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文檔簡介
2022年醫(yī)療器械安全知識競賽試題
之簡答題(附含答案)
1、什么是醫(yī)療器械?
答:國務(wù)院2000年1月4日頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管
理條例》對醫(yī)療器械有這樣一個定義,即醫(yī)療器械是指單獨
或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物
品,包括所需要的軟件;其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是
用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手
段參與并起一定的輔助作用;其使用旨在達到下列預(yù)期目的:
(一)對疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護、緩解;
(二)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護、緩解、補
償;
(三)對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié);
(四)妊娠控制。
2、醫(yī)療器械產(chǎn)品分為哪幾類?
答:醫(yī)療器械產(chǎn)品分為3類。
第一類醫(yī)療器械是指,通過常規(guī)管理足以保證其安全性、
有效性的醫(yī)療器械。
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第二類醫(yī)療器械是指,對其安全性、有效性應(yīng)當加以控
制的醫(yī)療器械。
第三類醫(yī)療器械是指,植入人體;用于支持、維持生命;
對人體具有潛在危險,對其安全性、有效性必須嚴格控制的
醫(yī)療器械。
3、如何區(qū)分藥品與含有藥物成份的醫(yī)療器械?
答:(1)對于產(chǎn)品中由藥品起主要作用、醫(yī)療器械起輔
助藥品作用的(如預(yù)裝了藥品的注射器等),按藥品管理。
(2)對于產(chǎn)品中由醫(yī)療器械起主要作用、藥品起輔助
作用的(如含藥支架、帶抗菌涂層的導(dǎo)管、含藥避孕套、含
藥節(jié)育環(huán)等),按醫(yī)療器械管理。
(3)含抗菌、消炎藥品的創(chuàng)口貼按藥品管理。
(4)中藥外用貼敷類產(chǎn)品作為傳統(tǒng)的中藥外用貼敷劑,
按藥品管理。
4、我國對醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)實行什么樣的管理制度?
答:我國對醫(yī)療器械實行產(chǎn)品生產(chǎn)注冊制度。
生產(chǎn)第一類醫(yī)療器械,由設(shè)區(qū)的市級人民政府藥品監(jiān)督
管理部門審查批準,并發(fā)給產(chǎn)品生產(chǎn)注冊證書。
生產(chǎn)第二類醫(yī)療器械,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府
藥品監(jiān)督管理部門審查批準,并發(fā)給產(chǎn)品生產(chǎn)注冊證書。
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生產(chǎn)第三類醫(yī)療器械,由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門審查
批準,并發(fā)給產(chǎn)品生產(chǎn)注冊證書。
5、經(jīng)營醫(yī)療器械產(chǎn)品需具備什么資格?
答:開辦第一類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè),應(yīng)當向省、自治區(qū)、
直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案。開辦第二類、第三
類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè),應(yīng)當經(jīng)省、自治區(qū)、
直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門審查批準,并發(fā)給
《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。無《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可
證》的,工商行政管理部門不得發(fā)給營業(yè)執(zhí)照。
6、醫(yī)療器械廣告應(yīng)符合什么要求?
答:醫(yī)療器械廣告應(yīng)當經(jīng)省級以上人民政府藥品監(jiān)督管
理部門審查批準;未經(jīng)批準的,不得刊登、播放、散發(fā)和張
貼。
醫(yī)療器械廣告的內(nèi)容應(yīng)當以國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門
或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準的
使用說明書為準。
7、醫(yī)療器械產(chǎn)品的標準有哪幾類?
答:醫(yī)療器械產(chǎn)品標準分為國家標準、行業(yè)標準和注冊
產(chǎn)品標準。
8、醫(yī)療器械上市前需要經(jīng)過臨床試驗嗎?
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答:醫(yī)療器械的臨床試驗分為醫(yī)療器械臨床試用和醫(yī)療
器械臨床驗證。
對市場上尚未出現(xiàn)過,安全性、有效性有待確認的醫(yī)療
器械,在批準上市前需要進行醫(yī)療器械臨床試用研究。
對同類產(chǎn)品已上市,其安全性、有效性需要進一步確認
的醫(yī)療器械,在批準上市前需要進行醫(yī)療器械臨床驗證研究。
9、醫(yī)療器械說明書、標簽和包裝標識的涵義是什么?
答:醫(yī)療器械說明書是指由生產(chǎn)企業(yè)制作并隨產(chǎn)品提供
給用戶的,能夠涵蓋該產(chǎn)品安全有效基本信息并用以指導(dǎo)正
確安裝、調(diào)試、操作、使用、維護、保養(yǎng)的技術(shù)文件。
醫(yī)療器械標簽是指在醫(yī)療器械或者包裝上附有的,用于
識別產(chǎn)品特征的文字說明及圖形、符號。
醫(yī)療器械包裝標識是指在包裝上標有的反映醫(yī)療器械
主要技術(shù)特征的文字說明及圖形、符號。
10、市場上銷售的醫(yī)療器械產(chǎn)品必須附有標簽、說明書
等標識和指導(dǎo)使用的材料嗎?
答:凡在我國境內(nèi)銷售、使用的醫(yī)療器械,均應(yīng)附有說
明書、標簽和包裝標識。個別簡單易用的醫(yī)療器械產(chǎn)品,只
有經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理局同意,方可省略說明書、標簽和包
裝標識三項中的某一項或者某兩項,但不得全部省略。
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n、購買醫(yī)療器械產(chǎn)品要查驗?zāi)牧C?
答:(1)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(二、三類醫(yī)療器
械生產(chǎn)企業(yè));
(2)《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》;
(3)經(jīng)營該產(chǎn)品的經(jīng)營企業(yè)的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許
可證》(指經(jīng)營十三種二類產(chǎn)品以外的二類和三類產(chǎn)品經(jīng)營
企業(yè));
(4)產(chǎn)品合格證;
(5)3C認證證書(凡列入《實施強制性產(chǎn)品認證的產(chǎn)
品目錄》內(nèi)的醫(yī)療器械設(shè)備,應(yīng)有3c認證證書及標志);
(6)EMC證書(指醫(yī)用電器設(shè)備)。
12、醫(yī)療器械產(chǎn)品的適用范圍指什么?
答:醫(yī)療器械產(chǎn)品在出廠時都附有說明書,說明書中應(yīng)
標明產(chǎn)品的適用范圍。醫(yī)療器械的適用范圍不得隨意夸大或
變更,必須與該產(chǎn)品在其《制造認可表》或《產(chǎn)品注冊登記
表》中的相應(yīng)內(nèi)容相一致。產(chǎn)品的適用范圍一般是在臨床試
驗的基礎(chǔ)上經(jīng)過食品藥品監(jiān)督管理部門批準的,有其科學(xué)性
和法定性,因此,消費者在購買前應(yīng)仔細查看產(chǎn)品的適用范
圍、禁忌癥、注意事項等內(nèi)容,搞清楚該產(chǎn)品是否適用,必
要時,應(yīng)征求專業(yè)醫(yī)師的意見。
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13、如何獲得良好的醫(yī)療器械產(chǎn)品的售后服務(wù)?
答:由于高值耐用類醫(yī)療器械的使用壽命較長,因此,
在購買該類醫(yī)療器械產(chǎn)品前必須認真查看該產(chǎn)品的售后服
務(wù)的承諾、能力和水平。一是看產(chǎn)品有無質(zhì)量保證書、保修
卡、正式銷售發(fā)票;二是看產(chǎn)品免費保修的范圍有多大、期
限有多長;三是看企業(yè)的維修點在哪,維修是否方便。當然,
為了免受維修的煩惱,最好選購品牌知名度高、企業(yè)信譽好、
產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定、已上市一段時間并經(jīng)實用是成熟、安全、有
效的產(chǎn)品。
14、什么是醫(yī)療器械不良事件?
答:醫(yī)療器械不良事件是指獲準上市的、合格的醫(yī)療器
械在正常使用情況下,發(fā)生或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預(yù)
期使用效果無關(guān)的有害事件。
15、哪些屬于醫(yī)療器械不良事件嚴重傷害?
答:有4種醫(yī)療器械不良事件屬于嚴重傷害:導(dǎo)致威脅
生命的疾病或傷害;對肌體功能的永久性損傷;對肌體結(jié)構(gòu)
的永久性破壞;需要藥物或手術(shù)介入避免上述永久性操損傷
和永久性破壞等。
16、醫(yī)療器械不良事件的發(fā)生原因有哪些?
答:發(fā)生醫(yī)療器械不良事件的原因非常復(fù)雜,有產(chǎn)品固
有風險中的設(shè)計缺陷,有器械性能、功能故障或損壞,有產(chǎn)
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品使用說明書上的錯誤,有上市前研發(fā)的局限性等。其中,
設(shè)計缺陷導(dǎo)致的不良事件約占器械不良事件發(fā)生率的14%。
因為,受各種因素影響限制,醫(yī)療器械一些設(shè)計上的缺陷只
有在用于臨床并經(jīng)歷長時間驗證后才能被發(fā)現(xiàn)。
17、消費者如何合理、安全使用醫(yī)療器械,預(yù)防不良事
件的發(fā)生?
