科研設計與論文寫作(15藥學-本)及答案

精品文檔.嘉興學院成人教育學院《270016科研設計與論文寫作》試題〔FILLIN"請輸入卷別〔A、B、補考等〕："\d"X卷"C卷〕年級：FILLIN"請輸入使用的年級〔如2001〕："\d"XXXX級"2021級考試形式：FILLIN"請輸入考試形式〔閉卷或開卷〕："\d"X卷"開卷考試時間：120分鐘★本卷為試題卷，答題請務必在答題卷上作答！答案做在試題卷上無效！★交卷時請將試題卷和答題卷一起上交，嚴禁帶走本卷！一、選擇題〔每題1分，共15分〕C1、除以下哪項外，都應是科研選題中要遵循的根本原則：A、科學性B、創(chuàng)新性C、商業(yè)性D、可行性A 2、在選用實驗效應指標時，主要應考慮的依據(jù)是：A、客觀性、特異性、靈敏性、精確性B、客觀性、特異性、精確性、有用性C、有用性、特異性、靈敏性、精確性D、客觀性、有用性、靈敏性、精確性B 3、文獻檢索中，對學科開展歷史比擬了解的前提下，選擇某學科迅猛開展的幾年，即文獻發(fā)表比擬集中的頂峰期進行文獻檢索的方法是：A、順查法B、抽查法D4、對于由一個錯誤的實驗設計所產(chǎn)生的實驗數(shù)據(jù)，在進行數(shù)據(jù)處理之前，其補救方法靠：A、統(tǒng)計方法B、數(shù)學方法C、重做實驗D、重新設計，重做實驗D5、在調(diào)查或測量時，由于某種確定的原因造成的，可使調(diào)查結果偏大或偏小的誤差是：A、測量誤差B、抽樣誤差C、隨機誤差D、系統(tǒng)誤差A6、從總體N個對象中，利用抽簽或其他隨機方法制取n個，構成一個樣本，這樣的抽樣方法是：A、單純隨機抽樣B、機械抽樣C、整群抽樣D、分層抽樣B 7、在用小白鼠作為受試對象的實驗中，實驗者用手隨意地、一次又一次地從籠子中抓小白鼠，每次抓一只，將先抓到的n1只放入對比組，后抓到的n2只放入試驗組。問：這樣做意味著什么？A、完成了隨機化B、誤用隨便取代隨機C、結論仍舊可信D、動物分組無關緊要D8、配對設計所得定量資料一般用：A、t檢驗B、u檢驗C、F檢驗D、配對t檢驗A9、以下哪項屬于一次文獻：A、圖書B、學位論文C、病案資料D、內(nèi)部資料C 10、實驗設計的統(tǒng)計學要求不包含：A、樣本能代表總體B、樣本組間具有可比性C、如是動物實驗，所選動物越高等越好D、定量指標的統(tǒng)計效率一般高于定性指標(實驗設計的統(tǒng)計學要求A、樣本對總體具有代表性B、樣本組間具有可比性C、足夠大的樣本含量D、檢驗及實驗方法的精確性E、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理方法選擇是否精確)C 11、參照聯(lián)合國教科文組織關于“研究與開展〞活動的分類，可將醫(yī)學科學研究分為：A、根底研究、應用研究、實驗開展B、根底研究、臨床研究、應用研究C、根底研究、臨床研究、實驗開展D、臨床研究、應用研究、實驗開展B 12、選擇性偏倚常發(fā)生在在：A、研究打算階段B、研究設計階段A 13、整理資料性研究論文，又稱為：A、綜述、進展B、回憶性研究論文C、經(jīng)驗總結性研究論文D、觀察性研究論文B 14、論文標題應具備的條件不包含：A、闡述具體，用詞簡潔B、文字優(yōu)美，用詞生動C、重點突出，主題明確D、文題相稱，確切鮮亮B 15、國家級醫(yī)學科研經(jīng)費申請的主要渠道不包含：A、國家自然科學基金B(yǎng)、期望杯工程C、973方案D、863方案二、推斷題(每題1分，共5分)√1、科研選題中要遵循的首要原則是創(chuàng)新性?？茖W性、創(chuàng)新性、可行性×2、因為病人可以和試驗者進行交流，所以病人試驗的條件比動物試驗簡單操縱?！?、在對動物進行有創(chuàng)實驗時，盡量預防使用麻醉藥，以排解麻醉藥對實驗結果的影響?！?、在臨床試驗中，衡量組間差異有無意義的金標準是統(tǒng)計學差異。×5、論文中的表題放在表的上方，圖題放在圖的下方?！采戏健橙?、填空題(每空1分，共20分)1、醫(yī)學科研工程的研究類型主要分為：根底研究、應用研究、開展研究三類。2、醫(yī)學科研選題的根本過程需要經(jīng)過：提出問題、查閱文獻、形成假說、確定方案、立出課題的過程。3、醫(yī)學科研設計的三個根本要素：處理因素、受試對象、試驗效應。4、醫(yī)學資料一般分為三大類：計量資料、計數(shù)資料、等級資料。5、醫(yī)學統(tǒng)計分析中方差分析的應用條件有：可比性、正態(tài)性、方差齊性。