衛(wèi)生信息技術(shù)基礎(chǔ)第4版中篇 第6-10章 衛(wèi)生信息學(xué)概述-人口健康信息平臺

全國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)人才培養(yǎng)工程辦公室第6章衛(wèi)生信息學(xué)概述6.1衛(wèi)生信息學(xué)概念

6.2衛(wèi)生信息管理6.3衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化6.1衛(wèi)生信息學(xué)概念6.1.1衛(wèi)生信息學(xué)的定義

衛(wèi)生信息學(xué)是一門研究利用信息技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科相關(guān)數(shù)據(jù)、信息和知識的獲取、處理、存儲、檢索并有效管理與利用的學(xué)科。6.1衛(wèi)生信息學(xué)概念6.1.2衛(wèi)生信息學(xué)的知識構(gòu)成生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)的知識框架6.1衛(wèi)生信息學(xué)概念6.1.3衛(wèi)生信息學(xué)的研究內(nèi)容衛(wèi)生信息技術(shù)衛(wèi)生信息處理醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)6.1衛(wèi)生信息學(xué)概念醫(yī)院信息化區(qū)域衛(wèi)生信息化6.1.4衛(wèi)生信息學(xué)的應(yīng)用領(lǐng)域6.1衛(wèi)生信息學(xué)概念6.1.5衛(wèi)生信息學(xué)的發(fā)展趨勢電子病歷是衛(wèi)生信息學(xué)可持續(xù)發(fā)展領(lǐng)域電子健康是衛(wèi)生信息學(xué)發(fā)展的重要戰(zhàn)略方向數(shù)字醫(yī)療技術(shù)是提高醫(yī)院未來競爭力的關(guān)鍵醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用正逐步向縱深發(fā)展6.2衛(wèi)生信息管理6.2.1數(shù)據(jù)、信息與知識1.數(shù)據(jù)與信息數(shù)據(jù)（Data）是從客觀世界中收集的原始素材。從形式上講，數(shù)據(jù)可以是數(shù)字、文字、圖片、聲音、動畫、影像等任意一種可供加工處理的表達(dá)形式。也可以說，數(shù)據(jù)是適合于人和計算機(jī)通信、解釋和處理的觀察和概念的表達(dá)。數(shù)據(jù)與信息之間的關(guān)系：數(shù)據(jù)是信息構(gòu)成的基礎(chǔ)；信息是數(shù)據(jù)處理后的有用數(shù)據(jù)。6.2衛(wèi)生信息管理6.2.1數(shù)據(jù)、信息與知識2.信息與知識知識是通過實(shí)踐、研究、聯(lián)系或者調(diào)查獲得的關(guān)于事物的事實(shí)和狀態(tài)的認(rèn)識，是對科學(xué)、藝術(shù)或者技術(shù)的理解，是人類獲得的關(guān)于真理和原理的認(rèn)識的總和。

信息與知識之間的關(guān)系：知識是經(jīng)過加工的信息，是信息增殖鏈上的一種特定的信息。6.2衛(wèi)生信息管理6.2.1數(shù)據(jù)、信息與知識3.數(shù)據(jù)、信息與知識之間的轉(zhuǎn)換信息在數(shù)據(jù)解釋和決策中扮演著關(guān)鍵的角色。從數(shù)據(jù)到信息再到知識的過程，是一個不斷重用和提煉的過程，數(shù)據(jù)在不斷使用中提升為信息，信息在反復(fù)應(yīng)用中轉(zhuǎn)化為知識。6.2衛(wèi)生信息管理6.2.2衛(wèi)生信息的管理1.衛(wèi)生信息根據(jù)衛(wèi)生信息的存在方式可以劃分人體內(nèi)信息與人體外信息根據(jù)衛(wèi)生信息的來源劃分系統(tǒng)內(nèi)部信息與系統(tǒng)外部信息6.2衛(wèi)生信息管理6.2.2衛(wèi)生信息的管理2.衛(wèi)生信息管理階段劃分傳統(tǒng)管理時期

傳統(tǒng)管理時期為20世紀(jì)50年代以前。技術(shù)管理時期

技術(shù)管理時期為20世紀(jì)50年代至20世紀(jì)80年代初。信息管理時期信息管理時期為20世紀(jì)80年代以來。衛(wèi)生知識管理時期：衛(wèi)生知識管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理的發(fā)展方向。6.2衛(wèi)生信息管理6.2.3衛(wèi)生知識的管理

1.衛(wèi)生知識衛(wèi)生知識是人類同疾病斗爭的過程中所積累的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識的總和。衛(wèi)生知識可以分為顯性知識和隱性知識兩大類。6.2衛(wèi)生信息管理6.2.3衛(wèi)生知識的管理

2.臨床工作中醫(yī)學(xué)知識的形成（1）發(fā)現(xiàn)患者的現(xiàn)實(shí)需求和潛在需求（2）對現(xiàn)有的信息源進(jìn)行選擇和評價（3）過程分析和問題診斷階段（4）將信息提升為知識6.2衛(wèi)生信息管理6.2.3衛(wèi)生知識的管理

3.知識管理知識管理有狹義和廣義之分。狹義的知識管理是針對知識本身的管理，包括對知識的創(chuàng)造、獲取、加工、存儲、傳播和應(yīng)用的管理。廣義的知識管理不僅包括對知識本身的管理，還包括對與知識有關(guān)的各種資源和無形資產(chǎn)的管理，涉及知識組織、知識設(shè)施、知識資產(chǎn)、知識活動、知識人員等的全方位、全過程的管理。6.2衛(wèi)生信息管理6.2.3衛(wèi)生知識的管理

4.衛(wèi)生知識管理衛(wèi)生知識管理是對衛(wèi)生知識的產(chǎn)生、收集、組織、傳播、交流和應(yīng)用等相關(guān)過程的系統(tǒng)管理，包括對顯性醫(yī)學(xué)知識和隱性醫(yī)學(xué)知識的管理。衛(wèi)生知識管理是知識管理理論和技術(shù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項工作中的具體運(yùn)用。6.2衛(wèi)生信息管理6.2.4衛(wèi)生數(shù)據(jù)管理、信息管理與知識管理之間關(guān)系

1.數(shù)據(jù)管理和信息管理是知識管理的基礎(chǔ)2.知識管理是信息管理和數(shù)據(jù)管理發(fā)展的高級階段6.3

衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化6.3.1標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)化

1.標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)是指為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)商一致制定并由公認(rèn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，共同使用和重復(fù)使用的一種規(guī)范文件。2.標(biāo)準(zhǔn)化的概念標(biāo)準(zhǔn)化是指在經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、科學(xué)及管理等社會實(shí)踐中，對重復(fù)性事物和概念通過制定、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到統(tǒng)一，以獲得最佳秩序和社會效益的過程。6.3

衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化6.3.1標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)化

3.衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)是指在醫(yī)療衛(wèi)生事務(wù)處理過程中，對其信息采集、傳輸、交換和利用時所采用的統(tǒng)一的規(guī)則、概念、名詞、術(shù)語、代碼和技術(shù)。衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化是指圍繞衛(wèi)生信息技術(shù)的開發(fā)、信息產(chǎn)品的研制和信息系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行與管理而開展的一系列標(biāo)準(zhǔn)化工作。6.3衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化6.3.2分類與編碼

1.分類分類（Classification）是指某一領(lǐng)域內(nèi)概念的序化和原理的序化。分類的準(zhǔn)則首先取決于某一領(lǐng)域的應(yīng)用目的，然后依從于這一目的，根據(jù)某一概念分類，再將這些類別依照屬性關(guān)系有序排列。分類法實(shí)質(zhì)是一個序化系統(tǒng)，即將某一要素或特征作為分類的依據(jù)，并將所有分類的對象按照這個要素或特征的序化關(guān)系或內(nèi)在規(guī)律進(jìn)行排序。6.3衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化6.3.2分類與編碼

