2022年西藥學綜合知識與技能（執(zhí)業(yè)藥師）考試題庫及答案解析

2022年西藥學綜合知識與技能（執(zhí)業(yè)藥師）考試題庫及答案

解析

一、單選題

L已被批準用于早絕經(jīng)女性OP防治的藥物為

A、依替瞬酸二鈉

B、利塞瞬酸鹽

C、唾來瞬酸鹽

D、阿侖瞬酸鈉

E、雷洛昔芬

答案：D

解析：本題考查雙瞬酸鹽的合理用藥。雙磷酸鹽能有效抑制破骨細胞

活性、降低骨轉換，對重度骨質疏松的絕經(jīng)后女性有益，可降低椎體

骨折和股骨骨折發(fā)生率。阿侖瞬酸已被批準用于早絕經(jīng)女性OP的防

治,預防劑量為治療劑量為阿侖瞬酸可以與

5mg/d,10mg/do

雷洛昔芬或HRT合用。

2.處方是醫(yī)療機構的重要醫(yī)療文書，具有

A、經(jīng)濟性、法律性和合理性

B、技術性、有效性和經(jīng)濟性

C、技術性、經(jīng)濟性和合法性

D、法律性、技術性和經(jīng)濟性

E、技術性和合理性安全性

答案：D

解析：處方是醫(yī)療活動中關于藥品調劑的重要書面文件。原衛(wèi)生部頒

布的《處方管理辦法》（2007年版）中定義處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)

醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的，

由執(zhí)業(yè)藥師或取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員

（以下簡稱藥師）審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文

書。處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方具有法律性、技術性和

經(jīng)濟性。故正確答案為Do

3.老年（265歲）患者，抗帕金森病首選藥物為

A、司來吉蘭

B、左旋多巴

C、苯海索

D、金剛烷胺

E、恩托卡朋

答案：B

解析：本題考查抗帕金森病藥物合理選用。老年（265歲）患者，

或伴認知障礙：首選復方左旋多巴，必要時可加用DR激動劑、MA

O-B抑制劑或T抑制劑。

4.能明顯緩解骨痛的藥物為

A、鈣制劑

B、甲狀旁腺素

C、雙瞬酸鹽

D、鞋魚降鈣素

E、雌激素

答案：D

解析：本題考查骨質晞松癥的藥物治療。降鈣素能抑制破骨細胞的生

物活性和減少破骨細胞的數(shù)量，突出特點是能明顯緩解骨痛，對脆性

骨折或骨骼變形所致的慢性疼痛以及骨腫瘤等疾病引起的骨痛均有

效。

5.靜脈滴注給予萬古霉素，滴注時間應該控制的時間是

A、6小時以上

B、4小時以上

C、2小時以上

D、1小時以上

E、0.5小時以上

答案：C

解析：靜脈滴注速度不僅關系到患者心臟負荷，且與下列問題相關:

①關系到藥物的療效。②關系到藥物的穩(wěn)定性。③部分藥品滴注速度

過快可致過敏反應和毒性（死亡）。如萬古霉素不宜肌內注射或直接

靜脈注射，滴注速度過快因可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關反

應（出現(xiàn)紅人綜合征），突擊性大量注射不當，可致嚴重低血壓。滴

注速度應控制宜慢。每19至少加入200ml液體，靜脈滴注時間控制

在2h以上。兩性霉素B靜滴速度過快有引起心室1頁動和心跳驟停的

可能，靜脈滴注時間控制在6h以上。

6.關于雙瞬酸鹽的用藥注意事項，下列說法不正確的是（）

A、兒童禁用

B、低鈣血癥者禁用

C、不要同時使用2種雙瞬酸鹽類藥

D、食管炎為主要的不良反應

E、使用過程中應監(jiān)測血小板計數(shù)

