養(yǎng)老機(jī)構(gòu)睡眠照顧操作規(guī)范手冊2-5-10

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)睡眠照顧操作規(guī)范手冊一、睡眠照顧（一）睡眠環(huán)境照料操作步驟：睡前確保臥室通風(fēng)30分鐘，隨后關(guān)閉窗戶并拉好窗簾，關(guān)閉電視等可能產(chǎn)生噪音的設(shè)備，營造安靜的睡眠氛圍。根據(jù)老年人對溫度的感受，合理調(diào)節(jié)臥室的空調(diào)或暖氣，使室內(nèi)溫度適宜，讓老年人能在舒適的環(huán)境中入睡。仔細(xì)檢查床鋪，清理其上的雜物，展開被褥并整理平整，使其松軟適中，為老年人提供良好的臥躺條件。將呼叫器放置在枕邊，方便老年人在需要時(shí)及時(shí)呼叫求助。同時(shí)，依據(jù)老年人個(gè)體需求，在床旁放置便器，以應(yīng)對夜間可能的生理需求。夜間開啟地?zé)?，關(guān)閉房間大燈，既保證一定的照明以便觀察老年人情況，又避免強(qiáng)光刺激影響睡眠。（二）老年人睡眠照料操作步驟：協(xié)助老年人褪去衣褲，妥善安置其就寢，并為其蓋好蓋被，確保身體保暖與舒適。在睡眠前打開床檔，對于出現(xiàn)精神異常的老年人，要立即通知醫(yī)護(hù)人員，并及時(shí)聯(lián)系家屬告知相關(guān)情況。在獲得家屬同意后，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)使用約束用具，保障老年人睡眠安全。輕緩地退出房間并輕手關(guān)門，避免制造噪音驚擾老年人。定時(shí)進(jìn)行巡視，密切觀察老年人睡眠狀況，對于臥床老年人還需定時(shí)協(xié)助翻身，預(yù)防壓瘡等問題。注意事項(xiàng)：在操作前務(wù)必了解老年人日常的睡眠習(xí)慣與情況，以便提供更貼合需求的照料。對于身體狀況欠佳或存在睡眠障礙的老年人，需加強(qiáng)觀察與巡視的頻率和細(xì)致程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。二、熱水袋保暖（一）操作前準(zhǔn)備準(zhǔn)備好熱水袋、熱水袋套、盛有50℃左右溫水的水壺、水溫計(jì)、毛巾以及紗布等物品，確保物品齊全且完好無損，為后續(xù)操作做好充分準(zhǔn)備。（二）操作步驟首先使用水溫計(jì)精準(zhǔn)測量水壺中的水溫，確保水溫穩(wěn)定在50℃左右，防止水溫過高或過低對老年人造成不適或傷害。仔細(xì)檢查熱水袋的外觀，確認(rèn)其完好無破損，無漏水隱患，保障使用安全。將適量熱水緩慢灌裝至熱水袋的1/2至2/3位置，然后仔細(xì)排盡熱水袋內(nèi)的余氣，避免熱水袋在使用過程中因氣體膨脹導(dǎo)致破裂或燙傷。將熱水袋袋口朝下，通過雙手輕柔擠壓的方式檢查有無漏水情況，如有漏水則立即停止使用并更換熱水袋。用毛巾仔細(xì)擦干熱水袋袋口及外壁的水痕，將熱水袋完整裝入熱水袋套內(nèi)，并系緊套口，防止熱水袋直接接觸老年人皮膚造成燙傷。將熱水袋放置在老年人需要保暖的部位，注意與皮膚保持約10cm的安全距離，避免燙傷。在使用過程中，每15分鐘進(jìn)行一次巡視，密切觀察老年人的反應(yīng)以及熱水袋的使用情況。保暖30至60分鐘后，取出熱水袋并檢查其溫度，詢問老年人是否需要繼續(xù)使用。若不需要，則結(jié)束本次操作并妥善整理相關(guān)物品。（三）注意事項(xiàng)在使用熱水袋的全程，都要密切留意老年人的皮膚狀況，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、水泡等燙傷跡象，必須立即停止使用熱水袋，并迅速采取局部降溫處理措施，如用涼水沖洗或濕敷燙傷部位，同時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行進(jìn)一步處理。嚴(yán)格遵循保暖時(shí)間規(guī)定，使用熱水袋30至60分鐘后務(wù)必及時(shí)取出，防止因長時(shí)間接觸導(dǎo)致老年人出現(xiàn)低溫燙傷，這種燙傷往往不易察覺，但危害較大。根據(jù)實(shí)際的氣候條件以及老年人的個(gè)體保暖需求，合理選擇是否使用熱水袋保暖，避免不必要的使用或過度保暖。三、更換床上用品（一）操作前準(zhǔn)備提前準(zhǔn)備好擬更換的床單、被罩、枕套以及醫(yī)用床刷等物品，確保物品干凈整潔且數(shù)量充足，便于高效完成更換操作。（二）操作步驟更換床單：養(yǎng)老護(hù)理員站立于床右側(cè)，將枕頭平穩(wěn)平移至左側(cè)，協(xié)助老年人翻身至側(cè)臥位，使其背部朝向養(yǎng)老護(hù)理員。從床頭至床位方向松開近側(cè)床單，將污染床單從外到內(nèi)輕柔卷入老年人身下，然后仔細(xì)清掃床墊，去除灰塵與雜物。接著，將清潔床單平整地鋪好，把另一半清潔床單塞入老年人身下，再將枕頭移向近側(cè)，協(xié)助老年人翻身側(cè)臥于清潔床單上。最后，養(yǎng)老護(hù)理員轉(zhuǎn)至床的對側(cè)，取出污染床單并放入盆內(nèi)，再次清掃床墊，拉出塞在老年人身下的清潔床單并平整鋪好，確保床單鋪設(shè)緊密、無褶皺。更換被套：協(xié)助老年人平臥，緩慢松開棉被，小心拉出棉絮，使其呈S型放置于床尾。將清潔被套平鋪于污染被套之上，使清潔被套被頭部分準(zhǔn)確置于老年人頸部位置。打開清潔被套被尾，將棉絮仔細(xì)裝入清潔被套內(nèi)，然后整理棉被，從床頭至床尾逐步移除污染被套并放入盆中。最后，將棉被兩側(cè)內(nèi)折成被筒，被尾向下整齊折疊平整，使棉被外觀整潔、保暖性良好。更換枕套：一只手輕柔托起老年人頭部，另一只手平穩(wěn)拉出枕頭，在床尾快速更換枕套，換好后將枕頭小心放回老年人頭下，并根據(jù)老年人的舒適度適當(dāng)調(diào)整睡姿，確保枕頭放置合適，不影響老年人睡眠。（三）注意事項(xiàng)床上用品需定期進(jìn)行更換，以保持清潔衛(wèi)生。若被尿、便、嘔吐物等污染，應(yīng)立即及時(shí)更換，防止細(xì)菌滋生與異味產(chǎn)生，保障老年人的健康與舒適。在協(xié)助老年人翻身側(cè)臥過程中，要時(shí)刻留意防止墜床事故發(fā)生，必要時(shí)及時(shí)使用床擋進(jìn)行防護(hù)，確保老年人安全。掃床時(shí)，每掃一刷應(yīng)重疊上一刷的1/3，確保全面