俯臥位通氣技術(shù)準(zhǔn)入考試試題

俯臥位通氣技術(shù)準(zhǔn)入考試試題一、選擇題1、俯臥位通氣技術(shù)的目的（）[單選題]*A.改善ARDS患者的氧合√B糾正心源性休克C.改善患者的酸堿失衡D.糾正感染性休克E.使患者更舒適2、下列哪一個(gè)不是俯臥位通氣技術(shù)的準(zhǔn)備工作（）[單選題]*A.評(píng)估病情B.快速補(bǔ)液√C.人員配備D.皮膚準(zhǔn)備E.護(hù)患溝通3、下列哪一個(gè)是俯臥位通氣過程中的不當(dāng)行為（）[單選題]*A.導(dǎo)管多的一側(cè)向?qū)Ч苌俚囊粋?cè)翻身B.確認(rèn)各導(dǎo)管、監(jiān)測(cè)導(dǎo)線沒有牽拉的情況下再翻身C.未按總指揮要求進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作√D.觀察患者生命體征E.管路及連接的線路是否整齊清晰4、俯臥位通氣的肺部護(hù)理（）[單選題]*A.俯臥位通氣時(shí)沒必要進(jìn)行叩背及機(jī)械排痰B.采用密閉式吸痰管清除呼吸道分泌物√C.無須體位引流D.無須監(jiān)測(cè)氣囊壓力E.未關(guān)注管路內(nèi)積水5、下列哪一個(gè)不是俯臥位通氣的皮膚護(hù)理（）[單選題]*A.每小時(shí)搬動(dòng)頭部B.受壓處均用壓瘡貼保護(hù)C.俯臥位期間不用評(píng)估皮膚狀況√D.每小時(shí)調(diào)整頭部、陰囊部位及女性患者乳房部位的受力點(diǎn)E.俯臥位期間需要評(píng)估皮膚狀況6、俯臥位通氣體位管理說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.注意患者體位，盡量保持中軸位，B.應(yīng)用軟枕支撐身體的主要受力部位，確保支撐方法正確，避免胸腹部過度受壓。C.應(yīng)采用頭低足高位，以促進(jìn)靜脈血回流、降低眼壓，減輕面部水腫?！藾.清醒俯臥位時(shí)，床頭輕度抬高10°即可，可采用海豚式體位。E.經(jīng)典俯臥位時(shí)盡量保持床頭抬高30°，須密切監(jiān)測(cè)患者耐受性，警惕并發(fā)癥。7、俯臥位通氣氣道管理說法不正確的是（）[單選題]*A．俯臥位前需進(jìn)行徹底的口腔護(hù)理，并鼓勵(lì)患者主動(dòng)咳痰，對(duì)不能主動(dòng)咳痰者，操作前吸凈口鼻腔和氣道內(nèi)分泌物。B．加強(qiáng)體位引流排痰:重癥患者臥床久、體能差、咳嗽弱，分泌物黏稠易聚集在重力依賴區(qū)和雙下肺部位，俯臥位時(shí)減少呼吸道分泌物生成。C．氣道濕化:應(yīng)依據(jù)環(huán)境溫度、患者耐受性、依從性及分泌物的量與黏稠度等進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臍獾罎窕！藾．酌情予以霧化吸入解痙、祛痰藥。8、以下不屬于俯臥位通氣并發(fā)癥的是（）[單選題]*A.顏面部水腫B.壓力性損傷C.神經(jīng)麻痹及損傷D.肩胛部壓傷√9、俯臥位通氣患者壓傷好發(fā)部位不包括（）[單選題]*A.胸部B.肩胛部√C.生殖器D.乳房10、俯臥位通氣患者預(yù)防壓傷的方法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A．對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，可增加間斷俯臥位頻次。B．翻身時(shí)須對(duì)損傷好發(fā)部位進(jìn)行評(píng)估，可選擇使用聚氨酯泡沫敷料支撐。C．至少1小時(shí)調(diào)整1次頭部位置，使用各種俯臥位床墊、頭枕可降低壓力性損傷的發(fā)生?！藾．加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理，注重改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。11、俯臥位通氣過程中發(fā)生心跳驟停的處理措施不正確的是（）[單選題]*A.