答案：A

解析：本題考查雙瞬酸鹽的用藥注意事項。主要有：①為減少不良反

應，不要同時使用2種或2種以上的雙瞬酸鹽類藥；②低鈣血癥者

禁用，兒童慎用，故答案選A;③食管炎為主要的不良反應，消化性

潰瘍者不宜應用;④使用過程中應監(jiān)測血漿鈣、磷濃度和血小板計數(shù)。

7.治療干眼癥人工淚液合理的起始應用劑量是每只眼

A、三滴，一日4次

B、二滴，一日4次

C、一滴，一日4次

D、一滴，一日2次

E、一滴，一日3次

答案：C

解析：用法與用量:人工淚液合理的起始應用劑量是每只眼一滴，一

日4次。

8.引起重型肝炎最多見的原因是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

答案：B

解析：重型肝炎是以大量肝細胞壞死為主要病理特點為表現(xiàn)的一種嚴

重肝臟疾病，可引起肝衰竭甚至危及生命，是肝病患者病故的主要原

因之一。引起重型肝炎的原因很多，包括乙肝病毒感染，甲、戊病毒

及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染，其中最多見的為乙型肝炎。

9.以下用于治療尋常座瘡的藥物中，屬于非處方藥的是

A、維胺酯

B、阿達帕林

C、異維A酸

D、過氧苯甲酰

E、葡萄糖酸鋅

答案：D

解析:過氧苯甲酰為皮膚科用藥類非處方藥藥品，用于治療尋常座瘡。

10.有關尿液隱血及尿液白細胞的敘述正確的是

A、尿液中如混合有1%以上的血液時，肉眼可以觀察到血尿

B、尿液隱血即反映尿液中的血紅蛋白和肌紅蛋白，正常人尿液中不

能測出

C、正常人的尿液中不含有白細胞

D、白細胞尿中多為炎癥感染時出現(xiàn)的嗜酸性粒細胞，已發(fā)生退行性

改變，又稱為膿細胞

E、尿沉渣白細胞是指晨尿中尿沉淀物中白細胞的數(shù)量

答案：B

解析：尿液中混合的血液極少時，肉眼很難觀察出來；當混入的血液

量超過千分之一的時候，就有可能經(jīng)肉眼觀察到微弱的紅色；隨著出

血量的增加，尿色可以為洗肉水樣、淡紅色、鮮紅色，更為嚴重的可

出現(xiàn)血塊。

11.金羚感冒片、速克感冒片、復方感冒片中含有的共同化學藥物是

A、貝諾酯

B、維生素C

C、阿司匹林

D、乙酰水楊酸

E、馬來酸氯苯那敏

答案：E

解析:化學藥品馬來酸氯苯那敏，其能抗組胺消除鼻黏膜過敏癥狀，

故善治風邪蘊肺所致的急、慢性鼻炎、過敏性鼻炎而見鼻塞、流涕者。

在感冒藥片金羚感冒片、速克感冒片、復方感冒片中共同含有。答案

選E

12.患者良性前列腺增生癥的老年患者服用抗過敏藥后可致的嚴重不

良反應是（）

A、急性尿潴留

B、嚴重高血壓

C、慢性尊麻疹

D、急性胰腺炎

E、血管性水腫

答案：A

解析：多數(shù)抗過敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，尤其是第一代抗組

胺藥，表現(xiàn)為口干、視物模糊、便秘，對閉角型青光眼者可引起眼壓

增高，對患有良性前列腺增生癥的老年男性可能引起尿潴留，給藥時

應予注意?！驹擃}針對"尊麻疹"知識點進行考核】

13.以下中毒病例中，臨床應用特殊試劑能夠明確診斷的是

A、硝西泮

B、丙咪嗪

C、奮乃靜

D、苯巴比妥

E、阿米替林

答案：A

解析：硝西泮中毒時，能用體術試劑診斷。

14.以下所列藥物中，最可能引起血小板減少的是

A、映塞米

B、硝酸甘油

C、維生素E

D、阿司匹林

E、對乙酰氨基酚

答案：D

解析：血小板計數(shù)降低①血小板生成減少:見于造血功能損傷（再生障

礙性貧血、急性白血?。?。②血小板破壞或消耗過多:見于原發(fā)性血小

板減少性紫瘢、淋巴瘤、風疹、彌散性血管內凝血。③血小板分布異

常:如脾腫大。④藥物作用:如氯霉素、睡氯匹定、阿司匹林、阿加曲

班、肝素鈉、依諾肝素、磺達肝癸鈉、利奈唾胺等。

15.用藥期間禁止飲酒否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等"雙硫侖反

應”的藥品是

A、青霉素鉀

B、克林霉素

C、慶大霉素

D、甲硝唾

E、依替米星

答案：D

解析:甲硝唾及部分頭抱菌素類藥期間飲酒可能引起"雙硫侖反應"O

16.以下所列藥物中，推薦用于治療三叉神經(jīng)痛的首選處方藥是

A、苯曝咤

B、地西泮

C、卡馬西平

D、舒馬曲坦

E、麥角胺咖啡因

答案：c

解析：三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮

等藥物。

17.甲基黃噤吟治療慢阻肺疾病的不良反應不包括

A、室性心律失常

B、癲癇大發(fā)作

C、頭痛失眠

D、口渴

E、惡心

答案：D

解析：本題考查茶堿類藥物的主要不良反應。甲基黃瞟嶺是非選擇性

的磷酸二酯酶抑制劑，所以可出現(xiàn)廣泛的不良反應，包括房性或室性

（可能是致命的）心律失常以及癲癇大發(fā)作（不論既往是否有癲癇病

史）;其他不良反應包括頭痛、失眠、惡心和燒心。

18.抗腫瘤藥物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征為

A、WBC<2.0X109/L

B、WBC<1.5X109/L

C、WBC<1.0X109/L

D、WBC<0.5X109/L

E、WBC<0.3X109/L

答案：A

解析：本題考查抗腫瘤藥物不良反應及處理?？鼓[瘤藥所引起的骨髓

抑制，當白細胞總數(shù)下降至〈2.0X109/L或中性粒細胞計數(shù)＜19x10

9/L時，需要使用重組人粒細胞集落剌激因子（G-CSF）o

19.長期服用苯妥英鈉，可能導致

A、A/G值低于工

B、Y-谷氨酰轉移酶升高

C、血清堿性磷酸酶升高

D、丙氨酸氨基轉移酶升高

E、天門冬氨酸氨基轉移酶升高

答案：B

解析：苯妥英鈉作用小，常見齒齦增生，兒童發(fā)生率高，應加強口腔

衛(wèi)生和按摩齒齦。長期服用后或血藥濃度達30|jg/ml,會引起谷氨

酰轉移酶升高，可能引起惡心，嘔吐甚至胃炎，飯后服用可減輕。

20.藥師應對"即時投訴患者”的基本原則是

A、給患者倒上一杯水

B、認真聆聽患者傾訴

C、盡快將投訴人帶離現(xiàn)場

D、讓患者理解、換位思考

E、讓店長、經(jīng)理或科主任去接待

答案：C

解析藥學服務中的投訴處理——四原則"非本人原則、非現(xiàn)場原則、

尊重微笑原則、有形證據(jù)原則”①如果投訴即時發(fā)生，要盡快將患者

帶離現(xiàn)場。接待患者地點宜在辦公室、會議室等場所，以有利于談話

和溝通。②不宜由當事人來接待患者。③是接待時的舉止行為，要點

是尊重和微笑④在工作中應當注意保存有形的證據(jù)，如處方、清單、

病歷或電腦存儲的相關信息，以應對患者的投訴。

21."每日用藥"的是外文縮寫

A、qh.

B、qs.

C、qod.

D、qd.

E、qn.

答案：D

解析：

解析：英文中文含義英文縮寫中文含義英文縮寫中文含義

縮寫

Aa各、各個jid.每日2次iv靜注

Ac.餐前tid.每日3次ivS?-靜滴

愿.餐后St.立即Add.加至

am上午IS.臨睡時Ad.加

pm.卜.午OD.右眼DO.口服

qd.每日OS.左眼KU*滴、滴劑

qn.每晚OL.左眼H.皮下的

qh.每小時OU.雙眼i^m.肌肉注射

q4h.每4小時OTC非處方藥Co.復方的

22.準許為2型糖尿病兒童患者選用的口服降糖藥物是

A、羅格列酮

B、格列Di酮

C、格列本版

D、二甲雙胭

E、瑞格列奈

答案：D

解析：目前，準許2型糖尿病兒童患者使用的僅有二甲雙胭，其他口

服降糖藥物均不推薦使用。

23."解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3日，癥狀未緩解應及時就診

或向醫(yī)師咨詢”的最主要原因是

A、以免引起胃腸道的損傷

B、以免引起肝、腎臟損傷

C、引起外周血管擴張、皮膚出汗，以致脫水

D、發(fā)生皮疹、血管性水腫、哮喘等反應

E、退熱屬對癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷

答案：E

解析：解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3d,如癥狀未緩解或消失應

及時向醫(yī)師咨詢，不得長期服用。是因為退熱屬對癥治療，可能掩蓋

病情，影響疾病診斷。

24.某患者的肝功能檢查結果是：ALT與AST均超過正常值，且AST

比值大于此結果提示病人可能患有

/ALTlo

A、肝硬化

B、糖尿病

C、急性胰腺炎

D、缺鐵性貧血

E、腎病綜合征

答案：A

解析：AST/ALT比值測定有助于肝病的鑒別診斷。在急性或輕型肝

炎時，血清AST升高，但升高幅度不如ALT,AST/ALT比值＜1;在

慢性肝炎，肝硬化時,AST上升的幅度高于ALT,故AST/ALT比值＞

lo

25.當苯巴比妥血藥濃度超過多少時應予以血液凈化治療

A、20pg/ml

B、3Opg/ml

C、40pg/ml

D、60pg/ml

E、80pg/ml

答案：E

解析：當苯巴比妥血藥濃度超過80mg/L時應予以血液凈化治療。

26.尿中白細胞增多見于

A、慢性腎盂腎炎

B、服用磺胺藥

C、肝硬化

D、甲狀腺功能亢進

E、糖尿病

答案：A

解析：尿中白細胞增多見于泌尿系統(tǒng)感染、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、

前列腺炎，女性白帶混入尿液時，也可發(fā)現(xiàn)較多的白細胞。另由藥品

所致的過敏反應，尿中會出現(xiàn)多量嗜酸性粒細胞。

27.維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，故其最適宜服用的時間是

A、清晨

B、餐前

C、餐中

D、餐后

E、睡前

答案：D

解析：維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空

快，大量的維生素B2在短時間集中于十二指腸，降低其生物利用度；

而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分地吸收。

28.以下藥物中毒事例中不宜用硫酸鎂導瀉的是

A、降糖藥中毒

B、鎮(zhèn)靜藥中毒

C、解熱鎮(zhèn)痛藥中毒

D、抗結核藥中毒

E、抗菌藥物中毒

答案：B

解析：導瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂15~30g溶解于200ml水中內

服導瀉，以硫酸鈉較為常用。注意事項：①若毒物引起嚴重腹瀉，不

能用導瀉法；②腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導瀉法。③鎮(zhèn)靜藥

與催眠藥中毒時，避免使用硫酸鎂導瀉。

29.以下對"調配處方四查十對"的敘述中，最正確的是

A、查處方，對臨床診斷

B、查臨床診斷，對用藥合理性

C、查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量

D、查配伍禁忌，對藥品性狀、規(guī)格、數(shù)量

E、查用藥合理性，對科別、姓名、年齡

答案：C

解析：查處方，對科別、姓名、年齡；杳藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、

數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床

診斷。

30.處方審核后,告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具的處方屬于

A、不合格處方

B、不合法處方

C、用藥錯誤處方

D、用藥適宜處方

E、用藥不適宜處方

答案：E

解析：本題考查處方審核后處理的方式。本題的“內涵"有3點：①藥

師無處方修改權，審核處方藥師也無例外，只能依據(jù)處方審核結果分

別處置。②處方合法性審核時，已經(jīng)將"不合法處方"排除，B不能作

選項；③處方合法性審核結果分為合理處方與不合理處方「用藥適

宜處方"為合理處方，是干擾答案，D不能作選項。"不合格處方”稱

謂不規(guī)范，A不能作選項。"用藥錯誤處方"與"用藥不適宜處方"歸屬

不合理處方。處置"用藥錯誤處方"應該"拒絕調劑，及時告知處方醫(yī)