2.編碼編碼是指定一個對象或事物的類別代碼或類別集合代碼的過程。編碼的基本方法包括命名法編碼和分類法編碼。（1）命名法編碼是以具體事務(wù)為對象，對每一個事務(wù)給以惟一的、明確的代碼名稱。（2）分類法編碼是指首先將某一范疇的對象分類，再對每一類至每一個具體對象予以編碼。分類法編碼是衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)編碼中最常用的編碼方式。6.3衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化6.3.3國際國內(nèi)衛(wèi)生信息相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)化組織1.國際標(biāo)準(zhǔn)化組織2.世界衛(wèi)生組織3.國內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化組織6.3衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化6.3.4常用衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)1.國際疾病分類ICD2.系統(tǒng)醫(yī)學(xué)命名法3.診斷相關(guān)組DRG4.通用過程術(shù)語CPT5.國際腫瘤疾病分類ICD-O6.國際社區(qū)7.一體化醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)醫(yī)療分類ICPC6.3衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化6.3.5我國衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化工作1.醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范2.國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架3.健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)4.電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)第7章醫(yī)院信息系統(tǒng)7.1醫(yī)院信息平臺概述7.3藥品信息管理系統(tǒng)7.5醫(yī)生工作站7.7護(hù)理信息系統(tǒng)7.9醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)7.11醫(yī)院資源管理信息系統(tǒng)7.2門急診信息系統(tǒng)7.4

住院信息系統(tǒng)7.6電子病歷系統(tǒng)7.8臨床信息系統(tǒng)7.10醫(yī)療保險管理系統(tǒng)

醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem，HIS)是一個高度集成化的醫(yī)院計算機(jī)信息管理系統(tǒng)。作為醫(yī)學(xué)信息(MedicalInformatics)的重要分支，現(xiàn)在被大家普遍接受的對HIS的定義為：應(yīng)用先進(jìn)的計算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院的各部門提供病人醫(yī)療信息和行政管理信息的收集、整理、處理、提取和分析的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。它的目的在于能夠使醫(yī)療衛(wèi)生人員有效的從事醫(yī)院的醫(yī)療和管理工作。隨著計算機(jī)技術(shù)發(fā)展的日新月異，HIS系統(tǒng)已廣泛地被國內(nèi)外的大多數(shù)醫(yī)院所采用，是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中不可或缺的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。7.1醫(yī)院信息平臺概述7.1醫(yī)院信息平臺概述1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和主要流程醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)7.1醫(yī)院信息平臺概述醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要流程

門診就診流程與住院流程圖1

門診就診流程圖2住院流程第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)7.2門急診信息系統(tǒng)7.2門急信息系統(tǒng)7.2.1門急診信息系統(tǒng)的特點(diǎn)響應(yīng)時間可靠性數(shù)據(jù)可靠性程序正確性靈活性安全性1.快速建檔單擊“門診”→選擇“快速建檔”→選擇“建檔”，彈出“建檔”窗口7.2門急信息系統(tǒng)7.2.2門急診信息系統(tǒng)的功能2.預(yù)約掛號單擊“門診”→選擇“預(yù)約掛號”→選擇“預(yù)約”，彈出“預(yù)約掛號”窗口3.門診掛號單擊“門診”→選擇“門診掛號”→選擇“普通掛號”，彈出“普通掛號”窗口7.2門急信息系統(tǒng)7.2.2門急診信息系統(tǒng)的功能如果患者已經(jīng)預(yù)約，可單擊“預(yù)約信息”按鈕，彈出“調(diào)預(yù)約信息簽到列表”窗口4.門診收費(fèi)單擊“門診”→選擇“門診收費(fèi)”，彈出“門診收費(fèi)”窗口7.2門急信息系統(tǒng)7.2.2門急診信息系統(tǒng)的功能*在錄入門診收費(fèi)項目時，如果發(fā)現(xiàn)某個項目名稱錄入有誤，可在“門診收費(fèi)”界面，單擊“重建”按鈕清除當(dāng)前錄入的內(nèi)容；如果要刪除已錄入完成的項目，可在“門診收費(fèi)”界面單擊要刪除的項目名稱，再單擊“移除”按鈕則刪除此項目記錄第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)7.3藥品信息管理系統(tǒng)7.3藥品信息管理系統(tǒng)7.3.1概述藥品管理系統(tǒng)主要圍繞藥品管理來操作，根據(jù)需求，系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)藥品庫存管理、藥房管理兩大業(yè)務(wù)，為用戶提供任意時間段的藥品庫存查詢，設(shè)置藥品庫存下限查詢。同時還向用戶提供了庫存報表、銷售報表、即將過期藥品報表、利潤報表等豐富的報表。7.3藥品信息管理系統(tǒng)7.3.2藥品信息管理系統(tǒng)的功能1.藥房管理藥房管理是對門診及住院患者的處方進(jìn)行劃價、發(fā)藥、退藥等操作的子系統(tǒng)，主要包括“門診劃價”、“門診發(fā)藥”、“門診處方列表”、“住院劃價”、“住院發(fā)藥”等功能2.門診劃價單擊“西藥房”→選擇“門診劃價”，彈出“西藥房門診劃價”窗口7.3藥品信息管理系統(tǒng)7.3.2藥品信息管理系統(tǒng)的功能3.門診發(fā)藥單擊“西藥房”→選擇“門診發(fā)藥”，彈出“西藥房門診發(fā)藥”窗口4.門診退藥單擊“西藥房”→選擇“門診劃價”，彈出“西藥房門診劃價”窗口7.3藥品信息管理系統(tǒng)7.3.2藥品信息管理系統(tǒng)的功能5.住院劃價單擊“西藥房”→選擇“住院劃價”，彈出“西藥房住院劃價”窗口6.住院發(fā)藥單擊“西藥房”→選擇“住院發(fā)藥”，彈出“西藥房住院發(fā)藥”窗口7.3藥品信息管理系統(tǒng)7.3.2藥品信息管理系統(tǒng)的功能7.住院退藥單擊“西藥房”→選擇“住院發(fā)藥列表”，彈出“西藥房住院發(fā)藥列表”窗口在“關(guān)鍵字”編輯框中輸入“住院編號”、“處方編號”、“健康ID”、“病人姓名”中其中一項篩選出“已發(fā)藥”的處方信息。選定該處方信息，點(diǎn)擊右下方“退藥”按鈕，彈出“西藥房住院處方退藥”窗口第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)7.4住院信息系統(tǒng)7.4.1概述醫(yī)院信息系統(tǒng)的概況及發(fā)展好似住院中心對住院患者進(jìn)行住院登記、交款、記賬、結(jié)算、床位管理、出院等操作的子系統(tǒng)。7.4住院信息系統(tǒng)1.住院預(yù)約選擇“住院”→“住院預(yù)約”→“新增”7.4住院信息系統(tǒng)2.入院登記選擇“住院”→“入院登記”7.4住院信息系統(tǒng)3.住院交款單擊“新增”7.4住院信息系統(tǒng)4.病人出院選擇“住院”→“出院結(jié)算”7.4住院信息系統(tǒng)4.病人出院單擊“出院結(jié)算”7.4住院信息系統(tǒng)4.病人出院如果“住院護(hù)理站”未作出“出院審核”，則不能“出院結(jié)算”7.4住院信息系統(tǒng)5.病人排床選擇“住院”→“住院護(hù)理站”“住院護(hù)理站”是對已經(jīng)在本院登記入院的患者進(jìn)行“床位管理”、“修改檔案”、“劃價”、“記賬”、“出院審核”等操作的工作站子系統(tǒng)。

7.4住院信息系統(tǒng)5.病人排床在空床編號上單擊右鍵，選擇“病員排床”

7.4住院信息系統(tǒng)5.病人排床在彈出的“排床管理”窗口中選擇尚未排床的患者。

7.4住院信息系統(tǒng)6.病人換床選擇“住院”“住院護(hù)理站”，在需要換床的患者床號上單擊右鍵，選擇“床位管理”“轉(zhuǎn)床”。在彈出的“病員轉(zhuǎn)床”窗口選擇需要轉(zhuǎn)入的床位，“保存”

7.4住院信息系統(tǒng)6.病人換床選擇“住院”“住院護(hù)理站”，在需要換床的患者床號上單擊右鍵，選擇“床位管理”“轉(zhuǎn)床”。在彈出的“病員轉(zhuǎn)床”窗口選擇需要轉(zhuǎn)入的床位，“保存”

