2023年內(nèi)科住院醫(yī)師考試：內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝、營養(yǎng)疾病真題模擬匯編（共775題）

2023年內(nèi)科住院醫(yī)師考試：內(nèi)分泌系統(tǒng)及代

謝、營養(yǎng)疾病真題模擬匯編

（共775題）

1、甲亢術后發(fā)生甲狀腺危象最主要的原因是（）（單選題）

A.術中擠壓甲狀腺

B.術前準備不充分

C.精神緊張

D.術中補液不夠

E.術后出血

試題答案：B

2、女性，24歲，體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結節(jié)，無任何自覺癥狀。手術治

療2年后，患者右頸部出現(xiàn)一個1cm大小腫大淋巴結，應采取的治療是（）（單選題）

A.再次行甲狀腺全切除及雙側頸部淋巴結清掃術

B.對右頸部淋巴結行局部放射治療

C.口服甲狀腺素，使血中TSH下降至"0"

D.手術切除腫大淋巴結，同時探查同側頸部有無腫大淋巴結，對可疑者行病理檢查

E.放射性性I治療

試題答案：D

3,中樞下丘腦性尿崩癥需要加壓素治療，從藥物作用時間、給藥途徑和副作用等方面考慮，首

選的加壓素形式為（）（單選題）

A.去氨加壓素

B.賴氨酸加壓素

C.鞅酸加壓素

D.神經(jīng)垂體提取物

E.加壓素水劑

試題答案：A

4、下述哪項甲狀腺疾病可能與病毒感染有關（）（單選題）

A.單純性甲狀腺腫

B.急性甲狀腺炎

C.亞急性甲狀腺炎

D.橋本病

E.慢性纖維性甲狀腺炎

試題答案：C

5、異位ACTH綜合征較常見的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是（）（單選題）

A.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒

B.低血鉀性堿中毒

C.高血鉀性堿中毒

D.低血鉀性酸中毒

E.高血鉀性酸中毒

試題答案：B

6、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，

甲狀腺n度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU/L

（0.01uU/ml）為了全面診斷，不應考慮的檢查是（）（單選題）

A.甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測定

B.甲狀腺吸碘率測定

C.空腹及餐后2小時血糖測定

D.TRAb測定

E.TSH興奮試驗

試題答案：E

7、血脂異常治療原則不正確的是（）（單選題）

A.最主要的目的是為防治冠心病

B.進行藥物調(diào)脂治療后不需堅持控制飲食和改善生活方式

C.根據(jù)血脂異常的類型及其治療需要達到目的選擇合適的調(diào)脂藥物

D.需要定期地進行調(diào)脂療效和藥物不良反應的監(jiān)測

E.應根據(jù)是否己有冠心病或冠心病等危癥以及有無心血管危險因素，結合血脂水平，進行全面

評價，以決定治療措施及血脂的目標水平

試題答案：B

8、甲狀旁腺損傷后可出現(xiàn)（）（多選題）

A.Trousseau征

B.血鈣降低

C.血磷升高（＞6mg/dl）

D.尿鈣增加

E.尿磷減少

試題答案：A,B,C,E

9、女性，50歲，發(fā)現(xiàn)血糖高10年，血糖控制欠佳1個月。入院時空腹血糖17.8mmol/L,給

予胰島素泵治療3天，有夜間出汗及心悸發(fā)作，空腹血糖均在10.4mmol/L以上。考慮（）（單

選題）

A.Whipple三聯(lián)征

B.LADA

C.GDM

D.Somogyi現(xiàn)象

E.MODY

試題答案：D

10、38歲男性患者，因進行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結核病史（-）。

查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78/50mmHg,血糖3.Ommol/L,抗。腎上腺抗體（-）,皮質(zhì)醇

72mmol/L（正常165?441mmol/L）。為進一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，下

述檢查最有意義的是（）（單選題）

A.測血漿腎素、醛固酮

B.測24小時尿17-羥類固醇

C.測24小時尿游離皮質(zhì)醇

D.測24小時尿17-酮類固醇

E.ACTH刺激試驗

試題答案：E

II、在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選的治療是（）（單選題）

A.對癥治療

B.病因治療

C.替代治療

D.支持治療

E.放療及化療

試題答案：C

12、希恩綜合征最早的臨床表現(xiàn)為（）（單選題）

A.不能泌乳

B.精神淡漠

C.皮膚蒼白

D.閉經(jīng)

E.毛發(fā)脫落

試題答案：A

13、對于腺垂體功能減退危象誘因的描述哪項是錯誤的（）（單選題）

A.服用安眠、麻醉藥

B.感染

C.寒冷，飲水過多

D.停用可的松替代治療

E.停用雌激素替代治療

試題答案：E

14、判斷肢端肥大癥的病情活動性最敏感、最可靠的指標是()(單選題)

A.堿性磷酸酶增高

B.IGF-1增高

C.血鈣增高

D.血糖增高，糖耐量減退

E.膽固醇和(或)游離脂肪酸常增高

試題答案：B

15、中國高膽固醇血癥的診斷標準是。(單選題)

A.TO5.72mmol/L(220mg/dl)

B.TO5.20mol/L(200mg/dl)

C.TO4.68mmol/L(180mg/dl)

D.TO6.24mol/L(240mg/dl)

E.TO7.02mol/L(270mg/dl)

試題答案：A

16、女性，50歲，身高158cm,體重68kg,2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖

未達到理想水平1周后餐后血糖仍未達標，可加用()(單選題)

A.磺版類

B.嘎喋烷二酮類

C.雙胭類

D.胰島素

E.葡萄糖甘酶抑制劑

試題答案：E

17、甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，最主要在于前者()(單選題)

A.I攝碘率增高

B.I掃描示甲狀腺增大

C.BMR增高

D.1JII曲線高峰不前移

E.3T抑制率＜50%

試題答案：E

18、關于腎上腺危象，下列說法不正確的是()(單選題)

A.常發(fā)生于感染、創(chuàng)傷等應激情況下

B.可有惡心、嘔吐、腹瀉的表現(xiàn)

C.可有精神失常

D.可有高血糖癥

E.可有低血鈉癥

試題答案：D

19、糖尿病的診斷標準是：癥狀+靜脈血漿葡萄糖值()(單選題)

