溫州市某醫(yī)院急診科接診兒童病例特征探析綜述7000字論文

1 1 4 51.1研究對象 51.2研究方法 51.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 5 5 5 52.1.2不同性別患兒與疾病類別構(gòu)成分布 62.2疾病類別與各年齡段、癥狀體征排序構(gòu)成分布 72.2.1疾病類別與不同年齡段構(gòu)成分布 72.2.2疾病類別與癥狀體征排序構(gòu)成分布 93.總結(jié)與討論 3.1急診患兒的基本情況分析 3.2討論 3.3對醫(yī)院和大眾的展望 中文摘要目的：通過整理浙江溫州市S醫(yī)院急診科2023年接診2559例兒童病現(xiàn)特征，從而幫助S醫(yī)院急診科醫(yī)師對急診患兒做出快速準(zhǔn)確的診斷，為患兒提供及時(shí)有效的治療方案，同時(shí)也可為溫州市S醫(yī)院合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源提供一定的參考資料。方法：采用回顧性分析方法將溫州市S醫(yī)院急診科2023年接診的2559例患兒病例的性別、年齡段、疾病類別、癥狀體征排序進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：溫州市S醫(yī)院接診的2559例患兒中男女性例(44.0%);嬰幼兒648例(25.3%);學(xué)齡前兒童560例(21.9%);新生兒225以外傷為主的意外傷害731例(32.9%);以腹痛為主的消化系統(tǒng)疾病305例(13.7%);以咽喉炎、咳嗽、發(fā)熱為主的呼吸系統(tǒng)疾病205例(9.2%);以腹瀉、嘔吐為主的傳染病109例(4.8%);以抽搐、頭疼為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病83例(3.7%)。結(jié)論：溫州市S醫(yī)院急診科2023年接診的患兒中，疾病類別與性別、年齡段、癥狀體征之間差異具有顯著性(P<0.05)。所患疾病中男急診患兒疾病具有發(fā)病急、發(fā)展快、來勢猛、病死率高的特點(diǎn)2。如果沒能及時(shí)對年齡階段的患兒能否在極短的時(shí)間內(nèi)能得到及時(shí)、有效的合理救治6,還與醫(yī)護(hù)人員的在兒科和急診科中因發(fā)熱就診居多，占30%(楊莉娜，趙寧靜，黃東)。另外，因意外傷年害死亡的18歲以下兒童和青年人數(shù)約95萬4。與成年人相比，意外傷害雖然占的比重比較小，但意外傷害致殘致死的風(fēng)險(xiǎn)較高，對于兒童青少年的影響更深遠(yuǎn)4(周思敏，為此，本次研究將采用回顧性分析方法對溫州市S醫(yī)院急診科2023年接診2559例治療方案，提高診療水平4,從而減少溫州S醫(yī)院不必要的病情加重以及二次傷害或死將溫州市S醫(yī)院急診科2023年接診的2559名兒童作為研究對象，納入年齡為0~141.2研究方法采用回顧性分析的研究方法對溫州市S醫(yī)院2559例患兒按照不同性別各年齡段(新生兒<1歲、嬰幼兒1~3歲)、學(xué)齡前兒童4~6歲，學(xué)齡期兒童7~14歲)所患疾病病種進(jìn)行1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析料、計(jì)量資料分別采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)為雙尾α=0.05若P<0.05,則2.結(jié)果2.1.1不同性別患兒與各年齡段的構(gòu)成分布溫州市S醫(yī)院接診2559例兒童中，男童1545例(60.4%),女童1014例(39.6%),兩者比例為3:2。在就診患兒中學(xué)齡期兒童人數(shù)最多，為1135例，占所有患兒的44.4%(男25.7%、女18.6%)。其次分別為嬰幼兒738例，占28.8%(男18.1%、女10.8%);學(xué)齡前兒童535例，占20.9%(男12.8%、女8.1%);新生兒151例，占5.9%(男3.8%、女2.1%。所接診患兒性別與各年齡階段間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2=5.683,P>0.05。(如圖1)年齡段學(xué)齡前兒童學(xué)齡期兒童女性別如表1可見，溫州市S醫(yī)院接診兒童中男患兒最多1545例(60.4%),女患兒1014女10.3%);消化系統(tǒng)疾病位居第三342例(13.4%,男6.9%,女6.4%)。