答:要行使好自己的知情權(quán),盡量多地了解和認識各種
醫(yī)療器械的作用、使用方法及注意事項。要選擇規(guī)范的醫(yī)療
機構(gòu),同時嚴格按適用的方法使用醫(yī)療器械,注意定期復(fù)查
等。不要聽信廣告或其他不實宣傳中所謂100%的治療效果,
要特別注意了解醫(yī)療器械的副作用。
18、發(fā)生醫(yī)療器械不良事件應(yīng)怎么辦?
答:醫(yī)生在對患者治療過程中發(fā)生醫(yī)療器械不良事件和
患者個人發(fā)現(xiàn)可疑的醫(yī)療器械不良事件均應(yīng)及時向當?shù)厮?/p>
監(jiān)部門報告。
19、所有的器械都適合家用嗎?
答:國家對醫(yī)療器械實行分類管理:第一類是指常規(guī)管
理,即不接觸人體或只接觸皮膚黏膜的器械,如血壓計、體
溫計等。第二類是指對其安全性、有效性應(yīng)當加以控制的醫(yī)
療器械,如x光機等。第三類是指植入人體,用于支持、維
持生命,并對人體具有潛在危險,對其安全性有效性必須嚴
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格控制的醫(yī)療器械,如各種輸液器、注射器、起搏器、呼吸
機等。由上可以看出,第二、三類醫(yī)療器械不宜自行購買作
為家用,因為這類醫(yī)療器械畢竟存在較大的潛在危險性,使
用要求嚴格,需要高度謹慎的態(tài)度。除此之外,目前還有一
些需要試用的醫(yī)療器械新產(chǎn)品,或是在研制階段的產(chǎn)品或在
實驗室使用的醫(yī)療器械,會被暫時允許在指定醫(yī)院“無證”
狀態(tài)下使用,這類醫(yī)療器械顯然也不適宜一般消費者盲目購
買使用。
20、所有聲稱家用醫(yī)療器械均可自行購買使用嗎?
答:目前,不少醫(yī)療器械產(chǎn)品都在向著“家用”的方向
推銷,也有越來越多人認可其家用的方便性。但實際上,一
些使用條件比較嚴格的醫(yī)療器械還是應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指
導(dǎo)下購買使用,不能貪圖方便。
如使用血糖儀測血糖就需要扎破手指取血液測試,同時
對血糖檢測器的技術(shù)要求也比較高,在購買和使用時要充分
考慮。還有一些醫(yī)療器械是一部分植入體內(nèi),一部分在體外
使用,如一些人工耳蝸、某些助聽器、人工喉及直接接觸角
膜的隱形眼鏡等,這些器械都需要患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)培
訓(xùn)下使用,切勿自行配置使用。
21、價格高的醫(yī)療器械產(chǎn)品就一定好嗎?
答:購買家用醫(yī)療器械絕非“價高者好”。目前國家對
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家用醫(yī)療器械還沒有統(tǒng)一的價格規(guī)定,基本上價格都是廠家
說了算。家用醫(yī)療器械確實存在一定的差價,而且不排除個
別廠家在銷售中牟取暴利的情況,這需要我們消費者“明察
秋毫”。
一個總的購買原則是,看產(chǎn)品的功能是否存在必要性,
同時與同類產(chǎn)品價格對比,盡量選購性能/價格比較高的醫(yī)
療器械。
22、到哪里購買醫(yī)療器械比較安全放心?
答:醫(yī)療器械還是到正規(guī)的大藥店或醫(yī)療器械公司購買
比較安全,同時,還要看器械的產(chǎn)地,一般來說,進口醫(yī)療
器械質(zhì)量有一定保證,但其價格也要比國產(chǎn)醫(yī)療器械高出許
多。其實有很多國產(chǎn)的醫(yī)療器械質(zhì)量并不低于進口醫(yī)療器械,
在質(zhì)量及性能滿足使用的條件下,當然應(yīng)該支持民族工業(yè),
而且還可節(jié)省許多資金。
23、老年消費者購買醫(yī)療器械應(yīng)注意辨識那些不法經(jīng)營
者的伎倆?
答:(1)甜言蜜語,對老人提供“貼身攻心”服務(wù)。具
體做法是派出大批業(yè)務(wù)員,通過打電話或在公園、市場等各
種公共場合派發(fā)邀請函,先與老人套近乎,繼而熱情邀請老
人免費參觀公司,還為老人準備免費接送巴士、免費午餐等,
途中不斷向老人展開游說,讓人覺得盛情難卻,然后再故作
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“今日有、明日無”的優(yōu)惠報價,如游說成功,業(yè)務(wù)員必趁
熱打鐵,緊跟老人回家取錢,只收現(xiàn)金且多方推托不開發(fā)票。
(2)門面“貼金”,甚至公然宣稱“經(jīng)合法批準”、“國
家重點扶持項目”等。為了騙取老人的信任,不法經(jīng)營者不
惜在市內(nèi)繁華地帶租用較高級的寫字樓,向老人吹噓經(jīng)營者
的實力如何雄厚、如何得到國家有關(guān)部門批準和扶持,某某
領(lǐng)導(dǎo)人曾親臨指導(dǎo)等等,冠冕堂皇地打著“合法”的旗號,
使人深信不疑。
(3)賣點新奇,打所謂“綠色、環(huán)保、健康、高科技”
的旗號。抓住老人對健康的特殊心理要求,派發(fā)精美的宣傳
廣告資料,將不具備應(yīng)有功能的產(chǎn)品虛假夸大成“包治百病”
的“靈丹妙藥”。
24、選購醫(yī)療器械要考慮哪幾點問題?
答:選購醫(yī)療器械要注意以下幾點:一是因人而異,因
時制宜。應(yīng)根據(jù)自己的現(xiàn)狀,想一想自己的身體狀況(或病
情)是否需要一臺醫(yī)療器械?選用藥品還是器械更恰當?眼
前的這款產(chǎn)品是否適合自己的身體情況(或病情)?產(chǎn)品的
性能價格比是否合理?結(jié)合自己的實際情況將上述問題排
一排隊,這樣就會比較清醒地認識自己所要選購的產(chǎn)品是不
是自己所需要的。二是購買醫(yī)療器械時,應(yīng)到有醫(yī)療器械生
產(chǎn)許可證或醫(yī)療器械經(jīng)營許可證的單位(其生產(chǎn)或經(jīng)營的產(chǎn)
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品應(yīng)在許可證核定范圍內(nèi))選購。三是不要隨意聽信廣告宣
傳,要對“義診”的檢查結(jié)果和“當場推薦”給您的醫(yī)療器
械的療效,以及各種“免費健康講座”加以甄別。當您不能
確定自己是否需要某種產(chǎn)品時,應(yīng)當向醫(yī)生咨詢,千萬不要
盲目購買。
25、醫(yī)療器械說明書的印刷應(yīng)符合什么規(guī)定?
答:醫(yī)療器械說明書文字內(nèi)容必須使用中文,可以附加
其他文種。中文的使用應(yīng)當符合國家通用的語言文字規(guī)范。
文字、符號、圖形、表格、數(shù)字、照片、圖片等應(yīng)當準確、
清晰、規(guī)范。醫(yī)療器械的產(chǎn)品名稱應(yīng)當清晰地標明在說明書
的顯著位置,并與醫(yī)療器械注冊證書中的產(chǎn)品名稱一致。醫(yī)
療器械有商品名稱的,可以在說明書中同時標注商品名稱,
但是應(yīng)當與醫(yī)療器械注冊證書中標注的商品名稱一致。醫(yī)療
器械商品名稱中不得使用夸大、斷言產(chǎn)品功效的絕對化用語。
26、醫(yī)療器械說明書的內(nèi)容有哪些項目?
答:醫(yī)療器械說明書一般應(yīng)當包括以下內(nèi)容:產(chǎn)品名稱、
型號、規(guī)格;生產(chǎn)企業(yè)名稱、注冊地址、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方
式及售后服務(wù)單位;《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》編號(第
一類醫(yī)療器械除外)、醫(yī)療器械注冊證書編號;產(chǎn)品標準編
號;產(chǎn)品的性能、主要結(jié)構(gòu)、適用范圍;禁忌癥、注意事項
以及其他需要警示或者提示的內(nèi)容;醫(yī)療器械標簽所用的圖
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形、符號、縮寫等內(nèi)容的解釋;安裝和使用說明或者圖示;
產(chǎn)品維護和保養(yǎng)方法,特殊儲存條件、方法;限期使用的產(chǎn)
品,應(yīng)當標明有效期限;產(chǎn)品標準中規(guī)定的應(yīng)當在說明書中
標明的其他內(nèi)容。
27、醫(yī)療器械說明書不得含有哪些內(nèi)容?
