急診搶救護(hù)理

急診搶救護(hù)理匯報(bào)人：文小庫2024-04-03CONTENTS急診搶救概述急診搶救護(hù)理原則急診搶救護(hù)理流程急診搶救護(hù)理技能急診搶救護(hù)理配合與溝通急診搶救護(hù)理質(zhì)量與安全急診搶救概述01急診搶救是指在緊急情況下，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效的醫(yī)療干預(yù)，以挽救患者生命、減輕患者痛苦、促進(jìn)患者康復(fù)的過程。定義急診搶救的主要目的是在最短時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定患者生命體征，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件，降低患者死亡率及致殘率。目的定義與目的急診搶救是挽救患者生命的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)于突發(fā)重癥、意外傷害等緊急情況，及時(shí)的搶救措施至關(guān)重要。有效的急診搶救能夠減輕患者痛苦，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者預(yù)后和生活質(zhì)量。急診搶救能力是衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平的重要指標(biāo)之一。保障患者生命安全提高患者預(yù)后體現(xiàn)醫(yī)療水平急診搶救重要性針對(duì)心跳驟停患者進(jìn)行的心肺復(fù)蘇術(shù)，包括胸外按壓、人工呼吸、電除顫等措施。對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行止血、包扎、固定、搬運(yùn)等初步處理，以及后續(xù)手術(shù)治療等。對(duì)藥物、毒物等引起的急性中毒進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、解毒等藥物治療。對(duì)心肌梗死、腦卒中等急性心腦血管事件進(jìn)行溶栓、介入手術(shù)、藥物治療等。心肺復(fù)蘇嚴(yán)重創(chuàng)傷急性中毒急性心腦血管事件常見急診搶救場(chǎng)景急診搶救護(hù)理原則02對(duì)急診患者進(jìn)行快速分類和評(píng)估，優(yōu)先處理危重患者。對(duì)于需要立即搶救的患者，迅速啟動(dòng)搶救流程，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行救治。醫(yī)護(hù)人員之間要密切協(xié)作，確保搶救工作有序進(jìn)行。迅速接診立即搶救高效協(xié)作快速反應(yīng)原則對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，明確病情，為有效治療奠定基礎(chǔ)。根據(jù)患者病情和藥物特點(diǎn)，合理選擇藥物，確保治療效果。對(duì)患者病情進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療有效。準(zhǔn)確診斷合理用藥有效監(jiān)測(cè)有效性原則在搶救過程中，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。嚴(yán)格消毒規(guī)范操作風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估醫(yī)護(hù)人員要熟練掌握各種搶救技能，確保操作規(guī)范、準(zhǔn)確。對(duì)患者進(jìn)行全面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定針對(duì)性護(hù)理措施，確?；颊甙踩?。030201安全性原則急診搶救護(hù)理流程03對(duì)患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的接診，了解患者病情和病史?？焖俳釉\對(duì)患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評(píng)估，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、疼痛程度等，確定搶救優(yōu)先級(jí)。評(píng)估病情迅速建立靜脈通道，為搶救藥物和液體的快速輸入做好準(zhǔn)備。建立靜脈通道接診與評(píng)估對(duì)于出血的患者，迅速采取有效的止血措施，并進(jìn)行包扎固定。01020304對(duì)于心跳呼吸驟停的患者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，保持呼吸道通暢，給予人工呼吸和胸外按壓。對(duì)于疼痛明顯的患者，給予快速有效的疼痛緩解措施。根據(jù)患者病情，給予相應(yīng)的急救藥物，如抗過敏藥、升壓藥、抗心律失常藥等。心肺復(fù)蘇疼痛緩解止血與包扎急救藥物使用急救措施實(shí)施持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標(biāo)。密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)變化，及時(shí)評(píng)估患者病情。積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如感染、壓瘡、深靜脈血栓等。對(duì)搶救效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整搶救方案。生命體征監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)觀察并發(fā)癥預(yù)防搶救效果評(píng)估監(jiān)測(cè)與觀察安全轉(zhuǎn)運(yùn)詳細(xì)交接搶救記錄完善心理護(hù)理與健康教育轉(zhuǎn)運(yùn)與交接在患者病情穩(wěn)定后，進(jìn)行安全、快速的轉(zhuǎn)運(yùn)，確?；颊咄局邪踩?。完善搶救記錄，包括搶救時(shí)間、措施、效果等，為后續(xù)治療提供參考。與接收科室進(jìn)行詳細(xì)交接，介紹患者病情、搶救經(jīng)過和當(dāng)前狀態(tài)。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，幫助患者緩解緊張情緒，了解自身病情和后續(xù)治療方案。急診搶救護(hù)理技能04開放氣道和人工呼吸采用仰頭抬頦法開放氣道，給予人工呼吸，吹氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開，每次吹氣持續(xù)1秒以上。