師，并且必須按照有關規(guī)定報告"，C不能作選項。本題正確答案只

有E。

3L配制10%葡萄糖注射液500ml，現(xiàn)用50%和5%的葡萄糖注射液

/比口,而安

A、50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml

B、50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml

C、50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml

D、50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml

E、50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml

答案：A

解析：設需要50%葡萄糖注射液的體積為X,5%葡萄糖注射液的體

積為Y。可知X+Y=500ml;50%X+5%Y=10%x500。根據(jù)上述公

式可以得出X約為56ml,Y=500-56=444mlo

32.以下病癥中，最常呈現(xiàn)人體白細胞計數(shù)高于正常參考區(qū)間的是

A、病毒感染

B、瘧原蟲感染

C、傷寒、副傷寒

D、結核分枝桿菌感染

E、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球菌感染

答案：E

解析：本題考查白細胞計數(shù)。正常的外周血液中常見的白細胞有中性

粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。其中

急性感染見于中性粒細胞增多（即白細胞計數(shù)高于正常參考區(qū)間），

金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球菌感染屬于細菌性感染。故

答案選Eo病毒感染、傷寒、副傷寒、結核分枝桿菌感染等為白細胞

計數(shù)低于正常參考區(qū)間。

33.關于單純皰疹，下列說法錯誤的為

A、皮膚、黏膜成簇出現(xiàn)單房性水皰

B、主要發(fā)生于面部或生殖器

C、全身癥狀輕

D、由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致

E、易于復發(fā)

答案：D

解析：本題考杳單純皰疹的特點與治療。單純皰疹是由人單純皰疹病

毒感染所引起的一組以皮膚改變?yōu)橹鞯某Ｒ妭魅静　?/p>

34.可能導致局部缺血性結腸炎（藥源性胃腸道疾?。┑乃幬锸?/p>

A、映塞米

B、利血平

C、阿洛司瓊

D、依他尼酸

E、維生素D

答案：C

解析:嚴重不良反應有缺血性結腸炎（主要癥狀是腹部痙攣和疼痛）、

嚴重便秘（嚴重便秘又可致腸道梗阻、腸道破裂，甚至死亡）。因此

FDA與葛蘭素威康制藥公司商議并曾在2000年11月28日做出了

從市場撤銷的決定，后又有限制地重返市場。其他不良反應少見唾液

減少、消化不良、胃腸痙攣、缺血性結腸炎，罕見結腸炎、潰瘍性結

腸炎、直腸炎、胃腸炎、十二指腸炎、胃酸過多、大便潛血、胃腸蠕

動減慢、腸梗阻、腸套疊。

35.下列哪個不是慢性咽炎的臨床表現(xiàn)

A、咽喉部不適、干燥、發(fā)癢、疼痛或有異物感

B、清晨起床后常會吐出微量的稀痰，伴有聲嘶

C、常伴有發(fā)熱

D、有刺激性咳嗽

E、病程長，癥狀常反復

答案：C

解析：本題的題干為"不是"，發(fā)熱并不是慢性咽炎的臨床表現(xiàn)。

36.以下所列藥物中，使用不當可能導致新生兒出現(xiàn)溶血的是

A、阿莫西林

B、口引口朵美辛

C、維生素C

D、苯妥英鈉

E、新生霉素

答案：B

解析：L新生兒溶血癥表現(xiàn)為：血癥嬰兒皮膚和鞏膜明顯發(fā)黃，血清

膽紅素濃度急劇上升超過12~15mg/dl,甚至達20mg/dl以上。2.

口即朵美辛與新生兒血漿蛋白結合能力強，故新生兒應用此類藥物后可

使血中游離的膽紅素濃度增高，而新生兒血-腦屏障尚未形成完全，

膽紅素易進入腦細胞內，使腦組織黃染，嚴重者導致死亡。正確答案

為B。

37.以下論述哪項是錯誤的（）

A、普蔡洛爾可抑制腎素的分泌

B、氫氯曝嗪不可與普蔡洛爾合用于治療高血壓

C、硝普鈉可用于高血壓危象和慢性心功能不全

D、氫氯嘎嗪作為基礎降壓藥可單用于輕度高血壓，也可與其他降壓

藥合用，以提高療效、減少不良反應

E、尼群地平可與B受體阻斷藥合用，以提高降壓作用

答案：B

解析：此題考查高血壓聯(lián)合用藥?！吨袊哐獕悍乐沃改希?018年

修訂版）》主要推薦應用的優(yōu)化聯(lián)合治療方案是:二氫毗咤類CCB+A

RB;二氫毗口定類CCB+ACEI;ARB+曝嗪類利尿齊（J;ACEI+曝嗪類利尿

劑;二氫叱咤類CCB+曝嗪類利尿劑;二氫毗咤類CCB+B受體阻斷劑。

多種藥物的合用①三藥聯(lián)合的方案:在上述各種兩藥聯(lián)合方式中加上

另一種降壓藥物便構成三藥聯(lián)合方案，其中"二氫毗咤類CCB+ACE

1(或ARB)+口塞嗪類利尿劑"組成的聯(lián)合方案最為常用。②四藥聯(lián)

