溫州市某醫(yī)院急診科接診兒童病例特征探析綜述7000字論文

1 1 4 51.1研究對象 51.2研究方法 51.3統(tǒng)計學分析 5 5 5 52.1.2不同性別患兒與疾病類別構成分布 62.2疾病類別與各年齡段、癥狀體征排序構成分布 72.2.1疾病類別與不同年齡段構成分布 72.2.2疾病類別與癥狀體征排序構成分布 93.總結與討論 3.1急診患兒的基本情況分析 3.2討論 3.3對醫(yī)院和大眾的展望 中文摘要目的：通過整理浙江溫州市S醫(yī)院急診科2023年接診2559例兒童病現(xiàn)特征，從而幫助S醫(yī)院急診科醫(yī)師對急診患兒做出快速準確的診斷，為患兒提供及時有效的治療方案，同時也可為溫州市S醫(yī)院合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源提供一定的參考資料。方法：采用回顧性分析方法將溫州市S醫(yī)院急診科2023年接診的2559例患兒病例的性別、年齡段、疾病類別、癥狀體征排序進行統(tǒng)計分析。結果：溫州市S醫(yī)院接診的2559例患兒中男女性例(44.0%);嬰幼兒648例(25.3%);學齡前兒童560例(21.9%);新生兒225以外傷為主的意外傷害731例(32.9%);以腹痛為主的消化系統(tǒng)疾病305例(13.7%);以咽喉炎、咳嗽、發(fā)熱為主的呼吸系統(tǒng)疾病205例(9.2%);以腹瀉、嘔吐為主的傳染病109例(4.8%);以抽搐、頭疼為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病83例(3.7%)。結論：溫州市S醫(yī)院急診科2023年接診的患兒中，疾病類別與性別、年齡段、癥狀體征之間差異具有顯著性(P<0.05)。所患疾病中男急診患兒疾病具有發(fā)病急、發(fā)展快、來勢猛、病死率高的特點2。如果沒能及時對年齡階段的患兒能否在極短的時間內能得到及時、有效的合理救治6,還與醫(yī)護人員的在兒科和急診科中因發(fā)熱就診居多，占30%(楊莉娜，趙寧靜，黃東)。另外，因意外傷年害死亡的18歲以下兒童和青年人數(shù)約95萬4。與成年人相比，意外傷害雖然占的比重比較小，但意外傷害致殘致死的風險較高，對于兒童青少年的影響更深遠4(周思敏，為此，本次研究將采用回顧性分析方法對溫州市S醫(yī)院急診科2023年接診2559例治療方案，提高診療水平4,從而減少溫州S醫(yī)院不必要的病情加重以及二次傷害或死將溫州市S醫(yī)院急診科2023年接診的2559名兒童作為研究對象，納入年齡為0~141.2研究方法采用回顧性分析的研究方法對溫州市S醫(yī)院2559例患兒按照不同性別各年齡段(新生兒<1歲、嬰幼兒1~3歲)、學齡前兒童4~6歲，學齡期兒童7~14歲)所患疾病病種進行1.3統(tǒng)計學分析料、計量資料分別采用卡方檢驗進行處理，檢驗水準設為雙尾α=0.05若P<0.05,則2.結果2.1.1不同性別患兒與各年齡段的構成分布溫州市S醫(yī)院接診2559例兒童中，男童1545例(60.4%),女童1014例(39.6%),兩者比例為3:2。在就診患兒中學齡期兒童人數(shù)最多，為1135例，占所有患兒的44.4%(男25.7%、女18.6%)。其次分別為嬰幼兒738例，占28.8%(男18.1%、女10.8%);學齡前兒童535例，占20.9%(男12.8%、女8.1%);新生兒151例，占5.9%(男3.8%、女2.1%。所接診患兒性別與各年齡階段間差別無統(tǒng)計學意義，X2=5.683,P>0.05。(如圖1)年齡段學齡前兒童學齡期兒童女性別如表1可見，溫州市S醫(yī)院接診兒童中男患兒最多1545例(60.4%),女患兒1014女10.3%);消化系統(tǒng)疾病位居第三342例(13.4%,男6.9%,女6.4%)。其次分別是呼吸系統(tǒng)疾病308例(12.0%,男7.0%、女5.1%);傳染病145例(5.7%,男3.6%、女2.1%),神經(jīng)系統(tǒng)疾病103例(4.0%,男2.1%,女1.9%)。溫州市S醫(yī)院調查樣本患兒性別與所志，2022)。