霍亂和手足口病消毒技術(shù)課件

霍亂和手足口病消毒技術(shù)寬城區(qū)疾病預(yù)防控制中心消毒與病媒生物控制科霍亂和手足口病消毒技術(shù)一、霍亂

霍亂是由霍亂弧菌引起的一種烈性腸道傳染病，是兩種甲類傳染病之一，在醫(yī)療水平低下和治療措施不力的情況下，病死率極高。霍亂和手足口病消毒技術(shù)1、傳染源和傳播途徑經(jīng)水傳播：水型傳播是霍亂傳播最重要的途徑。因?yàn)樗钜资艿礁腥菊吲判刮锏奈廴?，而霍亂弧菌在水中存活的時(shí)間較長（一般5日以上，可長達(dá)數(shù)十日），被污染的水可使許多生冷食品受到污染。食物傳播：作用僅次于水，霍亂弧菌在食品上存活時(shí)間可達(dá)１－２周或更長，條件適宜時(shí)還可以繁殖，故食物被污染可形成食物型爆發(fā)、流行。生活接觸傳播：霍亂可經(jīng)接觸被污染的物品而傳播，特別是手的污染更易導(dǎo)致感染，接觸傳播多在人員密集、衛(wèi)生條件差的情況下發(fā)生。經(jīng)媒介昆蟲傳播：夏秋季蒼蠅活動(dòng)頻繁，易將病菌帶到食物上，起一定的傳播作用。傳染源：病人與帶菌者均為霍亂的傳染源。傳播途徑：霍亂和手足口病消毒技術(shù)2、霍亂傳染病的疫點(diǎn)疫區(qū)消毒對(duì)象及方法認(rèn)真做好疫點(diǎn)疫區(qū)的消毒工作，特別是對(duì)病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過的環(huán)境、物品、飲用水等進(jìn)行消毒處理。疫點(diǎn)疫區(qū)內(nèi)的消毒包括隨時(shí)消毒和終末消毒。

霍亂和手足口病消毒技術(shù)排泄物、嘔吐物：按1體積吐瀉物加1/5體積漂白粉攪拌均勻，消毒120分鐘；盛排泄物、嘔吐物的容器用有效氯500mg/L浸泡120分鐘。餐具：用有效氯250mg/L浸泡30分鐘，或煮沸20分鐘。殘余的需要消毒的食物：按1份食物加1/5體積的漂白粉攪拌均勻后消毒120分鐘，或有效氯500mg/L澄清液浸泡2小時(shí)，或煮沸20分鐘。對(duì)需要消毒的衣服、被單：用有效氯125mg/L溶液或250mg/L碘伏浸泡30分鐘或煮沸20分鐘。地面、家具、墻壁以及運(yùn)送病人的交通工具:用0.2%的過氧乙酸噴霧，作用30分鐘或有效氯500mg/L含氯消毒劑噴霧作用60分鐘。垃圾、廁所:用3%--5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/L澄清液噴霧或洗刷。疫點(diǎn)內(nèi)的井水:使用含氯25%--35%的漂白粉，所加的克數(shù)按加氯量3g/m3標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，計(jì)算公式是加氯量（g）＝加氯量（mg/l）×水量(m3)/消毒劑的有效氯含量（%）；缸水消毒，按每50公斤水加漂白精片1片。將漂白精片研碎后加少量水調(diào)成糊狀，倒入缸內(nèi)攪拌，30分鐘后使用3、隨時(shí)消毒

霍亂和手足口病消毒技術(shù)1.

首先向病人家屬解釋消毒目的、過程和注意事項(xiàng)，請(qǐng)病人家屬配合開展工作，然后了解發(fā)病時(shí)居住和活動(dòng)的房間、觸及物品以及吐瀉物污染區(qū)域，將未受污染的并且不能進(jìn)行消毒的物品進(jìn)行遮掩或轉(zhuǎn)移。2.

消毒前需要穿戴好個(gè)人防護(hù)服和手套。消毒時(shí)先滅蒼蠅、蟑螂，然后按由外向內(nèi)的順序，噴霧或擦拭消毒門把手、地面、墻壁、家具、廁所等處；從不同房間以及最后退出時(shí)，邊退邊消毒經(jīng)過的地面。3.

病人穿過的衣物、吃過的剩余的食品、使用過的餐具及其他生活用品、吐瀉物等，按照隨時(shí)消毒的方法進(jìn)行消毒。4.

對(duì)于室外環(huán)境，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和室外環(huán)境采集標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果，對(duì)污染區(qū)域及可能污染區(qū)域，尤其是水井和污水排放處等區(qū)域進(jìn)行消毒。5.病人尸體：霍亂病人的尸體用0.5%的過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹，口、鼻、耳、肛門等人體孔道用浸過0.5%過氧乙酸的棉球堵塞后盡快火化。土葬時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離水源50m以上，棺木應(yīng)在距地面2米以下深埋，棺內(nèi)尸體兩側(cè)及底部鋪墊厚3cm～5cm漂白粉，棺外底部也要鋪墊厚3cm～5cm漂白粉。4、終末消毒

霍亂和手足口病消毒技術(shù)根據(jù)原藥有效成分實(shí)際含量按下列公式配制：所需消毒劑的量（g或ml）=所需稀釋液濃度（mg/l）×所需稀釋液量（ml）/消毒劑濃度（%）5、消毒藥物的配制

以含60%有效氯的二氯異氰尿酸鈉為例配制600mg/L含氯消毒劑，需原藥1000倍稀釋1%=104mg/L60%=60×104mg/L預(yù)配制600mg/L含氯消毒劑1000ml,取原藥1g，加水至1000ml?；魜y和手足口病消毒技術(shù)