7.4住院信息系統(tǒng)7.增加床位選擇“目錄”“科室床位”，“床位檔案”選項單擊“新增”，彈出“新增”床位窗口

7.4住院信息系統(tǒng)7.增加床位選擇“目錄”“科室床位”，“床位檔案”選項單擊“新增”，彈出“新增”床位窗口

7.4住院信息系統(tǒng)第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)7.5醫(yī)生工作站7.5.1醫(yī)生工作站概述

醫(yī)生工作站系統(tǒng)包括：門診醫(yī)生工作站和住院醫(yī)生工作站。醫(yī)生工作站系統(tǒng)將患者在院期間的所有臨床醫(yī)療信息通過計算機(jī)管理，并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助，是一個真正意義上臨床信息系統(tǒng)。通過醫(yī)生工作站，可以使傳統(tǒng)病案中的內(nèi)容電子化。電子病歷是現(xiàn)今醫(yī)生工作站中新興的必不可少的一部分。7.5.2醫(yī)生工作站功能門診功能動態(tài)生成候診、快速接診的患者信息為醫(yī)生提供輔助診斷分析功能為患者下達(dá)檢查單為患者下達(dá)處方、注射單等住院功能自動獲取患者或醫(yī)生在院期間內(nèi)相關(guān)信息支持醫(yī)生處理醫(yī)囑提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等1.門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)登錄系統(tǒng)后選擇“門診”→選擇“門診醫(yī)師”，打開門診醫(yī)生工作站窗口7.5.3業(yè)務(wù)處理功能1.門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)輸入就診患者信息7.5.3業(yè)務(wù)處理功能2.住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)

登錄系統(tǒng)后選擇“住院”→選擇“住院醫(yī)師站”，打開住院醫(yī)師工作站窗口7.5.3業(yè)務(wù)處理功能(1)選中患者后單擊下方的“書寫病歷”按鈕，打開醫(yī)師工作站病歷列表窗口2.住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)

登錄系統(tǒng)后選擇“住院”→選擇“住院醫(yī)師站”，打開住院醫(yī)師工作站窗口7.5.3業(yè)務(wù)處理功能（2）選擇“病案首頁”，打開“病案首頁”窗口，出現(xiàn)“基本信息”、“入院與診斷”、“手術(shù)與其它選擇”、“住院費(fèi)用”四個選項卡（3）選擇“三測單”，查看患者入院期間的體溫、脈搏、呼吸記錄形成的圖表7.5.3業(yè)務(wù)處理功能（4）“長期醫(yī)囑”“臨時醫(yī)囑”7.5.3業(yè)務(wù)處理功能（5）“手術(shù)申請”

打開手術(shù)申請對話框，填寫手術(shù)申請單，其中紅色“*”為必填項7.5.3業(yè)務(wù)處理功能7.5.4綜合分析功能簡化了流程,方便醫(yī)生操作縮短了患者就診時間加強(qiáng)患者的信息管理實(shí)現(xiàn)病歷信息共享7.5.5管理控制功能

在管理控制上可以通過統(tǒng)計分析查詢醫(yī)生在各方面的信息，包括業(yè)務(wù)量、藥品使用量、抗生素使用情況、醫(yī)技開單業(yè)務(wù)等。大大縮短了在管理控制上消耗的時間，只要選擇日期然后生成報表即可。對醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時控制,并不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,能夠有效控制醫(yī)療成本，真正實(shí)現(xiàn)管理控制功能。第7章醫(yī)院信息系統(tǒng)7.6電子病歷系統(tǒng)7.6.1紙質(zhì)病歷與電子病歷紙質(zhì)病歷統(tǒng)一的首頁、書寫格式和醫(yī)療文書書寫規(guī)定書寫的隨意性很大，病歷很難統(tǒng)一規(guī)范電子病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子化方式創(chuàng)建、保存和使用是門診、住院患者、臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)能完整詳細(xì)記錄臨床信息資源

電子病歷系統(tǒng)是以患者為中心的全醫(yī)療過程數(shù)據(jù)記錄。1.電子病歷

電子病歷分門診和住院兩種，門診電子病歷中的門（急）診病歷記錄，接診醫(yī)師錄入確認(rèn)即為歸檔，歸檔后不得修改；住院電子病歷隨患者出院經(jīng)上級醫(yī)師于患者出院審核確認(rèn)后歸檔，歸檔后由電子病歷管理部門統(tǒng)一管理病歷創(chuàng)建7.6.2電子病歷系統(tǒng)7.6.2電子病歷系統(tǒng)（1）選擇橫向菜單“門診”選項→【門診醫(yī)師】單擊進(jìn)入“門診醫(yī)師”窗口，輸入“健康ID”號（2）單擊該頁面的右下角【病歷文書】下面的【新建文檔】按鈕，彈出“新建門診病歷文檔”窗口，選擇“門診病歷”，單擊【確定】按鈕。(3)錄入電子病歷內(nèi)容，單擊【保存】后關(guān)閉。②①圖1③2.患者既往診療信息管理

電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)提供患者既往診療信息的收集、管理、存儲和展現(xiàn)的功能，使醫(yī)護(hù)人員能夠全面掌握患者既往診療情況。7.6.2電子病歷系統(tǒng)3.住院病歷管理（1）住院科室日報。是對入院的患者進(jìn)行統(tǒng)計報表。（2）病案首頁形成過程7.6.2電子病歷系統(tǒng)①進(jìn)入如圖1“門診醫(yī)師”，選擇需要轉(zhuǎn)入院的患者，單擊右鍵，選擇“轉(zhuǎn)住院”。如2②按照醫(yī)院住院流程分別進(jìn)行：“入院登記”→“住院交款”→“住院記賬”→“病區(qū)退藥”→“在院檔案”→“出院結(jié)算”這些操作過程。圖3圖2圖3（3）病案歸檔7.6.2電子病歷系統(tǒng)①首先需要“首頁審核”。圖4②在彈出“首頁審核”窗口后，單擊【審核】按鈕。完成首頁審核。（4）病案回收①②③（5）病案整理7.6.2電子病歷系統(tǒng)選擇“病案整理”，對于有問題的病案可以選擇【缺陷登記】、【拒絕歸檔】等操作（6）病案入庫選擇“病案”→“病案入庫”，選擇需要入庫的時間段→單擊【全部選擇】按鈕，單擊【入庫】。(7)病案檢索與借閱7.6.2電子病歷系統(tǒng)①②

③④選擇“病案檢索”→在“病案編號”或“姓名”中輸入內(nèi)容，或者選擇入院的時間段，→單擊【開始檢索】→在“檢索結(jié)果”中選擇需要借閱的病案→單擊【借閱申請】按鈕。在“申請”窗口中填入借閱天數(shù)及理由，單擊【保存】按鈕。⑤⑥4.醫(yī)囑管理（1）新增醫(yī)囑7.6.2電子病歷系統(tǒng)選擇“住院醫(yī)師站”→選擇患者，單擊【病歷書寫】按鈕→雙擊【長期醫(yī)囑】按鈕→單擊【新增醫(yī)囑】按鈕選擇一種醫(yī)囑的名稱，單擊【保存醫(yī)囑】并【發(fā)送醫(yī)囑】圖11，發(fā)送到住院護(hù)理工作站。（2）執(zhí)行醫(yī)囑

（3）核對醫(yī)囑7.6.2電子病歷系統(tǒng)選擇“住院護(hù)理站”→選擇執(zhí)行醫(yī)囑的患者或者在窗口的右側(cè)查找該患者→單擊【醫(yī)囑執(zhí)行】進(jìn)入“醫(yī)囑執(zhí)行”窗口→對選擇的患者打“√”號→單擊【核對醫(yī)囑】按鈕→在“醫(yī)囑核對人”文本框中選擇核對醫(yī)生，單擊【確定】按鈕。①②

③④5.檢查檢驗(yàn)報告管理7.6.2電子病歷系統(tǒng)打開患者的病歷夾，雙擊“檢查報告”檢驗(yàn)報告形成7.6.2電子病歷系統(tǒng)（1）申請檢驗(yàn)選擇“檢驗(yàn)”→“確認(rèn)工作站”，選擇要檢驗(yàn)的患者及要申請的項目→單擊【確認(rèn)】，①②