表1性別與疾病類別構成分布疾病類別性別總計(%)傳染病耳疾病呼吸系統(tǒng)疾病口腔疾病泌尿系統(tǒng)疾病免疫性疾病488(19.1%)神經(jīng)系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病意外傷害總計(%)如圖2和表2可見，對疾病類別及其癥狀體征進行統(tǒng)計，分別列出溫州市S醫(yī)院調發(fā)熱為主的呼吸系統(tǒng)疾病205例；這在某種程度上表征S醫(yī)院調查樣本以外傷為主的意外傷害731例；以腹痛為主的消化系統(tǒng)疾病305例；從這些陳述中顯示抽搐、頭疼為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病83例(羅雨婷，馮心怡，蔡天驕);以腹瀉、嘔吐為主的傳染病109例；以發(fā)熱、皮膚過敏、皮膚瘙癢為主的免疫性疾病797例。疾病類別與癥狀體征之間差別表2疾病類別與癥狀體征排序構成分布疾病類別總計(例)01000發(fā)熱080020001腹瀉00100咳嗽00000嘔吐002000000000000頭疼00000外傷00000咽喉炎00000總計(例)咳嗽6%2.2.2疾病類別與各年齡段構成分布由表3可見，溫州市S醫(yī)院調查樣本中學齡期兒童占比最大1135例(44.4%);嬰幼兒738例(28.8%);學齡前兒童535例(20.9%);新生兒151例(5.9%)。其中以咽喉炎、咳嗽、發(fā)熱為主的呼吸系統(tǒng)疾中學齡期兒童占6.8%、嬰幼兒占3.0%、學齡前兒童占2.2%、新生兒占0.5%(彭子墨，龔曉曉，魏樂彤，陸雅，2021);溫州市S醫(yī)院調查樣本中以外傷為主的意外傷害學齡期兒童占13.3%、嬰幼兒占8.3%、學齡前兒童占6.8%、新生兒占1.1%;以腹痛為主的消化系統(tǒng)疾病學齡期兒童占9.0%、學齡前兒童占3.1%、嬰幼兒占1.1%、新生兒占0.1%;抽搐、頭疼為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病學齡期兒童占1.8%、嬰幼兒占1.4%、學齡前兒童占0.4%新生兒占0.3%;以腹瀉、嘔吐為主的傳染病學齡期兒童占2.5%、嬰幼兒占1.8%、學齡前兒童占1.3%、新生兒占0.2%、;從這些陳述中顯示溫州市S醫(yī)院調查樣本中以發(fā)熱、皮膚過敏、皮膚瘙癢為主的免疫性疾病學齡期兒童9.3%、嬰幼兒占12.6%、學齡前兒童5.9%、新生兒占3.7%。年齡段與疾病類別之間差別有統(tǒng)計學意義，X2=304.760,P<0.05(鄧子軒，錢曉彤，方雅，2023)。疾病類別總計(%)新生兒(%)嬰幼兒(%)學齡前兒童(%)學齡期兒童(%)傳染病耳疾病呼吸系統(tǒng)疾病口腔疾病泌尿系統(tǒng)疾病免疫性疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病意外傷害總計3.總結與討論免疫性疾?。阂?~3歲的嬰幼兒和7~14歲的學齡期兒童多見。常因發(fā)熱、皮膚過敏、皮膚瘙癢等而就診。溫州市S醫(yī)院調查樣本中臨床表現(xiàn)為由于變態(tài)反應或自身過敏在皮膚上爬行的感覺'(何俊瑞，任曉彤，袁雨澤，呂瑾，2021)。呼吸道疾?。阂?~3歲的嬰幼兒和7~14歲的學齡期兒童多見。溫州市S醫(yī)院調查消化系統(tǒng)疾?。阂?~6歲學齡前兒童的和7~14歲的學齡期兒童多見。溫州市S醫(yī)院嚴重者可發(fā)生感染性休克和中毒性腦病(盧晨曦，魏靜雅，邵子怡)。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。阂?~3歲的嬰幼兒和7~14歲的學齡期兒童多見。溫州市S醫(yī)院調查樣本定的復發(fā)風險24(戴新宇，熊宇霖，戚瑤，2023)。抽傳染病：以1~3歲的嬰幼兒的和7~14歲的學齡期兒童多見。多因腹痛而就診。臨起的急性傳染病，以腸道病毒71型、柯薩奇病毒A組16型多見，尤以5歲以下小兒好發(fā)12。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱及手、足、口及臀等部位皰疹本文通過對溫州市S醫(yī)院2559例急診患兒的性別、年齡段、各系統(tǒng)疾病特點排序呼吸系統(tǒng)疾病和以發(fā)熱、皮膚過敏、皮膚瘙癢為主的免疫性疾病而就診。雖然溫州市S腫、急性溶血貧血等；嬰幼兒喘息性肺炎、血小板癥、腹腔淋巴炎、肝硬化、癲癇等；特征外，還應對重癥患兒疾病的發(fā)病特點能準確診斷和及時救本次溫州市S醫(yī)院的研究一共納入就診患兒2559例，納入年齡為0~14歲?？