合的方案:主要適用于難治性高血壓患者，可以在上述三藥聯(lián)合基礎

上加用第四種藥物如B受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑、氨苯蝶咤、

可樂定或a受體阻斷劑等。

38.處方中常見外文縮寫"bid.",其含義是

A、立即

B、溶液

C、必要時

D、軟膏劑

E、每日2次

答案：E

解析：A.立即(St);B.溶液(Sol);C.必要時(pm或sos.)；D軟膏劑(u

ng.);E每日2次日id.)。

39.治療輕癥、慢性疾病用藥持久，最適宜選用的給藥途徑是

A、口服給藥

B、吸入給藥

C、舌下含服

D、直腸給藥

E、皮下注射

答案：A

解析：三、根據(jù)臨床治療需要選擇給藥途徑，選擇的原則是能吃藥不

打針，能打針不輸液；重癥、急救治療時，要求藥物迅速起效，適宜

選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內注射、吸入及舌下給藥方式；輕癥、

慢性疾病治療時，因用藥持久，適宜選用口服給藥途徑；皮膚疾病適

宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型，宜選用局部給藥，

腔道疾病治療時宜選用局部用栓劑等。

40.下列影響老年人血藥濃度的因素中，敘述錯誤的是

A、心、肝、腎及胃腸等主要器官的功能在不斷下降

B、常規(guī)劑量連續(xù)給藥就有可能引起蓄積性中毒

C、對藥物的代謝、排泄減慢，血漿半衰期延長

D、與血漿蛋白的結合率增加，使游離型藥物減少

E、即使在常規(guī)劑量下，也可能出現(xiàn)血藥濃度增高而造成毒性反應

答案：D

解析：老年人的血漿清蛋白濃度降低，會導致藥物蛋白結合率下降,

使游離型藥物濃度增加，作用增強。

41."食管癌患者，給予順粕、氟尿口密咤、表柔比星、依托泊昔治療”，

此處方應評定為

A、有禁忌證用藥

B、無適應證用藥

C、過度治療用藥

D、聯(lián)合用藥不適宜

E、無正當理由超適應證用藥

答案：C

解析：本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的事例。解析本題需要了

解食管癌臨床治療實踐。因為該處方應用了4種抗腫瘤藥物，如果與

臨床診斷不相符也是由于4種藥物的藥理作用。臨床實踐表明，以上

4種藥物都可用于食管癌治療，而常規(guī)治療是"順鉗+氟尿喀府方案；

再聯(lián)用多柔比星、依托泊昔不能明顯提高療效，反而會增加毒性。因

此，該處方應評定為過度治療用藥。

42.對于鐵劑的使用，正確的為（）

A、口服鐵劑宜選用三價鐵

B、需要快速補鐵的情況下，可以選擇口服治療

C、碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

D、待血紅蛋白恢復正常后，仍需繼續(xù)服3~4個月

E、為提高治療效果，必須空腹服用鐵劑

答案：C

解析：本題考查鐵劑的使用。①口服鐵劑宜選用二價鐵，三價鐵劑只

有轉化為二價鐵劑后才能被吸收。三價鐵劑在體內的吸收僅相當于二

價鐵的1/3,且刺激性較大，故備選答案A不正確；②胃腸反應重或

經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補鐵的情況下，可以選擇靜注或肌注補

鐵治療，故備選答案B不正確：③碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸

鐵，影響鐵劑的吸收，故備選答案C正確；④為了補足儲存鐵，應

該在Hb正常后至少再補充鐵劑4~6個月，故備選答案D不正確;

⑤部分患者胃腸道反應較重，可在餐后服用，故備選答案E不正確。

43.欲了解更多的藥品不良反應信息，可優(yōu)先查閱的文獻是

A、《中國國家處方集》

B、《中華人民共和國藥典》

C、《新編藥物學》

D、《梅氏藥物副作用》

E、《馬丁代爾藥物大典》

答案：D

解析：《梅氏藥物副作用》(Meyler"sSideEffectsofDrugs)由Elsevi

er出版公司出版，每4年更新1次。該書按照藥物分類編寫，提供

對各國藥品不良事件文獻的匯總和分析性評論。

44.藥學服務是藥師對患者的關懷和責任。下列人員中，屬于藥學服

務的重要人群是

A、門診患者

B、社區(qū)患者

C、住院患者

D、過敏體質者

E、藥品消費者

答案：D

解析：藥學服務的對象是廣大公眾，包括患者及其家屬、醫(yī)護人員和

衛(wèi)生工作者、藥品消費者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：①

用藥周期長的慢性病患者，或需長期或終生用藥者；②病情和用藥復

雜，患有多種疾病，需同時合并應用多種藥品者；③特殊人群，如特

殊體質者、肝腎功能不全者、過敏體質者、小兒、老年人、妊娠及哺

乳期婦女、血液透析者，聽障、視障人士等；④用藥效果不佳，需要

重新選擇藥品或調整用藥方案、劑量、方法者；⑤用藥后易出現(xiàn)明顯

的藥品不良反應者；⑥應用特殊劑型、特殊給藥途徑者；⑦藥物治療

窗窄需做監(jiān)測者。故正確答案為

Do

45.飲酒過多也可能致命，導致兒童喪生的純乙醇致死量是（）

A、10ml

B、15ml

C、20ml

D、25ml

E、50ml

答案：D

解析:酒精即乙醇，各種酒精飲料中乙醇含量各異。純乙醇的致死量，

嬰兒為6~30ml,兒童約為25ml;成人引起中毒的乙醇量個體差異

很大，一般為,其致死量為血中乙醇濃度

70~85ml250~500mlo

達0.35%~0.40%時可導致死亡。

46.注射胰島素時應注意變換注射部位，兩次注射點要間隔

A、1cm

B、2cm

C、2.5cm

D、3cm

E、4cm

答案：B

解析：注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm,以確保胰

島素穩(wěn)定吸收，同時防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良。

47.更年期綜合征最具特征性的癥狀為

A、月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)

B、潮熱、出汗

C、陰道萎縮

D、心悸、胸悶不適

E、骨質疏松癥

答案：B

解析：潮熱、出汗是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，是更年期綜合征最

具特征性的癥狀。

48.關于苯溪馬隆的敘述錯誤的是

A、對痛風急性發(fā)作者不宜服用

B、在用藥期間如痛風急性發(fā)作，建議將所用藥量加倍

C、服用者需有正常的腎功能

D、持續(xù)性腹瀉應立即停藥

E、不宜與阿司匹林合用治療痛風

答案：B

解析：苯濱馬隆對痛風急性發(fā)作者不宜服用，以防發(fā)生轉移性痛風。

49.藥師應對"患者投訴"，下列說法不正確的是

A、保存有形證據(jù)

B、當事人需要親自接待

C、盡快將投訴人帶離現(xiàn)場

D、接待者應舉止大方，行為端莊

E、接待患者的地點宜在辦公室、會議室等場所

答案：B

解析：無論是即時或事后患者的投訴，均不宜由當事人來接待患者。

50.匹維溪鎮(zhèn)的作用機制為()

