健康促進社區(qū)實施課件

健康與生活方式

蕭山區(qū)健康教育所孫國銘2024/12/111健康促進社區(qū)實施健康健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而是指身體、心理和社會的良好狀態(tài)2024/12/112健康促進社區(qū)實施衛(wèi)生宣教、健康教育、健康促進單純的衛(wèi)生知識宣傳衛(wèi)生宣教健康教育健康促進行為矯正有目的、組織、計劃提供衛(wèi)生宣教、健康服務、干預、效果評價行為,環(huán)境矯正指個人及其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改善和處理自身健康問題的能力。2024/12/113健康促進社區(qū)實施

健康促進社區(qū)示例圖組織轄區(qū)居民知識講座技能傳授2024/12/114健康促進社區(qū)實施街道健康促進委員會街道健康促進委員會辦公室

社區(qū)健康促進委員會

志愿者各居民小組轄區(qū)內(nèi)各單位

市健康教育所區(qū)健康教育所社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)健康促進業(yè)務指導小組社區(qū)衛(wèi)生站轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院其他衛(wèi)生資源促進轄區(qū)內(nèi)人群健康政府行政管理部門業(yè)務技術指導部門

健康促進社區(qū)組織機構2024/12/115健康促進社區(qū)實施

健康促進社區(qū)的實施行政管理部門制定政策創(chuàng)造支持性環(huán)境進行社區(qū)基線調查協(xié)調轄區(qū)內(nèi)各部門關系確立優(yōu)先解決的問題組織管理各種健康活動支持并參與健康干預做好效果評價衛(wèi)生業(yè)務部門提供健康服務為居民建立健康檔案進行社區(qū)基線調查進行社區(qū)健康診斷確立優(yōu)先解決的問題開展各種健康活動對健康問題進行干預做好效果評價2024/12/116健康促進社區(qū)實施健康社區(qū)工作流程(模式)實施干預基線調查創(chuàng)造環(huán)境社區(qū)動員健康診斷群眾參與目標管理效果評價政府規(guī)劃目標人群貫穿過程評價健康干預：系統(tǒng)教育為主，多種形式綜合運用。利用社區(qū)資源促成和強化居民的健康理念、知識、行為的改變

政府規(guī)劃：把健康促進納入政府工作規(guī)劃。實施中由街道牽頭，社區(qū)各部門參與，衛(wèi)生部門做好業(yè)務指導。

社區(qū)動員：創(chuàng)建工作是通過個體有效的社區(qū)行動而實現(xiàn)的，因此要發(fā)動居民轉變觀念，主動參與。目標管理：要保證持續(xù)性發(fā)展，必須在社區(qū)健康診斷的基礎上，制定切實可行的發(fā)展規(guī)劃和階段指標。2024/12/117健康促進社區(qū)實施社區(qū)診斷(社區(qū)需求評估)

評估社區(qū)群眾的需求與愿望以及生活質量

社區(qū)參與

指社區(qū)領導和群眾代表共同參與健康促進規(guī)劃的設計、執(zhí)行和評價以及決策的全過程2024/12/118健康促進社區(qū)實施社區(qū)健康促進的經(jīng)典步驟(格林模式):第一階段

社會診斷(社會需求評估)-評估社區(qū)群眾的需求與愿望以及生活質量

第二階段

流行病診斷(流行病學評估)-評估存在的主要健康問題

第三階段

行為與環(huán)境診斷哪些行為因素和環(huán)境因素引起這些健康問題

第四階段

教育與組織診斷確定需要干預的行為影響因素第五階段管理與政策診斷評估組織與管理能力、及有關的支持性政策2024/12/119健康促進社區(qū)實施社區(qū)健康促進的經(jīng)典步驟(格林模式):第六階段過程評價(健康促進規(guī)劃的實施)評價規(guī)劃實施過程中各項干預活動的進度、質量與效率

第七階段近期效果評價參與者知識,信念,態(tài)度、技能等提高程度

第八階段中期效果評價行為和環(huán)境矯正的效果

第九階段遠期效果評價(結局評價)健康狀況和生活質量，及成本-效益(效果)評估2024/12/1110健康促進社區(qū)實施第一階段社會診斷(社會需求評估)