其次分別是呼吸系統(tǒng)疾病308例(12.0%,男7.0%、女5.1%);傳染病145例(5.7%,男3.6%、女2.1%),神經(jīng)系統(tǒng)疾病103例(4.0%,男2.1%,女1.9%)。溫州市S醫(yī)院調(diào)查樣本患兒性別與所志，2022)。表1性別與疾病類別構(gòu)成分布疾病類別性別總計(jì)(%)傳染病耳疾病呼吸系統(tǒng)疾病口腔疾病泌尿系統(tǒng)疾病免疫性疾病488(19.1%)神經(jīng)系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病意外傷害總計(jì)(%)如圖2和表2可見，對疾病類別及其癥狀體征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分別列出溫州市S醫(yī)院調(diào)發(fā)熱為主的呼吸系統(tǒng)疾病205例；這在某種程度上表征S醫(yī)院調(diào)查樣本以外傷為主的意外傷害731例；以腹痛為主的消化系統(tǒng)疾病305例；從這些陳述中顯示抽搐、頭疼為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病83例(羅雨婷，馮心怡，蔡天驕);以腹瀉、嘔吐為主的傳染病109例；以發(fā)熱、皮膚過敏、皮膚瘙癢為主的免疫性疾病797例。疾病類別與癥狀體征之間差別表2疾病類別與癥狀體征排序構(gòu)成分布疾病類別總計(jì)(例)01000發(fā)熱080020001腹瀉00100咳嗽00000嘔吐002000000000000頭疼00000外傷00000咽喉炎00000總計(jì)(例)咳嗽6%2.2.2疾病類別與各年齡段構(gòu)成分布由表3可見，溫州市S醫(yī)院調(diào)查樣本中學(xué)齡期兒童占比最大1135例(44.4%);嬰幼兒738例(28.8%);學(xué)齡前兒童535例(20.9%);新生兒151例(5.9%)。其中以咽喉炎、咳嗽、發(fā)熱為主的呼吸系統(tǒng)疾中學(xué)齡期兒童占6.8%、嬰幼兒占3.0%、學(xué)齡前兒童占2.2%、新生兒占0.5%(彭子墨，龔曉曉，魏樂彤，陸雅，2021);溫州市S醫(yī)院調(diào)查樣本中以外傷為主的意外傷害學(xué)齡期兒童占13.3%、嬰幼兒占8.3%、學(xué)齡前兒童占6.8%、新生兒占1.1%;以腹痛為主的消化系統(tǒng)疾病學(xué)齡期兒童占9.0%、學(xué)齡前兒童占3.1%、嬰幼兒占1.1%、新生兒占0.1%;抽搐、頭疼為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病學(xué)齡期兒童占1.8%、嬰幼兒占1.4%、學(xué)齡前兒童占0.4%新生兒占0.3%;以腹瀉、嘔吐為主的傳染病學(xué)齡期兒童占2.5%、嬰幼兒占1.8%、學(xué)齡前兒童占1.3%、新生兒占0.2%、;從這些陳述中顯示溫州市S醫(yī)院調(diào)查樣本中以發(fā)熱、皮膚過敏、皮膚瘙癢為主的免疫性疾病學(xué)齡期兒童9.3%、嬰幼兒占12.6%、學(xué)齡前兒童5.9%、新生兒占3.7%。年齡段與疾病類別之間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2=304.760,P<0.05(鄧子軒，錢曉彤，方雅，2023)。疾病類別總計(jì)(%)新生兒(%)嬰幼兒(%)學(xué)齡前兒童(%)學(xué)齡期兒童(%)傳染病耳疾病呼吸系統(tǒng)疾病口腔疾病泌尿系統(tǒng)疾病免疫性疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病意外傷害總計(jì)3.總結(jié)與討論免疫性疾?。阂?~3歲的嬰幼兒和7~14歲的學(xué)齡期兒童多見。常因發(fā)熱、皮膚過敏、皮膚瘙癢等而就診。溫州市S醫(yī)院調(diào)查樣本中臨床表現(xiàn)為由于變態(tài)反應(yīng)或自身過敏在皮膚上爬行的感覺'(何俊瑞，任曉彤，袁雨澤，呂瑾，2021)。呼吸道疾病：以1~3歲的嬰幼兒和7~14歲的學(xué)齡期兒童多見。溫州市S醫(yī)院調(diào)查消化系統(tǒng)疾?。阂?~6歲學(xué)齡前兒童的和7~14歲的學(xué)齡期兒童多見。