A、M受體阻斷劑

B、0受體阻斷劑

C、M受體激動劑

D、鈣拮抗劑

E、鈉拮抗劑

答案：D

解析：本題考查匹維浪錢的作用機制。匹維浸鎮(zhèn)是一種對胃腸道平滑

肌有高度選擇性解痙作用的鈣通道阻滯劑，阻斷Ca2+進入腸壁平滑

肌細胞而達到解痙作用，并增加腸道蠕動能力和膽道口括約肌松弛性。

因此本題答案選Do

51.純母乳喂養(yǎng)兒從母乳中獲得的維生素D為生理需要量的

A、100%

B、85%

C、50%

D、30%

E、10%

答案：E

解析：母乳含維生素D15~50IUL,純母乳喂養(yǎng)兒僅能從母乳中獲得

生理需要量的1/10。

52.新生兒血紅蛋白的正常參考區(qū)間是

A、110~150g/L

B、110-160g/L

C、120-160g/L

D、160-180g/L

E、170-200g/L

答案：E

解析：血紅蛋白的正常值為成年男性：120~160g/L成女性：110~

150g/L新生兒：170?200g/L青少年（兒童）:110-160g/L

53.痔瘡的主要臨床表現(xiàn)是

A、疼痛

B、便血

C、墜脹感

D、脫垂

E、感染

答案：B

解析：痔瘡的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為便血。

54.結核病化學治療的基本原則是（）

A、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

B、早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程

C、早期、單一、At里、規(guī)律、全程

D、早期、單一、適量、規(guī)律、全程

E、早期、聯(lián)合、規(guī)律、定期

答案：A

解析：目前已有10余種高效和有效的抗結核藥，治療原則是"早期、

聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥"。

55.下列藥物中，促進骨化劑為

A、鈣制劑

B、雌激素

C、雙瞬酸鹽

D、甲狀旁腺素

E、氟制劑

答案：A

解析：鈣在體內的存的形式主要以骨骼，牙齒的形式存在。人體中9

9%的鈣質存在骨骼牙齒中，支持人體的運動和咀嚼能力。另外1%

存在于血液和組織器官中稱為血鈣。鈣制劑能夠促進骨骼的骨化，使

其更堅固強硬。？

56.原發(fā)性甲減占全部甲減的

A、45%以上

B、65%以上

C、75%以上

D、85%以上

E、95%以上

答案：E

解析：原發(fā)性甲減是由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，占全部甲

減的95%以上，其中90%以上的原發(fā)性甲減是由自身免疫、甲狀腺

手術和甲亢⑶I治療所致。

57.2型非肥胖型糖尿病,B細胞儲備功能良好，無胰島素血癥應首選

A、胰島素

B、阿卡波糖

C、雙服類

D、口塞理烷二酮類

E、磺酰眼類

答案：E

解析：2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰島B細胞儲備功能、無

高胰島素血癥時可應用促胰島素分泌劑（磺酰眼類降血糖藥和格列奈

類）。長效磺眠類控制不佳的2型糖尿病容易使胰島B細胞功能惡化，

磺酰眠類降血糖藥有低血糖不良反應，需密切監(jiān)測血糖，老年人不建

議使用。

58.妊娠5個月后用何種抗菌藥物會使嬰兒牙釉質發(fā)育不全、牙齒黃

染

A、氟嘎諾酮類

B、四環(huán)素類

C、大環(huán)內酯類

D、青霉素

E、氨基糖昔類

答案：B

解析：妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染、牙釉質發(fā)育不全、

骨生長障礙；孕婦服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組胺藥或其他抑

制中樞神經(jīng)的藥物可抑制胎兒的神經(jīng)活動，甚至影響大腦發(fā)育；妊娠

后期使用抗凝藥華法林、大劑量的苯巴比妥或長期服用阿司匹林治療

可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎；臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺

胺藥、硝基吠喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量的維生素K等,

對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血；分娩前應用氯霉

素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

59.糖尿病急性并發(fā)癥為

A、周圍神經(jīng)病變

B、糖尿病腎病

C、腎動脈硬化

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、糖尿病足病

答案：D

解析：本題考查糖尿病的急性并發(fā)癥。包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲

性非酮體高血糖癥、低血糖癥（血糖低于3mmol/L）、糖尿病非酮

癥身滲昏迷。

60.口服奧司他韋（達菲）治療流感宜及早用藥，較為有效的用藥時間是

癥狀出現(xiàn)的

A、48小時內

B、72小時內

C、96小時內

D、108小時內

E、120小時內

答案：A

解析：病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類全新作用機制的抗流感藥?？蛇x

扎那米韋吸入給藥一次10mg，一日2次；或口服奧司他韋（達菲），

一次75mg，一日2次，連續(xù)5天。但神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用

藥，在流感癥狀初始48小時內使用較為有效。

61.藥名詞干為"-penem”的藥品是

A、-西泮

B、-拉嗖

C、-培南

D、-普利

E、-伐他汀

答案：c

解析：-penem-培南亞胺培南類-azepam-西泮地西泮類-pril-普利

卡托普利類-vastatin-伐他汀洛伐他汀類-prazole-拉唾苯并咪理衍

生物抗消化性潰瘍藥

62.下列口服降糖藥中，最適宜PBG高者選用的口服降糖藥是

A、格列美版

B、格列本版

C、格列齊特

D、格列毗嗪

E、甲苯磺丁服

答案：D

解析：本題考查口服降糖藥的合理用藥。格列本版、格列齊特(B、C)

作用快且強；格列美版(A)作用時間長，每日服用1次；甲苯磺丁版(E)

不良反應大。最適宜PBG高者選用的口服降糖藥是格列毗嗪(D)、格

列喋酮短效制劑。

63.在不能確定只是由于單純葉酸缺乏所引起的巨幼細胞貧血情況下,

在補充葉酸的基礎上，還應補充

A、維生素B1

B、維生素B2

C、維生素B4

D、維生素B6

E、維生素B12

答案：E

解析：本題考查巨幼細胞性貧血的藥物治療。在不能確定只是由于單

純葉酸缺乏所引起的巨幼細胞貧血情況下，應在補充葉酸的基礎上,

同時補充維生素B12o否則單用葉酸會加重維生素B12缺乏，加重

神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

64.激素替代治療婦女絕經(jīng)后骨質疏松癥的絕對禁忌證是

A、雌激素依賴性乳腺癌

B、血栓性疾病

C、不明原因陰道出血

D、活動性肝病

E、子宮肌瘤

答案：E

解析：選擇性雌激素調節(jié)因子類藥物能有效抑制破骨細胞活性，降低

骨轉換至婦女絕經(jīng)前水平。孕婦禁用；正在或既往有血栓、靜脈血栓

栓塞性疾病者禁用；過敏者禁用；肝功能不全、膽汁淤積、嚴重的腎

功能不全、難以解釋的子宮出血、子宮內膜癌患者禁用。子宮肌瘤,

子宮內膜異位癥等患者慎用。

65.骨質疏松患者補充鈣制劑，如每日給藥3次，最好是于

A、清晨服用

B、睡前1小時服用

C、餐前1小時服用

D、餐后1小時服用

E、餐中服用

答案：D

解析補充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳，如采取3次/日的用法，

最好是于餐后1小時服用，以減少食物對鈣吸收的影響。

66.長期的高磷血癥會導致心臟、血管鈣化，腹膜透析患者必須在進

食的同時服用的藥物是

A、鐵劑

B、磷化物

C、磷結合劑

D、鈣結合劑

E、磷軟化劑

答案：C

解析：本題考查透析患者用藥注意事項。膜透析患者必須在進食的同

時服用"磷結合劑”類的鈣劑，目的是為了防止過多的磷從胃腸道吸收。

但是，磷不能通過透析被充分地清除，因而蓄積于血液中，出現(xiàn)高磷

血癥。長期的高磷血癥會導致心臟、血管鈣化等并發(fā)癥。故答案選Co

67.使用地塞米松粘貼片或甲硝嚶含漱劑治療口腔潰瘍的最主要的不

良反應是

A、食欲缺乏

B、偶見口干

C、強刺激性

D、使牙齒著色

E、頻繁或長期應用引起繼發(fā)性真菌感染

答案：E

解析：頻繁應用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏

膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)性真菌感染等。另對

口腔內有真菌感染者禁用。

68.患者男性,45歲，反復發(fā)作夜間呼吸困難1個月加重1天就診。

體格檢查：血壓180/llOmmHg,呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙

肺底細濕啰音，心率130次/分。在沒有確診的情況下，不宜應用

的藥物

A、氨溪索

B、氨茶堿

C、速尿

D、嗎啡

E、糖皮質激素

答案：D

解析：嗎啡用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解。但嗎啡抑

制呼吸，抑制咳嗽中樞，引起呼吸抑制，禁用于支氣管哮喘。因此,

在沒有確診的情況下，不宜應用嗎啡。

69.膀胱炎約占尿路感染的60%以上，致病菌多為（）

A、奈瑟淋病雙球菌

B、大腸埃希菌

C、金黃色葡萄球菌

D、白色念珠菌

E、幽門螺旋桿菌

答案：B

解析：膀胱炎約占尿路感染的60%以上，以細菌感染為主，極少數(shù)