答:醫(yī)療器械說明書不得含有下列內(nèi)容:含有“療效最
佳”、“保證治愈”、“包治”、“根治”、“即刻見效”、“完全無
毒副作用”等表示功效的斷言或者保證的;含有“最高技術(shù)”、
“最科學(xué)”、“最先進”、“最佳”等絕對化語言和表示的;說
明治愈率或者有效率的;與其他企業(yè)產(chǎn)品的功效和安全性相
比較的;含有“保險公司保險”、“無效退款”等承諾性語言
的;利用任何單位或者個人的名義、形象作證明或者推薦的;
含有使人感到已經(jīng)患某種疾病,或者使人誤解不使用該醫(yī)療
器械會患某種疾病或加重病情的表述的;法律、法規(guī)規(guī)定禁
止的其他內(nèi)容。
28、保健器材都屬于醫(yī)療器械嗎?
答:很多人習(xí)慣于把健身俱樂部里的健身器材、小區(qū)里
的運動器械、體育用品商店里的各種運動器械、各種按摩器
具、康復(fù)及治療儀器等統(tǒng)統(tǒng)都稱為保健器械。事實上,這是
一個誤區(qū),上述的這些產(chǎn)品實際上應(yīng)劃分為兩類:一類是具
有健身作用的普通健身器材,如人們平常用的綜合健身器、
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跑步機、拉力器等;一類是具有預(yù)防、診斷、治療等作用的
醫(yī)療器械,如各種檢測儀(血壓檢測儀、血糖檢測儀等),
家用治療儀(遠紅外線治療儀、電子熱磁理療儀、頻譜治療
儀、電子治療儀、場效應(yīng)治療儀、風濕性關(guān)節(jié)炎治療儀等),
按摩器(強力紅外按摩器、電子熱磁波按摩器、電子叩擊理
療按摩器、足穴按摩器、關(guān)節(jié)按摩器、頭皮梳摩器等),以
及頸椎藥磁保健器、中藥電療墊等。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管
理條例》對醫(yī)療器械的定義,上述凡具有“預(yù)防、診斷、治
療”等功能的器械,才是醫(yī)療器械,其他不具備“預(yù)防、診
斷、治療”功能的器材,不屬于醫(yī)療器械。
29、一次性使用無菌醫(yī)療器械是指什么樣的醫(yī)療器械?
答:一次性使用無菌醫(yī)療器械是指無菌、無熱原、經(jīng)檢
驗合格,在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。
30、一次性使用無菌醫(yī)療器械產(chǎn)品有哪些?
答:一次性使用無菌注射器、一次性使用輸液器、
一次性使用輸血器、一次性使用滴定管式輸液器、一次
性使用無菌注射針、一次性使用靜脈輸液針、一次性使用塑
料血袋、一次性使用采血器。
31、使用后的一次性使用無菌醫(yī)療器械應(yīng)如何處理?
答:使用過的一次性使用無菌醫(yī)療器械必須毀形后銷毀,
使其零部件不再具有使用功能,并經(jīng)消毒無害化處理。
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32、一次性使用無菌醫(yī)療器械可以重復(fù)使用嗎?
答:一次性使用無菌醫(yī)療器械不可以重復(fù)使用。
33、日常生活用品可以當醫(yī)療器械宣傳、銷售嗎?
答:醫(yī)療器械是人們用來預(yù)防、診斷和治療疾病的重要
醫(yī)療產(chǎn)品,必須具有明確的作用機理和適應(yīng)癥。而有些不法
商家往往會夸大宣傳生活日用品的治療保健作用,將其往醫(yī)
療器械靠,誤導(dǎo)消費者。因此,國家有關(guān)部門規(guī)定,凡屬于
人的日常生活用品、裝飾品,如衣服、帽子、鞋、襪、手鐲、
耳環(huán)等產(chǎn)品,無論其采用何種材料,均不得作為醫(yī)療器械注
冊,企業(yè)也不得宣傳產(chǎn)品的治療、診斷功能。
34、從臨床的角度看,儀器設(shè)備類醫(yī)療器械可分為哪幾
類?
答:(1)大型設(shè)備類,如:CT、MRRPET/CT、DSAO
(2)檢驗分析設(shè)備類,如:生化分析儀、血球計數(shù)器、
雙筒生物顯微鏡、尿分析儀、酶標儀、洗板機、生物安全柜、
超凈工作臺。
(3)診斷設(shè)備類,如:超聲波診斷儀、各類X光機、
心電圖機。
(4)重癥急救設(shè)備類,如:呼吸機、麻醉機、監(jiān)護儀。
35、配戴隱形眼鏡應(yīng)注意哪些問題?
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答:(1)在配隱形眼鏡前,必須先由專業(yè)醫(yī)師進行檢查,
以確定你的眼睛是否適合戴隱形眼鏡。
(2)配戴后,還要定期復(fù)查,及時換鏡。由于軟性隱
形眼鏡有吸附的作用,容易吸附灰塵及淚液中的蛋白質(zhì),需
要定期更換。
(3)戴隱形眼鏡眼要特別注意眼部衛(wèi)生,經(jīng)常對鏡片
進行清洗、護理。
(4)不要戴著眼鏡過夜,以免眼睛缺氧引起其他眼疾。
36、隱形眼鏡有哪幾種類型?
答:從制造材料上分有:水凝膠軟鏡,硅膠軟鏡,RGP
鏡。
按使用時間長短分有:日拋型,周拋型,月拋型,季拋
型,半年拋型,年拋型。
從鏡片含水量上分有:高含水型,中含水量型,低含水
量型。
按鏡片厚度分有:超薄型,薄型,標準型。
37、常見的血壓計有哪幾種類型?
答:常用的血壓計有水銀柱式血壓計、氣壓表式血壓計
和電子血壓計三種。
38、那些人群應(yīng)謹慎配戴隱形眼鏡?
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答:(1)中小學(xué)生。中小學(xué)生正處在生長發(fā)育旺盛時期,
眼球視軸尚未定形,自我保健意識和自理能力較差。隱形眼
鏡每天都要清洗消毒,程序也較煩瑣,不便于堅持。中小學(xué)
生若過早或較長時間連續(xù)配戴隱形眼鏡,易產(chǎn)生角膜缺氧和
生理代謝障礙等副作用;鏡片清洗消毒不嚴,則會繼發(fā)感染;
鏡片曲徑若與角膜不相適應(yīng),還會造成角膜磨損,上皮脫落,
嚴重者會導(dǎo)致角膜潰瘍或穿孔。因此,中小學(xué)生配戴隱形眼
鏡宜慎之又慎,若沒有特別必要,還是以戴框架眼鏡為宜。
對患高度近視或遠視、屈光參差、散光等確需配戴者,必須
到有條件的醫(yī)院或?qū)I(yè)眼鏡店檢查,測量所需鏡片的度數(shù),
并學(xué)習(xí)配戴方法及鏡片的消毒處理,以免后患。
(2)中老年人。人到了40歲以后,眼部組織會發(fā)生比
較明顯的退行性變化。眼局部的抵抗力下降,特別是眼球耐
受缺氧的能力下降,此時若在眼球表面戴上一層薄的鏡片,
會導(dǎo)致眼球缺氧,從而容易出現(xiàn)角膜感染、潰瘍等并發(fā)癥。
40至60歲的中年人可以短時間戴隱形眼鏡,60歲以上的老
年人最好不要配戴隱形眼鏡,否則容易引起嚴重的并發(fā)癥,
造成永久性視力損害。
(3)月經(jīng)期婦女。因女性在行經(jīng)期間及月經(jīng)將到的前
幾天,眼壓常常比平時增高,眼球四周也較易充血,尤其是
有痛經(jīng)癥的婦女更甚,這時如果戴隱形眼鏡,會對眼球產(chǎn)生
不良影響。
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(4)孕期婦女。孕期婦女荷爾蒙分泌發(fā)生了變化,從
而使體內(nèi)含水量也發(fā)生變化,眼皮有些腫脹,眼角膜變厚,
特別是懷孕的最后3個月,因角膜水分多,變厚更為明顯,
會與正常時選配的隱形眼鏡片不相吻合,從而引起眼睛不適。
患有妊娠水腫癥的孕婦尤其不能戴隱形眼鏡。
(5)感冒患者。感冒患者手上往往帶有大量病菌,它
們很容易在取、戴隱形眼鏡時進入眼中。止匕外,感冒常伴有
輕微的視網(wǎng)膜炎癥,戴隱形眼鏡會使炎癥加重。許多感冒、
止咳和止痛藥物中都含有抑制眼淚的成分。淚液分泌量減少
會使隱形眼鏡過于干燥、透明度降低,進而影響視力。
(6)過敏患者。有過敏癥的人配戴隱形眼鏡易引起的
并發(fā)癥有輕微炎癥、眼睛瘙癢、紅腫、結(jié)膜炎和眼睛腫脹等。
如果這些病癥長期不治療,將可能危及到視力。過敏癥者如
必須配戴隱形眼鏡,最好只在白天使用且每周至少有一天暫
停使用。如果出現(xiàn)炎癥,最好停止使用。如果2至3天后炎
癥仍未減輕,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
(7)青光眼、慢性淚囊炎、結(jié)膜炎、角膜潰瘍、甲亢
等疾病患者。若已配有隱形眼鏡,而眼睛正處在炎癥期,要
待炎癥消失后再戴。
(8)發(fā)燒患者。發(fā)熱時眼睛局部抵抗力下降,淚液分
泌減少,枯草桿菌就會大量繁殖,使細菌的代謝產(chǎn)物沉積在
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角膜與鏡片之間,造成隱形眼鏡透氧性降低,角膜正常的代
謝受到干擾,從而引起細菌性角膜潰瘍。
(9)騎車長途旅游者。長距離騎車時,空氣的對流加
速,使軟性隱形眼鏡的水分減少,鏡片逐漸干燥變硬,眼睛
會感到不適,時間一長,變硬的鏡片就會損傷角膜,引起眼
睛疼痛或細菌感染。
39、不同的血壓計各有什么優(yōu)缺點?