③（2）生成檢驗(yàn)報告。選擇“檢驗(yàn)”→“檢驗(yàn)報告”，在窗口的右側(cè)可以查看檢驗(yàn)結(jié)果，并打印輸出。（3）將檢驗(yàn)報告簽收存檔。選擇“檢驗(yàn)”→“樣本管理”→“樣本核收”如圖→單擊窗口右下角的【樣本簽收】命令。7.6.2電子病歷系統(tǒng)6.電子病歷展現(xiàn)7.臨床知識庫7.6.2電子病歷系統(tǒng)查看和更新患者的就醫(yī)信息傳輸電子醫(yī)囑、電子處方及處方安全性查看患者預(yù)約列表，并查看每位患者的就診狀態(tài)及其位置這些稱為移動電子病歷臨床知識庫劃分種類藥品庫臨床藥學(xué)知識庫診療知識庫影像學(xué)知識庫檢驗(yàn)信息庫疾病知識庫、典型病例庫論文庫8.醫(yī)療質(zhì)量管理與控制

對超時的記錄，系統(tǒng)自動判斷，如右圖；如果在規(guī)定時間內(nèi)不能及時完成病歷內(nèi)容，可以申請延時。7.6.2電子病歷系統(tǒng)打開“病歷列表”→單擊【瀏覽文檔】→【申請延時】按鈕,如右圖在申請延時窗口處輸入延時的時間及延時原因，單擊【確定】完成病歷延時，如左圖環(huán)節(jié)質(zhì)控7.6.2電子病歷系統(tǒng)1.選擇“病歷質(zhì)控”→“環(huán)節(jié)質(zhì)控”，在出院時間內(nèi)輸入時間段，單擊【查詢】2.在所有患者當(dāng)中選擇需要抽查的患者病歷，單擊【打開病歷夾】按鈕。在彈出的窗口中可以瀏覽本地電子病歷文檔對抽查的病歷進(jìn)行瀏覽。3.當(dāng)審查的病歷有問題時，可以單擊窗口右上角的“+”號添加批注進(jìn)行文字說明,,表示修改批注和取消。環(huán)節(jié)質(zhì)控4.當(dāng)上級醫(yī)生完成批注后，建立病歷的主治醫(yī)生的住院電子病歷管理窗口左側(cè)樹形菜單末尾，會增加一項“環(huán)節(jié)質(zhì)控[1/1]”，雙擊【環(huán)節(jié)質(zhì)控[1/1]】，在“環(huán)節(jié)質(zhì)控-批注”窗口處添加回復(fù)。5.單擊

按鈕，彈出批注回復(fù)窗口7.6.2電子病歷系統(tǒng)終末質(zhì)控7.6.2電子病歷系統(tǒng)選擇“病歷質(zhì)控”→“終末質(zhì)控”→在當(dāng)前科室選擇需要評分的科室，單擊【刷新】按鈕→在列表行中選擇要評分的項，單擊【一體化質(zhì)控】按鈕在“病歷夾”窗口的右側(cè)顯示病歷的扣分項，選擇該項，在窗口的底部將顯示自動評分與等級結(jié)果（2）檢驗(yàn)質(zhì)量控制7.6.2電子病歷系統(tǒng)選擇“檢驗(yàn)”→“質(zhì)量控制”→“質(zhì)量樣品”，單擊【新增】按鈕，在新窗口中輸入各文本內(nèi)容?？梢詫ΜF(xiàn)在的內(nèi)容進(jìn)行修改、刪除、查看及打印輸出選擇“檢驗(yàn)”→“危機(jī)值管理”，單擊【登記】按鈕，彈出“危機(jī)值管理登記”窗口第7章醫(yī)院信息系統(tǒng)7.7護(hù)理信息系統(tǒng)7.7護(hù)理信息系統(tǒng)7.7.1概述

護(hù)理信息系統(tǒng)（NursingInformationSystem，NIS）是利用信息技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，幫助護(hù)理工作人員對病人信息進(jìn)行采集、管理，為病人提供全方位護(hù)理服務(wù)的信息系統(tǒng)。其目的在于提高護(hù)理管理質(zhì)量，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個重要子系統(tǒng)。7.7衛(wèi)生信息學(xué)概念7.7.2護(hù)理信息系統(tǒng)1.進(jìn)入醫(yī)院管理系統(tǒng)，點(diǎn)擊“住院”，在這個界面下，選擇“住院護(hù)理站”2.選擇一條需審核醫(yī)囑的病人信息，左鍵雙擊進(jìn)入到醫(yī)囑執(zhí)行的主界面3.醫(yī)囑在核對執(zhí)行后，就需要生成用藥信息和相應(yīng)的費(fèi)用，點(diǎn)擊“記賬”，進(jìn)入記賬窗口2.病歷管理7.7護(hù)理信息系統(tǒng)病歷管理主要包括：病歷管理質(zhì)量控制和病歷內(nèi)容質(zhì)量（病歷書寫質(zhì)量）控制（具體操作見7.6電子病歷系統(tǒng)）時效設(shè)置環(huán)節(jié)質(zhì)控終末質(zhì)控3.統(tǒng)計管理7.7護(hù)理信息系統(tǒng)（1）門診業(yè)務(wù)①單擊“統(tǒng)計分析”，選擇“門診”，單擊進(jìn)入“門診診室掛號人數(shù)統(tǒng)計”界面3.統(tǒng)計管理7.7護(hù)理信息系統(tǒng)（1）門診業(yè)務(wù)①單擊“統(tǒng)計分析”，選擇“門診”，單擊進(jìn)入“門診診室掛號人數(shù)統(tǒng)計”界面3.統(tǒng)計管理7.7護(hù)理信息系統(tǒng)（1）門診業(yè)務(wù)②在界面的左上方有掛號時間篩選菜單，根據(jù)需求篩選掛號時間后，點(diǎn)擊右側(cè)“統(tǒng)計”，統(tǒng)計出該時間段所有門診診室掛號人數(shù)，并在右方界面中顯示出各科室病人的掛號信息③可在右方界面中利用下列篩選菜單：“診室”、“掛號醫(yī)生”、“患者姓名”、“性別”、“掛號人”、“金額”、“掛號時間”，對病人信息進(jìn)行篩選。3.統(tǒng)計管理7.7護(hù)理信息系統(tǒng)（2）住院業(yè)務(wù)單擊“統(tǒng)計分析”，選擇“住院”，單擊進(jìn)入“病員交款統(tǒng)計”界面第7章醫(yī)院信息系統(tǒng)8.8臨床信息系統(tǒng)7.8

臨床信息系統(tǒng)1、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)概述2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)7.8.1醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)概述醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室（也稱：臨床實(shí)驗(yàn)室）是醫(yī)院臨床診治的重要輔助手段。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LaboratoryInformationSystem,簡稱：LIS）是利用計算機(jī)技術(shù)及計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)驗(yàn)室的信息采集、存儲、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷支持的計算機(jī)軟件系統(tǒng)。LIS信息采集存儲處理傳輸查詢分析及診斷支持7.8.1醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)概述1、LIS的發(fā)展控制和記錄信息共享智能化、網(wǎng)絡(luò)化、專家系統(tǒng)大數(shù)據(jù)7.8.1醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)概述2、LIS的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)工作流程7.8.1醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)概述3、LIS系統(tǒng)優(yōu)勢簡化檢驗(yàn)流程，檢驗(yàn)高效快捷規(guī)范報告，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量控制，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平科學(xué)管理，提高衛(wèi)生服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，建立患者數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)為醫(yī)療大數(shù)據(jù)系統(tǒng)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)7.8.2醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)主要功能LIS樣本管理樣本核收樣本檢驗(yàn)、質(zhì)量控制試劑管理、科室內(nèi)部管理檢驗(yàn)流程的全自動化實(shí)驗(yàn)室辦公自動化7.8.2醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)系統(tǒng)登錄打開醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)注意實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)登錄角色有：

醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)驗(yàn)室工作人員本節(jié)主要講解實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)子功能的相關(guān)操作7.8.2醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)1、檢驗(yàn)申請接收【檢驗(yàn)申請】功能主要是接收來自HIS傳來的門診、住院、體檢科室的檢驗(yàn)申請信息，以便由檢驗(yàn)科室或門診抽血室、住院護(hù)士站等采集科室采集人員做好樣本采集。打開LIS【樣本管理】-【樣本采集】頁面，單擊【檢驗(yàn)申請】按鈕，彈出“檢驗(yàn)申請”窗口。