A.隨機＞11.Immol/L或空腹＞7.Ommol/L或OGTT中2h＞ll.Immol/L

B.隨機＞7.8mmol/L或空腹》7.Ommol/L

C.隨機211.Immol/L或空腹》7.8mmol/L

D.隨機＞6.Immol/L或空腹＞7.Ommol/L

E.隨機》6.Immol/L或空腹》7.8mmol/L

試題答案：A

20、對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病的治療主要采用（）（單選題）

A.替代治療

B.病因治療

C.對癥治療

D.支持治療

E.放療或化療

試題答案：A

21、胰島素低血糖興奮試驗可用于診斷（）（單選題）

A.尿崩癥

B.糖尿病

C.GH缺乏性侏儒癥

D.甲亢

E.肢端肥大癥

試題答案：C

22、下列關于Grayes眼病的敘述，正確的是（）（單選題）

A.多見于女性

B.全部為雙眼受累

C.多數(shù)為甲亢與眼病同時發(fā)生

D.少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生

E.眼征達4級（ATA分級）和以上者

試題答案：E

23、女，36歲。發(fā)現(xiàn)頸前腫物3個月，近1周腫物增長較快，無聲嘀。查體：右葉甲狀腺中部

可及3cmX3cm腫物，光滑，隨吞咽上下活動，中等硬。周圍未觸及腫大淋巴結。B超檢查為實

性腫物，放射性核素掃描為"冷結節(jié)"，術中應如何處理（）（單選題）

A.單純腫物切除

B.甲狀腺次全切除

C.右側甲狀腺大部切除

D.右側甲狀腺全切除

E.甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術方式

試題答案：E

24、男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識障礙2小時急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤

行手術切除后易感冒。查體：血壓70/50mmHg,呼吸3次/分，全身皮膚色素沉著，心率110

次/分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音經(jīng)治療患者恢復正常，今后患者在生活中應注意（）（單

選題）

A,控制飲食

B.低鈉飲食

C.發(fā)熱時糖皮質(zhì)激素加量

D.發(fā)熱時應用廣譜抗生素

E.發(fā)熱時大量飲水

試題答案：C

25、男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L測定胰島B細胞功能的主要目的是（）（單選題）

A.診斷糖尿病

B.1、2型糖尿病分型

C.除外繼發(fā)性糖尿病

D.指導治療

E.診斷營養(yǎng)不良相關性糖尿病

試題答案：D

26、下述屬于腎上腺功能抑制試驗的是（）（單選題）

A.TRH試驗

B.ACTH試驗

C.地塞米松試驗

D.PRL試驗

E.芳胺嚏咻試驗

試題答案：C

27、甲亢青年女性，心率106次/分，血壓108/72mmHg,應屬于（）（單選題）

A.正常

B.輕度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.甲狀腺危象

試題答案：C

28、下述哪項為糖尿病病人較特異性病變（）（單選題）

A.動脈粥樣硬化

B.腦萎縮

C.腎小球硬化癥

D.脂肪肝

E.腎盂腎炎

試題答案：C

29、常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是（）（單選題）

A.興奮試驗

B.抑制試驗

C.激發(fā)試驗

D.拮抗試驗

E.負荷試驗

試題答案：A

30、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突

出，甲狀腺U度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L（0.01LU/ml）患者每餐前尿糖均為（++―+++）,空腹血糖12~16mmol/L,HbAlcl2.1%。

有關糖尿病的診斷，下列可能性最大的是（）（單選題）

A.2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.營養(yǎng)不良相關性糖尿病

D.繼發(fā)性糖尿病

E.應激性高血糖

試題答案：B

31、Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應先補充（）（單選題）

A.性激素

B.甲狀腺激素

C.糖皮質(zhì)激素

D.ACTH

E.GnRH

試題答案：C

32、在搶救甲狀腺功能亢進危象時應首選下列哪種藥物（）（單選題）

A.甲端咪晚

B.丙硫氧喀咤

C.糖皮質(zhì)激素

D.復方碘液

E.大量普蔡洛爾

試題答案：B

33、男性，14歲。嚴重口干，多飲、多尿伴遺尿2個月就診。體檢：身高132cm,體重26kg初

診時下列檢查最能迅速協(xié)助篩選的是（）（單選題）

A.血糖、血酮

B.尿糖、尿酮

C.尿糖、尿比重

D.血糖、血漿滲透壓

E.OGTT

試題答案：C

34、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無明顯腹痛，抗感染

治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃,

表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結節(jié)，雜音（-）,心率124

次/分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級對此患者來說，下列檢查

最有意義的是（）（單選題）

A.TT3、TT4、TSH測定

B.FT3、FT4、TSH測定

C.甲狀腺吸碘率測定

D.TSH受體抗體的測定

E.TG（JAb、TPO）Ab測定

試題答案：E

35、男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識障礙2小時急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤

行手術切除后易感冒。查體：血壓70/50mmHg,呼吸3次/分，全身皮膚色素沉著，心率110

次/分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音在初診時.，下列實驗室檢查最為重要的是O（單選題）

A.血糖測定

B.甲狀腺功能測定

C.24小時游離皮質(zhì)醇測定

D.血氣分析

E.24小時尿VMA測定

試題答案：C

36、下列藥物對于長期治療原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最不適合的是（）（單選題）

A.L-甲狀腺素

B.干甲狀腺片

C.T3

D.T3/T4混合制劑

E.L-甲狀腺素+T3

試題答案：C

37、男性，38歲。2年前因垂體瘤行經(jīng)鼻垂體瘤摘除術。手術后輕度乏力。近1個月來乏力加重，

顏面水腫，伴頭暈、惡心、嘔吐就診。檢查：BP60/40minHg,HR56次/分。TT30.3ng/ml,TT419

ug/ml。TSHO.4nU/mlo診斷為垂體前葉功能低下。下列處理錯誤的是（）（單選題）

A.24小時尿17-羥、17-酮測定

B.可做TRH興奮試驗了解垂體儲備功能

C.垂體性甲狀腺功能減退診斷明確，應立即補充甲狀腺激素

D.應先補充腎上腺皮質(zhì)激素

E.應首先補充糖皮質(zhì)激素，然后補充甲狀腺激素

試題答案：C

38、女性，40歲，中度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎，且對抗甲狀腺藥物過敏，首選

何種治療I女性，56歲，結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療（配伍題）

A.硫服類制劑

B.碘制劑

C.普奈洛爾

D.1311

E.手術

試題答案:D,E

39、關于糖尿病酮癥酸中毒時，鉀代謝紊亂的描述中，哪項是正確的()(多選題)