答:(1)水銀柱血壓計,準確性和可靠性較高。缺點是
較重,攜帶不方便,且要用聽診器來聽,聽力不好者則無法
使用。
(2)氣壓表式血壓計,攜帶方便,操作簡單。缺點是
準確度不如水銀柱式血壓計,且維修也較困難,刻度數(shù)字較
小,對聽力視力不好的老人使用較困難。
(3)電子血壓計,輕巧,攜帶方便,操作簡單,若能
正確使用,應(yīng)該與傳統(tǒng)的水銀柱血壓計一樣準確。缺點是受
條件影響較大,如周圍噪聲、袖帶移動及摩擦等因素影響,
所測得血壓與實際血壓有誤差,因此,必須經(jīng)常與水銀柱式
血壓計校準,同時應(yīng)規(guī)范操作,免除干擾。
40、如何選擇合適的助聽器?
答:配助聽器需要先測試聽力,確定耳聾的類型、程度
和范圍,然后選配子。整個選配過程包括:(1)聽力測試;
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(2)科學(xué)選配:按照患者耳聾范圍選擇功率相適應(yīng)的助聽
器,并調(diào)試助聽器頻響曲線,使之與患者耳聾曲線相吻合,
達到最佳清晰度及舒適感;(3)定制耳模:固定助聽器防止
漏音而產(chǎn)生嘯叫,并可以提高50%的助聽器增益放大。配助
聽器的整個過程需要懂得耳科學(xué)、聽力學(xué)的專業(yè)選配師來操
作完成。在當前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界尚無根治耳聾恢復(fù)聽力的有效
治療方法和手段的情況下,配戴多功能助聽器是解決耳聾的
最佳選擇。
41、目前應(yīng)用較多的助聽器有哪幾種?
答:目前應(yīng)用較多的助聽器有以下3種,不同類型的聽
力損失可選擇應(yīng)用不同品種的助聽器:
(1)盒式助聽器:價格較低,容易為患者接受,但是
由于其功能等方面的限制,現(xiàn)正逐步被耳背式及耳內(nèi)式助聽
器所取代。
(2)耳背式助聽器:與一個定做的耳模連接,可以很
舒適地戴在耳廓后面,還可與外部設(shè)備(如聽力培訓(xùn)設(shè)備、
紅外接受系統(tǒng))連接使用。
(3)耳內(nèi)式助聽器、耳道式助聽器、深耳道式助聽器:
這類助聽器根據(jù)患者耳道形狀專門設(shè)計制造,外觀好,較隱
蔽,配戴安全舒適,這類助聽器還應(yīng)用了數(shù)字式程序化技術(shù),
可最大限度地模仿人耳對聲音的傳送過程。
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42、不同類型的助聽器各有什么優(yōu)缺點?
答:(1)耳背式助聽器。優(yōu)點:輕便。助聽器靠在耳朵
背后,連接耳塞或耳模(需定制)至耳道口,可方便地用手
指調(diào)節(jié)音量電位器,隨時控制遠、近距離的聆聽效果。缺點:
不夠隱蔽。
(2)定制式助聽器。優(yōu)點:a、
定制機的外殼是按照患者耳道形狀取下印模定制的,與
患者的耳廓和耳道形狀完全吻合,其聲音接受方向與真耳一
致,所以它的聽力感覺接近人耳,有明確的方向感;b、靠
近鼓膜的受話器更好地保持了人耳自然共振聲,從而能通過
提升聲音的高頻部分來提高清晰度;c、
“線路定制”可極大程度滿足所有聽力障礙用戶的需求。
缺點:不適合嚴重中耳炎患者和堵耳效應(yīng)者。
(3)盒式助聽器。優(yōu)點:使用簡單,老人容易易掌握,
對高齡、健康狀態(tài)差、不參加戶外活動的老人尤其適用。缺
點:耳機線易斷,需使用口袋或掛式套袋存放助聽器。
43、老年人應(yīng)及時選配助聽器嗎?
答:對于有聽力損失的老年人來說,應(yīng)及時選配助聽器。
否則隨著年齡的逐年增長,老年人的反應(yīng)會越來越差,影響
生活質(zhì)量,而到了那時再選配助聽器的話,就是選配再好的
助聽器也不會有很好的效果。
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44、老年人應(yīng)選配什么樣的助聽器?
答:年齡在60—90歲的老人,身體健康,有戶外活動,
應(yīng)選擇耳背式和定制式助聽器。
45、使用助聽器有什么需要注意的事項?
答:(1)不要讓小孩或?qū)櫸锝佑|到助聽器。狗會被主人
的氣味所吸引,而且狗在聽到反饋信號時會被激怒,將會損
壞助聽器。
(2)切勿讓助聽器接觸到噴發(fā)膠、噴發(fā)油等東西。在
化妝時及在美容院中,避免戴上助聽器。
(3)保持耳道清潔衛(wèi)生。要經(jīng)常保持耳道及膠管清潔,
及時清除耳分泌物。
(4)定期請聽覺檢驗師檢驗助聽器是否積聚有耳分泌
物,以及是否能正常工作。
46、假牙有哪幾種類型?
答:(1)固定假牙。在缺牙數(shù)目少,缺牙區(qū)前后都有穩(wěn)
固的余留牙,同時全身健康狀況及經(jīng)濟條件也較好的情況下,
可以考慮裝固定假牙或種植假牙。
(2)種植牙。在缺牙數(shù)目多,或缺牙區(qū)后端無全留牙
的情況下,可選擇種植牙和活動假牙。
(3)活動假牙。在缺牙數(shù)目多的情況下,可選擇裝活
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動假牙。
47、固定假牙有哪些優(yōu)點?
答:固定假牙感覺舒適,咀嚼有力,其中非貴金屬烤瓷
牙、烤瓷橋美觀逼真,幾乎能當做自己的真牙一樣使用。固
定假牙平時也不需特殊處理,只要像其他牙齒一樣清潔即可o
安裝固定假牙的費用介于種植牙和活動假牙之間,可謂經(jīng)濟
實用。
48、活動假牙有哪些優(yōu)點?
答:活動假牙具有便于清潔、美觀價廉等優(yōu)點,現(xiàn)在除
了傳統(tǒng)的塑料基托外,高強度的不銹鋼托牙、貴金屬托牙和
不露鋼絲的隱形活動假牙相繼出現(xiàn),更是大大改善了傳統(tǒng)活
動假牙的舒適性和美觀性。
49、制作假牙的材料應(yīng)該滿足什么要求?
答:理想的制作假牙的材料應(yīng)該能滿足以下要求:
(1)對患者口腔黏膜及口腔無毒、無刺激、不導(dǎo)致過
敏反應(yīng)和無致癌性;
(2)性能穩(wěn)定,不易變形、老化;
(3)能力求美觀,耐用;
(4)重量輕,易加工,價格低廉。
50、制作假牙的材料有哪幾種?
