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環(huán)境清潔與消毒制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為確保醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒工作符合相關(guān)法規(guī)、規(guī)范和要求,保障患者、醫(yī)務(wù)人員以及其他相關(guān)人員的健康與安全,訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)的各個(gè)科室、病區(qū)、手術(shù)室、醫(yī)技科室、公共區(qū)域以及相關(guān)服務(wù)區(qū)域。第三條管理原則醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒工作應(yīng)堅(jiān)持以下原則:掌握科學(xué)知識(shí):醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握基本的清潔與消毒知識(shí),確保操作正確。嚴(yán)守個(gè)人衛(wèi)生:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,做到干凈、整齊、規(guī)范。重視防備與掌控:加強(qiáng)防備掌控,采取有效措施減少環(huán)境污染源。多層次機(jī)制:建立多層次的環(huán)境清潔與消毒管理機(jī)制,確保層層把關(guān)。定期培訓(xùn)與檢查:定期組織培訓(xùn)和檢查,提高醫(yī)務(wù)人員的環(huán)境清潔與消毒意識(shí)和技能。第四條責(zé)任分工醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)訂立醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的整體規(guī)劃和政策。各科室負(fù)責(zé)訂立本科室的環(huán)境清潔與消毒工作方案并組織落實(shí)。環(huán)境清潔與消毒科負(fù)責(zé)具體的環(huán)境清潔與消毒工作,包含訂立操作規(guī)程、培訓(xùn)和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員等。第二章環(huán)境清潔管理第五條清潔定義醫(yī)院環(huán)境清潔是指對(duì)醫(yī)院內(nèi)各個(gè)區(qū)域進(jìn)行定期的清掃、除塵、去污、擦拭等日常清潔工作。環(huán)境清潔包含對(duì)地面、墻壁、天花板、家具、器械、設(shè)備、門窗、衛(wèi)生間等進(jìn)行清潔工作。清潔工作應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的清潔用品和工具,遵從正確操作流程。第六條清潔機(jī)制各科室負(fù)責(zé)在每日工作開始前檢查本科室的環(huán)境衛(wèi)生情況,確保環(huán)境乾凈,除去衛(wèi)生死角。各科室應(yīng)布置專人負(fù)責(zé)日常的環(huán)境清潔工作,確保定期擦拭、清掃、消毒等工作的完成。清潔工作應(yīng)依照科室工作要求和醫(yī)院訂立的清潔計(jì)劃進(jìn)行,并做好相應(yīng)記錄。確保清潔工作中使用的工具和器具處于良好狀態(tài),定期檢查并及時(shí)更換損壞的工具和器具。第七條清潔頻次公共區(qū)域(如走廊、樓梯、電梯間等)每日進(jìn)行清掃、擦拭和消毒。醫(yī)療廢物處理區(qū)應(yīng)每班次進(jìn)行清潔、擦拭和消毒。醫(yī)院病區(qū)應(yīng)每日進(jìn)行清掃、除塵、擦拭和消毒。醫(yī)院手術(shù)室、醫(yī)技科室等特殊區(qū)域應(yīng)依照特殊要求進(jìn)行定期的清潔、擦拭和消毒。第八條清潔工具與消毒劑選擇清潔工具應(yīng)選用耐用、易清洗、無(wú)毛刺的物品,如拖把、抹布、刷子、擦洗器等。清潔工具應(yīng)保持清潔,避開交叉污染,定期清洗消毒并更換。消毒劑應(yīng)選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒產(chǎn)品,遵從正確的消毒劑使用方法和濃度。第九條廢棄物處理廢棄物應(yīng)分類收集、密封裝袋,并及時(shí)送往特地的處理場(chǎng)合進(jìn)行處理,不能隨便丟棄。不同類別的廢棄物應(yīng)有不同顏色和標(biāo)識(shí)的垃圾袋,避開交叉污染。廢棄物處理場(chǎng)合應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒,確保無(wú)臭味和污染。廢棄物處理應(yīng)符合國(guó)家和地方相關(guān)法規(guī),并做好相應(yīng)記錄和報(bào)告。第三章醫(yī)療器械與設(shè)備消毒管理第十條消毒程序醫(yī)院各科室應(yīng)依據(jù)醫(yī)療器械和設(shè)備的特點(diǎn)和使用頻次,訂立相應(yīng)的消毒程序。消毒程序應(yīng)包含清洗、消毒劑選擇、消毒時(shí)間和方法等內(nèi)容。消毒程序應(yīng)符合國(guó)家和地方相關(guān)法規(guī),并定期進(jìn)行檢查和更新。第十一條消毒劑選擇與存放醫(yī)院應(yīng)選擇合適的消毒劑,如酒精、碘伏、過(guò)氧化氫等,并確保消毒劑的有效性和安全性。消毒劑應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、避光的地方,并定期檢查其有效期和濃度。第十二條醫(yī)療器械與設(shè)備消毒流程使用前應(yīng)先進(jìn)行預(yù)洗,清除積污和污物,然后進(jìn)行消毒處理。消毒方法可以采用物理消毒或化學(xué)消毒,具體方法應(yīng)依據(jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)和要求選擇。完成消毒后,應(yīng)進(jìn)行干燥,確保醫(yī)療器械和設(shè)備無(wú)水分殘留。第十三條消毒記錄與追溯醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療器械和設(shè)備消毒記錄,記錄消毒日期、消毒劑類型和濃度、消毒時(shí)間等信息。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療器械和設(shè)備消毒追溯機(jī)制,確保消毒過(guò)程的可追溯性。第四章人員培訓(xùn)與考核第十四條培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院應(yīng)定期組織環(huán)境清潔與消毒知識(shí)的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的清潔與消毒意識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含環(huán)境清潔與消毒的基本知識(shí)、操作規(guī)程、安全注意事項(xiàng)等。第十五條考核評(píng)估醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行環(huán)境清潔與消毒知識(shí)的考核評(píng)估??己藘?nèi)容應(yīng)包含環(huán)境清潔與消毒的基本要求、操作流程、器械與設(shè)備消毒的規(guī)范等。第十六條獎(jiǎng)懲機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,對(duì)環(huán)境清潔與消毒工作表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人進(jìn)行嘉獎(jiǎng),對(duì)違反規(guī)定者進(jìn)行懲罰。獎(jiǎng)懲機(jī)制應(yīng)公正、公開、透亮,并依法依規(guī)進(jìn)行。第五章監(jiān)督與檢查第十七條內(nèi)外部檢查醫(yī)院應(yīng)定期組織內(nèi)部檢查,對(duì)環(huán)境清潔與消毒工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。醫(yī)院應(yīng)接受相關(guān)部門的外部檢查,確保環(huán)境清潔與消毒工作符合相關(guān)法規(guī)和規(guī)范。第十八條檢查記錄與整改醫(yī)院應(yīng)及時(shí)記錄檢查情況和看法,并訂立相應(yīng)的整改措施。整改措施應(yīng)明確責(zé)任部門和責(zé)任人,并設(shè)定整改時(shí)限。第十九條投訴處理醫(yī)院應(yīng)建立投訴處理機(jī)制,對(duì)環(huán)境清潔與消毒工作的
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