梢栽?023年接診患兒疾病相關資料，因此后期研究需要擴大樣本量和擴大研究范以防止分檢不足或過度分檢，使急診醫(yī)療資源和空間能得到合理的分配和利用，避免立合理規(guī)范的急診兒科醫(yī)療體系，實施24小時不間斷的醫(yī)療服務外，還要求具備處理急救醫(yī)療服務2。同時要加強急診搶救的工作，以減少急診患兒的病死率。此外，這在心肺復蘇知識，使群眾掌握自救、互救的基本知識和技能，同時應建立更加完善的120急救體系9。于新生兒，如在哺乳嬰兒時要學會正確的喂養(yǎng)方法，防止嗆奶窒息2;溫州市S醫(yī)院要還發(fā)育不完全，易引起發(fā)熱、腹瀉等疾病的發(fā)生(孫俊雅，馬梓物的信息2]。對于學齡前兒童和學齡期兒童，家長要教育并普其處理應對傷害發(fā)生的重要知識給孩子。避免尤其像意外交通提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對危重癥患兒，應及時送到最近的醫(yī)療機構進行醫(yī)療救治，避免未能及時得到正確、正規(guī)、準確的診斷救治而影響病情的惡化。等病情得到相應控制后再向上級醫(yī)院轉運，這樣可以降低患兒的死亡率。[1]李明輝，張偉杰，王欣.兒科急診臨床疾病種類及臨床特征分析[J].臨床合理用藥雜志，2022,9(26):157-158.DOI:10[2]劉晨曦，陳宇飛.9600例兒科急診患兒疾病譜和臨床特征分析[J].浙江初級衛(wèi)生保[3]楊莉娜，趙寧靜，黃東等.南京兒童醫(yī)院近3年急診患兒發(fā)病情況分析[J].現(xiàn)代醫(yī)[4]周思敏，吳澤陽，徐瑞雪等.浙江醫(yī)院門急診就診意外傷害兒童臨床特征分析[C].//中華醫(yī)學會第十五次全國兒科學術大會.2021.[5]孫俊雅，馬梓.溫州兒童醫(yī)院14185例急診患兒的回顧性調查分析[J].中國民間療法，2022,27(14):86-88.DOI:10.19[6]朱曉峰，胡思琪，郭安琪，林志.溫州瑞安市某兒童醫(yī)院急診患兒的疾病譜和轉歸分析[D].江蘇：[7]羅雨婷，馮心怡,蔡天驕.2017—2022年某醫(yī)院急診科734例兒童意外傷害臨床特征分析[J].中國[8]彭子墨，龔曉曉,魏樂彤，陸雅.浙江護士對兒童發(fā)熱認知現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國藥物與臨[9]鄧子軒，錢曉彤，方雅.急診搶救危重病1140例臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010,06(8):106-107.[10]任宇，韓梓麟,沈晨等.2010年浙江醫(yī)科大學兒童醫(yī)院急診搶救病種及特點分析[J].中國小兒急[11]何俊瑞，任曉彤，袁雨澤，呂瑾淺談皮膚瘙癢癥中醫(yī)中藥臨床治療[J].中外健康文[12]杜宇航，賴佳妍.門診手足口病護理操作流程與管理[J].吉林醫(yī)學，2014,35(7):1524-1525.[14]戴新宇,熊宇霖，戚瑤.瑞安市第一人民醫(yī)院2016年兒科急診患兒病種調查[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)[15]龔寧馨，毛子韜，包志.近五年專科醫(yī)院住院急診患兒疾病特征分析[J].中國當代醫(yī)[16]周永東，梁冰，許震宇.兒科急診6463例疾病譜特征調查分析[J].臨床急診雜[17]EkwochiU,NduIK,NwokoyeIC,etal.PatternofmorbidityandmortalitthesickandspecialcarebabyunitofEnuguStaPract,2014,17(3):346-351.[18]QuddusiAI,RazzaqA,HussainS,ettheInstituteofChildHealth,Multan.JAyubMedCollAbbottabad,2012,24(2):108-110.[19]TurnerC,CarraraV,yeardescriptivestudy.PLoSOne,201[20]KraussBS,HarakaiT,FleisherGR.Thesemergencydepartment[J].PediatrEmergCare,1991[21]ChristopherM,PaulaT,NickiG,etal.Five-leveltriage:areportfromtheACEP/taskforce[J].JEmergNurs,2005(