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答:制作假牙的材料有金屬和非金屬兩大類。
(1)金屬類材料
金屬類材料又分為合金及純金。合金如銀銘合金、鉆格
合金、銅合金、不銹鋼、鈦合金、金鈿合金等。金屬類材料
主要用于制作活動假牙的卡環(huán)、支托、支架等,還有固定假
牙的金屬冠、橋。
金屬類材料還可分為貴金屬類和非貴金屬類。通常所說
貴金屬烤瓷是指金屬冠中含有80%以上的黃金,再加入白金
或銘、鈿等元素制成。它價格較高,但具有金合金底冠上了
瓷以后,光澤接近天然牙,生物相容性好,使用安全,特別
是烤瓷牙與牙齦接觸的地方很自然,不出現(xiàn)青黑色牙齦邊緣
等顯著優(yōu)點。非貴金屬做成的烤瓷牙,多是由銀銘合金制成
的金屬內(nèi)冠及外部高溫烤瓷制成,由于價格相對較低,因此
在我國廣泛使用。但這種材料存在這樣一些缺陷:邊緣密合
性不良;與人體的生物相容性欠佳;配戴一段時間后,牙頸
部與牙齦組織相接觸的邊緣區(qū)域容易出現(xiàn)黑線,特別是在前
牙區(qū),在一定程度上影響美觀;銀銘合金與瓷的熱膨脹系數(shù)
不匹配,會發(fā)生崩瓷現(xiàn)象。
在非貴金屬材料中,有一種純鈦烤瓷牙的新材料,它最
大特點是對人體沒有任何毒副作用,生物相容性最好,其價
格在非貴金屬材料中較高,但低于貴金屬。
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(2)非金屬材料
非金屬材料主要分為塑膠類、復(fù)合樹脂和陶瓷材料。塑
膠及復(fù)合樹脂廣泛應(yīng)用于制作假牙的牙冠、基托(牙托)。
陶瓷材料主要用于制作牙冠。瓷牙耐磨性好,但與牙托結(jié)合
不牢,易脫落,不易修改。從上世紀80年代后期開始,隨
著超瓷復(fù)合纖維橋技術(shù)的出現(xiàn),牙冠的全瓷修復(fù)(全瓷冠)
將逐步代替金屬烤瓷牙。全瓷冠可以完全避免金屬過敏反應(yīng),
而且具有更好的美觀效果,但缺點是強度不夠,價格也很貴。
51、鑲牙后對假牙的保健事項有哪些?
答:鑲牙后的保健關(guān)系到修復(fù)的成功與否及義齒使用的
年限長短,因此應(yīng)引起鑲牙患者的重視。
(1)不管那種假牙,應(yīng)每年定期到醫(yī)院復(fù)查一次。全
口義齒3?5年后要做全面檢查修理,如重襯或重鑲。
(2)由于老年人口腔內(nèi)環(huán)境的改變,應(yīng)特別注意牙根
部的清潔。預(yù)防繼發(fā)制及根斜,對殘留的牙根也應(yīng)注意清潔,
防止因進一步晶壞及牙周破壞損傷余留的牙齒和牙根。
(3)接受了固定假牙和種植牙,術(shù)后更要特別保持局
部清潔。
52、假牙的壽命有多長?
答:安裝假牙后,有的人可使用10年至數(shù)十年,有的
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人卻只能用兩三年,這固然與制作假牙的材料、個人余留牙
和牙槽骨變化快慢不同有關(guān),但最重要的是取決于患者能否
善于正確使用和保養(yǎng)假牙。
53、安裝活動假牙有哪些使用注意事項?
答:(1)假牙一般承受的力為2?3公斤左右,因此最
好不要吃各種帶硬殼的東西。糯米、軟糖之類黏性的食品要
少吃,防止將假牙粘住后脫離牙床。如果實在想吃最好量少
一些,并分多次咀嚼。避免用門牙部位的假牙啃咬食物,以
防止假牙脫下。
(2)保持假牙的清潔衛(wèi)生,每餐后刷牙清洗,睡前一
定要摘下泡入冷水中,以免不慎將其吞咽或誤入氣管,造成
嚴重不良后果。早上洗刷干凈再置入口中。洗刷時應(yīng)放點牙
膏用牙刷順齒縫刷凈。
(3)假牙在初戴1?2周內(nèi)若有疼痛、不適,應(yīng)立即去
修改。所有假牙都不能自行修理?;顒蛹傺朗褂?年以上通
常需要更換。假牙有問題,不要勉強使用,以免損傷天然牙
或口腔內(nèi)的其他組織。
(4)附有不銹鋼絲卡環(huán)的假牙,應(yīng)順著一個方向戴,
不可使用強力推壓。取出時,上頜的假牙應(yīng)用食指尖鉤住卡
環(huán)往下拉,下頜的假牙應(yīng)用拇指尖頂住卡環(huán)往上推。摘戴假
牙開始時應(yīng)耐心練習(xí),不要用力過猛,摘假牙的時候最好多
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拉取基托,而不是推卡環(huán),戴假牙的時候注意不要用牙咬就
位,否則容易使卡環(huán)或者義齒折斷。
(5)不可用燙水、酒精、鹽水、消毒液等浸泡假牙,
以免引起表面裂紋、粗糙、著色甚至變形等。
54、體溫計的種類有哪些?
答:(1)玻璃體溫計
最常見的體溫計是玻璃體溫計,它可使隨體溫升高的水
銀柱保持原有位置,便于使用者隨時觀測。由于玻璃的結(jié)構(gòu)
比較致密,水銀的性能非常穩(wěn)定,所以玻璃體溫計具有示值
準確、穩(wěn)定性高的特點,還有價格低廉、不用外接電源的優(yōu)
點。
(2)電子式體溫計
電子式體溫計利用某些物質(zhì)的物理參數(shù)(如電阻、電壓、
電流等)與環(huán)境溫度之間存在的確定關(guān)系,將體溫以數(shù)字的
形式顯示出來,讀數(shù)清晰,攜帶方便。其不足之處在于示值
準確度受電子元件及電池供電狀況等因素影響,不如玻璃體
溫計。
(3)耳式體溫計
耳式體溫計是通過測量耳朵鼓膜的輻射亮度,非接觸地
實現(xiàn)對人體溫度的測量。只需將探頭對準內(nèi)耳道,按下測量
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鈕,僅有幾秒鐘就可得到測量數(shù)據(jù),非常適合急重病患者、
老人、嬰幼兒等使用。
(4)片式體溫計
片式體溫計又叫點陣式體溫計。這種體溫計只有名片大
小,長6-7厘米、寬0.5厘米左右,上面布滿了一些附有數(shù)
字的排列整齊的圓點。在進行體溫測試后,某一數(shù)值以下的
圓點會全都變暗,而其余圓點顏色不變,使用者即可根據(jù)上
述變化確定體溫。這種溫度計價格不高,體積較小,便于攜
帶和儲存,且可以一次性使用,避免交叉感染。
55、家庭購買哪種類型的體溫計比較好?
答:專家建議,一般家用的體溫計還是可以考慮購買玻
璃體溫計。
56、如何正確選購玻璃體溫計?
答:首先,也是最重要的一條,是看清玻璃體溫計上面
有沒有首次強檢標志。從1993年開始,國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督
部門規(guī)定,包括玻璃體溫計在內(nèi)的三種計量器具必須實行
“首次強檢標志管理”,所有玻璃體溫計產(chǎn)品出廠前,必須
由政府計量行政部門所屬的授權(quán)檢定機構(gòu)或者授權(quán)制造廠
實施全數(shù)量分首次檢定,合格之后在玻璃體溫計上使用全國
統(tǒng)一的標志:即“CCV”三個英文字母,用有顏色的油墨印
在體溫計上。
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其次,看體溫測試是否準確。一般要求玻璃體溫計的示
值誤差為+0.1C,-0.15℃,消費者購買體溫計的時候,
要注意包裝上的準確度說明。有的藥店出售的單支玻璃體溫
計不附有說明書,消費者應(yīng)當向店員索要說明書,仔細閱讀
上面的產(chǎn)品質(zhì)量說明,看清是否按國家標準(GB1588-2001
《玻璃體溫計》)生產(chǎn)。
再次,購買玻璃體溫計時最好找正規(guī)藥店,它們的進貨
渠道比較正規(guī),更能讓消費者放心。
57、電子體溫計的原理與結(jié)構(gòu)是怎樣的?
答:電子體溫計是利用感溫元體(通常是用熱敏電阻)
的電阻值大小隨環(huán)境溫度的變化而變化的原理制成的。
一般電子體溫計由四部分組成,頭部是感溫部件,桿身
是數(shù)字式溫度顯示器,旁邊是電源開關(guān)按鈕,末端是電池盒
和蓋。
電子體溫表讀數(shù)直觀,攜帶方便,小巧新穎,不易損壞,
比普通水銀體溫表更易保管。
58、購買電子體溫計時要注意哪幾點?
