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文檔簡介

靜脈注射常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范一.靜脈注射并發(fā)癥：1.藥物外滲、滲出2.靜脈穿刺失敗3.血腫4.出血5.過敏反應(yīng)二.預(yù)防措施：1.注射前詢問患者的藥物過敏史，遵醫(yī)囑配制藥液。2.正確固定針?biāo)?，在注射過程中應(yīng)定期抽回血，以確認(rèn)針頭是否在血管內(nèi)。3.選擇粗直、彈性良好的血管注射。4.水腫患者行靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)先行按摩推壓局部，使組織內(nèi)滲液暫時(shí)消退，等靜脈顯示清楚后再行穿刺。5.選擇粗細(xì)適宜針頭。6.注射完畢正確按壓穿刺點(diǎn)，用拇指按壓，因按壓受力面積大，不會(huì)因?yàn)椴课徊粚?duì)或移位引起血腫，一般接壓時(shí)間為3－5分鐘，對(duì)新生兒，血液病，有出血傾向患者延長按壓時(shí)間，以不出現(xiàn)青紫為宜。三.處理措施：1.發(fā)生藥物滲出，應(yīng)停止注射，拔針后局部按壓，另選血管穿刺。2.高滲藥液、化療藥物或?qū)植坑写碳さ乃幬锇l(fā)生外滲，宜進(jìn)行局部封閉治療，抬高患肢，局部濕敷。3.出現(xiàn)血管破損后，立即拔針，按壓局部止血。4.出現(xiàn)血腫，遵循先冷敷再熱敷原則，以加速血腫吸收。5.在推注過程中，出現(xiàn)休克先兆，立即停止注藥，靜脈輸入抗過敏藥物。6.過敏性休克患者，立即搶救：（1）去枕平臥.（2）給予氧氣吸入，呼吸受抑制時(shí)，立即行人工呼吸，并肌肉注注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。必要時(shí)給予以插入氣管導(dǎo)管，喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。（3）皮下注射0.1%腎上腺素1ml，小兒酌情減量。（4）根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，抗組胺類藥物。（5）血壓低患者，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥，補(bǔ)充血容量。（6）若心跳驟停，即立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。（7）密切觀察

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