A.如誘因為胃腸功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀

B.酮癥后可因進食減少、嘔吐致低鉀

C.糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀

D.酸中毒，使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E.胰島素治療后使鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

試題答案：A,B,C,E

40、患者，男性，37歲，既往有高血壓病史，長期口服降壓藥治療，冠狀動脈計算機斷層掃描

發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈有中等程度鈣化，但無臨床癥狀。查血脂TC6.83mmol/L,TG2.34mmol/L,

LDL-C4.62mniol/L,HDL-CO.98mmol/L該患者調(diào)脂藥物首選()(單選題)

A.他汀類

B.貝特類

C.膽酸螯合樹脂類

D.煙酸及其衍生物

E.魚油制劑w-3脂肪酸

試題答案：A

41、男性患者，38歲，痛風急性發(fā)作1天。不宜在急性痛風性關節(jié)炎期加用的藥物是()(單

選題)

A.別噂吟醇

B.糖皮質(zhì)激素

C.非留體抗炎藥

D.秋水仙堿

E.ACTH

試題答案：A

42、嗜珞細胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪種物質(zhì)作用于腎上腺素能受體所致（）（單選題）

A.腎上腺髓質(zhì)素

B.嗜格粒蛋白

C,多種肽類激素

D.兒茶酚胺

E.糖皮質(zhì)激素

試題答案：D

43、導致單純性甲狀腺腫的原因（）（多選題）

A.碘缺乏

B.青春期

C.妊娠期婦女

D.哺乳期

E.絕經(jīng)期

試題答案：A,B,C,D,E

44、患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增

多，每日達8000?10000ml,尿比重1.002,煩渴，每日飲水量約5000ml患者可能存在（）（單

選題）

A.糖尿病

B.中樞性尿崩癥

C.精神性多飲

D.急性腎衰竭

E.腎性尿崩癥

試題答案：B

45、引起糖尿病代謝紊亂的主要是（）（單選題）

A.胰島素拮抗激素增多

B.胰島素生物活性或效應絕對或相對不足

C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低

D.高胰島素血癥和胰島素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

試題答案：B

46、下列關于2型糖尿病的論述，錯誤的是（）（單選題）

A.可無明顯"三多一少"癥狀

B.可表現(xiàn)為餐后反應性低血糖

C.餐后2h血糖Nil.hnmol/L

D.餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高

E.尿糖檢查可出現(xiàn)陰性

試題答案：D

47、關于Graves病的發(fā)病機制，下列選項中與目前觀點不符的是（單選題）

A.有一定的家族傾向

B.與一定的HLA類型有關

C.與TSAb的關系十分密切

D.由于TSH分泌亢進

E.是一種器官特異性自身免疫病

試題答案：D

48、下列甲狀腺功能試驗哪項受求偶素的影響（）（單選題）

A.甲狀腺攝碘（I）率

B.總T3及總T4

C.TSH測定

D.游離的T3、T4

E.T3抑制試驗

試題答案：B

49、對于2型糖尿病主要的病理生理特征正確的是（）（多選題）

A.胰島素抵抗和6細胞功能缺陷

氏胰島素抵抗

C.胰島素分泌缺陷

D.胰島素抵抗早已存在，B細胞功能缺陷不能代償時便會出現(xiàn)糖尿病

E.胰島素抵抗和B細胞功能缺陷哪個是原發(fā)的改變目前尚未完全明了

試題答案：A,D.E

50、男性，18歲。診斷為單純性甲狀腺腫，無其他癥狀。治療應首先考慮（單選題）

A.甲狀腺次全切除術

B.多食含碘豐富的食物

C.小量甲狀腺素

D.碘治療

E.無需治療，門診觀察

試題答案：B

51、目前治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素為（）（單選題）

A.糖皮質(zhì)激素

B.ATCH

C.性激素

D.甲狀腺激素

E.GH及TRH

試題答案：A

52、羅格列酮最常見不良反應是。（單選題）

A.胃腸道反應

B.乳酸酸中毒

C.低血糖反應

D.白細胞減少

E.水腫

試題答案：E

53、加壓素水劑治療尿崩癥的常見副作用是I去氨加壓素治療尿崩癥的常見副作用是|氫氯嗨嗪治

療尿崩癥的常見副作用是I氯磺丙胭治療尿崩癥的常見副作用是（配伍題）

A.作用維持時間短，每日需多次用藥

B.用量過大，可引起水中毒

C.副作用少，為目前治療尿崩癥比較理想的藥物

D.可引起低鉀、高尿酸血癥

E.可引起嚴重低血糖，也可引起水中毒

試題答案：A,C,D,E

54、氨魯米特|米托坦|美替拉酮|酮康嚏（配伍題）

A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細胞壞死

B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11B-羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成

C.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪蛊べ|(zhì)激素合成受阻

D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少

E.抑制ACTH分泌

試題答案：C,A,B,D

55、Addison病危象的搶救主要措施是（）（單選題）

A.替代治療

B.手術治療

C.對癥治療

D.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素

E.補充鹽皮質(zhì)激素

試題答案：D

56、體重指數(shù)（BMI）的計算方法是（）（單選題）

A.BMI=體重(kg)/身高(m)

B.BMI=體重(kg)/身高(m)

C.BMI=體重(kg)/身高(m)

D.BMI=身高(m)體重(kg)/2

E.BMI=身高(m)/體重(kg)

試題答案：A

57、脂蛋白中，分子量最大的是（）（單選題）

A.低密度脂蛋白

B.高密度脂蛋白

C.極低密度脂蛋白

D.乳糜微粒

以上都不是

試題答案：D

58、下述脂蛋白中，不承擔運載內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是（）（多選題）

A.HDL

B.乳糜微粒

C.IDL

D.LDL

E.VLDL

試題答案:A,B,C,D

59、鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是（）（單選題）

A.血皮質(zhì)醇測定

B.尿17-羥、17-酮測定

C.血ACTH測定

D.小劑量地塞米松抑制試驗

E.大劑量地塞米松抑制試驗

試題答案：C

60、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突

出，甲狀腺n度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.OlmU

/L（0.OluU/ml）為了全面診斷，不應考慮的檢查是（）（單選題）

A,甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測定

B.甲狀腺吸碘率測定

C.空腹及餐后2小時血糖測定

D.TRAb測定

E.TSH興奮試驗

試題答案：E

61、對于浸潤性突眼，哪項是錯誤的（）（單選題）

A.甲亢常為輕度

B.可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)