6、醫(yī)學科研工作中，研究者必須遵守以下根本的倫理原則：尊重原則、有利原則、無損害原則公正原則。四、名詞解釋(每題3分，共15分)1、一次文獻：是人們直接以自己的生產(chǎn)、科研、社會活動等實踐經(jīng)驗為依據(jù)生產(chǎn)出來的文獻，也常被稱為原始文獻〔或叫一級文獻〕，其所記載的知識、信息比擬新穎、具體、詳盡。2、系統(tǒng)誤差：是指在肯定的實驗條件下，由于某種原因使得觀測值出現(xiàn)偏差，這種偏差不是隨機地分散在真值的兩側，而是具有肯定的傾向性、系統(tǒng)性和周期性。3、隨機對比試驗〔RCT〕4、Specificity：特異度，(specificity)(真陰性率)實際無病按該診斷標準被正確地判為無病的百分率5、系列試驗：相繼做幾個目的相同的診斷試驗，必須幾個試驗全都陽性時方可診斷患有某病。五、問答題(共25分)1、簡答具有創(chuàng)新性的課題應包含哪些方面？〔4分〕答：填補醫(yī)學史的空白，前人或他人尚未研究的問題雖有研究但尚未解決，有待于進一步探究或修改雖已解決但又出現(xiàn)了新問題，需要在原有根底上開拓新領域，解決新問題隨著社會的開展和進步，原有的技術、方法和產(chǎn)品已不能滿足需求，有待于進一步提高的課題2、科研設計的根本原則有哪些，如何實施？〔8分〕答：〔1〕隨機原則：即運用“隨機數(shù)字表〞完成隨機化；〔2〕對比原則：只有通過對比的設立我們才能清楚地看出實驗因素在當中所起的作用；〔3〕重復原則：所謂重復原則，就是在相同實驗條件下必須做屢次獨立重復實驗.一般認為重復5次以上的實驗才具有較高的可信度；〔4〕平衡原則：應充分發(fā)揮具有各種知識結背景的人的作用，群策群力，并注意時間上的分配。3、影響抽樣誤差的方法有哪些？〔4分〕答：影響抽樣誤差的因素有：總體各單位標志值的差異程度；樣本的單位數(shù)；抽樣的方法;抽樣調(diào)查的組織形式。4、Meta-分析的步驟有哪些？〔6分〕答：提出問題，制定研究方案檢索資料，資料獵取對入選文獻的質(zhì)量評價資料摘錄數(shù)據(jù)結果的統(tǒng)計分析敏感性分析，形成結果匯報5、混雜因素的主要特點有哪些？〔3分〕六、綜合題(20分)請根據(jù)以下醫(yī)學論文中給出的材料信息。1、寫出該論文的結構式摘要〔目的、方法、結果、結論〕？目的：觀察異甘草酸鎂醫(yī)治抗結核藥引起的藥物性肝炎臨床療效。方法：將74例抗結核藥引起的藥物性肝炎患者隨機分成醫(yī)治組38例和對比組36例，兩組均停用抗結核藥物。醫(yī)治組給予異甘草酸鎂醫(yī)治，對比組給予復原型谷胱甘肽醫(yī)治，療程2周，觀察醫(yī)治前后血生化指標的變化。再次予以抗結核用藥，且兩組護肝用藥不變，療程2周，觀察醫(yī)治組及對比組血生化指標的變化情況。結果：醫(yī)治組患者肝功能好轉情況優(yōu)于對比組(P＜0.05)。結論：異甘草酸鎂有較好的護肝、降酶作用，未見明顯不良反響。2、寫出關鍵詞？【關鍵詞】

藥物性肝炎異甘草酸鎂醫(yī)治抗結核藥臨床抗結核醫(yī)治中,常多種抗結核藥物聯(lián)合使用和療程長,而多種抗結核藥物有不同程度的肝臟毒性,故常發(fā)生肝功能損害而影響化療的進行。近年來,我院使用異甘草酸鎂醫(yī)治抗結核藥引起的藥物性肝炎,患者肝功能恢復快,且不良反響少,現(xiàn)匯報如下。資料與方法2007年6月至2021年3月醫(yī)治肺結核過程中，因應用抗結核藥物導致肝功能損害的住院患者74例，均符合中華醫(yī)學會結核病學分會《結核病診斷和醫(yī)治指南》中肺結核病診斷標準，其中男48例，女26例；年齡20-65歲，平均39.4歲。均接受異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗結核醫(yī)治。醫(yī)治前肝功能均正常,乙型及丙型病毒性肝炎的血清學標志物均陰性,彩色B超檢查排解肝臟結核,醫(yī)治期間未合并使用其他肝損藥物。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病原因、輔助檢查、根底醫(yī)治等方面均無顯著差異,具有可比性。醫(yī)治方法:隨機將患者分為兩組,兩組均先停用抗結核藥物,對比組36例予以復原型谷胱甘肽(古拉定)1200mg參加5%葡萄糖溶液250ml中靜滴，每日1次，醫(yī)治2周；醫(yī)治組38例予以異甘草酸鎂注射液(天晴甘美)100mg參加5%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注,每日1次,醫(yī)治2周。