為真菌、原蟲及病毒感染。在細菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染

最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的8

5%。

70.以下藥品中，歸屬妊娠毒性藥物X級的是

A、鏈霉素

B、甲疏咪嚶

C、更昔洛韋

D、他汀類降脂藥

E、繳沙坦氨氮地平片

答案：D

解析：鏈霉素（D類）甲筑咪嚶（D類）更昔洛韋（C類）他汀類降

脂藥（X級）繳沙坦氨氯地平片（C類）

71.下列藥品中，新生兒局部應用過多可能導致中毒的是

A、硼酸

B、爐甘石

C、氧化鋅

D、滑石粉

E、甘油溶液

答案：A

解析：新生兒的相對體表面積比成人大，而且皮膚角化層薄，皮膚對

外部用藥吸收快而多。尤其在皮膚黏膜有破損時，局部用藥過多可致

中毒。治療皮膚病用的皮質激素軟膏對新生兒大面積使用可引起全身

性水腫?？梢鹬卸镜乃幬镞€有硼酸、水楊酸、蔡甲哩林，所以用藥

時需謹慎小心防止藥物中毒。

72.下列癥狀中，可視為良性前列腺增生癥早期信號的是

A、痔瘡

B、脫肛

C、尿路感染

D、夜尿量增多

E、夜尿次數(shù)增多

答案：E

解析：本題考查良性前列腺增生癥的早期診斷。良性前列腺增生癥是

一種與年齡密切相關的病情進展緩慢的老年男性疾病。早期癥狀并不

明顯，隨著病情的進展癥狀逐漸顯現(xiàn)。尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多,

是前列腺增生癥的早期信號。

73.皮下注射過量嗎啡中毒，急救的措施是

A、迅速沖洗注射部位

B、迅速用止血帶扎緊注射部分

C、用布帶等在注射部分的近心端5cm處捆住

D、用布帶等在注射部分的近心端10cm處捆住

E、迅速用止血帶扎緊注射部分上方、局部冷敷

答案：E

解析：阿片類藥物中毒救治措施：發(fā)現(xiàn)中毒后首先明確進入途徑，以

便盡快排出毒物。（1）如系口服中毒，以1：2000高鎰酸鉀溶液洗

胃，以硫酸鎂溶液或硫酸鈉溶液導瀉，中毒較久的口服中毒患者，因

為幽門痙攣可能有少量藥物長時間滯留在胃內，仍應洗胃，禁用阿樸

嗎啡催吐。如系皮下注射過量嗎啡中毒，迅速用止血帶扎緊注射部分

上方，局部冷敷。（2）靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液，促進排泄，

防止脫水，注意保溫。（3）有呼吸抑制時，保持呼吸道暢通和積極

有效吸氧，給予阿托品刺激呼吸中樞。應防止吸入性肺炎。（4）救

治期間，禁用中樞興奮劑（士的寧等），因其可與嗎啡類對中樞神經(jīng)

的興奮作用相加而誘發(fā)驚厥。亦不可用阿撲嗎啡催吐，以免加重中毒。

（5）重度中毒患者可給予血液透析和血液灌流治療。慢性中毒治療

在2~3周之內逐漸撤藥。

74.高血壓合并心肌梗死首選（）

A、卡托普利

B、特拉嚶嗪

C、氫氯嘎嗪

D、硫酸鎂

E、硝苯地平

答案：A

解析：本題考查高血壓合并心肌梗死的藥物治療。預防心肌梗死、改

善預后的藥物治療建議:①如無禁忌（如胃腸道活動性出血、阿司匹

林過敏或不耐受），均應接受阿司匹林治療;②所有冠心病患者均應

接受他汀類藥物治療，LDL-C目標值＜2.6mmol/L;③所有合并糖尿

病、心力衰竭、左心室收縮功能不全、高血壓、心肌梗死后左心室功

能不全的患者，優(yōu)先使用ACEL

75.典型結核病的臨床表現(xiàn)錯誤的是

A、量）熱

B、乏力

C、食欲減退

D、咳嗽

E、少量咯血

答案：A

解析：肺部結核:咳嗽、咳痰是肺結核最常見的早期癥狀，痰內帶血

絲或小血塊。胃部結核:臨床表現(xiàn)很不一致，有些無癥狀或很輕微，

有些類似慢性胃炎、胃癌、多數(shù)似潰瘍病，患者有上腹部不適或疼痛，

常伴有反酸曖氣，腹痛與進食無關。幽門梗阻所表現(xiàn)的嘔吐多以下午、

晚間為重，嘔吐物為所進之食物，不含膽汁，潛血可為陰性，嘔吐后

腹脹減輕。除胃癥狀外還可伴全身結核癥狀，如乏力、體重減輕、下

午發(fā)燒、夜間盜汗等。體格檢查上腹有時可觸及不規(guī)則的包塊，有幽

門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音。.肝結核:最常見的

癥狀為發(fā)熱和乏力。其他癥狀有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。

發(fā)熱多在午后，有時伴畏寒和夜間盜汗；有低熱者也有弛張型者，高

熱可達39~41℃。身患結核病者可長期反復發(fā)熱。.腸結核:臨床表現(xiàn)

在早期多不明顯，多數(shù)起病緩慢，病程較長，如與腸外結核并存，其

臨床表現(xiàn)可被遮蓋而被忽略。因此，活動性腸外結核病例如出現(xiàn)明顯

的消化道癥狀。

76.《國家基本藥物處方集（2012年版）》編排的主要特點是

A、覆蓋臨床常見的近200種疾患

B、采取“以藥帶病”的方式編排

C、以優(yōu)先使用基本藥物為藥物治療原則

D、針對《國家基本藥物目錄（2012年版）》目錄而更新

E、注重與臨床常見病、多發(fā)病、慢性病特別是重大疾病防治的銜接

答案：D

解析：《國家基本藥物處方集（2012年版）》編排的主要特點是針

對它而更新了目錄

77.不用于解救重金屬中毒的是（）

A、二臻丙醇

B、二磕丁二鈉

C、依地酸鈣鈉

D、青霉胺

E、亞甲藍

答案：E

解析：A.二疏丙醇——用于碑、汞、金、鈉及酒石酸睇鉀中毒B-

筑丁二鈉——用于睇、鉛、汞、碎的中毒，并預防鎘、鉆、鎮(zhèn)的中毒

C.依地酸鈣鈉——用于鉛、鎰、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好,

也可用于鐳、缽、鈾、社中毒D.青霉胺——用于銅、汞、鉛中毒的

解毒，治療肝豆狀核變性病E.亞甲藍——用于氧化物中毒，小劑量

可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等）

78.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記中，必須添加的項目是

A、臨床診斷

B、患者姓名、性別

C、患者身份證明編號

D、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量

E、醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期

答案：C

解析：前記包括醫(yī)療、預防、保健機構名稱，費別、（支付與報銷類

別），患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床

位號，臨床診斷，開具日期等，并可添加特殊要求的項目。麻醉藥品、

第一類精神藥品和毒性藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦

人姓名、身份證明編號。故正確答案為C。

79.有關尿沉渣管型和尿沉渣結晶的敘述正確的是

A、尿沉渣管型是尿液中的沉渣在腎小管內聚集而成，尿液中出現(xiàn)管

型是腎實質性病變的證據(jù)

B、常見的尿沉渣管型有透明細胞管型、白細胞管型、紅細胞管型、

上皮細胞管型等

C、尿沉渣中的無機物沉渣主要為結晶體，多來自于食物代謝的結果

D、正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見

E、尿沉渣結晶檢測結果的臨床意義不大

答案：D

解析：尿沉渣管型和尿沉渣結晶都是尿液檢查的項目。A.尿沉渣管型

是尿液中的蛋白在腎小管內聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實質性病

變的證據(jù)；B.常見的尿沉渣管型有透明管型、細胞管型（白細胞管型、

紅細胞管型、上皮細胞管型）、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型和細

菌管型等；C.尿沉渣中的無機物沉渣主要為結晶體，多來自于食物和

鹽類代謝的結果；E.尿沉渣結晶檢測結果中，一般常見結晶的臨床意

義不大，而有些結晶（如膽紅素結晶、胱氨酸結晶）具有重要的臨床意

義。

80.就以下疾病種類而言，醫(yī)學指標血肌酎（Cr）增高，則提示病人可能

患

A、黃疸

B、糖尿病

C、高血壓

D、中毒性肝炎

E、急慢性腎小球腎炎

答案：E

解析：血肌酊（腎功能）升高，常見有以下幾個原因1.原有腎功能不

全的人，如合并感染，包括感冒、肺炎，腸道感染，尿路感染等，可

以在短期內出現(xiàn)肌酊升高。2.體內失水，如出現(xiàn)發(fā)熱，多汗，飲水量

減少，多尿期導致血液濃縮，腎血流量減少，可以出現(xiàn)肌酊升高。3.