通過篩選【日期】或【關(guān)鍵字】檢索來自門診、住院、體檢的檢驗(yàn)信息7.8.2醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)2、檢驗(yàn)信息查詢“樣本采集”管理功能用于收集來自門診、住院、體檢病人的樣本信息并進(jìn)行登記和條碼打印。打開LIS【樣本管理】-【樣本采集】頁面，已接收的檢驗(yàn)申請會集中在“樣本采集”中顯示，在【采集日期】、【標(biāo)本狀態(tài)】、【科室】、【關(guān)鍵字】中篩選一項或多項，點(diǎn)擊【刷新列表】按鈕可以按照篩選條件檢索出相應(yīng)記錄。7.8.2醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)3、檢驗(yàn)樣本核收接收來自門診、住院、體檢病人的檢驗(yàn)樣本，按照樣本接收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行樣本簽收。打開LIS【樣本管理】-【樣本核收】，打開“樣本核收”窗口通過篩選【日期】、【樣本狀態(tài)】或者輸入【關(guān)鍵字】過濾樣本信息，查找對應(yīng)檢驗(yàn)信息。7.8.2醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)4、樣本檢驗(yàn)登記樣本檢驗(yàn)可選用自動分析儀或人工檢驗(yàn)，根據(jù)檢驗(yàn)方式?jīng)Q定。目前大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項目都采用自動分析儀，分析完成后能自動將結(jié)果傳回計算機(jī)。打開LIS【樣本檢驗(yàn)】系統(tǒng)界面點(diǎn)擊【儀器】下拉框選擇檢驗(yàn)申請相應(yīng)的檢驗(yàn)儀器，然后點(diǎn)擊【條碼掃描】按鈕，用條碼槍掃描樣本條碼或者手工輸入條形碼編碼，系統(tǒng)自動獲取樣本信息。7.8.2醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)5、檢驗(yàn)報告審核與打印檢驗(yàn)報告生成后，審核醫(yī)生需對報告進(jìn)行核查。未審核報告將處于“待審”狀態(tài)。打開LIS【樣本檢驗(yàn)】系統(tǒng)界面檢驗(yàn)報告中數(shù)值異常的，系統(tǒng)將用不同顏色提示。7.8.2醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)6、報告發(fā)布對于審核通過的檢驗(yàn)報告，LIS自動將結(jié)果返回至提交檢驗(yàn)申請的HIS門診、住院系統(tǒng)，以便醫(yī)生及時查閱。7.8.2醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)7、以往檢驗(yàn)報告查閱對于以往檢驗(yàn)報告，檢驗(yàn)科可以在“檢驗(yàn)報告”系統(tǒng)模塊進(jìn)行查閱與打印。醫(yī)生可以在HIS系統(tǒng)通過【已診病人】中選定病人，點(diǎn)擊【查看】從而打開歷史就診情況，查閱檢驗(yàn)報告。第7章醫(yī)院信息系統(tǒng)7.9醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)7.9.1醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)概述

醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中的一個重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像信息管理的主要方法PPACS是醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PictureArchivingandCommunicationSystem）的英文縮寫。7.9.2PACS的組成與功能PACS組成影像采集152影像存儲與管理3影像顯示4影像輸出影像傳輸

放射影像信息系統(tǒng)包括放射信息系統(tǒng)RIS和影像存儲與通信系統(tǒng)PASC。放射影像信息系統(tǒng)（RIS/PACS）RIS/PASC流程圖

登記工作站放射影像信息系統(tǒng)（RIS/PACS）

“檢查”“放射登記站”，在放射登記界面可以完成登記、排隊分診和多條件查詢操作。放射登記界面

拍片工作站放射影像信息系統(tǒng)（RIS/PACS）

“檢查”“拍片工作站”，在拍片工作站點(diǎn)擊【呼號】后單擊【開始拍片】完成檢查工作。拍片工作站界面

報告工作站放射影像信息系統(tǒng)（RIS/PACS）

“檢查”“放射工作站”，選擇患者后可對其檢查進(jìn)行相關(guān)報告操作：部位描述關(guān)聯(lián)、報告屬性管理、電子病歷查看、關(guān)聯(lián)歷史報告。報告屬性管理審核工作站放射影像信息系統(tǒng)（RIS/PACS）

“檢查”“審核工作站”，單擊【審核報告】對報告進(jìn)行審核，在審核報告過程可以對報報告進(jìn)行駁回操作，并且可以查看報告修改痕跡。審核報告PASC瀏覽器放射影像信息系統(tǒng)（RIS/PACS）

PASC瀏覽器主界面，可以快速完成調(diào)用本地影像，進(jìn)行影像播放、對比、同步、測量等操作。。PASC瀏覽器主界面影像存儲與管理

影像存儲與管理為PACS系統(tǒng)的一個重要功能，高效合理的醫(yī)學(xué)影像管理方式將決定其訪問和利用的效率。醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量對于醫(yī)生進(jìn)行觀片診斷至關(guān)重要,統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)保證了影像傳輸?shù)囊恢滦院涂捎眯浴?/p>

超聲（內(nèi)鏡）影像信息系統(tǒng)包括影像信息系統(tǒng)UIS和內(nèi)鏡影像信息系統(tǒng)EIS。超聲登記工作站、超聲報告工作站、內(nèi)鏡報告工作站操作界面和方法與放射影像系統(tǒng)類似。

超聲（內(nèi)鏡）影像信息系統(tǒng)UIS/EIS流程圖

影像硬拷貝輸出是PACS系統(tǒng)的重要功能之一，由各種數(shù)字醫(yī)療設(shè)備生成的醫(yī)學(xué)圖像，最終要保存在系統(tǒng)服務(wù)器中。為了滿足各醫(yī)院聯(lián)合會診或根據(jù)患者要求，需要PACS系統(tǒng)內(nèi)的影像有一個硬拷貝輸出方式，以膠片的形式打印患者的診斷圖像。影像硬拷貝輸出系統(tǒng)自主取片系統(tǒng)P影像的網(wǎng)絡(luò)與通訊主要是解決影像的傳輸與分送。實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)各科室之間快速傳輸圖像數(shù)據(jù)；遠(yuǎn)程傳輸圖像及診斷報告等。影像的網(wǎng)絡(luò)與通訊醫(yī)學(xué)影像的網(wǎng)絡(luò)1網(wǎng)絡(luò)設(shè)備高速寬帶網(wǎng)絡(luò)、存儲區(qū)域網(wǎng)絡(luò)（SAN）23

低速：PSTN傳輸類型中速：ISDN或DSLAM高速：ATM、衛(wèi)星線路或E1外圍接口解決PACS、HIS/RIS、Web三者之間數(shù)據(jù)的交換

第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)7.10醫(yī)療保險管理系統(tǒng)

醫(yī)療保險管理系統(tǒng)功能與架構(gòu)社保醫(yī)療保險平臺與HIS互聯(lián)

新農(nóng)合醫(yī)療保險平臺與HIS互聯(lián)7.10醫(yī)療保險管理系統(tǒng)123

指醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)通過其指定的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)（如醫(yī)院、藥店等），對參加及享受醫(yī)療保險待遇的參保單位與個人教進(jìn)行保費(fèi)登記繳納、數(shù)據(jù)匯總、申報補(bǔ)償、賬戶查詢、系統(tǒng)監(jiān)測與維護(hù)等。7.10.1醫(yī)療保險管理系統(tǒng)功能與架構(gòu)1管理系統(tǒng)功能7.10.1醫(yī)療保險管理系統(tǒng)功能與架構(gòu)醫(yī)保方2管理系統(tǒng)架構(gòu)參保單位/個人醫(yī)療服務(wù)方

