醫(yī)療護(hù)理品管圈主題課件二五

醫(yī)生護(hù)士護(hù)理品管圈成果匯報(bào)適用于護(hù)理品管圈匯報(bào)、QCCC成果匯報(bào)、醫(yī)療等ppt演示匯報(bào)人:代用名目錄Content一成員介紹二主題選定三計(jì)劃擬定四現(xiàn)況把握五目標(biāo)設(shè)定YCF六原因分析七對(duì)策實(shí)施八效果確認(rèn)九標(biāo)準(zhǔn)化一總結(jié)成員介紹SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.成員介紹一二三協(xié)調(diào)員/秘書:陳潔組長(zhǎng):仇春波成員:王淵萍王芳邱燕燕許夢(mèng)霞洪雅華朱維娜岑月方梅丹妮戎丹露江瑛成立改進(jìn)小組主題選定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.主題選定靜脈留置針在產(chǎn)婦分娩中有著很大優(yōu)越性,運(yùn)用留置針:靜脈留置針在產(chǎn)婦分娩中有著很大優(yōu)越性,運(yùn)用留置針:有利于保持靜脈通路,降低輸液滲透,針頭脫出,針頭堵塞發(fā)生率避免反復(fù)穿刺,減輕孕婦痛苦降低護(hù)士工作量.提高工作效率參考文獻(xiàn)靜脈留置針在產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用體會(huì)朱曉紅一八G留置針在產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用體會(huì)王英靜脈留置針在分娩過(guò)程中應(yīng)用但是孕婦在分娩過(guò)程中留置針容易滑脫,反折,三M敷貼固定容易卷邊導(dǎo)致:一、輸液不能以最快速度進(jìn)入二、留置針浪費(fèi)三、孕婦重復(fù)留置四、助產(chǎn)士重復(fù)工作量五、三M敷貼浪費(fèi)六、住院病人滿意度降低.所以,提高孕婦從穿刺到分娩后留置針完好率迫在眉睫主題選定對(duì)患者而言促進(jìn)患者積極配合,確保治療和護(hù)理順利實(shí)施,促進(jìn)患者早日康復(fù).對(duì)個(gè)人而言提高個(gè)人專業(yè)能力,增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任,體現(xiàn)職業(yè)價(jià)值感.對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿意度,增加社會(huì)效應(yīng),提升醫(yī)院整體品牌形象對(duì)科室而言增加團(tuán)隊(duì)凝聚力,改善工作效率和品質(zhì),提高病區(qū)整體形象.計(jì)劃擬定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.計(jì)劃擬定WHATWHENWHOHOW主題日期二一七年一月二一七年二月二一七年三月二一七年四月二一七年五月二一七年六月二一七年七月二一七年八月負(fù)責(zé)人PDCA工具周數(shù)一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周確定成員P主題選定

頭腦風(fēng)暴計(jì)劃擬定

頭腦風(fēng)暴、甘特圖現(xiàn)況把握

查檢表、柏拉圖目標(biāo)設(shè)定

條形圖解析

魚骨圖、柏拉圖對(duì)策擬定

頭腦風(fēng)暴、小組討論D實(shí)施與檢討

PDCAC效果確認(rèn)

柏拉圖、雷達(dá)圖A標(biāo)準(zhǔn)化

頭腦風(fēng)暴、小組討論檢討與改進(jìn)

小組討論三%四%二%一%現(xiàn)況把握SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.現(xiàn)況把握本次改善重點(diǎn)醫(yī)囑開(kāi)出靜脈輸液進(jìn)行催產(chǎn)素引產(chǎn)判斷有無(wú)留置針發(fā)現(xiàn)輸液泵報(bào)警準(zhǔn)備用物開(kāi)始穿刺查看輸液泵報(bào)警提示內(nèi)容三M敷貼固定根據(jù)報(bào)警內(nèi)容調(diào)整發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,靜脈重新固定,重新穿刺繼續(xù)催產(chǎn)素引產(chǎn)現(xiàn)況把握數(shù)據(jù)收集、分析:時(shí)間:二一七年一月一日至二一七年一月三一日收集對(duì)象:分娩中心一月份采集數(shù)二二一份

日期項(xiàng)目第一周第二周第三周第四周合計(jì)穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié)五八七五二五固定環(huán)節(jié)四三二六一五產(chǎn)婦特有因素二二一二七穿刺環(huán)節(jié)一二一一五分娩特有因素一一一三其他一一二合計(jì)一三一六一二一六五七查檢表制定現(xiàn)狀完好率:（二二一-五七）/二二一=七四%現(xiàn)況把握查檢項(xiàng)目