評估社區(qū)群眾的需求與愿望以及生活質量1.評價指標:客觀指標-社會性指標:失業(yè)率,受教育率,犯罪率,衛(wèi)生政策,

衛(wèi)生經(jīng)濟,與衛(wèi)生服務等;環(huán)境狀況指標:居住密度,飲用水及空氣質量指標等主觀指標-社區(qū)群眾對生活的適應度和對生活的滿意度,

種族敵視,性別歧視

2.常用方法:(1)召開座談會(2)與知情人交談(3)利用常規(guī)資料(4)通過觀察(5)快速流行病學評估(6)現(xiàn)場調查2024/12/1111健康促進社區(qū)實施第二階段流行病診斷(流行病學評估)

確定存在的主要健康問題1.評價指標:

出生率,死亡率,生育率,發(fā)病率,

患病率,傷殘率等

2.常用方法:

三種基本流行病學調查設計方法:

2024/12/1112健康促進社區(qū)實施第三階段行為與環(huán)境診斷

哪些行為因素和環(huán)境因素引起這些健康問題1.評價指標:行為指標:依從性,消費模式,適應力,

預防活動,利用自我保健等環(huán)境指標:經(jīng)濟的,物理的,社會的,衛(wèi)生服務等環(huán)境因素和非環(huán)境性因素2.常用方法:確定優(yōu)先項目(排序法),制定總目標和具體目標(知,信,行),選擇干預措施2024/12/1113健康促進社區(qū)實施第四階段教育與組織診斷

確定需要干預的行為影響因素1.評價指標傾向因素-

產(chǎn)生某種行為的原因或動機包括個人或群體的知識,信念,態(tài)度,價值觀,自信心等促成因素-

促使動機得以實現(xiàn)的因素包括技能,衛(wèi)生資源可得性,社區(qū)或政府的法律等強化因素-

促使形成的行動得以鞏固或維持的因素包括獎勵及采納健康行為者的反饋信息

2.常用方法:制定規(guī)劃目標和教育策略

包括教育對象,教育內(nèi)容、教育方法、教學資料、教育隊伍和教育時間2024/12/1114健康促進社區(qū)實施第五階段管理與政策診斷

評估組織與管理能力、及有關的支持性政策

1.評價指標:管理診斷:資源需求評估政策診斷:政策,規(guī)章和組織的評估

2.常用方法:加強立法,組織管理和政策支持2024/12/1115健康促進社區(qū)實施

第六階段過程評價

健康促進規(guī)劃的實施

評價規(guī)劃實施過程中各項干預活動的進度、質量與效率1、社區(qū)開發(fā)⑴建立領導機構⑵積極動員靶人群參與⑶加強網(wǎng)絡建設和部門間的協(xié)調⑷制定政策支持項目的開展

2、項目培訓⑴項目培訓的重要性及原則⑵人員培訓計劃的制定⑶培訓計劃的準備和實施⑷培訓工作的評價

3.常用方法:社區(qū)為基礎的干預,規(guī)劃執(zhí)行的監(jiān)測與質量控制,包括組織分工,具體實施,質量控制和核準進度2024/12/1116健康促進社區(qū)實施第七階段近期效果評價

參與者知識,信念,態(tài)度、技能等提高程度1.評價指標:知識,信念,態(tài)度(KBA)等傾向因素,

技能,資源,社區(qū)或政府的法律等促成因素,

鼓勵或抑制某種行為的強化因素2.常用方法:直接考察,專題討論,抽樣調查,

動態(tài)觀察2024/12/1117健康促進社區(qū)實施

第八階段中期效果評價

行為和環(huán)境矯正的效果1.評價指標:行為目標是否達到,

環(huán)境狀況是否改善

2.常用方法:有對照的流行病學調查2024/12/1118健康促進社區(qū)實施第九階段遠期效果評價(結局評價)

健康狀況和生活質量，及成本-效益(效果)評估1.評價指標:規(guī)劃目標是否達到,發(fā)病率,病傷率和死亡率的變化,成本-效益(效果)評估以及無形效益如精神面貌,環(huán)境面貌的改變等2.常用方法:橫向比較或前后比較2024/12/1119健康促進社區(qū)實施關于規(guī)劃目標的確定一個規(guī)劃必須要有明確的總目標和具體目標?？偰繕耸侵冈趫?zhí)行某項健康促進規(guī)劃后預期應達到理想的影響和效果。具體目標是為實現(xiàn)總目標所要達到的具體