實(shí)用性原則先進(jìn)性原則標(biāo)準(zhǔn)化原則安全性原則可擴(kuò)展與維護(hù)原則7.10.2社會保險醫(yī)療保險平臺與HIS的互聯(lián)1HIS系統(tǒng)設(shè)計的原則7.10.2社會保險醫(yī)療保險平臺與HIS的互聯(lián)2HIS系統(tǒng)門診掛號及收費(fèi)流程1門診掛號2門診收費(fèi)3錄入數(shù)據(jù)4支付收費(fèi)通過讀卡器讀取病人醫(yī)保卡上基本信息刷醫(yī)?？ㄔ趶棾龃翱诎碏2鍵，出現(xiàn)教材中圖7-10-4窗口錄入病人相關(guān)數(shù)據(jù)，在項目名稱下按回車鍵在支付窗口中的“中心下賬”窗口單擊確定按鈕，完成收費(fèi)7.10.2社會保險醫(yī)療保險平臺與HIS的互聯(lián)3HIS系統(tǒng)住院登記及收費(fèi)流程在入院登記窗口中按F2鍵，彈出教材中7-10-5窗口，錄入相關(guān)信息點(diǎn)擊保存按鈕住院登記在住院管理中選擇出院結(jié)算菜單輸入病人住院號，單擊預(yù)算按鈕進(jìn)行收費(fèi)并保存與打印即可出院結(jié)算7.10.3新農(nóng)合醫(yī)療平臺與HIS互聯(lián)結(jié)算流程在住院管理系統(tǒng)中選擇出院院結(jié)算輸入病人住院編號后，單擊回車鍵，出現(xiàn)病人結(jié)算單費(fèi)用列表，單擊打印并保存在住院管理系統(tǒng)中選擇入院登記再其彈出的窗口下，輸入病人相關(guān)信息，錄入完畢后點(diǎn)擊保存即可入院登記出院結(jié)算第七章醫(yī)院信息系統(tǒng)7.11醫(yī)院資源管理信息系統(tǒng)7.11.1人力資源管理系統(tǒng)進(jìn)入操作界面可依次進(jìn)行新增、修改操作7.11.1人力資源管理系統(tǒng)7.11.2財務(wù)管理系統(tǒng)1.基礎(chǔ)目錄操作內(nèi)容（1）【基礎(chǔ)目錄】→【支付方式】分為門診、住院方向需新增此項目點(diǎn)擊【新增】（修改、刪除、查看、打印、導(dǎo)出）依次輸入內(nèi)容7.11.2財務(wù)管理系統(tǒng)（2）【基礎(chǔ)目錄】→【科室費(fèi)用核定】分為普通病員、新農(nóng)合等19個方向普通病員需【新增】時選定核定科室7.11.2財務(wù)管理系統(tǒng)2.【健康卡管理】分為區(qū)域入庫、區(qū)域出庫、醫(yī)院領(lǐng)用、醫(yī)院退回、卡片領(lǐng)用、卡片退回、卡庫存管理七個類別3.【票據(jù)管理】包括票據(jù)入庫、票據(jù)須用、票據(jù)退回、票據(jù)作廢、票據(jù)庫存五個方面4.【現(xiàn)金管理】包括門診結(jié)班、住院結(jié)班、充值結(jié)班、掛賬收款、現(xiàn)金退款、退款許可、優(yōu)惠限額管理、優(yōu)惠許可八個方面7.11.2財務(wù)管理系統(tǒng)5.【擔(dān)保管理】需依次輸入項目，可進(jìn)行新增、修改、移除選項6.【擔(dān)保人員管理】7.11.2財務(wù)管理系統(tǒng)7.【欠費(fèi)管理】8.【支付訂單查詢】7.11.3藥品管理系統(tǒng)藥品管理系統(tǒng)分類西藥庫中藥庫藏藥庫7.11.3藥品管理系統(tǒng)西藥庫主要操作內(nèi)容西藥庫西藥庫采購計劃西藥庫庫存預(yù)警7.11.3藥品管理系統(tǒng)西藥庫采購計劃西藥庫庫存預(yù)警7.11.4固定資產(chǎn)及物資管理系統(tǒng)固定資產(chǎn)主要對物資管理，物資管理信息系統(tǒng)包括如下：物資單位物資類別物資目錄采購計劃采購?fù)素泿齑骖A(yù)警庫存盤點(diǎn)科室領(lǐng)退物資調(diào)價7.11.4固定資產(chǎn)及物資管理系統(tǒng)1.【物資單位】包含衛(wèi)生材料明細(xì)、其他材料明細(xì)、低值易耗明細(xì)三個方面3.【物資目錄】包含消毒材料、布類T、醫(yī)療文書T等二十三個項目類別2.【物資類別】包含衛(wèi)生材料明細(xì)、其他材料明細(xì)、低值易耗明細(xì)三個方面7.11.4固定資產(chǎn)及物資管理系統(tǒng)（4）【庫存預(yù)警】讓具體負(fù)責(zé)部門及時、有效地了解庫存情況，做好物資采購的準(zhǔn)備（5）【庫存盤點(diǎn)】可用于定期盤點(diǎn)查看，作出小結(jié)7.11.5決策支持與分析系統(tǒng)決策支持系統(tǒng)院長查詢抗菌藥物統(tǒng)計分析系統(tǒng)決策支持,門診業(yè)務(wù),住院業(yè)務(wù)統(tǒng)計分析,財務(wù)監(jiān)控,電子病歷7.11.5決策支持與分析系統(tǒng)決策支持系統(tǒng)院長查詢抗菌藥物決策支持系統(tǒng)7.11.5決策支持與分析系統(tǒng)統(tǒng)計分析系統(tǒng)決策支持門診業(yè)務(wù)統(tǒng)計分析系統(tǒng)第8章公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)概述節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)婦幼保健信息系統(tǒng)1234568.1公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述中國公共衛(wèi)生系統(tǒng)主要由各級醫(yī)療行政部門、醫(yī)院、疾病預(yù)防與控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組成。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)(PublicHealthInformationSystem，PHIS)是指對這些機(jī)構(gòu)所涉及到的各種公共衛(wèi)生信息進(jìn)行規(guī)劃和管理的信息系統(tǒng)。8.1公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述公共衛(wèi)生信息內(nèi)容8.1公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)縱向網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是形成“五級網(wǎng)絡(luò)、三級平臺”。五級網(wǎng)絡(luò)是指依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)，綜合運(yùn)用計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通訊技術(shù)，建立連接鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣（區(qū)）、地（市）、省、國家五級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的雙向信息傳輸網(wǎng)絡(luò)，形成國家公共衛(wèi)生信息虛擬專網(wǎng)；三級平臺是指在地（市）、省、國家建立三級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺。8.1公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的五級網(wǎng)絡(luò)、三級平臺8.2