C.可與脛前黏液性水腫伴存

D.不侵犯眼外肌

E.可兩側不對稱，左右兩眼可先后出現(xiàn)

試題答案：D

62、對于藥物可引起高泌乳素血癥和溢乳（）（多選題）

A.甲氧氯普胺（胃復安）

B.氯丙嗪

C.雌激素

D.甲基多巴

E.組胺

試題答案：A,B,C,D

63、下列各項試驗中，鑒別Cushing綜合征與肥胖癥較好的是（）（單選題）

A.小劑量地塞米松試驗

B.大劑量地塞米松試驗

C.CEH興奮試驗

D.ACTH興奮試驗

E.美替拉酮試驗

試題答案：A

64、患者，女，26歲，患Grayes病用抗甲狀腺藥物治療中，因精神刺激發(fā)生甲亢危象，哪種治

療方案為佳（）（單選題）

A.使用碘劑

B.加大抗甲狀腺藥物劑量

C.加大抗甲狀腺藥物劑量并使用碘劑

D.碘劑準備治療

E.皿1治療

試題答案：B

65、下列檢查中，可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷是（）（單選題）

A.血鈣降低，血磷增高

B.尿鈣、尿磷排量減少

C.堿性磷酸酶增高

D.靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高

E.血PTH明顯增高

試題答案：D

66、亞臨床甲減的特征是（）（單選題）

A.血T3、T4I,TSHf

B.血T3t,T4正常,TSHI

C.血T3正常，T4t,THSI

D.血T3、T4正常，TSHt

E.血T3、T4t,TSH正常

試題答案：D

67、蛋白質(zhì)和肽類激素傳遞信息借助的是離子（）（單選題）

A.K，

B.Na,

c.cr

D.Ca2+

E.H*

試題答案：D

68、患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160/90mmHg,

尿蛋白（+）,尿糖（++）該患者尿白蛋白排泄率為190ug/min,下列正確的是（）（單選題）

A.患者為糖尿病早期腎病

B.患者為糖尿病臨床腎病

C.患者24小時尿白蛋白可能大于300mg

D.患者24小時尿蛋白可能大于0.5g

E.患者腎小球濾過率下降

試題答案：A

69、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便

秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齊，心音低鈍，

心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指，肝頸回流征（+）,雙下肢脛前黏液性水腫?？崭?/p>

血糖8.4mmol/L,餐后2小時血糖13.6mmol/L對此患者的實驗室檢查中最不可能出現(xiàn)的是

（）（單選題）

A.TSHf,FT3I,FTI

B.TSHI,FT3t,FT4t

C.HbAlcf

D.總膽固醇t,甘油三酯t

E.肝功能異常

試題答案：B

70、下列不能用于搶救腺垂體功能減退癥引起的垂體危象患者的是（）（單選題）

A.靜推50%葡萄糖

B.靜滴氫化可的松

C,小劑量甲狀腺素治療

D.注意保溫

E.可用鎮(zhèn)靜安眠藥

試題答案：E

71、糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素含量占飲食總熱量百分比分別為（）（單選題）

A.碳水化合物30%?40%蛋白質(zhì)50%脂肪〈20%

B.碳水化合物40%?50%蛋白質(zhì)50%脂肪10%

C.碳水化合物50%?60%蛋白質(zhì)〈15%脂肪30%

D.碳水化合物20%?30%蛋白質(zhì)60%脂肪20%

E.碳水化合物〈15%蛋白質(zhì)60%脂肪30%

試題答案：C

72、下列說法對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有診斷意義的是（）（單選題）

A.TGAb與TPOAb常明顯t

B.實驗室檢查呈所謂〃分離現(xiàn)象”

C.一過性甲狀腺毒癥

D.甲狀腺掃描攝碘功能I

E.甲狀腺率明顯，

試題答案：A

73、引起反應性低血糖最常見的原因是（）（單選題）

A.2型糖尿病早期

B.果糖不耐受癥

C.特發(fā)性功能性低血糖癥

D.胰島素瘤

E.傾倒綜合征

試題答案：A

74、女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個月，近2周增長較快.無聲嘶。查體：右甲狀腺中部可及

-3cmX3cm包塊，中等硬度，尚光滑，隨吞咽上下活動。頸部淋巴結無腫大。B超檢查為實性包

塊，放射性核素掃描為〃冷結節(jié)施行手術，正確的手術方式是（）（單選題）

A.包塊局部切除

B.右甲狀腺次全切除

C.右甲狀腺次全切除+峽部切除

D.右甲狀腺全切除

E.右甲狀腺次全切除送冷凍切片，根據(jù)病理結果再決定術式

試題答案：E

75、女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結節(jié)，

患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。如查體及甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)頸部有腫大淋巴結，甲狀腺核

素掃描提示甲狀腺冷結節(jié)，則考慮診斷為（）（單選題）

A.甲狀腺腺瘤

B.結節(jié)性甲狀腺腫

C.甲狀腺癌

D.頸部淋巴結炎

E.頸淋巴結結核

F.甲狀舌骨囊腫

試題答案：C

76、患者不宜使用胰島素治療的是（）（單選題）

A.糖尿病合并腦血管意外

B.糖尿病合并急性心肌梗死

C.糖尿病合并重癥感染

D.肥胖糖尿病患者飲食控制和運動療法不佳

E.糖尿病需急癥手術

試題答案：D

77、糖尿病的基本病理生理改變是（）（單選題）

A.胰島素絕對或相對不足

B.胰高血糖素分泌過多

C.糖皮質(zhì)激素分泌過多

D.葡萄糖耐量減低

E.生長激素分泌過多

試題答案：A

78、青年女性，甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)0.8c用結節(jié)，右頸部可及多個腫大淋巴結，質(zhì)稍硬，活動，經(jīng)冷

凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術方案應是()(單選題)