數(shù)量

所占比例（%）累計(jì)百分比（%）穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié)二五四三.九四三.九固定環(huán)節(jié)一五二六.三七.二產(chǎn)婦特有因素七一二.三八二.五穿刺環(huán)節(jié)五八.七九一.二分娩特有因素三五.三九六.五其他二三.五一%現(xiàn)況把握根據(jù)柏拉圖分布結(jié)果顯示,“穿刺后護(hù)理環(huán)節(jié)、固定環(huán)節(jié)、產(chǎn)婦特有因素”這三個(gè)因素在所有原因中占了八%,故將此三項(xiàng)列為本期活動(dòng)改善重點(diǎn).結(jié)論目標(biāo)設(shè)定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.目標(biāo)設(shè)定二一四二一五二一六二一七五六七九標(biāo)題一現(xiàn)況值:健康教育知曉率七四%標(biāo)題二改善重點(diǎn):來(lái)自改善前柏拉圖八%標(biāo)題三組能力:三/三五×一%=八五.七%標(biāo)題四目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+(一-現(xiàn)況值）x改善重點(diǎn)x圈員能力=七四%+(一-七四%）x八%x八五.七%=九二%目標(biāo)設(shè)定改善前目標(biāo)值七四%九二%到二一七年八月將產(chǎn)房留置針完整率達(dá)到九二%原因分析SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.原因分析為什么抗腫瘤藥物操作會(huì)不規(guī)范化療廢棄物專用垃圾桶少無(wú)專用化療操作箱專用容器缺乏標(biāo)識(shí)不清無(wú)靜脈給藥流程規(guī)程不夠細(xì)化與靜配室接藥流程缺乏化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案未更新抗腫瘤藥物暴露應(yīng)急預(yù)案不夠責(zé)任心不強(qiáng)防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)化療知識(shí)防護(hù)信息更新慢防護(hù)知識(shí)缺乏與外院缺少學(xué)習(xí)交流人員配置不合理人力不足未按操作規(guī)程無(wú)充足放置空間化療廢棄物無(wú)專門放置點(diǎn)空間狹小無(wú)專用放置容器護(hù)士設(shè)備環(huán)境操作流程對(duì)策實(shí)施SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.對(duì)策實(shí)施同心圈:代表醫(yī)護(hù)同心協(xié)力改善病患醫(yī)護(hù)質(zhì)量,同心共創(chuàng)美好醫(yī)患關(guān)系一二三雙手向上捧起,代表我們醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者呵護(hù)；愛(ài)心,代表我們醫(yī)護(hù)人員擁有著一顆努力服務(wù)信心；外圈光環(huán),代表我們努力及對(duì)未來(lái)希望；對(duì)策實(shí)施主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高住院患者給藥正確率一.一八三.一八一.一八二.八一八.三五四

降低病房紅燈使用次數(shù)四.八九四.八九三.七四三.二一六.七二一

減少護(hù)士被針刺傷發(fā)生件數(shù)一.一八一.一八二.四一.一八六.三六六

提高護(hù)理病歷書寫正確率一.一八一.一八二.八一一.七.七

減少患者靜脈留置針發(fā)生意外件數(shù)三.五五二.四四三.七四二.四四一一.六一三提高藥物使用時(shí)間準(zhǔn)確性三.五五五.三.一八二.八一一四.五四二

降低PICC導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率四.三.一八三.一八二.八一八.三五五

評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策一次重要次迫切～五%次相關(guān)三重

要迫

切五一～七五%相

關(guān)五極重要極迫切七六～一%極相關(guān)以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià),共一六人參與選題過(guò)程；票選分?jǐn)?shù):五分最高、三分普通、一分最低；對(duì)策實(shí)施病房紅燈發(fā)生亮燈[一]金玉梅、章曉軍床邊考核模式在新護(hù)士綜合能力考評(píng)中應(yīng)用《護(hù)理學(xué)報(bào)》

二一二年四期[二]凌玉從護(hù)士執(zhí)業(yè)考試看新畢業(yè)護(hù)士在職培訓(xùn)《中華護(hù)理雜志》二七年三期[三]吳旭麗、連瑤、蔡琳對(duì)新護(hù)士實(shí)施個(gè)案模擬實(shí)踐考核探討《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》二四年一六期指標(biāo)定義指標(biāo)衡量×日使用紅燈次數(shù)總患者人數(shù)一%紅燈亮起率活動(dòng)主題:降低病房紅燈使用次數(shù)參考文獻(xiàn)對(duì)策實(shí)施紅燈發(fā)生亮起:目前病房呼叫器在臨床普遍使用,鈴聲也成為病房噪音主要來(lái)源,應(yīng)鈴不及時(shí),往往引起病人不滿,在人員配備與日常工作不發(fā)生沖突情況下,減少病房亮紅燈次數(shù),是急需解決問(wèn)題；提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí),減輕工作壓力,營(yíng)造輕松愉快工作環(huán)境,增強(qiáng)相互協(xié)作能力對(duì)個(gè)人而言科室老年患者、重癥患者多,需要安靜環(huán)境休息、治療對(duì)患者而言腫瘤科輸液量大,呼叫器響鈴次數(shù)多.且患者怕液體滴完護(hù)士不來(lái)總想按鈴,這樣在輸液高峰期,鈴聲四起,直接影響病人住院環(huán)境.對(duì)院方而言以患者為中心,降低紅燈使用次數(shù),提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)、促使醫(yī)院護(hù)理水平不斷提高,提升醫(yī)院整體品牌形象對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言選題理由對(duì)策實(shí)施月份