判斷患者意識(shí)和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏判斷是否有呼吸。呼救并準(zhǔn)備復(fù)蘇迅速呼救，準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇，將患者置于硬板床上或平坦地面上。胸外按壓定位胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點(diǎn)，進(jìn)行胸外按壓，頻率100-急救電話次/分，深度5-6cm。心肺復(fù)蘇術(shù)確認(rèn)導(dǎo)管位置聽診雙肺呼吸音是否對(duì)稱，觀察胸廓起伏是否一致，確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)后固定導(dǎo)管。插入氣管導(dǎo)管右手持氣管導(dǎo)管，從聲門裂隙處插入氣管內(nèi)，拔出導(dǎo)管芯，放置牙墊，退出喉鏡。喉鏡暴露聲門左手持喉鏡沿患者右側(cè)口角置入鏡片，將舌體推向左側(cè)，暴露聲門。準(zhǔn)備插管物品選擇合適的氣管導(dǎo)管、喉鏡、牙墊、膠布等物品。患者體位將患者頭部后仰，保持口、咽、喉三點(diǎn)一線。氣管插管術(shù)通過心電圖檢查判斷患者是否為可除顫心律，如室顫、無脈性室速等。判斷患者心律除顫后立即觀察患者心電圖變化，判斷除顫是否成功，如不成功可重復(fù)進(jìn)行除顫。觀察除顫效果根據(jù)患者病情和除顫器類型選擇合適的除顫能量。選擇除顫能量將除顫器充電至所需能量，在患者胸部皮膚上均勻涂抹導(dǎo)電糊。充電并涂導(dǎo)電糊將電極板分別置于患者胸骨右緣第二肋間和心尖部，緊貼皮膚并施加壓力，按下除顫按鈕進(jìn)行除顫。放置電極板并除顫0201030405除顫術(shù)根據(jù)出血速度和顏色判斷出血類型，如動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血等。判斷出血類型根據(jù)出血類型和部位選擇合適的止血方法，如指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法等。選擇止血方法用生理鹽水或清水清洗傷口，再用碘伏或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理。清洗傷口并消毒用無菌敷料或干凈布料對(duì)傷口進(jìn)行包扎，并用繃帶或三角巾對(duì)包扎部位進(jìn)行固定，防止敷料脫落或移位。包扎傷口并固定止血包扎術(shù)急診搶救護(hù)理配合與溝通05醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷與治療決策，護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情及時(shí)報(bào)告。明確角色與職責(zé)醫(yī)護(hù)之間應(yīng)保持密切溝通，確?；颊咝畔?zhǔn)確傳遞，共同制定搶救方案。加強(qiáng)信息溝通在搶救過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)同配合，確保搶救操作迅速、準(zhǔn)確、有效。協(xié)同搶救操作醫(yī)護(hù)配合患者及家屬溝通建立信任關(guān)系與患者及家屬保持良好溝通，解釋病情及搶救措施，消除其恐懼和焦慮。傾聽需求與意見認(rèn)真傾聽患者及家屬的需求和意見，及時(shí)調(diào)整搶救方案，以滿足其合理需求。告知注意事項(xiàng)向患者及家屬告知搶救過程中的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其積極配合搶救工作。及時(shí)完成相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。協(xié)助完成影像學(xué)檢查，為醫(yī)生評(píng)估病情提供重要參考。確保搶救藥品及時(shí)供應(yīng)，避免藥品短缺影響搶救工作。對(duì)于需要手術(shù)治療的患者，與手術(shù)室密切協(xié)作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。與藥房協(xié)作與檢驗(yàn)科協(xié)作與影像科協(xié)作與手術(shù)室協(xié)作院內(nèi)其他部門協(xié)作急診搶救護(hù)理質(zhì)量與安全06020401衡量急診搶救護(hù)理效果的重要指標(biāo)，反映護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)能力和協(xié)作水平。評(píng)價(jià)護(hù)理人員在搶救過程中是否遵循操作規(guī)程，確保各項(xiàng)操作準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理人員需要熟練掌握各種急救技能，如心肺復(fù)蘇、氣管插管等，以應(yīng)對(duì)各種緊急情況。03護(hù)理人員需要具備敏銳的病情觀察能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。搶救成功率病情觀察能力急救技能水平操作規(guī)范性護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在急救過程中，護(hù)理人員需嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確?；颊呱矸?、藥物、劑量等信息準(zhǔn)確無誤。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度強(qiáng)化消毒隔離措施確保儀器設(shè)備安全加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)加強(qiáng)急救環(huán)境的消毒隔離工作，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生。定期檢查和維護(hù)急救儀器設(shè)備，確保其處于良好狀態(tài)，避免因設(shè)備故障導(dǎo)致安全風(fēng)險(xiǎn)。提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，確保在急救過程中能夠迅速、準(zhǔn)確地執(zhí)行各項(xiàng)任務(wù)。護(hù)理安全防范措施對(duì)不良事件進(jìn)行調(diào)查分析對(duì)發(fā)生的不良事件進(jìn)行深入調(diào)查和分析，找出根本原因并制定針對(duì)性的改進(jìn)措施。