答:1、外觀檢查。電子體溫表一般做得小巧美觀,表
面光潔,無疵點。
2、通電檢查。將開關(guān)鈕置于通位,察看顯示標記是否
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正確,如感溫部位溫度低于34.5度,液晶屏顯示“LOC”;
當感溫部分溫度高于42.5度時,液晶屏應(yīng)顯示“HIC”?!癈”
標記應(yīng)停止閃爍,而顯示數(shù)字。斷開電源再接,觀察是否同
樣顯示正確標記,如果經(jīng)多次電源通斷試驗,正確標記顯示
均相同,并且顯示的腋下溫度都一致,說明該電子體溫表的
重復(fù)性是好的。如果顯示異常,則說明電子體溫計的電池電
量耗盡,或某處接觸不良。
3、準確度檢查。按下開關(guān)接鈕,液晶顯示器上出現(xiàn)“LOC”
標記。將體溫表放于舌下1分鐘,當“C”標記停止閃爍,
顯示的讀數(shù)即為體溫,這是口腔體溫。反復(fù)多測幾次,口腔
體溫應(yīng)當相同,如果不相同,則該表重復(fù)性不好,不能選用,
也不需要做準確度檢查,如果口腔體溫完全相同,則可以進
行腋下2-3分鐘測溫,當“C”標記停止閃爍時的讀數(shù)即為
腋下體溫。同樣,多測幾次,腋下體溫數(shù)值相同。一般口腔
溫度比腋下溫度高1度左右,如果測試的口腔溫度比腋下溫
度高得太多或太少,則可認為該電子體溫計準確度不令人滿
后、O
4、如果體溫計放于舌下1分鐘后,取出“C”標記仍在
繼續(xù)閃爍,則需斷掉體溫計的電源5分鐘后再接通電源,重
新進行測量。一般情況下,從口中取出體溫后,顯示不會再
閃爍。如果仍斷續(xù)閃爍,該表定有問題,不能選用。
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59、體溫計測體溫要掌握什么樣的方法?
答:人體體溫會隨著時間的變化有所差距,人體體溫在
清晨比較低,近傍晚則會稍高。所以一天內(nèi)體溫測量結(jié)果有
輕微差距,這是正常的。一旦人生病發(fā)燒了,體溫的變化更
大,玻璃體溫計的測量需要好幾分鐘時間,測完后用另外一
支體溫計再測一次,很難保證在這期間體溫沒有發(fā)生變化,
讀數(shù)相差零點幾度是可以理解的,并不一定是溫度計不準。
因此,用體溫計測體溫在不同情況下要注意采取正確的
方法:
1、用腋下測量方式
使用前先將體溫計讀數(shù)甩到35℃以下,然后體溫計水銀
端放在腋下最頂端后夾緊,保證水銀和皮膚密切接觸,維持
時間5~10分鐘。取出體溫計,讀取讀數(shù)后用衛(wèi)生紙擦干凈
以便下次使用。需要強調(diào)的是,腋下如果有汗水,應(yīng)當擦干
凈后才測量,同時喝了熱飲、劇烈運動之后或者洗澡之后要
安靜30分鐘再測量,止匕外,在腋下測量時如果時間還沒到
就松開了,需要重新測量,時間也要重新計算。
2、采用口腔測量的方法
口腔測量比腋下測量更能反映人體的真實體溫,但這種
方法對小孩來說有咬破水銀的危險,發(fā)燒后呼吸困難、意識
不清的病人也不要采用。
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采用口腔測量的方法時,先將體溫計度數(shù)甩到35℃以下,
一定要將體溫計放在舌頭下,稍用力壓住,含3?5分鐘,最
好是7分鐘。期間不要說話,讀取讀數(shù)后照樣用衛(wèi)生紙清潔,
還要特別用酒精浸過的毛巾由體溫計的尾端旋轉(zhuǎn)著擦到水
銀那一端,進行消毒。
60、頸椎牽引器人人適用嗎?
答:有些頸椎病患者,由于上班時間太忙,不能定期到
醫(yī)院進行相關(guān)治療,看到有專門治療頸椎病的牽引器廣告后,
就購買了儀器在家里自行進行頸椎牽引。殊不知這樣做,有
很大的安全隱患。因為,頸椎病有許多類型,有的適合做牽
引,有的不適合做;有的適宜臥式牽引,有的適宜立式牽引;
而支架式牽引則必須根據(jù)個人的生理曲度來決定,但牽引器
廣告中幾乎都沒有談到這些問題。所以,頸椎牽引器并非人
人適用,更不可隨意使用或盲目濫用。特別是一些老年人往
往還有其他疾病,在這種情況下更要謹慎使用。如果確實需
要使用此類儀器,應(yīng)該首先到正規(guī)醫(yī)院去咨詢醫(yī)生,根據(jù)自
己病情的特點,選擇適合的產(chǎn)品。
61、使用氣囊式頸椎牽引器的注意事項有哪些?
答:(1)充氣時應(yīng)循序漸進,不要過猛,在做牽引治療
出現(xiàn)頭暈等異常反應(yīng)時,應(yīng)徐徐放氣,直到不應(yīng)有的癥狀消
失,再重新調(diào)整使用。
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(2)治療時盡量使頸部放松,慢慢加氣壓,以增強牽
引效果;大力牽引前應(yīng)做30分鐘小牽引,牽引復(fù)位時應(yīng)在
醫(yī)生指導(dǎo)下進行;大力牽引結(jié)束時應(yīng)緩慢放氣。
(3)切勿刺激或壓迫頸動脈竇,其體表位置在甲狀軟
骨兩側(cè)上緣下部,即頸4水平。
(4)如頸部細、多層氣室內(nèi)徑大,使用時將多層氣室
盡量后移,下頜骨放在絨墊上即可。
(5)使用時不可用力撕扯,以免粘接處漏氣。
(6)嚴禁超牽引行程使用。
62、宮內(nèi)節(jié)育器有哪幾種?
答:宮內(nèi)節(jié)育器(簡稱IUD,俗稱避孕環(huán))是一種放置
在子宮腔內(nèi)的避孕器具,是我國使用最廣泛的長效避孕方法。
可分為惰性宮內(nèi)節(jié)育器和活性宮內(nèi)節(jié)育器兩類。目前惰性宮
內(nèi)節(jié)育器已被淘汰,經(jīng)專家論證推薦使用的活性宮內(nèi)節(jié)育器
有:Tcu380A、母體樂、Tcu200、Tcu220及帶銅宮型環(huán)(帶
銅宮內(nèi)節(jié)育器名稱中的數(shù)字一般代表其所帶銅的表面積,單
位為平方毫米)。其他還有釋放孕激素(左旋18甲基煥諾
酮)和消炎痛的宮內(nèi)節(jié)育器、含藥含銅宮型宮內(nèi)節(jié)育器等。
避孕環(huán)有園形、宮腔形、T字形等多種形態(tài),醫(yī)生可根據(jù)每
個人子宮的情況選擇適當?shù)谋茉协h(huán)。
63、放置宮內(nèi)節(jié)育器會有哪些問題和副反應(yīng)?
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答:放置宮內(nèi)節(jié)育器后大多數(shù)婦女均能夠很好地適應(yīng),
但有些婦女也可能會出現(xiàn)不同的問題或副反應(yīng),其中有少數(shù)
情況比較嚴重時,可能需終止使用宮內(nèi)節(jié)育器。對一般問題,
如對婦女健康無嚴重影響,可對使用者進行解釋并給予定期
隨訪、觀察。可能出現(xiàn)的問題包括:
(1)妊娠:使用活性宮內(nèi)節(jié)育器婦女的妊娠率約為-3%,
其中有兩種情況:一種是懷孕發(fā)生在未注意到的宮內(nèi)節(jié)育器
脫落之后,稱為意外妊娠;另一種是宮內(nèi)節(jié)育器仍在官腔內(nèi)
所發(fā)生的懷孕,稱為帶器妊娠。帶器妊娠后自然流產(chǎn)率和妊
娠并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯增高,故應(yīng)勸告婦女終止妊娠,且
宜采用手術(shù)人工流產(chǎn)。
(2)脫落:放置宮內(nèi)節(jié)育器后的脫落率約為3-5%,大
多數(shù)的脫落發(fā)生在放置宮內(nèi)節(jié)育器后的頭幾個月。月經(jīng)血量
較多的婦女應(yīng)在經(jīng)期注意宮內(nèi)節(jié)育器有無脫出。年輕婦女的
脫落率也稍高。由于不能被主動察覺,婦女應(yīng)于放置宮內(nèi)節(jié)
育器后定期隨訪,以及時發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器脫落,減少意外妊
娠的發(fā)生。
(3)出血和疼痛:出血和疼痛是放置宮內(nèi)節(jié)育器后的
常見副反應(yīng),約有5%的婦女因出血和疼痛副反應(yīng)而終止使
用宮內(nèi)節(jié)育器,放置宮內(nèi)節(jié)育器前充分的咨詢可增加婦女對
出血和疼痛副反應(yīng)的耐受性,降低終止率。
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放置宮內(nèi)節(jié)育器后的出血可表現(xiàn)為月經(jīng)血量增加、經(jīng)期
延長、周期縮短及不規(guī)則的點滴出血,這些副反應(yīng)主要見于
帶銅宮內(nèi)節(jié)育器,且主要發(fā)生在放置宮內(nèi)節(jié)育器后的頭幾個
月。如月經(jīng)血量過多,超過平時月經(jīng)量的2倍,或見較大血
塊,應(yīng)去醫(yī)院檢查。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后的疼痛多見于年輕或未產(chǎn)婦女,一般
疼痛為輕度或中度,對癥治療均可有效。
64、使用宮內(nèi)節(jié)育器有什么優(yōu)點?