一旦發(fā)生心跳呼吸驟停，應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇。B.未建立人工氣道者，可立即恢復(fù)仰臥位并開始心肺復(fù)蘇。C.已建立人工氣道者，應(yīng)先進(jìn)行反向心肺復(fù)蘇，D.立即協(xié)助恢復(fù)仰臥位，常規(guī)心肺復(fù)蘇?！?2、反向心肺復(fù)蘇按壓部位為（）[單選題]*A.第5至7胸椎(手掌下緣平肩胛下線，掌根部置于后正中線)B.第7至10胸椎(手掌上緣平肩胛下線，掌根部置于后正中線)√C.第8至12胸椎(手掌上緣平第7肋間，掌根部置于后正中線)D.第10至12胸椎(手掌上緣平第7肋間，掌根部置于后正中線)13、反向心肺復(fù)蘇除顫電極片后前位放置為（）[單選題]*A.后側(cè)為左肩胛下區(qū)，前側(cè)為胸骨左緣第3至4肋間水平√B.后側(cè)為右肩胛下區(qū)，前側(cè)為胸骨右緣第3至4肋間水平C.后側(cè)為左肩胛下區(qū)，前側(cè)為胸骨左緣第4至5肋間水平D.后側(cè)為右肩胛下區(qū)，前側(cè)為胸骨右緣第4至5肋間水平14、俯臥位治療的時(shí)機(jī)不正確的是（）[單選題]*A.在未吸氧時(shí)，患者一旦出現(xiàn)脈搏血氧飽和度(SpO2)<94%和呼吸頻率>22次/min。B.對(duì)需要通過鼻導(dǎo)管、氧氣面罩、NRBM、HFNC或NIPPV進(jìn)行氧療的患者。C.對(duì)伴有中、重度ARDS需接受有創(chuàng)機(jī)械通氣和(或)體外膜氧合器(ECMO又稱體外膜肺)治療的重癥或危重癥COVID-19患者。D.感染新冠患者?！?5、經(jīng)典俯臥位通氣中站于患者頸肩右側(cè)，負(fù)責(zé)中心靜脈導(dǎo)管、胸部各引流管、體外膜肺氧合管路等，觀察監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)參數(shù)的變化的是（）[單選題]*A.4號(hào)位護(hù)士B.2號(hào)位護(hù)士√C.3號(hào)位護(hù)士D.5號(hào)位護(hù)士16、經(jīng)典俯臥位通氣中站于患者頸肩左側(cè)，負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線中心靜脈導(dǎo)管、胸部各引流管、體外膜肺氧合管路等（）[單選題]*A.4號(hào)位護(hù)士B.2號(hào)位護(hù)士C.3號(hào)位護(hù)士√D.5號(hào)位護(hù)士17、經(jīng)典俯臥位通氣中站于患者右臀部及大腿根部側(cè)，負(fù)責(zé)股靜脈/動(dòng)脈管、導(dǎo)尿管、腹部引流管等（）[單選題]*A.4號(hào)位護(hù)士√B.2號(hào)位護(hù)士C.3號(hào)位護(hù)士D.5號(hào)位護(hù)士18、經(jīng)典俯臥位通氣中站于患者左臀部及大腿根部側(cè)，負(fù)責(zé)股靜脈/動(dòng)脈管、導(dǎo)尿管、腹部引流管等（）[單選題]*A.4號(hào)位護(hù)士B.2號(hào)位護(hù)士C.3號(hào)位護(hù)士D.5號(hào)位護(hù)士√19、俯臥位通氣中的特殊人群不包括（）[單選題]*A.新冠患者√B.老年患者C.妊娠期婦女D.肥胖患者20、經(jīng)典俯臥位治療（）站于患者頭側(cè)?（）[單選題]*A.醫(yī)師√B.呼吸治療師C.護(hù)士D.家屬1、俯臥位通氣禁忌癥包括（）[多選題]*A.存在氣道梗阻甚至室息的風(fēng)險(xiǎn)√B.心源性肺水腫導(dǎo)致的呼吸衰竭√C.身體腹側(cè)體表存在損傷或傷口而影響俯臥位實(shí)施√D.有頸椎、脊柱不穩(wěn)定性骨折，需要固定√E存在顱腦損傷等導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓√2、俯臥位通氣的撤離時(shí)機(jī)（）[多選題]*A.經(jīng)臨床充分評(píng)估，患者原發(fā)病情得以控制，肺部病灶呈吸收好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，氧合情況明顯改善，可考慮撤離治療√B.