A.右側甲狀腺全切

B.右側甲狀腺全切，對側甲狀腺大部切除

C.右側甲狀腺全切，加峽部全切，對側甲狀腺大部切除及右側頸淋巴結清除術

D.雙側甲狀腺全切除

E.局部切除加放射治療

試題答案：C

79、女性，26歲。發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無發(fā)熱。查體：右頸前

明顯隆起，右甲狀腺下極可觸及一直徑3cm圓形包塊，隨吞咽上下移動。可初步診斷為()(單

選題)

A.甲狀腺腺瘤繼發(fā)感染

B.甲狀腺腺瘤囊性變

C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D.慢性纖維性甲狀腺炎

E.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血

試題答案：E

80、激素間相互調(diào)節(jié)作用哪項是不正確的()(單選題)

A.雌激素增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性

B.哺乳引起高催產(chǎn)素分泌對促進性腺激素分泌具有抑制性影響

C.孕激素降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性

D.妊娠期雌激素和孕激素與催乳素競爭乳腺的受體使催乳素失去作用

E.生長激素僅受下丘腦促進生長激素釋放激素的影響

試題答案：E

81、下列對診斷腺垂體功能減退癥無意義的是()(單選題)

A.性腺激素測定

B.甲狀腺素測定

C.皮質(zhì)醇測定

D.甲狀旁腺素測定

E.泌乳素測定

試題答案：D

82、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進可出現(xiàn)（）（多選題）

A.木僵

B.多尿

C.高血壓

D.消化道潰瘍

E.水腫

試題答案:A,B,C,D

83、ACTH水平增高，ACTH興奮試驗無反應IACTH降低，皮質(zhì)醇增高明顯I可被大劑量地塞米松抑

制I可被小劑量地塞米松抑制I尿17-酮皮質(zhì)類固醇顯著增高（配伍題）

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.Cushing病

C.Addison病

D.單純性肥胖

E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

試題答案：C,E,B,D,E

84、女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結節(jié)，

患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。患者術后第1天發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞，考慮是損傷了（）（單選題）

A.喉返神經(jīng)

B.喉返神經(jīng)前支

C.喉返神經(jīng)后支

D.喉上神經(jīng)全支

E.喉上神經(jīng)內(nèi)支

F.喉上神經(jīng)外支

試題答案：A

85、下列不作為考核甲亢療效指標的是()(單選題)

A.基礎代謝率

B.休息時心率

C.T3、T4水平

D.TSH水平

E.甲狀腺吸碘率

試題答案：E

86、糖尿病的基礎治療包括()(單選題)

A.飲食治療和合適的體育鍛煉

B.口服降糖藥物治療

C.胰島素治療

D.胰腺移植

E.胰島細胞移植

試題答案：A

87、下列疾病不會引起繼發(fā)性肥胖的是()(單選題)

A.多囊卵巢綜合征

B.皮質(zhì)醇增多癥

C.甲狀腺功能減退癥

D.性腺功能減退癥

E.嗜銘細胞瘤

試題答案：E

88、抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為()(單選題)

A.白細胞＜6X10°/L或中性?！?.0X10,/L

B.白細胞〈4X10'/L或中性?！?.0X109/L

C.白細胞＜3.5X109/L或中性?！?.5X109/L

D.白細胞＜3XI0s7?；蛑行粤＃?.5X109/L

E.白細胞〈5XIO'/L或中性?！?.5X109/L

試題答案：D

89、單純性甲狀腺腫最常見的病因是()(單選題)

A.缺碘

B.橋本甲狀腺炎后

C.碘過多

D.藥物性甲狀腺功能減退

E.先天性缺陷

試題答案：A

90、垂體泌乳素瘤的敘述，下列不正確的是()(單選題)

A.泌乳素瘤占垂體瘤的1/3以上

B.男女均可發(fā)病

C.女性泌乳素瘤患者有閉經(jīng)泌乳癥狀

D.血清PRL＞200ug/L

E.常有視神經(jīng)交叉壓迫癥狀

試題答案：E

91、女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個月，近2周增長較快.無聲嘶。查體：右甲狀腺中部可及

-3cmX3cm包塊，中等硬度，尚光滑，隨吞咽上下活動。頸部淋巴結無腫大。B超檢查為實性包

塊，放射性核素掃描為"冷結節(jié)"。術后10小時，患者出現(xiàn)頸部腫脹，切口引流出鮮血，此時最

恰當?shù)奶幚硎牵ǎ▎芜x題）

A.應用大劑量止血藥

B.拆除部分縫線填塞止血

C.局部加壓包扎

D.送手術室拆除縫線止血

E.氣管切開

試題答案：D

92、男性，42歲，糖尿病病史5年，口服二甲雙腑臺療，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg

/24h,初步診斷（）（單選題）

A.2型糖尿病

B.2型糖尿病，糖尿病腎病n期

c.2型糖尿病，糖尿病腎病in期

D.2型糖尿病，糖尿病腎病IV期

E.2型糖尿病，糖尿病腎病V期

試題答案：C

93、女性，26歲，胃納好，體重明顯下降且有心悸、乏力。體檢：脈搏每分鐘110次，眼球突

出，甲狀腺彌漫性腫大，無雜音，符合下列哪一種疾?。ǎ▎芜x題）

A.結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進

C.高功能腺瘤

D.淋巴性甲狀腺腫

E.甲狀腺功能亢進

試題答案：B

94、下述各種疾患中，哪一項不是結節(jié)性甲狀腺腫的手術適應證()(單選題)

A.結節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

B.結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者

C.20歲前的彌漫性甲狀腺腫

D.胸骨后甲狀腺腫

E.出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者

試題答案：C

95、對于糖化血紅蛋白不正確的是()(單選題)

A.可以了解取血前2?3個月平均血糖控制情況

B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一

C.是葡萄糖與血紅蛋白B鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應

D.目前還沒有作為糖尿病的診斷標準

E.0GTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應該定期復查血糖

試題答案：C

96、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫塊半年，但無任何癥狀。體格檢查：右頸前捫及3cmX2cm腫塊,

質(zhì)地偏硬，表面不光滑，但腫塊可隨吞咽上下移動，同時在右鎖骨上區(qū)觸及一個質(zhì)硬淋巴結。首

先應考慮患的是哪一種疾病()(單選題)

A.頸淋巴結核

B.頸部淋巴結轉(zhuǎn)移癌

C.甲狀腺癌

D.結節(jié)性甲狀腺腫

E.慢性淋巴性甲狀腺炎

試題答案：C

97、下列關于肥胖病因的敘述錯誤的是()(單選題)