后再次行抗結核醫(yī)治,抗結核方案均調(diào)整為異煙肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星四聯(lián),同時醫(yī)治組及對比組均繼續(xù)各自護肝用藥,療程2周。觀察工程:常規(guī)檢測患者用藥前、2周后、4周后的血生化指標并記錄藥物不良反響。統(tǒng)計學方法:采納SPSS統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入和分析,計量資料用t檢驗。結果兩組患者血生化指標變化的比擬:醫(yī)治2周后兩組患者肝功能均有恢復，且醫(yī)治組療效優(yōu)于對比組(P<0.05),〔見表1〕。患者繼續(xù)行抗結核醫(yī)治，抗結核方案均調(diào)整為異煙肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星四聯(lián),同時醫(yī)治組及對比組均繼續(xù)各自護肝用藥,2周后醫(yī)治組療效仍優(yōu)于對比組(P<0.05)。4周后對比組中有5例患者肝功能明顯異常，再次停用抗結核藥物，醫(yī)治組僅有1例肝功能明顯異常而停用抗結核藥物,〔見表2〕。不良反響:兩組患者護肝用藥期間均未出現(xiàn)明顯不良反響。討論抗結核藥物所致的肝損害是藥物性肝炎的主要原因之一,也是抗結核醫(yī)治過程中常見的不良反響，不僅增加患者的經(jīng)濟和精神負擔，也影響了患者抗結核醫(yī)治的連續(xù)，從而出現(xiàn)不規(guī)則服藥，導致耐藥，也是目前我國耐藥結核病人增多的原因之一。藥物抗結核藥物是結核病化學醫(yī)治(簡稱化療)的根底，而結核病的化學醫(yī)治是人類操縱結核病的主要手段。結核病化療的出現(xiàn)使結核病的操縱有了劃時代的改變，全球結核病疫情由此得以迅速操縱。最早出現(xiàn)的有效抗結核藥物當數(shù)鏈霉素(SM)。它誕生于20世紀40年代，當時單用SM醫(yī)治肺結核2-3個月后就可使臨床病癥和X線影像得以改善，并可暫獲痰菌陰轉。對氨水楊酸(PAS)被應用于臨床后結果顯示，SM加PAS的醫(yī)治效果優(yōu)于單一用藥，而且可以預防結核分支桿菌產(chǎn)生耐藥性。創(chuàng)造異煙肼(INH)后，有人單用INH和聯(lián)用INH+PAS或SM進行比照醫(yī)治試驗，再一次證明了聯(lián)合用藥的優(yōu)勢。于是在此根底上產(chǎn)生了著名的結核病“標準〞化療方案，即SM+INH+PAS，療程18個月-2年，并可根據(jù)藥源和患者的耐受性將PAS替換為乙胺丁醇(EMB)或氨硫脲(TB1)，俗稱“老三化〞。20世紀70年代隨著利福平(RFP)在臨床上的應用以及對吡嗪酰胺(PZA)的重新認識，在經(jīng)過大量的試驗后，短程化療成為結核病醫(yī)治的最大熱點，并取得了令人矚目的成績。當人類邁入2000年的今天，抗結核藥物的研究已經(jīng)獲得了更進一步的開展，其中最引人注目的主要是利福霉素和氟喹諾酮這兩大類藥物，尤以后者更為突出。目前常用的有效短程初治化療方案為異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗結核用藥，其中異煙肼、利福平、吡嗪酰胺均有肝損害的不良反響。據(jù)文獻報道，使用含異煙肼、利福平、吡嗪酰胺的醫(yī)治方案時藥物性肝炎的發(fā)生率可高達17.2%-25.0%，少數(shù)可發(fā)生重癥肝炎以致死亡。而其致病機制考慮是通過改變肝細胞的物理和化學特性，抑制細胞膜上Na+-K+-ATP酶活性，干擾肝細胞的攝取過程，破壞細胞骨架功能，在膽汁中形成不可溶性的復合物等途徑導致肝損傷，也可選擇性地破壞細胞成分，間接地引起肝損傷，引起肝細胞變性、壞死或肝內(nèi)瘀膽或同時存在。異甘草酸鎂是第四代甘草酸制劑，為單一的18-a異構體甘草酸，是一種多功能的肝細胞愛護劑，它能全面干預一相酶CYP、二相酶GSH、脂質(zhì)過氧化及肝細胞受損等四個環(huán)節(jié)，而全面干預這四個環(huán)節(jié)是目前藥物性肝炎醫(yī)治的趨勢；異甘草酸鎂具有穩(wěn)定細胞膜、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、抗生物氧化、解毒、抗肝臟毒物、抗肝纖維化、抑制Ca2+內(nèi)流預防細胞凋亡等作用，從多環(huán)節(jié)愛護肝細胞功能。由于甘草酸制劑可引起假性醛