答:使用宮內(nèi)節(jié)育器是一種長效避孕方法,有效期為一
年到數(shù)年不等。由醫(yī)生把避孕環(huán)取出后便可再懷孕。在戴環(huán)
后,不必在性交前作任何準備。戴環(huán)的婦女不會感到避孕環(huán)
的存在,因此適合于需要定期避孕的婦女。
65、什么人不宜采用宮內(nèi)節(jié)育器?
答:生殖器畸形或腫瘤、痛經(jīng)或經(jīng)量過多、盆腔炎、淋
病和有多個性伴侶的婦女及嚴重貧血、心臟病、曾有宮外孕
史者都不宜戴宮內(nèi)節(jié)育器。一般應(yīng)由醫(yī)生決定是否適宜。
66、家用制氧機的工作原理是什么?
答:家用制氧機采用的是先進的PSAL(變壓吸附)空氣
分離制氧技術(shù),它是基于吸引齊IJ(沸石分子篩)對空氣中氧、
氮吸附能力的差異來實現(xiàn)氧、氮的分離。氮氣吸附能力較強
被吸附,而氧氣不被吸附,這樣可以在吸附總出口端獲得較
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高濃度的氧氣。
67、那些人群經(jīng)常吸氧可起到很好的效果?
答:(1)白領(lǐng)女性。白領(lǐng)女性吸氧還可以促進皮膚血液
循環(huán)和皮膚細胞代謝,消除疲勞,醒腦提神,保持旺盛的精
力。
(2)中老年人。老年人吸氧能增強體能,延緩衰老。
在感到體虛、疲勞或情緒激動、憂傷、出現(xiàn)胸悶、心悸、憋
氣、眩暈等發(fā)病征兆時吸氧,可以迅速緩解心絞痛、心肌梗
塞、腦血栓、中風等病癥的病情。冠心病、肺心病病、哮喘、
支氣管炎、肺氣腫和各種心腦血管慢性病患者吸富氧,可以
迅速緩解供血不足和通氣障礙引起的缺氧癥狀,防止病情急
劇惡化,促進康復(fù)。
(3)孕產(chǎn)婦人群。孕婦吸氧可避免胎兒因缺氧造成的
宮內(nèi)窘迫以及因心力竭引起的早產(chǎn)。
(4)學(xué)生(中小學(xué)、大學(xué)學(xué)生)。學(xué)生吸氧可以有效地
改善高強度腦力勞動的大腦缺氧狀況,使頭腦清醒,精力充
沛,反映靈敏,記憶力增強,擺脫用腦過度、精神緊張。
(5)腦力勞動者(商業(yè)人士、上班族、領(lǐng)導(dǎo)層、企業(yè)
主)。腦力勞力者吸氧可迅速提高工作效率,緩解緊張情緒,
糾正腦疲勞、安神利眠、避免導(dǎo)致大腦損傷和高血壓、腎炎
等繼發(fā)器質(zhì)性疾病。
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(6)體力勞動者(野外作業(yè)者、運動員、出租司機、
搬運工、礦工等)。體力勞動者吸氧可改善肌體缺氧狀況,
消除運動的疲勞,加快體力的恢復(fù),提高運動成績。
(7)其他人群。在城市里還可預(yù)防引發(fā)器質(zhì)性病變,
在高原上可迅速克服高山反應(yīng),防止各種高山病。
68、如何理性購買血糖儀?
答:糖尿病作為終身疾病,監(jiān)測、控制血糖是糖尿病患
者的首要任務(wù)。及時了解自身的血糖情況是非常重要的。另
外,糖尿病患者對控制血糖采取的任何措施,比如用藥,控
制飲食,使用胰島素,對使用結(jié)果的了解,也必須通過檢測
血糖,才可以做到心中有數(shù)。有些患者使用尿糖試紙,雖然
價格比較便宜,但是尿糖試紙不能反映低血糖的情況,所以
患者在家配備一臺血糖儀非常有必要。
購買血糖儀,必須注意以下方面:選擇一種售后服務(wù)好,
試紙能保證長期供應(yīng)的血糖儀;不同品牌血糖儀的試紙不同,
不能互相借用。試紙最好購買方便,單片包裝;易操作,在
購買時要求銷售人員為你示范,并確認你可單獨操作。最好
無按鍵的,讓操作更簡單。血糖儀的顯示屏所顯示的數(shù)字應(yīng)
易辨認。最好是可以用聲音報告測定值的血糖儀。血糖儀最
好有“記憶”功能,以便將你測定的血糖值儲存。
69、血糖儀有哪幾種類型?
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答:血糖儀自1968年由湯姆?克萊曼斯發(fā)明至今,經(jīng)歷
了不同的技術(shù)發(fā)展階段,出現(xiàn)了采血便攜血糖儀,動態(tài)血糖
儀,表式血糖儀等等不同原理的血糖儀,現(xiàn)在我們的糖尿病
患者大部分購買的都是便攜式血糖儀。
血糖儀按工作原理不同可分為兩種:一種是電極型,一
種是光電型。電極型的測試原理更科學(xué),電極藏于口內(nèi),可
以避免污染,血樣不與機器直接接觸。誤差范圍在正負0.2,
精度高,正常使用的情況下,不需要校準,壽命長。光電血
糖儀類似CD機,探測頭暴露在外,血樣內(nèi)置,很容易污染,
影響測試結(jié)果,誤差范圍較大,一般在短期內(nèi)是比較準確的,
使用一段時間后須到維修站做一次校準。
血糖儀按采血方式不同分為兩種:一種是吸血式,一種
是抹血式。吸血式的血糖儀,試紙自己控制血樣計量,不會
因為血量的問題出現(xiàn)結(jié)果偏差,操作方便,用試紙點一下血
滴就可以了。抹血的機器一般采血量比較大,患者比較痛苦,
如果采血偏多,還會影響測試結(jié)果,血量不足,操作就會失
敗,浪費試紙。最新的血糖儀均已采用電極原理,吸血式采
血。
70、驗血糖前應(yīng)停用VC嗎?
答:對糖尿病患者來說化驗血糖常做的事,因為只有準
確的測出身體中的血糖含量,才能判斷自己的病情變化情況,
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以便合理制訂治療方案,妥善調(diào)節(jié)飲食控制。但需服用VC
治療的病人,測試前需停用VC,否則會得到錯誤的檢測結(jié)果,
影響治療。
VC是強還原劑,很容易和血糖試紙中的化學(xué)成分發(fā)生反
應(yīng),使得檢測結(jié)果偏低。如果糖尿病人靜脈點滴VC,血糖的
測試結(jié)果將更不準確。因此,化驗血糖前應(yīng)提前2~3天停用
VCo同樣的道理,化驗前廣2天最后不要食用富含VC的蔬
菜(如韭菜、菠菜和柿子椒等深色蔬菜或野生的芥菜)和水
果(如柚子、柑橘、貓猴桃、酸棗等)。
71、血糖試紙有哪些使用注意事項?
答:一些自己在家測血糖的患者,血糖監(jiān)測并不是很勤,
有時一瓶試紙能用上半年甚至一年,實際上這種做法是錯誤
的。一般情況下,血糖試紙開瓶后有效期只有3個月,因此
這些試紙一定要在3個月內(nèi)用完。
血糖試紙相當“敏感”,容易受環(huán)境溫度、濕度、光照
以及化學(xué)物質(zhì)等相關(guān)因素的影響,過冷、過熱、過潮的環(huán)境
和試紙被污染都會影響血糖測試的準確度。試紙開啟的時間
過長,難免會受到外界環(huán)境的影響,可以說,開啟時間超長
的試紙,其準確率越低。如果使用過期的試紙,不僅無法保
證檢測結(jié)果的準確性,還可能由于檢查結(jié)果的錯誤,影響或
延誤治療。
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另外,從試紙瓶中取試紙時,不能將試紙全部倒出,必
須將剩余的試紙保存在原裝的試紙瓶中,取完試紙后,應(yīng)馬
上密閉瓶蓋,放在干燥、陰涼、避光的地方保存。還要經(jīng)常
用控制液進行血糖儀準確性的測試。
72、糖尿病標準(DM)是怎樣的?