原有腎病患者，使用了腎損害的藥物，可以出現(xiàn)肌酊升高，甚至不可

逆轉。4.原有腎臟病患者，出現(xiàn)病情復發(fā)，出現(xiàn)少尿，甚至無尿，可

以合并急性腎功能不全，血肌酊升高。5.生活中出現(xiàn)勞累，休息不好，

生活細節(jié)不注意，也可以出現(xiàn)一過性的肌酎升高。6.原有高血壓，血

壓未控制好，長期中等及大量蛋白尿（24小時尿蛋白總量大于1克

甚至1.5克），可以緩慢，不知不覺中出現(xiàn)血肌酊升高。

81.以下評判為“過度治療用藥"的處方用藥中，正確的是

A、忽略病情和患者的基礎疾病

B、應用兩種或兩種以上一藥多名的藥物

C、盲目而無效果地應用腫瘤輔助治療藥

D、濫用糖皮質激素、白蛋白、二磷酸果糖

E、肌注大觀霉素治療非淋球菌泌尿道感染

答案：D

解析：過度治療用藥：濫用抗生素、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷

酸果糖等;無治療指征盲目補鈣

82.治療高膽固醇血癥的首選藥物是（）

A、煙酸

B、益多脂

c、吉非貝齊

D、考來替泊

E、阿托伐他汀鈣

答案：E

解析：他汀類是治療TC類高血脂的首選藥物

83.妊娠期間，藥物致畸的高敏感期是

A、妊娠3天

B、妊娠18天

C、受精后3周~3個月

D、受精后3周以內

E、妊娠后期3個月內

答案：C

解析：受精后3周~3個月是胚胎器官和臟器的分化時期，胎兒的心

臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育，此期如受到

藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常而造成畸形。

84.對于癥狀波動的運動并發(fā)癥治療，首先考慮（）

A、增加左旋多巴的用量

B、減少左旋多巴的用量

C、增加金剛烷胺的用量

D、減少金剛烷胺的用量

E、增加半衰期長的多巴胺受體激動劑

答案：E

解析：本題考查帕金森病患者癥狀波動的運動并發(fā)癥治療原則。多巴

胺受體激動劑的副作用與復方左旋多巴相似；不同之處是本品的癥狀

波動和異動癥發(fā)生率低。而體位性低血壓、足踝部水腫和精神異常(幻

覺、食欲亢進、性欲亢進等)的發(fā)生事較高。

85.當苯巴比妥的血藥濃度超過多少時應予以血液凈化治療

A、20|jg/ml

B、30pg/ml

C、40|jg/ml

D、60pg/ml

E、80pg/ml

答案：E

解析當苯巴比妥的血藥濃度超過80mg/L時應予以血液凈化治療。

86.下列藥物中，不屬于抗風濕藥的為

A、甲氨蝶吟

B、依那西普

C、硫哩瞟吟

D、金諾芬

E、來氟米特

答案：B

解析：治療類風濕關節(jié)炎的常用藥物分為五大類：非笛類抗炎藥(NS

AIDS)、改善病情的抗風濕藥(DMARDs)、生物制劑、糖皮質激素和

植物藥。常用的抗風濕藥有甲氨蝶吟、柳氮磺叱咤、來氟米特、氯嗤、

羥氯喋、青霉胺、金諾芬、硫嚶瞟吟、環(huán)抱素。

87.下列藥物中屬于溶栓藥物的是（）

A、華法林

B、利伐沙班

C、阿替普酶

D、血凝酶

E、低分子肝素

答案：C

解析：溶栓藥物治療早期DVT是否能減少肺栓塞的發(fā)生目前尚有爭

議。但對血栓形成早期也有一定的效果，僅限于某些較嚴重的鶻股靜

脈血栓患者。常用藥物有鏈激酶、尿激酶和阿替普酶（rt-PA）。

88.有關"書寫處方藥品劑量與數(shù)量”的敘述中，最正確的是

A、按照藥品說明書

B、以阿拉伯數(shù)字書寫

C、以羅馬數(shù)字書寫藥品用量

D、不能超過藥品說明書中的用量

E、書寫藥品用量必須使用統(tǒng)一單位

答案：B

解析：藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用法定劑量單

位:重量以克（g）、毫克（mg）、微克（陽）、納克（ng）為單

位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位;有些以國際單位（IU）、

單位（u）為單位；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊

劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；

軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含

量；中藥飲片以劑為單位。

89.由美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師學會出版的三級文獻是

A、《美國醫(yī)院處方集服務處：藥物信息》

B、《新編藥物學》

C、《馬丁代爾藥物大典》

D、《美國藥典藥物信息》

E、《藥物信息手冊》

答案：A

解析：五個選項均為三級文獻。A.《美國醫(yī)院處方集服務處：藥物信

息》一由美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師學會出版；B.《新編藥物學》一由人民衛(wèi)

