醫(yī)學(xué)教程 5 高血壓并發(fā)癥的處理

高血壓常見并發(fā)癥與防治

高血壓可怕嗎？可怕的是認(rèn)清本質(zhì)，方能知道危險(xiǎn)在哪里心腎腦高血壓常見并發(fā)癥高血壓常見且較嚴(yán)重的并發(fā)癥是心腦腎疾病，病情復(fù)雜且更嚴(yán)重，治療的難度也更大。高血壓危害--心高血壓性心臟病心室肥大心力衰竭冠心病心肌梗塞

1.早期可無明顯自覺癥狀或僅有輕度不適,如心悸,頭痛等；2.隨著病程進(jìn)展,可有心慌,氣短癥狀,并常在體力活動后加重；3.有時平臥時發(fā)生干咳,憋氣等癥狀；4.若有心律失常,可有心悸,胸悶等癥狀；5.嚴(yán)重時出現(xiàn)心衰癥狀。高血壓心臟病的常見癥狀高血壓性心臟病的處理選用合適的降壓藥和其他非藥物治療措施，以防發(fā)生心力衰竭。避免增加心臟負(fù)擔(dān)的因素，如體力勞動，高鹽飲食，上呼吸道感染,煙酒及精神刺激等。已發(fā)生左心衰竭者要積極治療心力衰竭。同時治療各種合并癥，如高脂血癥，糖尿病等高血壓危害--腦高壓增加10mmHg腦卒中相對危險(xiǎn)增高50%.腦出血腦梗死高血壓病危害--腦卒中微小動脈瘤形成、破裂、出血-腦出血腦動脈粥樣硬化，血栓形成-腦梗死辨認(rèn)腦中風(fēng)的癥候

肢體或顏面一側(cè)無力。嚴(yán)重的頭疼。口齒不清。視力模糊或復(fù)視。惡心、嘔吐。辨認(rèn)腦中風(fēng)的癥候--口歪辨認(rèn)腦中風(fēng)的癥候--舌偏辨認(rèn)腦中風(fēng)的癥候--手臂無力腦中風(fēng)發(fā)生時的緊急處理

不可亂動病人；移動時要固定頸部。將患者放在安靜的地方，保持通風(fēng)。保持呼吸道暢通，注意清除痰和嘔吐物，將患者臉轉(zhuǎn)向一側(cè)。衣服要寬松，解開束緊的衣物，如領(lǐng)帶、皮帶、胸罩等。不要喂食任何東西，以免嗆入氣管。醫(yī)院一般怎樣治療中風(fēng)病人？進(jìn)行神經(jīng)學(xué)檢查，立刻做CT或MR檢查，以確定中風(fēng)的種類（出血性或梗塞性）位置及影響范圍

急性期治療

梗塞性發(fā)作6小時內(nèi)，可考慮溶栓治療。發(fā)作6小時以上，可考慮抗凝治療。

維持適當(dāng)血壓，不宜太高或太低。

出血性根據(jù)神經(jīng)學(xué)檢查及CT結(jié)果決定是否手術(shù)治療。

維持適當(dāng)血壓。亞急性期治療預(yù)防吸入性肺炎、褥瘡等并發(fā)癥。盡早開始康復(fù)治療。高血壓對腎臟的危害—腎衰竭1、水腫：常為首發(fā)癥狀，呈全身性水腫。2、蛋白尿：是腎病綜合征最主要的表現(xiàn)。3、低蛋白血癥：血漿蛋白下降。4、高脂血癥：血膽固醇、甘油三酯等均明顯增高。高血壓腎病的常見癥狀

高血壓腎病患者保健1、不宜長時間伏案疾書。2、起床宜緩慢。3、早餐宜清淡。4、切忌屏氣用力排便，坐便最適宜。5、晚餐宜少，不要只吃干飯，應(yīng)配些湯類或粥類。6、不宜劇烈活動，量力而行，適可而止。7、用40℃左右的溫水洗澡、洗臉最佳。8、中午小睡半小時至1小時為宜。9、不擠公共汽車，以寬松的環(huán)境為宜。10、少鹽、少油。高血壓腎病患者保健高血壓病危害--眼睛視網(wǎng)膜小動脈痙攣、硬化視網(wǎng)膜滲出、出血、視乳頭水腫。高血壓危害--并發(fā)癥1、高血壓產(chǎn)生的并發(fā)癥、護(hù)理治療費(fèi)用及對家庭傷害極大2、并發(fā)癥的核心影響因素是忽略了保護(hù)。3、如何保護(hù)患者的心、腦、腎、眼是高血壓治療的核心