手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病，傳播途徑很多：人群間的密切接觸傳播被患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物直接接觸患者穿破的水泡患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通過空氣飛沫傳播患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具有感染性

因?yàn)槭肿憧诓胗變汉蛢和毡橐赘校宰龊脙和瘋€(gè)人、家庭、托幼機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒隔離工作是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。

二、手足口病

霍亂和手足口病消毒技術(shù)選擇中效或高效消毒劑，并盡量避免破壞消毒對(duì)象的使用價(jià)值和造成環(huán)境的污染。不選擇75%酒精和5%來蘇托幼機(jī)構(gòu)常用消毒劑：含氯消毒劑、碘伏醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用消毒劑：含氯消毒劑、碘伏、過氧乙酸、戊二醛等進(jìn)行消毒手消劑：常規(guī)的免洗手消毒液對(duì)腸道病毒無效，可選用0.5%的碘伏。1、消毒劑的選擇

霍亂和手足口病消毒技術(shù)空氣消毒：室內(nèi)空氣開窗通風(fēng)3次，每次30分鐘。紫外線燈每天消毒2次，每次照射30分鐘.五具消毒：玩具、教具、用具、寢具、餐飲具,500mg/L有效氯擦拭、浸泡。廁所消毒：廁所消毒是重點(diǎn),每天2次,1000mg/L有效氯沖洗便池、拖地.門把手、床欄桿、桌椅臺(tái)面、樓梯扶手、地面：每天消毒2次，500mg/L有效氯擦拭?？诒⒉途呙坎拖?。毛巾每天消毒1次，清洗干凈后煮沸消毒20分鐘。洗手：飯前便后用肥皂流水洗手。消毒記錄完整2、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)預(yù)防性消毒霍亂和手足口病消毒技術(shù)發(fā)生疫情的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)停課后應(yīng)及時(shí)做好終末消毒消毒對(duì)象：校區(qū)內(nèi)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場(chǎng)所內(nèi)的各種物品表面特別要注意患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。消毒方法同病家消毒。

3、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)終末消毒霍亂和手足口病消毒技術(shù)患兒居家治療的，不可在傳染期前往托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校，也不可與其他兒童接觸，患病期間應(yīng)做好病家的隨時(shí)消毒。隨時(shí)消毒特別要注意下列物品和場(chǎng)所：分泌物或排泄物（糞便、皰疹液等）及其污染的場(chǎng)所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。4、病家的隨時(shí)消毒霍亂和手足口病消毒技術(shù)室內(nèi)空氣開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘玩具、學(xué)習(xí)用品每天消毒：500mg/L有效氯擦拭、浸泡。奶瓶、奶嘴和食飲具每天消毒：煮沸20分鐘。患兒衣物、被褥單獨(dú)洗滌：70℃以上熱水浸泡30分鐘毛巾、尿布每次清洗后煮沸20分鐘。門把手、床欄桿、桌椅臺(tái)面每天消毒2次：500mg/L有效氯擦拭。地面消毒每天2次：1000mg/L有效氯拖地手消毒：看護(hù)人換尿布、處理糞便、接觸皮膚皰疹后用0.5%碘伏棉球擦拭，作用2-3分鐘后清水沖洗干凈。垃圾：噴灑10000mg/L有效氯溶液，作用60分鐘。污水:每升加4克漂白粉或2克泡騰片，作用60分鐘。排泄物、污染物：1000毫升加50克漂白粉；20%漂白粉乳劑2份加1份糞便，放置2小時(shí)。容器5000mg/L有效氯浸泡15分鐘。廁所：便盆、坐便使用后投入50克漂白粉后作用60分鐘后再?zèng)_水。坐便器表面用500mg/L有效氯擦拭，衛(wèi)生間拖把專用，使用后1000mg/L有效氯浸泡15分鐘，清水清洗。5、病家的隨時(shí)消毒霍亂和手足口病消毒技術(shù)消毒對(duì)象：住室地面、墻壁，桌、椅等家具臺(tái)面，門把手，患兒奶嘴、奶瓶、餐飲具、衣服、被褥等生活用品，學(xué)習(xí)用品，玩具，廁所、衛(wèi)生間，垃圾，污水等。6、病家的終末消毒霍亂和手足口病消毒技術(shù)重點(diǎn)科室：兒科門診、發(fā)熱門診、兒科病房、手足口病門診、隔離病房。消毒重點(diǎn):1.診療用品:體溫計(jì)要一人一用一消毒，500mg/L有效氯浸泡15分鐘，清水沖洗干凈備用；壓舌板非一次性使用的高壓蒸汽滅菌，一人一用一消毒。聽診器、血壓計(jì)用500mg/L有效氯擦拭，作用15分鐘。2.手消毒：醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)接觸患者后應(yīng)嚴(yán)格洗手，0.5%碘伏擦拭，作用15分鐘。3.環(huán)境表面消毒：工作臺(tái)面消毒每天2次,500mg/L有效氯擦拭，作用15分鐘;地面、墻壁消毒每天2次,1000mg/L有效氯拖地，遇有污染隨時(shí)消毒;床頭柜、桌椅、樓梯扶手、門把手、水龍頭每天消毒2次,500mg/L有效氯擦拭，作用15分鐘。

4.廁所消毒：便盆、便池使用后投入50克漂白粉后作用60分鐘后再?zèng)_水。坐便器表面用500mg/L有效氯擦拭，衛(wèi)生間拖把專用，使用后1000mg/L有效氯浸泡15分鐘，清水清洗。其它診療器械按照《消毒技術(shù)規(guī)范》做好常規(guī)消毒工作。