生出版社出版；C.《馬丁代爾藥物大典》一由英國皇家藥學會出版；

D.《美國藥典藥物信息》一由美國ThomsonHealthcare公司編輯出

版；E.《藥物信息手冊》一由Lexi-p出版的藥物手冊。

90.抗癲癇藥所致的骨質疏松治療正確的是

A、長期口服雌激素

B、長期口服維生素D

C、長期口服甲狀旁腺素

D、長期口服雙瞬酸鹽

E、長期口服降鈣素

答案：B

解析：抗癲癇藥所致的0P:多年應用抗癲癇藥的患者可以表現(xiàn)為骨

質疏松和骨軟化的混合型。治療時需長期口服維生素D,推薦劑量為

400?800IU/do

91.磺胺類藥物過敏者禁用的選擇性COX-2抑制劑是

A、布洛芬

B、塞來昔布

C、美洛昔康

D、口引味美辛

E、蔡普生

答案：B

解析：本題考查非雷體抗炎藥物的作用特點。布洛芬、叫I口朵美辛和蔡

普生均屬于非選擇性NSAIDs,不屬于選擇性COX-2抑制劑，故可

先排除。塞來昔布含有磺胺基團，禁用于磺胺過敏患者，故選項B

為正確答案。

92.下列藥物中，不屬于抗甲狀腺藥的是

A、硫唾口票吟

B、甲疏咪嚶

C、碘［叫］

D、碘化鉀

E、丙硫氧哪咤

答案：A

解析：硫嚶噤嶺屬于免疫抑制藥。

93.患者，女，58歲，有2型糖尿病病史，因頭疼、頭暈就診。體征

和實驗室檢查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmoL/L,糖

化血紅蛋白8.8%,血壓166/96mmHg,蛋白尿＞lg/24h。推薦在

降糖的基礎上合并選用

A、特拉理嗪

B、氫氯塞嗪

C、二甲雙服

D、賴諾普利

E、氯比格雷

答案：D

解析：本題主要考查高血壓合并糖尿病的用藥，藥物治療首先考慮使

用ACEI或ARB,兩者為治療糖尿病高血壓的一線藥物。當單一藥有

效耐，可優(yōu)先選用ACEI或ARB;當需要聯(lián)合用藥時，也應當以其中

一種為基礎。

94."簡化治療方案"是提高患者依從性的有效方法，以下方案中最符

合此原則的是

A、少用藥的方案

B、短療程的方案

C、注射給藥方案

D、使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥

E、給予單劑量的普通包裝或一日量的特殊包裝的藥品

答案：D

解析：產(chǎn)生不依從的原因很多，藥師有責任和義務對患者進行用藥教

育，宣傳藥品知識，并采取適當措施，以提高患者的依從性。①用藥

方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給

藥；②針對不同的患者人群，可選擇符合不同人群生理及心理特點的

藥物，如兒童及老年人避免選擇過大的藥片、兒童可選擇味甜的藥品；

③要用通俗、簡潔的語言向患者說明各個藥物的用法用量、注意事項,

以及可能產(chǎn)生的不良反應，對老年或耳聾、記憶力差的患者就更要有

耐心，最好在藥袋或藥盒上寫清楚，防止錯服或誤服I④使患者了解

藥物的重要性，對于效果不易察覺或起效慢的藥物應特別提示患者，

告知應堅持服藥；⑤告知患者如何鑒別哪些是嚴重不良反應，若發(fā)生

不良反應，應采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情況時要

及時與醫(yī)師聯(lián)系，千萬不能自作主張；⑥對于記憶力差的老年患者可

使用分時藥盒，或建議家屬、照料者監(jiān)督其服藥，增強用藥依從性。

95.18歲以下的兒童禁用的藥品是

A、青霉素類

B、頭泡菌素類

C、碳青霉烯類

D、大環(huán)內酯類

E、氟瞟諾酮類

答案：E

解析：喋諾酮類禁用于18歲以下的兒童。

96.用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件是

A、"欣弗事件"

B、"亮菌甲素事件"

C、"關木通事件"

D、"魚腥草事件”

E、"達菲事件"

答案：B

解析：藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素導致藥源性疾病例

如：①膠囊中色素常可引起固定性藥疹；②2006年我國發(fā)生的"亮

菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

97.未發(fā)生卒中前預防卒中的發(fā)生所采取的措施屬于

A、一級預防

B、二級預防

C、三級預防

D、四級預防

E、五級預防

答案：A

解析:預防勝于治療:①一級預防:指未發(fā)生卒中前預防卒中的發(fā)生，

需要有健康的生活方式、運動，控制糖尿病、高血壓和血脂異常及代

謝綜合征，給予他汀類與小劑量的阿司匹林。②二級預防：指發(fā)生卒

中后預防復發(fā)。在一級預防的基礎上，對頸動脈狹窄、軟斑塊形成的

患者建議專科就診；缺血性卒中約20%是心源性栓塞，有效控制房

顫可以預防卒中的發(fā)生；其他因素如高同型半胱氨酸血癥、口服避孕

藥及高凝危險因素都與腦卒中有關，應注意干預。

98.對過敏性結膜炎宜選用（）

A、0.1%羥莘嚶

B、0.1%利巴韋林

C、阿昔洛韋

D、醋酸氫化可的松

E、硫酸鋅

答案：D

解析：對過敏性結膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸

鈉滴眼液和眼膏。

99處方中開具"黃體酮用于排除輸尿管結石"，應評判為

A、無正當理由超適應證用藥

B、聯(lián)合用藥不適宜

C、有禁忌證用藥

D、過度治療用藥

E、無適應證用藥

答案：A

解析：黃體酮適應癥先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無

排卵型功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。

100.我國藥品不良反應報告原則為

A、藥品與不良反應的關系肯定后由醫(yī)院呈報

B、藥品與不良反應的關系肯定后由藥品生產(chǎn)企業(yè)呈報

C、藥品與不良反應的關系肯定后由藥品經(jīng)營企業(yè)呈報

D、患者向醫(yī)師報告

E、可疑即報

答案：E

解析：我國藥品不良反應報告原則為可疑即報，報告者不需要待有關

藥品與不良反應的關系肯定后才呈報。

101.以下使用抗菌藥物的處方中，歸屬于過度治療用藥的是

A、超范圍應用抗菌藥

B、超劑量應用抗菌藥

C、治療咳嗽給予抗菌藥

D、治療流感給予抗菌藥

E、濫用抗菌藥物

答案：E

解析:過度治療用藥表現(xiàn)在濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、

輔助治療藥等。

102.過量服用維生素D所致中毒的典型臨床表現(xiàn)是

A、骨骼發(fā)育不良或骨軟化

B、間質性腎炎或腎結石

C、骨質疏松癥或骨折

D、橫紋肌溶解或肌痛

E、高尿酸血癥或疼痛

答案：B

解析：本題考查維生素D中毒的臨床表現(xiàn)。維生素D中毒的主要癥

狀為：（1）一般表現(xiàn)：乏力，血壓增高，頭痛，易激惹，呼吸道感

染等；（2）消化道癥狀：惡心，嘔吐，口渴，食欲不振、腹瀉或便

秘等；（3）泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：多尿，間質性腎炎，腎結石等。故選項

B為正確答案。

103.關于嗜酸性粒細胞敘述正確的是

A、嗜酸性粒細胞無吞噬功能

B、嗜酸性粒細胞可釋放組胺酶

C、支氣管哮喘患者的嗜酸性粒細胞減少

D、嗜酸性粒細胞不能吞噬抗原-抗體復合物

E、嗜酸性粒細胞具有變形運動，并在免疫過程中起重要作用

答案：B

解析：嗜酸性粒細胞具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原一抗體復

合物或細菌。嗜酸性粒細胞可釋放組胺酶，抑制嗜酸性粒細胞及肥大

細胞中活性物質的合成與釋放，或滅活上述物質。所以，此題B選項

正確。E選項中說嗜酸性粒細胞在免疫過程中起重要作用，明顯是擴

大了嗜酸性粒細胞的作用范圍，嗜酸性粒細胞只是在對蠕蟲的免疫反

應中有重要的作用，所以E說法不正確。

104.新生兒的相對總體液量比成人高，體液占體重

A、70%~80%

B、75%~80%

C、75%~85%

D、72%~80%

E、75%~90%

答案：B

解析：新生兒的相對總體液量比成人高，體液占體重的75%~80%。

105.可引起溶血性貧血的藥物是

A、氯丙嗪

B、氯霉素

C、地塞米松

D、阿糖胞昔

E、硫酸亞鐵

答案：A

解析：引起溶血性貧血的藥物有：苯妥英鈉、氯丙嗪、口即朵美辛、保

泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙服、甲苯磺丁眠、維生素K、異煙

陰、利福平、對氨基水楊酸、氨苯颯、氯喋、阿的平、伯氨嗤、磺胺

類等。

106.腎功能重度損害時，抗菌藥每日劑量分別減低至正常劑量的

A、2/3~1/2

B、1/2~1/5

C、1/5~1/10

D、1/10~1/15

E、1/15-1/20

答案：c

解析：腎功能輕度、中度和重度損害時，抗菌藥每日劑量分別減低至

正常劑量的2/3~1/2,1/2~1/5,1/5~l/10o

107.以下聯(lián)合用藥中，依據(jù)"作用相加或增加療效"機制的是

A、阿托品聯(lián)用嗎啡

B、阿托品聯(lián)用