A.單純性肥胖可呈一定的家族傾向，但遺傳基礎未明

B.用電、化學或放射線破壞大鼠下丘腦的飽食中樞，可以引起肥胖

C.肥胖者瘦素分泌減少，使脂肪分解減少，體重增加

D.攝入過多高熱量食品，是肥胖的主要原因

E.某些肥胖是由于體力活動減少所致，但體力活動不足可能是肥胖的后果或僅參與了維持肥胖

狀態(tài)和發(fā)展而非特異的原因

試題答案：C

98、女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體

檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次/分鐘，律齊，血壓50/40mmHg,脈搏細弱患者

經(jīng)診斷后，立即補充甲狀腺片每日60mg,2天后，惡心、嘔吐癥狀加重。此時最可能的解釋是

A.診斷錯誤（）（單選題）

A.B.甲狀腺片替代過量

B.C.應改用鹽皮質(zhì)激素替代

C.D.可能出現(xiàn)了低鉀血癥

D.E.由于首先補充甲狀腺激素，誘發(fā)腎上腺危象

試題答案：E

99、男性，64歲，糖尿病病史6年，飲食治療結合運動，血糖控制可對于糖尿病患者的運動，

說法錯誤的是（）（單選題）

A.運動總是使糖尿病患者的血糖降低

B.糖尿病患者應進行有規(guī)律的合適運動

C.1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行

D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應在醫(yī)生指導下運動

E.胰島功能很差者，應先給予胰島素補充治療后再開始運動

試題答案：A

100、抗甲狀腺藥物的主要副作用是（）（單選題）

A.胃腸道反應

B.藥疹

C.肝功能損害

D.粒細胞減少

E.腎臟損害

試題答案：D

101、對于1,25-（OH）2-D的敘述，哪項是錯誤的（）（單選題）

A.可看成是一種激素

B.調(diào)節(jié)鈣磷代謝，使血鈣升高

C.是由維生素D3經(jīng)肝臟直接轉(zhuǎn)化而成

D.是維生素取的活性形式

E.其作用的主要靶器官為骨及腎

試題答案：C

102、女，56歲。術中偶然發(fā)現(xiàn)一側甲狀腺內(nèi)有0.5cm的硬結節(jié)，冷凍切片證實為乳頭狀腺癌,

未浸潤包膜，最適宜的治療方案為（）（單選題）

A.病側腺葉切除+同側頸淋巴結清掃

B.病側腺葉大部切除

C.病側腺葉切除+峽部切除

D.病側腺葉切除+峽部切除+對側腺葉大部切除

E.雙側腺葉次全切除

試題答案：C

103、確診Addison病最具診斷價值的實驗是（）（單選題）

A.螺內(nèi)酯試驗

B.地塞米松抑制試驗

C.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

D.ACTH興奮試驗

E.皮質(zhì)素水負荷試驗

試題答案：D

104、糖尿病微血管病變的典型改變是()(單選題)

A.糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變

B.微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚

C.結節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變

D.單純性病變、增殖性病變

E.血流動力學改變

試題答案：B

105、下述甲狀腺疾病哪一種不容易惡變()(單選題)

A.青春期甲狀腺腫

B.甲狀腺功能亢進癥

C.橋本病

D.結節(jié)性甲狀腺腫

E.甲狀腺腺瘤

試題答案：A

106、二甲雙胭最嚴重不良反應是()(單選題)

A.胃腸道反應

B.乳酸酸中毒

C.低血糖反應

D.白細胞減少

E.水腫

試題答案：B

107、女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm,

體重76kg,給予人胰島素（總量60U/d）治療2周后，血糖仍為11.3~18.6mmol/L?目前

首先考慮患者存在（）（單選題）

A.胰島素抵抗

B.胰島素抗藥性

C.胰島素過敏

D.胰島素過量

E.黎明現(xiàn)象

試題答案：A

108、男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L應該進行的篩查是（）（單選題）

A.糖化血紅蛋白

B.葡萄糖耐量試驗

C.復查尿常規(guī)

D.空腹血糖

E.胰島素釋放試驗

試題答案：B

109、年輕女性，因甲亢行雙側甲狀腺大部切除術，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因（）（單

選題）

A.喉上神經(jīng)損傷

B.術中切斷一側喉返神經(jīng)

C.術中誤扎一側喉返神經(jīng)

D.術后血腫壓迫

E.以上都不正確

試題答案：D

110、下述哪項是嗜銘細胞瘤少見臨床征象（）（單選題）

A.持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇

B.陣發(fā)性高血壓

C.高血壓與低血壓交替發(fā)作

0.嚴重心律失常

E.腹部劇痛、休克等腹癥表現(xiàn)

試題答案：E

111、判斷糖尿病控制程度的指標是（）（單選題）

A.胰島素釋放試驗

B.葡萄糖耐量試驗

C.空腹血糖

D.尿糖測定

E.糖化血紅蛋白

試題答案：E

112、女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進（Graves?。?，甲狀腺腫大H?HI度，血清T、T

均明顯增高，脈搏110次/分。甲狀腺大部切除后發(fā)生手足抽搐，選用有效的治療藥物是（）（單

選題）

A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

B.口服葡萄糖酸鈣

C.維生素D

D.地西泮（安定）

E.二氫速固醇

試題答案：E

113、對于Graves病的治療，哪些是正確的（）（多選題）

A.病情輕，甲狀腺較小的Grayes病適宜應用丙基硫氧喀咤治療

B.抗甲狀腺藥物治療易產(chǎn)生永久性鉀低

C.放射碘治療不宜用于妊娠及哺乳期婦女

D.浸潤性突眼患者適宜用甲狀腺次全切除術而不宜使用放射碘治療

E.白細胞明顯降低的患者不適宜應用抗甲狀腺藥物及放射碘治療

試題答案:A,C.E

114、患者女性，30歲，患者不明原因閉經(jīng)，感精神差，記憶力差，經(jīng)常發(fā)生血壓低，尿量多，

最可能的疾病是（）（單選題）

A.交感性低血糖

B.繼發(fā)閉經(jīng)

