新生兒窒息復(fù)蘇抬至床適的搬運(yùn)方法及分娩方式察產(chǎn)程，協(xié)助產(chǎn)婦盡快分娩產(chǎn)后觀察就地結(jié)束分娩，注意保暖請(qǐng)外院專家會(huì)診，必要時(shí)轉(zhuǎn)院治療做好產(chǎn)婦及家屬的解釋及安撫工作完善護(hù)理護(hù)錄、嚴(yán)格交接班、填寫(xiě)護(hù)理不患者面色蒼白、呼吸急促、心率加快患者面色蒼白、呼吸急促、心率加快入眼置于恥骨聯(lián)合上緣，一手盡側(cè)緣2、按摩子宮：一手置于宮底部，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)檢查，判斷出血均勻有節(jié)律地按摩宮底。病情未控制配合醫(yī)生進(jìn)行搶救病情控制2、監(jiān)測(cè)生命體征3、觀察尿液：色、性、量4、子宮收縮、陰道流血量完善各項(xiàng)護(hù)理記錄物品準(zhǔn)備轉(zhuǎn)至介入科發(fā)生泛水后發(fā)生泛水后報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)立即查找泛水原因3、用布類堵住出水口，局限泛水區(qū)哉，防止漫延