中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)概述8.2.1中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)目前，在中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)平臺上運(yùn)行的子系統(tǒng)包括疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)、傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)、死因登記報告信息系統(tǒng)、健康危害監(jiān)測信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生基本信息系統(tǒng)、流感監(jiān)測、結(jié)核病和艾滋病以及乙腦、麻疹等單病種管理等系統(tǒng)。8.2中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)概述8.2.2公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)建設(shè)1.公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容在進(jìn)一步完善中國疾病預(yù)防控制信息平臺的基礎(chǔ)上，升級和改造傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)有系統(tǒng)。建立傳染病和公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測系統(tǒng)、預(yù)防接種、健康危險因素與風(fēng)險評估、慢性非傳染性疾病、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)監(jiān)測系統(tǒng)。制定運(yùn)行投入保障機(jī)制，加大中央對中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的政策傾斜，保障各級疾病預(yù)防控制信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。8.2中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)概述公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息流程8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)8.3.1衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)概述1.衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)的基本概念衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)是在衛(wèi)生監(jiān)督領(lǐng)域內(nèi)，結(jié)合各專業(yè)知識，植入“規(guī)范用語”等成功經(jīng)驗(yàn)，充分利用利用現(xiàn)代化的現(xiàn)場信息采集手段、計算機(jī)數(shù)據(jù)處理技術(shù)和先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，依托國家公網(wǎng)，構(gòu)建的服務(wù)于本領(lǐng)域的信息管理系統(tǒng)，從而在各地區(qū)、各監(jiān)督機(jī)構(gòu)之間形成規(guī)范、完善的信息數(shù)據(jù)采集、交換方式，使衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督相關(guān)信息實(shí)現(xiàn)整合、交換和共享。2.衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)的發(fā)展歷程8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)8.3.2國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)構(gòu)成1.國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)的構(gòu)成國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)軟件目前包括兩大類、三個系統(tǒng)，即衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)和衛(wèi)生監(jiān)督日常業(yè)務(wù)系統(tǒng)，日常業(yè)務(wù)系統(tǒng)又包括衛(wèi)生行政許可審批系統(tǒng)及衛(wèi)生監(jiān)督檢查和行政處罰系統(tǒng)。8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)8.3.2國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)構(gòu)成2.信息報告系統(tǒng)與日常業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的關(guān)系（1）信息報告系統(tǒng)是核心和主干，是衛(wèi)生監(jiān)督信息報告、數(shù)據(jù)庫建設(shè)和數(shù)據(jù)共享的關(guān)鍵，是真實(shí)、及時、全面掌握衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)際狀況的重要手段；（2）日常業(yè)務(wù)系統(tǒng)是信息報告系統(tǒng)的基礎(chǔ)和延伸，可以有效地改進(jìn)工作方式，提高監(jiān)督效率，規(guī)范執(zhí)法行為，同時提高衛(wèi)生監(jiān)督信息的采集、處理和報告效率。8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)8.3.2國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)構(gòu)成3.全國統(tǒng)一使用的衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)能夠在全國各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)之間建立信息傳遞渠道，形成全國的衛(wèi)生監(jiān)督信息報告網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督信息報告方式的信息化管理，全面收集衛(wèi)生部規(guī)定的衛(wèi)生監(jiān)督信息，建立衛(wèi)生監(jiān)督信息數(shù)據(jù)庫，是提高衛(wèi)生監(jiān)督信息報告的質(zhì)量與效率，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督信息資源共享的重要保障。4.普遍通用的衛(wèi)生監(jiān)督日常業(yè)務(wù)系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督日常業(yè)務(wù)系統(tǒng)包括衛(wèi)生行政許可審批系統(tǒng)及衛(wèi)生監(jiān)督檢查和行政處罰系統(tǒng)。8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)8.3.2國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)構(gòu)成5.國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)以國家、省兩級平臺為基礎(chǔ)，建立、維護(hù)衛(wèi)生監(jiān)督數(shù)據(jù)庫，依托國家公網(wǎng)實(shí)現(xiàn)與國家、省、市、縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通。利用現(xiàn)代化的現(xiàn)場信息采集手段、計算機(jī)數(shù)據(jù)處理技術(shù)和先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，完成衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場數(shù)據(jù)采集、整理、上報、匯總分析，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法資源共享。8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)8.3.3國家衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)1.信息報送2.網(wǎng)絡(luò)模式3.系統(tǒng)特點(diǎn)8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)8.3.4國家級衛(wèi)生監(jiān)督日常業(yè)務(wù)系統(tǒng)國家級衛(wèi)生監(jiān)督日常業(yè)務(wù)系統(tǒng)由普遍通用的“衛(wèi)生行政許可審批系統(tǒng)”和“衛(wèi)生監(jiān)督檢查和行政處罰系統(tǒng)”組成，這兩個子系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督主要業(yè)務(wù)工作的信息化，并自動實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督信息報告，既相對獨(dú)立，又密切聯(lián)系。8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)8.3.4國家級衛(wèi)生監(jiān)督日常業(yè)務(wù)系統(tǒng)1.衛(wèi)生行政許可審批系統(tǒng)衛(wèi)生行政許可審批系統(tǒng)是衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)行使政府行政許可職能的重要業(yè)務(wù)系統(tǒng)，收集衛(wèi)生監(jiān)督管理相對人的基本資料信息，是最先開始建設(shè)的衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。衛(wèi)生許可審批系統(tǒng)從架構(gòu)上分為“衛(wèi)生許可審批管理”和“管理相對人基本信息”兩大部分，主要部署在各省級平臺，系統(tǒng)按照許可程序?qū)崿F(xiàn)全流程管理。8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)8.3.4國家級衛(wèi)生監(jiān)督日常業(yè)務(wù)系統(tǒng)2.衛(wèi)生監(jiān)督檢查和行政處罰系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查和行政處罰系統(tǒng)是供衛(wèi)生監(jiān)督人員在日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查和行政處罰工作中使用的信息管理系統(tǒng)，用于規(guī)范日常衛(wèi)生監(jiān)督（預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督、經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督）檢查行為，采集、處理各類監(jiān)督、監(jiān)測、處罰信息，出具執(zhí)法文書，對衛(wèi)生監(jiān)督檢查、行政處罰工作進(jìn)行動態(tài)管理，自動產(chǎn)生衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)所需的報告數(shù)據(jù)。8.3衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查和行政處罰系統(tǒng)功能8.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)8.4.1基本概述1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要包括：（1）重大傳染病疫情（2）群體性不明原因疾?。?）重大食物和職業(yè)中毒（4）其他嚴(yán)重影響公眾健康事件8.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)8.4.1基本概述2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)是一種以預(yù)防、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件為基礎(chǔ)的方案體系，立足于應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和抗拒突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，其著力點(diǎn)在于有備無患、化險為夷或?qū)p害降到最低點(diǎn)。8.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)8.4.1基本概述3.

WHO衛(wèi)生應(yīng)急體系構(gòu)架突發(fā)公共衛(wèi)生事件警報應(yīng)急體系的內(nèi)涵包括：（1）突發(fā)事件的報告：發(fā)現(xiàn)→確認(rèn)→報告；（2）突發(fā)事件應(yīng)急協(xié)調(diào)：危險因子調(diào)查→技術(shù)咨詢和幫助→實(shí)地調(diào)查→科研→信息交流；（3）對應(yīng)急功能各項活動的援助；（4）制定預(yù)案：調(diào)查，人員培訓(xùn)，物資儲備；（5）信息交流。8.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)8.4.1基本概述4.國內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急體系2004年起，我國開始建設(shè)以國家級應(yīng)急指揮系統(tǒng)為中心，省級應(yīng)急指揮系統(tǒng)為骨干，地市級應(yīng)急指揮系統(tǒng)為節(jié)點(diǎn)的三級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系和能力建設(shè)，并進(jìn)一步將應(yīng)急指揮系統(tǒng)節(jié)點(diǎn)拓展至縣級衛(wèi)生系統(tǒng)，建立必要的移動應(yīng)急指揮平臺，以實(shí)現(xiàn)對各級各類突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急管理的統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確、信息資源共享、指揮決策高效。8.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)8.4.2地市級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)1.系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)2.系統(tǒng)的建設(shè)內(nèi)容3.系統(tǒng)的信息需求8.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)8.4.3省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)1.省級應(yīng)急指揮系統(tǒng)的建設(shè)思路（1）上下聯(lián)動、互聯(lián)互通（2）統(tǒng)籌規(guī)劃、分級建設(shè)（3）優(yōu)化格式、多點(diǎn)采集（4）自動報警、快速反應(yīng)（5）實(shí)時交換、主動推送（6）地圖定位、快捷直觀（7）橫向聯(lián)動、合理調(diào)度（8）資源上報、知識共享8.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)8.4.3省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)2.省級應(yīng)急指揮系統(tǒng)的總體架構(gòu)8.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)8.4.3省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)3.省級應(yīng)急指揮系統(tǒng)的工作流程8.5社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)8.5.1基本概念1.社區(qū)社區(qū)（community）是指居住在一個地區(qū)內(nèi)進(jìn)行共同生活的社會群體。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)功能等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。8.5社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)8.5.1基本概念3.社區(qū)衛(wèi)生信息社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息（communityhealthinformation）是指與衛(wèi)生工作直接相關(guān)聯(lián)的各種社區(qū)經(jīng)濟(jì)信息、科學(xué)技術(shù)信息、文化教育信息，以及居民身心健康狀況信息等。4.社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)（communityhealthinformationsystem,CHIS）是應(yīng)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)知識，對社區(qū)衛(wèi)生信息進(jìn)行采集、加工、存儲、共享、利用，為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等衛(wèi)生服務(wù)的信息管理系統(tǒng)。8.5社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)8.5.2社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的架構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)按照管理層次，由低到高分為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息系統(tǒng)、區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)和市社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)。社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)不是一個封閉的系統(tǒng)，與其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在著高度的數(shù)據(jù)共享。8.5社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)8.5.3社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能1.居民電子健康檔案2.社區(qū)醫(yī)療管理子系統(tǒng)3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理子系統(tǒng)8.5社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)8.5.4CHIS的體系結(jié)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施1.單點(diǎn)輻射式單點(diǎn)輻射式的CHIS的網(wǎng)絡(luò)拓樸結(jié)構(gòu)8.5社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)8.5.4CHIS的體系結(jié)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施2.多點(diǎn)集中式多點(diǎn)集中式的CHIS網(wǎng)絡(luò)拓樸結(jié)構(gòu)8.6婦幼保健信息系統(tǒng)8.6.1基本概念