清醒俯臥位:患者呼吸平穩(wěn)，無需氧療，SpO2能維持在90%以上C.經(jīng)典俯臥位:恢復(fù)仰臥位后氧合指數(shù)明顯改善，PaO2/FiO2>150mmHg且能維持6h以上√D.清醒俯臥位:患者呼吸平穩(wěn)，無需氧療，SpO2能維持在94%以上√3、需要停止俯臥位通氣的時(shí)機(jī)（）[多選題]*A.治療2~4h后氧合未改善，甚至氧合指數(shù)迅速下降≥20%√B.治療2~4h后，動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO2)進(jìn)行性增高√C.治療2~4h后，動(dòng)脈氧分壓進(jìn)行性增高D.治療無法獲益且出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，尤其是危及生命的并發(fā)癥時(shí)，如心搏驟停、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、惡性心律失常、氣管導(dǎo)管移位或脫出等√4、俯臥位通氣持續(xù)時(shí)間（）[多選題]*A.清醒俯臥位，每次持續(xù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者氧合改善和耐受情況確定√B.清醒俯臥位，一般維持俯臥位2~4h后變換為仰臥位1~2h,再改為俯臥位，每天可重復(fù)3~6次，建議每天總治療時(shí)間盡可能>12h√C經(jīng)典俯臥位，建議每次治療時(shí)間盡可能維持12h以上√D.對(duì)于延長(zhǎng)治療時(shí)間可獲益的患者，若耐受性良好，可考慮延長(zhǎng)治療時(shí)間。一旦出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，則隨時(shí)終止治療√5、俯臥位治療期間安全管理生命體征監(jiān)測(cè)（）[多選題]*A.觀察體溫、心率、呼吸、血壓及SO2,翻身時(shí)將電極片安置于背側(cè)，正確記錄翻身前后數(shù)據(jù)√B.密切觀察意識(shí)及瞳孔大小、對(duì)光反射等情況√C.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理，如患者躁動(dòng)，遵醫(yī)囑適當(dāng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，提高耐受性與依從性，必要時(shí)加用保護(hù)性約束√D.管路安全，加強(qiáng)觀察導(dǎo)管刻度是否與俯臥位前一致，記錄管路名稱及置管長(zhǎng)度，確保通暢，防止出現(xiàn)壓迫、扭曲、移位、脫出等情況√6、俯臥位治療期間安全管理實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)監(jiān)測(cè)（）[多選題]*A.經(jīng)典俯臥位通氣至少2~4h檢測(cè)1次動(dòng)脈血?dú)夥治觥藼.血?dú)夥治龈鶕?jù)病情變化調(diào)整檢測(cè)頻次√C清醒俯臥位至少每6-8h動(dòng)脈血?dú)夥治?，必要時(shí)增加頻次D.清醒俯臥位至少每日檢測(cè)1次動(dòng)脈血?dú)夥治觯匾獣r(shí)增加頻次√7、顏面部水腫的預(yù)防及護(hù)理措施包括（）[多選題]*A.給予保護(hù)敷料或墊高頭部15°~30°可減輕水腫發(fā)生√B.若水腫嚴(yán)重，可根據(jù)皮膚恢復(fù)情況，確定除去保護(hù)敷料的時(shí)機(jī)，以免造成水腫部位皮膚撕裂傷√C.俯臥位期間，可使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物減輕眼部并發(fā)癥D應(yīng)做好眼部保護(hù)，及時(shí)使用眼部保護(hù)貼、涂眼藥膏等√8、俯臥位通氣患者預(yù)防胃內(nèi)容物反流/誤吸的措施包括（）[多選題]*A.優(yōu)先推薦采用幽門后喂養(yǎng)√B.