答:糖尿病是一種多病因的代謝疾病,特點是慢性高血
糖,伴隨因胰島素(Insulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖、
脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。
隨著糖尿病患病時間的延長,身體內(nèi)的代謝紊亂如得不
到很好地控制,可導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、血管和心臟等組織、
器官的慢性并發(fā)癥,以致最終發(fā)生失明、下肢壞疽、尿毒癥、
腦中風或心肌梗塞,甚至危及生命。糖尿病以1型糖尿
病(B細胞破壞,導(dǎo)致胰島素絕對缺乏)和2型糖尿病(多
數(shù)患者存在胰島素抵抗并伴有胰島素相對缺乏)為多見。
糖尿病診斷標準:空腹血漿葡萄糖三7.0mmol/L
(126mg/dl)
或隨機血漿葡萄糖(任何時候)三
11.Immol/L(200mg/dl)
空腹血糖異常(IFG):空腹血漿葡萄糖三6.Immol/L,<7
mmol/L
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葡萄糖耐量減退(IGT):75g葡萄糖試驗2小時血漿葡
萄糖27.8mmol/L,<11.Immol/L
正常人血糖值:空腹4.4-6.lmmol/L(110mg/dl以下)
餐后2小時(從吃第一口飯起算)
4.4-7.8mmol/L(140mg/dl以下)
(WHO1999推薦標準)
73、檢測血糖時該怎樣采集血樣?
答:(1)徹底清洗和干燥雙手;
(2)暖并按摩手指以增加血液循環(huán);
(3)將手臂短暫下垂,讓血液流至指尖;
(4)先將拇指頂緊指尖關(guān)節(jié),再用采血筆在指側(cè)采集
血樣;
(5)采血后請勿反復(fù)擠壓,以免組織液混入,造成檢
測結(jié)果偏差。
74、如何使用尿糖試紙?
答:尿糖試紙主要成份為葡萄糖氧化酶等生化物質(zhì),是
一種體外診斷用品,用于快速檢測尿液中葡萄糖含量,且具
有一定的抗維生素C干擾的性能。在使用尿糖試紙檢測尿糖
時應(yīng)注意:
1、使用清潔的容器收集尿液,儲存不超過4小時。
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2、當次需要的試紙一次取出,立即蓋緊瓶塞,不可污
染試紙上試劑部位。
3、尚未清楚某些藥物對糖尿試紙的影響程度,又對檢
驗結(jié)果有懷疑時,請暫停服用該類藥物,并重復(fù)作尿糖測試。
4、應(yīng)于室溫2-30℃干燥陰涼處避光保存試紙,但不能
儲存于冰箱中。
75、驗?zāi)蛱悄芡耆娌檠菃幔?/p>
答:驗?zāi)蛱遣荒艽娌檠恰_@是因為尿糖只是血糖的
間接反映,只能定性而不能定量。另外,尿糖的靈敏性較差,
只有血糖超過腎糖閾(一般是10毫摩爾/升),尿糖才能查
出來。換句話說,低血糖時,查尿糖反映不出來。血糖輕度
升高(6.1-10毫摩爾/升)時,查尿糖同樣反映不出來。
另外,由于尿是在幾小時內(nèi)積累而成的,因此,尿糖不能代
表當時的血糖情況。
76、血壓治療儀等醫(yī)療器械能代替服藥治療嗎?
答:近年來,市場上出現(xiàn)了品種繁多的以治療高血壓為
目的的“高血壓治療儀”、“降壓儀”、“降壓鞋”“降壓戒
指”
等醫(yī)療器械或非醫(yī)療器械產(chǎn)品,片面夸大其所謂的降壓
作用,使部分患者信以為真,甚至以此來取代正規(guī)的藥物治
療。專家指出,上述這些充其量只能作為
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“興趣治療”,目前尚無一種形式能代替藥物治療。高
血壓病人必須“老老實實”在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持長期服藥。
77、使用電子血壓計測血壓的注意事項有哪些?
答:(1)測血壓的正確姿勢應(yīng)該是坐姿,正式測量前須
保持5-10分鐘的安靜狀態(tài)。
(2)因為人的左右臂測得的血壓值有差異,所以應(yīng)該
保持同一手臂測量,使測量的結(jié)果有比較性。
(3)測量時不要說話,不要移動手臂或身體,如果是
同一人連續(xù)測量時,應(yīng)松開袖帶手臂休息3分鐘左右再進行
下一步測試。
(4)測量時袖帶的捆綁位置應(yīng)在肘關(guān)節(jié)以上l-2cm處,
袖帶位置要與心臟保持水平,袖帶上的氣管接頭露在外面,
使兩根氣管拉直后與手心相對。
(5)測量前應(yīng)按下快速放氣閥放出袖帶內(nèi)的殘留氣體。
(6)連接袖帶與機體時應(yīng)將插頭平穩(wěn)用力插入機體插
孔并適力擰緊,測量時還應(yīng)連續(xù)充氣,不間斷地將壓力值打
到自己高壓估計值的30mmHg以上。
(7)長時間不使用時,應(yīng)將電子血壓計里的電池取出,
以防止漏液而損傷儀器。
78、什么時間測量血壓為宜?
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答:基礎(chǔ)血壓在早晨醒來沒有尿意時測量最為理想,但
難以做到時,可在血壓沒有出現(xiàn)大的變化時(避免運動、抽
煙、喝酒、進食、洗澡等情況)定時在同樣條件下進行測量。
另外,測量前請保持安靜10分鐘。
79、中國人血壓統(tǒng)計平均值如何?
答:中國正常人動脈血壓平均值(mmHg)
年齡(歲)收縮壓(男)舒張壓(男)收縮壓(女)
舒張壓(女)
1T151147210970
16~201157311070
21~251157311071
26~301157511273
31~351177611474
36~401208011677
41~451248112278
46~501288212879
5「551348413480
56~601378413982
61~651488614583
第43頁共55頁
80、CT機的工作原理是什么?
答:人體各種組織(包括正常和異常組織)對X線的吸
收不等。CT即利用這一特性,將人體某一選定層面分成許多
立方體小塊,這些立方體小塊稱為體素。X線通過人體測得
每一體素的密度或灰度,即為CT圖像上的基本單位,稱為
像素。它們排列成行列方陣,形成圖像矩陣。當X線球管從
一方向發(fā)出X線束穿過選定層面時,沿該方向排列的各體素
均在一定程度上吸收一部分X線,使X線衰減。當該X線束
穿透組織層面(包括許多體素)為對面探測器接收時,X線
量已衰減很多,為該方向所有體素X線衰減值的總和。然后
X線球管轉(zhuǎn)動一定角度,再沿另一方向發(fā)出X線束,則在其
對面的探測器可測得沿第2次照射方向所有體素X線衰減值
的總和;以同樣方法反復(fù)多次在不同方向?qū)M織的選定層面
進行X線掃描,即可得到若干個X線衰減值總和。在上述過
程中,每掃描一次,即可得一方程。該方程中X線衰減總量
為已知值,而形成該總量的各體素X線衰減值是未知值。經(jīng)
過若干次掃描,即可得一聯(lián)立方程,經(jīng)過計算機運算可解出
這一聯(lián)立方程,而求出每一體素的X線衰減值,再經(jīng)數(shù)/模
轉(zhuǎn)換,使各體素不同的衰減值形成相應(yīng)各像素的不同灰度,
各像素所形成的矩陣圖像即為該層面不同密度組織的黑白
圖像。
81、做CT檢查應(yīng)注意什么問題?
第44頁共55頁
答:(1)做腹部、盆腔及強化造影CT檢查4-6小時前
必須禁食、禁水,以免形成偽影,影響CT圖像質(zhì)量。其他
部位的CT檢查則不必禁食禁水。
(2)因為造影劑可引起過敏,用前需做過敏試驗。
(3)檢查時一般取仰臥位,特殊情況取俯臥位或按需
要變換體位。為了定位準確,檢查時不要亂動,要與工作人
員合作完成檢查。
82、螺旋CT有什么優(yōu)點?
答:螺旋CT機是目前世界上最先進的CT設(shè)備之一,其
掃描速度快,分辨率高,圖像質(zhì)量優(yōu)。用快速螺旋掃描能在
15秒左右檢查完一個部位,能發(fā)現(xiàn)小于幾毫米的病變,如小
肝癌、垂體微腺瘤及小動脈瘤等。其功能全面,能進行全身
各部檢查,可行多種三維成像,如多層面重建、CT血管造影、
器官表面重建及仿真腸道、氣管、血管內(nèi)窺鏡檢查??蛇M行
實時透鏡下的CT導(dǎo)引穿刺活檢,使用快捷、方便、準確。
83、核磁共振機的工作原理是什么?
答:核磁共振完全不同于傳統(tǒng)的X線和CT,它是一種生
物磁自旋成像技術(shù),利用人體中的遍布全身的氫原子在外加
的強磁場
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