C.Addison病

D.Sheehan病

E.以上都不是

試題答案：C

115、如果經(jīng)血ACTH,血、尿皮質(zhì)醇測定，大劑量地塞米松抑制試驗，頭顱、胸腹部影像學等檢

查仍不能鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征，則采取下列哪種方法進行鑒別最為可靠（）

（單選題）

A.ACTH興奮試驗

B.CRH興奮試驗

C.美替拉酮試驗

D.垂體靜脈與外周靜脈ACTH濃度比

E.先注射CRH,然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

試題答案：E

116、引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是（）（單選題）

A.碘缺乏

B.碘過多

C.TH合成障礙

D.致甲狀腺腫物質(zhì)

E.TH需要量增加

試題答案：A

117、女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。下

列哪一種藥物作試驗性治療（）（單選題）

A.醋酸潑尼松（強的松）

B.盧戈溶液

C.丙硫氧喀咤

D.核素

E.甲狀腺片

試題答案：E

118、某女，45歲，因“半年體重增加25kg,伴月經(jīng)紊亂、頭痛、多毛”來診，蝶鞍X片未見蝶鞍

擴大，皮質(zhì)醇節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制率20%,大劑量地塞米松抑制率60%,則最可能

的診斷是（）（單選題）

A.肥胖癥

B.Cushing病

C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D.腎上腺皮質(zhì)癌

E.異位ACTH綜合征

試題答案：B

119、男，42歲，右頸前氣管三角區(qū)可及多發(fā)腫大淋巴結，質(zhì)硬，較固定，常見的病因（）（多

選題）

A.急性扁桃體炎

B.喉癌

C.肺結核

D.甲狀腺癌

E.肺癌

試題答案：B.D

120、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無明顯腹痛，抗感染

治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃,

表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結節(jié)，雜音（-）,心率124

次/分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級下列體征對診斷最有意義

的是（）（單選題）

A.雙眼裂增寬

B.雙手震顫

C.心動過速

D.體溫37.5℃

E.甲狀腺腫大II度，雙上極可聞及血管雜音

試題答案：E

121、測定血清TSH的方法有（）（多選題）

A.放射免疫法

B.免疫放射法

C.免疫化學發(fā)光法

D.酶聯(lián)免疫法

E.時間分辨免疫熒光法

試題答案：A.B.C

122、刺激生長激素分泌的最強的代謝因素是（）（單選題）

A.低血糖

B.高血脂

C.低血脂

D.高血糖

E.低蛋白

試題答案：A

123、與甲狀旁腺素有拮抗作用的激素是()(單選題)

A.垂體后葉素

B.腎上腺素

C.降鈣素

D.生長激素

E.血管緊張素

試題答案：C

124、診斷內(nèi)臟型肥胖最精確的方法是()(單選題)

A.體重指數(shù)

B.腰臀比

C.腰圍

D.CT和MRI

E.B超

試題答案：D

125、Cushing綜合征患者可有紅細胞數(shù)及血紅蛋白增多，原因是()(單選題)

A.皮質(zhì)醇刺激骨髓

及慢性缺氧刺激骨髓代償性增生

C.腎臟促紅細胞生成素分泌增多

D.腎上腺素分泌增多引起應激性紅細胞增多癥

E.骨髓病變導致克隆性紅細胞增多

試題答案：A

126、男，25歲，向心性肥胖，皮膚紫紋1年，CT提示雙側腎上腺增大，手術次全切除腎上腺,

術后數(shù)月，皮膚色素逐漸加深，肥胖略減輕，X線檢查：蝶鞍增大。最可能的診斷應為（）（單

選題）

A.病情復發(fā)

B.殘存腎上腺癌變

C.腎上腺皮質(zhì)功能低下

D.Nelmn綜合征

E.以上都不是

試題答案：D

127、高滲性缺水時補液為（）（單選題）

A.補充5%葡萄糖溶液

B.補充高滲鹽水

C.補充2：1溶液

D.補充平衡鹽溶液

E.補充右旋糖酎

試題答案：D

128、糖尿病"理想”控制的目標血漿葡萄糖值（mmol/L）為（）（單選題）

A.空腹4.4?6.14.非空腹4?8.0

B.空腹6.0?7.0非空腹8.0-10.0

C.空腹4.0?8.0非空腹7.0-10.0

D.空腹4腹?6.2非空腹6.2?8.0

E.空腹6.0?8.0非空腹8.0-10.0

試題答案：A

129、用放射碘治療甲狀腺功能亢進癥，最常見的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.甲狀腺癌變

B.血小板減少

C.甲狀腺功能減退癥

D.甲狀腺功能亢進危象

E.白血病

試題答案：C

130、Sheehan綜合征最早的臨床表現(xiàn)為（）（單選題）

A.不能泌乳

B.精神淡漠

C.皮膚蒼自

D.閉經(jīng)

E.毛發(fā)脫落

試題答案：A

131、單純性肥胖癥（）（單選題）

A.血漿ACTH降低

B.蝶鞍擴大

C.皮質(zhì)醇增多，可被小劑量地塞米松抑制

D.雙側腎上腺切除術+激素替代治療

E.阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成

試題答案：C

132、19歲，女性患者，因原發(fā)性閉經(jīng)就診，查體：女性體態(tài)，雙乳HI期（乳核大于乳暈），觸

發(fā)泌乳征陽性，化驗：血雌二醇正常范圍低值，血泌乳素水平210ug/L,頭顱CT正常，B超示：

子宮體積小，最可能的診斷是（）（單選題）

A.子宮源性閉經(jīng)

B.卵巢性閉經(jīng)

C.下丘腦垂體性閉經(jīng)

D.垂體泌乳素瘤

E.以上都不是

試題答案：D

133、女性，70歲，半個月來頸前部腫塊迅速增大伴聲啞、氣急等癥狀。以下哪項診斷是錯誤的

()(單選題)

A.甲狀腺未分化癌

B.甲狀腺囊腫

C.甲狀腺乳頭狀腺癌

D.甲狀腺濾泡腺癌

E.甲狀腺髓樣癌

試題答案：B

134、皮質(zhì)醇增多癥時下列不正確的是()(單選題)

A.抑制脂肪合成

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.嗜酸性粒細胞絕對值增高

D.血漿腎素水平增高

E.抑制垂體促性腺激素

試題答案：C

135、甲亢患者在甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是()(單選題)