溫州市S醫(yī)院嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克和中毒性腦病(盧晨曦，魏靜雅，邵子怡)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病：以1~3歲的嬰幼兒和7~14歲的學(xué)齡期兒童多見。溫州市S醫(yī)院調(diào)查樣本定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)24(戴新宇，熊宇霖，戚瑤，2023)。抽傳染?。阂?~3歲的嬰幼兒的和7~14歲的學(xué)齡期兒童多見。多因腹痛而就診。臨起的急性傳染病，以腸道病毒71型、柯薩奇病毒A組16型多見，尤以5歲以下小兒好發(fā)12。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱及手、足、口及臀等部位皰疹本文通過對溫州市S醫(yī)院2559例急診患兒的性別、年齡段、各系統(tǒng)疾病特點(diǎn)排序呼吸系統(tǒng)疾病和以發(fā)熱、皮膚過敏、皮膚瘙癢為主的免疫性疾病而就診。雖然溫州市S腫、急性溶血貧血等；嬰幼兒喘息性肺炎、血小板癥、腹腔淋巴炎、肝硬化、癲癇等；特征外，還應(yīng)對重癥患兒疾病的發(fā)病特點(diǎn)能準(zhǔn)確診斷和及時(shí)救本次溫州市S醫(yī)院的研究一共納入就診患兒2559例，納入年齡為0~14歲?？梢栽?023年接診患兒疾病相關(guān)資料，因此后期研究需要擴(kuò)大樣本量和擴(kuò)大研究范以防止分檢不足或過度分檢，使急診醫(yī)療資源和空間能得到合理的分配和利用，避免立合理規(guī)范的急診兒科醫(yī)療體系，實(shí)施24小時(shí)不間斷的醫(yī)療服務(wù)外，還要求具備處理急救醫(yī)療服務(wù)2。同時(shí)要加強(qiáng)急診搶救的工作，以減少急診患兒的病死率。此外，這在心肺復(fù)蘇知識，使群眾掌握自救、互救的基本知識和技能，同時(shí)應(yīng)建立更加完善的120急救體系9。于新生兒，如在哺乳嬰兒時(shí)要學(xué)會正確的喂養(yǎng)方法，防止嗆奶窒息2;溫州市S醫(yī)院要還發(fā)育不完全，易引起發(fā)熱、腹瀉等疾病的發(fā)生(孫俊雅，馬梓物的信息2]。對于學(xué)齡前兒童和學(xué)齡期兒童，家長要教育并普其處理應(yīng)對傷害發(fā)生的重要知識給孩子。避免尤其像意外交通提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對危重癥患兒，應(yīng)及時(shí)送到最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療救治，避免未能及時(shí)得到正確、正規(guī)、準(zhǔn)確的診斷救治而影響病情的惡化。等病情得到相應(yīng)控制后再向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)，這樣可以降低患兒的死亡率。[1]李明輝，張偉杰，王欣.兒科急診臨床疾病種類及臨床特征分析[J].臨床合理用藥雜志，2022,9(26):157-158.DOI:10[2]劉晨曦，陳宇飛.9600例兒科急診患兒疾病譜和臨床特征分析[J].浙江初級衛(wèi)生保[3]楊莉娜，趙寧靜，黃東等.南京兒童醫(yī)院近3年急診患兒發(fā)病情況分析[J].現(xiàn)代醫(yī)[4]周思敏，吳澤陽，徐瑞雪等.浙江醫(yī)院門急診就診意外傷害兒童臨床特征分析[C].//中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國兒科學(xué)術(shù)大會.2021.[5]孫俊雅，馬梓.溫州兒童醫(yī)院14185例急診患兒的回顧性調(diào)查分析[J].中國民間療法，2022,27(14):86-88.DOI:10.19[6]朱曉峰，胡思琪，郭安琪，林志.溫州瑞安市某兒童醫(yī)院急診患兒的疾病譜和轉(zhuǎn)歸分析[D].江蘇：[7]羅雨婷，馮心怡,蔡天驕.2017—2022年某醫(yī)院急診科734例兒童意外傷害臨床特征分析[J].中國[8]彭子墨，龔曉曉,魏樂彤，陸雅.浙江護(hù)士對兒童發(fā)熱認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因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