周期活動(dòng)項(xiàng)目二一六年三月二一六年四月二一六年五月二一六年六月二一六年七月二一六年八月二一六年九月

負(fù)責(zé)人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

選出圈名及圈徽

xxx

主題確定

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活動(dòng)計(jì)劃擬定

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現(xiàn)狀把握

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目標(biāo)設(shè)定

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原因解析

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對(duì)策擬定

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對(duì)策實(shí)施

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效果確認(rèn)

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標(biāo)準(zhǔn)化

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檢討及改進(jìn)

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資料整理及發(fā)表

xxx對(duì)策實(shí)施紅燈亮起護(hù)士詢問(wèn)何事判斷狀況至病房處理問(wèn)題直接回答YESNO結(jié)束效果確認(rèn)SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.效果確認(rèn)本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表張貼在護(hù)士臺(tái),并收集了三月二九日至四月二五日查檢數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)住院患者共一四六二人次,現(xiàn)將統(tǒng)計(jì)結(jié)果整理如下表:統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目二/二六二/二七合計(jì)白班前夜后夜白班前夜后夜點(diǎn)滴問(wèn)題三二六.六誤按紅燈三二三.四未回答二三.一換藥一二管路問(wèn)題一一疼痛一.九MBD事宜二.八紅鈴掉落一.八找護(hù)士一.七其他五.三效果確認(rèn)總住院人日數(shù):七六八人日收集日期:七/二/二六~七/三/一效果確認(rèn)目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）改善前紅燈使用次數(shù)為四六.六次/（百人·日）目標(biāo)值=

四四.六-（四四.六x七八.二%x六八%)=二.九目標(biāo)一標(biāo)準(zhǔn)化SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.標(biāo)準(zhǔn)化分析真因驗(yàn)證一因點(diǎn)滴問(wèn)題造成紅燈使用次數(shù)高真因?yàn)闀r(shí)間未控制好、點(diǎn)滴管脫落及姿勢(shì)不當(dāng),故只需圍繞這三個(gè)真因來(lái)擬定對(duì)策實(shí)施.真因驗(yàn)證二經(jīng)檢查,因未回答造成紅燈使用次數(shù)高真因是“新患者入院宣教不夠”和“宣教內(nèi)容未及時(shí)更新”,故只需圍繞這兩項(xiàng)真因來(lái)擬定對(duì)策.真因驗(yàn)證三因換藥造成紅燈使用次數(shù)高真因是未及時(shí)換藥及未妥善固定膠布,故只需根據(jù)這兩項(xiàng)真因來(lái)擬定對(duì)策改善.標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人備注原因說(shuō)明可行性經(jīng)濟(jì)性效益性得分選定為何點(diǎn)滴問(wèn)題造成病房紅燈使用次數(shù)高時(shí)間未控制好護(hù)士未注意患者點(diǎn)滴余量一.增加巡視班,定期查看輸液患者四五四一四五一三一

張某某

二.使用藥量、滴速及滴空時(shí)間對(duì)照表計(jì)算點(diǎn)滴滴速,控制點(diǎn)滴時(shí)間四五四五五一一四一★李某某六.七-六.一一李對(duì)策一三.對(duì)小容量輸液,半小時(shí)查看四五三九三九一二三

王某某

點(diǎn)滴管脫落護(hù)士未規(guī)范化操作一.對(duì)護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)四五三九四一一二五

顧某某

二.制作固定膠布規(guī)范化培訓(xùn)教程四五四五五一一四一★顧某某六.一四-六.一八顧對(duì)策二姿勢(shì)不當(dāng)輸液患者姿勢(shì)錯(cuò)誤一.輸液時(shí)告知患者異?，F(xiàn)象如何處理四五三九三七一二一

吳某某

二.制作宣傳卡放置輸液架上四五五一五三一四九★劉某某六.二一-二五劉對(duì)策三三.輸液時(shí)告知患者正確姿勢(shì)四五三九三七一二一

倪某某

對(duì)新患者入院宣教不夠護(hù)士對(duì)新患者交代不夠一.設(shè)計(jì)新患者四五四一五一一一三七★沈某某六.二八-七.三沈?qū)Σ咚亩?主動(dòng)告知患者注意事項(xiàng)三七四五三九一二一

李某某

宣教內(nèi)容未及時(shí)更新宣教卡及宣傳報(bào)告內(nèi)容陳舊未及時(shí)更新一.由專人負(fù)責(zé)宣教資料整理四五五一五五一五一★王某某七.五-七.一王對(duì)策五二.及時(shí)更