A.一側喉返神經(jīng)損傷

B.雙側喉上神經(jīng)外側支損傷

C.甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫

D.甲狀腺危象

E.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫

試題答案：E

136、下述哪項不支持I型糖尿病的診斷（）（單選題）

A.對胰島素敏感

B.幼年發(fā)病

C.消瘦明顯

D.易出現(xiàn)反應性低血糖

E.易出現(xiàn)酮癥酸中毒

試題答案：D

137、女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前''感冒查體：甲狀腺H度腫大，質(zhì)地韌

硬，觸痛明顯，心率104次/分，皮膚潮濕，雙手平伸細震顫（+）該患者應進行哪一組檢查確

診（）（單選題）

A.血常規(guī)、T3、T4

B.ESR、T3、T4、甲狀腺攝"土率

C.TGAb、TPOAbsT3、T4

D.TSAb、T3、T4、TSH

E.甲狀腺攝'"I率、TSAb、T3、T4

試題答案：B

138、下列不符合Sheehan綜合征的表現(xiàn)和實驗室檢查的是（）（單選題）

A.血中T3、T4下降

B.血中皮質(zhì)醇下降

C.視野狹窄

D.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落

E.常有產(chǎn)后大出血史

試題答案：C

139、對于糖化血紅蛋白不正確的是（）（單選題）

A.可以了解取血前2?3個月平均血糖控制情況

B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一

C.是葡萄糖與血紅蛋白B鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應

D.目前還沒有作為糖尿病的診斷標準

E.OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應該定期復查血糖

試題答案：C

140、糖尿病控制不佳時可出現(xiàn)哪些異常改變（）（多選題）

A.肢體壞疽

B.視力下降

C.脂肪肝

D.淋巴結腫大

E.冠心病

試題答案:A,B,C,E

141、鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，較好的指標是（）（單選題）

A.血漿皮質(zhì)醇濃度

B.血漿.ACTH水平

C.血糖

D.尿游離皮質(zhì)醇

E.尿17-羥

試題答案：D

142、關于突眼與甲亢的關系，哪項正確（）（單選題）

A,有甲亢一定有浸潤突眼

B.甲亢越嚴重，突眼越明顯

C.有浸潤突眼一定同時有甲亢

D.突眼的程度與甲亢輕重無平行關系

E.突眼度常＜16mm

試題答案：D

143、IFG是指（）（單選題）

A.線粒體tRNA基因突變糖尿病

B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.口服葡萄糖耐量試驗減低

E.空腹血糖過高

試題答案：E

144、B受體阻斷藥（）（單選題）

A.可使心率加快、心排出量增加

B.有時可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作

C.促進脂肪分解

D.促進腎素分泌

E.升高眼內(nèi)壓作用

試題答案：B

145、女，26歲。1周前當?shù)卦\斷為"甲狀腺功能亢進”，未進一步治療，來院就診，要求手術。

查體：心率104次/分，血壓120/70nmiHg。甲狀腺術后因血管結扎線脫落出血致呼吸困難，此

時適當?shù)奶幚硎牵ǎ▎芜x題）

A.靜脈點滴強力止血藥

B.請喉科會診氣管切開

C.拆去縫線，立即送手術室止血

D.血腫穿刺抽血

E.局部加壓包扎

試題答案：C

146、關于1型糖尿病，下列錯誤的是（）（單選題）

A.對胰島素不敏感

B.有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向

C.起病較急，癥狀明顯

D.大多消瘦

E.發(fā)病年齡較早

試題答案：A

147、對于妊娠期甲亢的治療錯誤的一項是。（單選題）

A,禁用放射性碘治療

B.藥物治療首選PTU

C.慎用普奈洛爾

D.手術宜于妊娠中期施行

E.可選擇碘劑治療

試題答案：E

148、患者，女，34歲，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無不適癥狀，查體：甲狀腺H度表面不平，

質(zhì)韌，無觸痛，無雜音，無水腫，心肺腹（-）,下列檢查最可能異常的是（）（單選題）

A.FT3,FT4

B.TPOAb

C.TgA

D.TsAb

E.TRH興奮試驗

試題答案：C

149、患者，女，35歲，診斷慢性腎功能不全，腎性骨病，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，檢驗可發(fā)

現(xiàn)哪些異常（）（多選題）

A.血漿中活性維生素D3低

B.血鈣低、磷高

C.血漿中甲狀旁腺激素測值高

D.尿鈣高

E.血漿中甲狀腺激素測值高

試題答案：A,B,C

150、二甲雙胭最嚴重不良反應是（）（單選題）

A.胃腸道反應

B.乳酸酸中毒

C.低血糖反應

D.白細胞減少

E.水腫

試題答案：B

151、藥物減重的目標不包括。（單選題）

A.使體重回復正常范圍

B.使原體重減輕5%?10%

C.最好能逐步接近理想體重

D.減重后維持體重不再反彈和增加

E.使降血壓、降血糖、調(diào)節(jié)血脂藥物能更好地震揮作用

試題答案：A

152、女性，40歲，1個月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結節(jié)，結節(jié)無疼痛，測定血清甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。

如果這位病人有甲狀腺腫大，檢查中最可能的發(fā)現(xiàn)是（）（單選題）

A.淋巴性甲狀腺腫

B.亞急性甲狀腺炎

C.甲狀腺功能亢進

D.多發(fā)性甲狀腺瘤

E.結節(jié)性甲狀腺腫

試題答案：E

153、對于指標常提示肢端肥大癥的活動性（）（單選題）

A.堿性磷酸酶增高

B.血磷增高

C.血鈣增高

D.血糖增高，糖耐量減退

E.膽固醇和（或）游離脂肪酸常增高

試題答案：B

154、T3型甲亢的特征是（）（單選題）

A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常

B.T3抑制試驗抑制率＞50%

C.甲狀腺攝碘率增高

D.血清蛋白結合碘增高

E.TRH興奮試驗TSH升高

試題答案：A

155、特類藥物的不良反應不包括（）（單選題）

A.胃痛、腹脹、腹瀉等胃腸道反應

B.一過性ALT升高

C.輕度腎功能損害

D.孕婦及哺乳期婦女應禁用

E.肌病

試題答案：E

156、下述各項庫欣綜合征腎上腺皮質(zhì)的病理改變中，最常見的是()(單選題)

A.腫瘤

B.單側增生

C.雙側增生

D.腺癌

E.增生伴腺瘤

試題答案：A

157、男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測定

值增高，X線片骨質(zhì)疏松，可考慮()(單選題)

A.腎結石病