患者發(fā)生藥物引起的過敏性休克的應(yīng)急演練方案

藥物引起過敏性休克的應(yīng)急演練方案一、演練目的：制定本應(yīng)急預(yù)案及程序演練，目的是使患者在治療中發(fā)生過敏性休克時(shí)能夠得到及時(shí)有效的處理，同時(shí)提高護(hù)理人員對(duì)治療過敏性休克的處理能力，熟練掌握護(hù)理工作中遇到此突發(fā)事件時(shí)應(yīng)該采取的處理程序，使患者在醫(yī)院能享受到安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。二、演練（一）情景預(yù)設(shè)一患者在肌肉注射至1/3時(shí)突然出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難、胸悶，護(hù)士立即停止注射，并給予患者去枕平臥位；同時(shí)呼叫值班醫(yī)師及護(hù)士緊急處理。護(hù)士遵醫(yī)囑給予患者皮下注射腎上腺素1mg及氧氣吸入；并迅速建立靜脈通路和心電監(jiān)護(hù)。若患者出現(xiàn)心臟驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并備好除顫儀和簡(jiǎn)易呼吸器以備用。醫(yī)師在搶救過程中及時(shí)和患者家屬進(jìn)行溝通，搶救成功后，護(hù)士繼續(xù)嚴(yán)密觀察患者病情變化并及時(shí)完整做好記錄。(二）角色分配1、護(hù)士甲給肺炎患者進(jìn)行肌肉注射，注射至1/3時(shí)，患者突然突然出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難、胸悶，護(hù)士甲立即停止注射，并給予患者去枕平臥位。同時(shí)呼叫醫(yī)師丙及護(hù)士乙協(xié)助處理，2、醫(yī)師丙負(fù)責(zé)病情評(píng)估，下達(dá)口頭醫(yī)囑。3、護(hù)士甲立即遵醫(yī)囑給予皮下注射腎上腺素1mg，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥。4、護(hù)士乙立即給患者吸氧，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，除顫儀和簡(jiǎn)易呼吸器備用。5、如果患者出現(xiàn)心臟驟停，醫(yī)生丙立即進(jìn)行胸外心臟按壓、護(hù)士乙進(jìn)行簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸。（口述）6、醫(yī)生丙在搶救過程中及時(shí)和患者家屬進(jìn)行溝通。7、搶救成功后，護(hù)士甲準(zhǔn)確記錄，護(hù)士乙繼續(xù)嚴(yán)密觀察病情變化。（三）演練流程平臥，保暖立即停藥、通知醫(yī)師發(fā)現(xiàn)過敏性癥狀皮下注射腎上腺素平臥，保暖立即停藥、通知醫(yī)師發(fā)現(xiàn)過敏性癥狀皮下注射腎上腺素解除支氣管痙孿建立靜脈通路補(bǔ)充血容量吸氧,改善缺氧癥狀解除支氣管痙孿建立靜脈通路補(bǔ)充血容量吸氧,改善缺氧癥狀記錄搶救、護(hù)理過程密切觀察病情變化發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇記錄搶救、護(hù)理過程密切觀察病情變化發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇XX市第二人民醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練登記表(一)預(yù)案名稱患者發(fā)生藥物引起的過敏性休克的應(yīng)急演練方案演練時(shí)間演練地點(diǎn)微創(chuàng)外科病區(qū)組織部門微創(chuàng)外科參加科室或人員靳XX崔XX王XX劉XX陳XX金XX李X鄭XX張XX李X彭XX張XX張XX王XX閆XX演練類別eq\o\ac(□,√)實(shí)際演練□桌面演練□提問討論式演練□全部預(yù)案□部分預(yù)案演練過程簡(jiǎn)述1、護(hù)士甲給肺炎患者進(jìn)行肌肉注射，注射至1/3時(shí)，患者突然突然出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難、胸悶，護(hù)士甲立即停止注射，并給予患者去枕平臥位。同時(shí)呼叫醫(yī)師丙及護(hù)士乙協(xié)助處理，2、醫(yī)師丙負(fù)責(zé)病情評(píng)估，下達(dá)口頭醫(yī)囑。3、護(hù)士甲立即遵醫(yī)囑給予皮下注射腎上腺素1mg，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥。4、護(hù)士乙立即給患者吸氧，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，除顫儀和簡(jiǎn)易呼吸器備用。5、如果患者出現(xiàn)心臟驟停，醫(yī)生丙立即進(jìn)行胸外心臟按壓、護(hù)士乙進(jìn)行簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸。（口述）6、醫(yī)生丙在搶救過程中及時(shí)和患者家屬進(jìn)行溝通。7、搶救成功后，護(hù)士甲準(zhǔn)確記錄，護(hù)士乙繼續(xù)嚴(yán)密觀察病情變化。存在問題應(yīng)急狀態(tài)不強(qiáng)。評(píng)審參加人：金XX時(shí)間：年月日預(yù)案名稱患者發(fā)生藥物引起的過敏性休克的應(yīng)急演練方案演練時(shí)間演練地點(diǎn)微創(chuàng)外科病區(qū)演練類別□實(shí)際演練□桌面演練□提問討論式演練eq\o\ac(□,√)全部預(yù)案□部分預(yù)案組織科室微創(chuàng)外科參加科室或人員靳XX崔XX王XX劉XX陳XX金XX李X鄭XX張XX李X彭XX張XX張XX王XX閆XX預(yù)案啟動(dòng)評(píng)估人員到位情況eq\o\ac(□,√)迅速準(zhǔn)確□基本按時(shí)到位□個(gè)別人員不到位□重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況eq\o\ac(□,√)職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明確，操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場(chǎng)物資：eq\o\ac(□,√)現(xiàn)場(chǎng)物資充分，全部有效□現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù)：eq\o\ac(□,√)全部人員防護(hù)到位□個(gè)別人員防護(hù)不到位□大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織：□準(zhǔn)確、高效eq\o\ac(□,√)協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工：eq\o\ac(□,√)合理、高效□基本合理能完成任務(wù)□效率低，沒有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)eq\o\ac(□,√)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)□沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門或科室人員配合協(xié)作報(bào)告上級(jí)：eq\o\ac(□,√)報(bào)告及時(shí)□報(bào)告不及時(shí)□聯(lián)系不上配合部門：eq\o\ac(□,√)配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)□配合、協(xié)作差、未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果eq\o\ac(□,√)處理到位□部分處理不到位□大部分處理不到位演練評(píng)估參加人員：eq\o\ac(□,√)好□較好□到位□不到位現(xiàn)場(chǎng)物資：eq\o\ac(□,√)好□較好□到位□不到位急救意識(shí)eq\o\ac(□,√)處理到位□部分處理不到位□大部分處理不到位總體評(píng)價(jià)eq\o\ac(□,√)優(yōu)秀