俯臥位實(shí)施前1h暫停管飼，評(píng)估胃殘余量√C.患者出現(xiàn)嘔吐、反流等情況，立即停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，改靜脈營(yíng)養(yǎng)D.管飼速度一般無需調(diào)整，實(shí)施1h后逐漸恢復(fù)原先速度√9、清醒患者俯臥位通氣過程中觀察要點(diǎn)（）[多選題]*A.立即檢查血壓、心率、呼吸頻率和氧飽和度情況，加強(qiáng)SpO2連續(xù)監(jiān)測(cè)與定時(shí)巡查√B.應(yīng)關(guān)注患者胃腸道功能新耐受情況，如口咽分泌物量、胃脹、反流等，避免發(fā)生誤吸√C.對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張癥及囊性纖維化等疾病患者，需特別關(guān)注痰液引流情況D.只要患者能而耐受，盡量保持俯臥位，也可在床上交替?zhèn)扰P。√10、俯臥位治療期間安全管理:管路安全應(yīng)注意（）[多選題]*A.加強(qiáng)觀察導(dǎo)管刻度是否與俯臥位前一致√B.記錄管路名稱及置管長(zhǎng)度√C.確保引流管通暢√D.避免出現(xiàn)壓迫、扭曲、移位、脫出√X21.實(shí)施俯臥位通氣時(shí)，一般每次持續(xù)的時(shí)間為（）[單選題]*A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)√2.以下哪項(xiàng)不是俯臥位通氣的適應(yīng)證（）[單選題]*A.中重度急性呼吸窘迫綜合征B.氣道分泌物多，引流困難C.心源性肺水腫√D.頑固性低氧血癥3.俯臥位通氣時(shí)，患者頭部應(yīng)偏向（）[單選題]*A.一側(cè)√B.正中C.隨意D.以上都不對(duì)4.俯臥位通氣過程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)不包括（）[單選題]*A.氧飽和度B.心率C.血壓D.體溫√5.俯臥位通氣適用于以下哪種情況?（）[單選題]*A.輕度呼吸窘迫綜合征B.心源性肺水腫C.中重度急性呼吸窘迫綜合征√D.哮喘急性發(fā)作6.俯臥位通氣時(shí)，變換體位的間隔時(shí)間一般為（）[單選題]*A.1-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-6小時(shí)√7.以下哪種不是俯臥位通氣的優(yōu)點(diǎn)?（）[單選題]*A.改善通氣血流比例B.減少肺不張C.增加心臟負(fù)擔(dān)√D.促進(jìn)分泌物引流8.實(shí)施俯臥位通氣前，需要評(píng)估患者的（）[單選題]*A.意識(shí)狀態(tài)B.血流動(dòng)力學(xué)C.面部皮膚D.以上都是√9.俯臥位通氣過程中，最容易受壓的部位是（）[單選題]*A.胸部B.腹部C.顏面部D.膝部√10.俯臥位通氣的禁忌證包括（）[多選題]*A.未穩(wěn)定的脊髓損傷√B.骨盆骨折√C.嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定√D.面部骨折√E.近期腹部手術(shù)√11.進(jìn)行俯臥位通氣前，需要準(zhǔn)備的物品有（）[多選題]*A.軟枕√B.翻身單√C.心電監(jiān)護(hù)儀√D.吸氧裝置√E.負(fù)壓吸引裝置√12.俯臥位通氣時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）[多選題]*A.壓力性損傷√B.眼部水腫√C.導(dǎo)管脫出√D.嘔吐誤吸√E.心律失?！?3.為保證俯臥位通氣的效果，護(hù)理要點(diǎn)包括（）[多選題]*A.定時(shí)變換體位√B.保持呼吸道通暢√C.密切觀察生命體征√D.做好皮膚護(hù)理√E.給予心理支持√14.以下關(guān)于俯臥位通氣患者的護(hù)理，正確的是（）[多選題]*A.每2小時(shí)調(diào)整頭部位置√B.觀察受壓部位皮膚情況√C.妥善固定各種管道√D.出現(xiàn)異常及時(shí)停止俯臥位通氣√E.給