婦幼保健信息系統(tǒng)是按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策的要求，以計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對婦幼保健機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展的婦幼保健工作各主要階段的業(yè)務(wù)和管理等數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、處理、存儲、傳輸和交換、分析與利用的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。8.6婦幼保健信息系統(tǒng)8.6.2婦幼保健信息系統(tǒng)的架構(gòu)婦幼保健信息系統(tǒng)的架構(gòu)婦幼保健業(yè)務(wù)平臺婦幼衛(wèi)生管理子系統(tǒng)婦幼保健業(yè)務(wù)協(xié)作子系統(tǒng)婦幼保健服務(wù)子系統(tǒng)包括兒童保健服務(wù)和婦女保健服務(wù)兩方面的功能第9章遠(yuǎn)程醫(yī)療管理平臺9.1遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺概述9.2遠(yuǎn)程會診平臺9.3雙向轉(zhuǎn)診平臺9.1遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺概述9.1.1遠(yuǎn)程醫(yī)療的概念

遠(yuǎn)程醫(yī)療指的是利用網(wǎng)絡(luò)與通信技術(shù)，發(fā)揮大型醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢提供遠(yuǎn)距離醫(yī)學(xué)信息和服務(wù)，它包括遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會診及護(hù)理、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)等醫(yī)療活動。9.1衛(wèi)生信息學(xué)概念9.1.2遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展?fàn)顩r國外第一代遠(yuǎn)程醫(yī)療：60年代初到80年代中期第二代遠(yuǎn)程醫(yī)療：80年代后期第三代遠(yuǎn)程醫(yī)療：2010年后國內(nèi)80年代才開始90年代成立了遠(yuǎn)程醫(yī)療會診研究室目前可以遠(yuǎn)程異地實(shí)時動態(tài)電視直播會診9.2遠(yuǎn)程會診平臺9.2.1遠(yuǎn)程會診概述衛(wèi)生信息技術(shù)衛(wèi)生信息處理醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)9.2.2遠(yuǎn)程會診的流程

按照實(shí)現(xiàn)方式，遠(yuǎn)程會診包括：

9.2遠(yuǎn)程會診平臺交互式遠(yuǎn)程會診異步式遠(yuǎn)程會診1、交互式遠(yuǎn)程會診9.2遠(yuǎn)程會診平臺2、異步式遠(yuǎn)程會診9.2.3遠(yuǎn)程會診平臺的模塊及功能1、遠(yuǎn)程會診管理2、病歷資料采集（1）模擬信號處理（2）數(shù)字信號處理（3）實(shí)時生命體征信號處理9.2遠(yuǎn)程會診平臺醫(yī)學(xué)影像數(shù)字信號處理流程9.2遠(yuǎn)程會診平臺3、遠(yuǎn)程?？圃\斷（1）遠(yuǎn)程影像診斷9.2遠(yuǎn)程會診平臺3、遠(yuǎn)程?？圃\斷（2）遠(yuǎn)程心電圖診斷9.2

遠(yuǎn)程會診平臺3、遠(yuǎn)程?？圃\斷（3）遠(yuǎn)程病理診斷9.2遠(yuǎn)程會診平臺4、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)5、視頻會議6、遠(yuǎn)程教育7、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享8、遠(yuǎn)程預(yù)約9.2遠(yuǎn)程會診平臺9.3.1雙向轉(zhuǎn)診概述

雙向轉(zhuǎn)診主要是指根據(jù)病人的病情需要由不同醫(yī)院相應(yīng)科室合作診療的過程，包括正向轉(zhuǎn)診和逆向轉(zhuǎn)診。正向轉(zhuǎn)診是下級醫(yī)院將超出自己診療范圍的患者向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，通常稱為上轉(zhuǎn)；逆向轉(zhuǎn)診是指上級醫(yī)院將病情得到有效控制的患者轉(zhuǎn)至下級醫(yī)院繼續(xù)治療、康復(fù)，又稱之為下轉(zhuǎn)。9.3雙向轉(zhuǎn)診平臺雙向轉(zhuǎn)診模式

9.3雙向轉(zhuǎn)診平臺9.3雙向轉(zhuǎn)診平臺雙向轉(zhuǎn)診的相關(guān)條件上轉(zhuǎn)條件（正向轉(zhuǎn)診）下轉(zhuǎn)條件（逆向轉(zhuǎn)診）雙向轉(zhuǎn)診存在的問題：上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難缺乏統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和程序

9.3雙向轉(zhuǎn)診平臺雙向轉(zhuǎn)診平臺的功能對衛(wèi)生資源進(jìn)行重新配置發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)有的功能方便弱勢群體就醫(yī)雙向轉(zhuǎn)診平臺的特點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化智能化雙向轉(zhuǎn)診在衛(wèi)生服務(wù)中的作用雙向轉(zhuǎn)診在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的作用雙向轉(zhuǎn)診在醫(yī)院管理中的作用9.3.2雙向轉(zhuǎn)診平臺的功能與特點(diǎn)第10章

人口健康信息平臺10.1人口健康信息平臺概述10.2人口健康信息平臺功能概述10.3人口健康信息平臺的惠民功能10.4人口健康信息平臺的助醫(yī)功能體系10.5人口健康信息平臺的輔政功能體系10.6人口健康信息平臺的標(biāo)準(zhǔn)體系10.7“十三五”人口健康信息化的新發(fā)展10.1人口健康信息平臺概述人口健康信息平臺的概念：人口健康信息平臺是以區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有信息化資源為基礎(chǔ)，以建設(shè)人口健康信息數(shù)據(jù)中心為核心，統(tǒng)一打造基于健康檔案庫、電子病歷庫、全員人口信息庫、基礎(chǔ)信息庫、決策支持庫的區(qū)域人口健康信息平臺，通過標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)范體系和數(shù)據(jù)共享交換平臺，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同，并以一系列信息化手段實(shí)現(xiàn)“輔政，助醫(yī)，惠民”，提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合能力。10.1人口健康信息平臺概述人口健康信息平臺的特性：人口健康信息平臺的區(qū)域性。人口健康信息平臺的共享性。人口健康信息平臺的協(xié)同性。人口健康信息平臺的標(biāo)準(zhǔn)性。人口健康信息平臺的開放性。10.1人口健康信息平臺概述

人口健康信息平臺建設(shè)情況：到2016年末，半數(shù)以上的省份已完成了省級平臺的建設(shè)。完成市級平臺建設(shè)并報備的在150個以上。完成縣級平臺并報備的在500個以上。從數(shù)量上看平臺的建設(shè)還是處于高速發(fā)展期，隨著時間的推移，人口健康信息平臺的建設(shè)將會在全國所有區(qū)域落地。10.2人口健康信息平臺功能概述

從服務(wù)對象的角度進(jìn)行功能劃分可分為“惠民”、“助醫(yī)”、“輔政”三大功能體系：10.3平臺的惠民功能體系

國家把衛(wèi)生信息化為居民服務(wù)放在首位。人口健康信息平臺的服務(wù)出發(fā)點(diǎn)，就是為老百姓。

平臺通過聚合數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)，為老百姓提供看得見、能感受的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率的提升，真正做到惠及居民。10.3平臺的惠民功能體系

平臺預(yù)約功能：

基于人口健康信息平臺的預(yù)約服務(wù)具有更好的功能性、權(quán)威性與公信力。通過平臺的多機(jī)構(gòu)匯聚能力，可以更好的實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一“號源池”，提供跨機(jī)構(gòu)的預(yù)約功能。因?yàn)槭腔谌丝诮】敌畔⑵脚_，可以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的身份認(rèn)證功能，在一定程度上防止“搶號”現(xiàn)象。通過平臺的業(yè)務(wù)協(xié)同能力，可以實(shí)現(xiàn)分時段預(yù)約掛號，方便醫(yī)