能量代謝與體溫-人體的產(chǎn)熱和散熱（生理學(xué)）

人體的產(chǎn)熱和散熱壹產(chǎn)熱壹產(chǎn)熱貳散熱目錄CONTENTS人體正常體溫的維持，是在體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)和控制下，產(chǎn)熱和散熱過(guò)程達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。壹、產(chǎn)熱1安靜狀態(tài)，主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟（尤其肝臟，其次是腦）活動(dòng)狀態(tài),主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌。產(chǎn)熱壹、產(chǎn)熱0102寒戰(zhàn)產(chǎn)熱非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱機(jī)體的產(chǎn)熱方式壹、產(chǎn)熱通常在戰(zhàn)栗之前，首先出現(xiàn)寒戰(zhàn)前肌緊張，當(dāng)肌緊張上升到一臨界水平時(shí)就轉(zhuǎn)變?yōu)楹畱?zhàn)。寒戰(zhàn)產(chǎn)熱是指骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮，其特點(diǎn)是屈肌和伸肌同時(shí)收縮，不做外功但產(chǎn)熱量很高。機(jī)體在寒冷環(huán)境中壹、產(chǎn)熱非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱又稱代謝產(chǎn)熱是指機(jī)體所有的組織器官都能進(jìn)行代謝產(chǎn)熱，但以褐色脂肪組織的產(chǎn)熱量最大。產(chǎn)熱活動(dòng)主要受以下兩種神經(jīng)、體液因素的影響：去甲腎上腺素和腎上腺素。壹、產(chǎn)熱其特點(diǎn)是作用迅速，但是維持時(shí)間短。甲狀腺分泌甲狀腺素增多機(jī)體代謝率增加產(chǎn)熱量也增多壹、產(chǎn)熱機(jī)體在寒冷環(huán)境幾周后其特點(diǎn)是作用緩慢，但是維持時(shí)間長(zhǎng)貳散熱1.散熱部位貳、散熱主：皮膚次：肺、尿、糞02當(dāng)外界氣溫＜低于人體表層溫度時(shí)，人體主要通過(guò)輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流方式散熱，其散熱量約占總量70％。當(dāng)外界溫度＝接近或＞高于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體的散熱是依靠蒸發(fā)方式散熱。散熱方式貳、散熱在高溫環(huán)境中作業(yè)（如艦船、煉鋼人員）,因環(huán)境溫度高于皮膚溫度，機(jī)體不僅不能輻射散熱，反而會(huì)吸收周?chē)臒崃?，故易發(fā)生中暑。輻射散熱指機(jī)體以熱射線形式傳給溫度較低的周?chē)h(huán)境中的散熱方式。貳、散熱傳導(dǎo)散熱量取決于貳、散熱與皮膚接觸物體的溫差與皮膚接觸物體的導(dǎo)熱性傳導(dǎo)散熱指體熱直接傳給與機(jī)體相接觸的低溫物體的散熱方式。與皮膚接觸面積的大小水的導(dǎo)熱性好，因此臨床上常利用冷水袋或冰袋為高熱患者降溫01脂肪的導(dǎo)熱性差，因而肥胖者炎熱的天氣易出汗。02貳、散熱對(duì)流散熱指體熱憑借空氣流動(dòng)交換熱量的散熱方式衣服覆蓋于體表，不易實(shí)現(xiàn)對(duì)流；棉、毛纖維間的空氣不易流動(dòng)，因此增加衣著可以保溫御寒；若在較密閉的高溫環(huán)境中（如船艙內(nèi)）或悶熱氣候，因空氣對(duì)流差，易發(fā)生中暑。對(duì)流散熱是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。其散熱量主要取決于氣溫與風(fēng)速。貳、散熱蒸發(fā)散熱貳、散熱蒸發(fā)散熱可感蒸發(fā)指體液的水分在皮膚和黏膜表面由液態(tài)轉(zhuǎn)化為氣態(tài)，同時(shí)帶走大量熱量的散熱方式。每1ｇ水蒸發(fā)可帶走熱量2.43KJ。當(dāng)氣溫≥體溫時(shí)，蒸發(fā)是唯一的散熱途徑。蒸發(fā)散熱貳、散熱蒸發(fā)散熱可感蒸發(fā)每1ｇ水蒸發(fā)可帶走熱量2.43KJ。當(dāng)氣溫≥體溫時(shí)，蒸發(fā)是唯一的散熱途徑。不感蒸發(fā)發(fā)汗不感蒸發(fā)又稱不顯汗，是指體液的水分直接透出皮膚和黏膜表面，在未聚成明顯水滴前蒸發(fā)掉的散熱形式。不感蒸發(fā)是持續(xù)進(jìn)行的。人體不感蒸發(fā)量約1000ml/日。貳、散熱臨床上給病人補(bǔ)液時(shí)應(yīng)考慮到由不感蒸發(fā)丟失的體液量。酒精擦浴退熱就是此道理。貳、散熱1又稱可感蒸發(fā)，人在安靜狀態(tài)下，當(dāng)環(huán)境溫度達(dá)到30℃左右時(shí)，便開(kāi)始發(fā)汗。發(fā)汗2如果空氣濕度大、衣著又多時(shí)，氣溫達(dá)25℃便可發(fā)汗發(fā)汗貳、散熱2機(jī)體活動(dòng)時(shí)，由于產(chǎn)熱量增加，雖然環(huán)境溫度低于20℃亦可發(fā)汗。發(fā)汗炎熱的氣候，短時(shí)間內(nèi)發(fā)汗量可達(dá)1.5L/h。發(fā)汗散熱是通過(guò)汗液蒸發(fā)吸收體表熱量實(shí)現(xiàn)的，若將汗液擦掉則不能起到蒸發(fā)散熱的效果01汗腺缺乏(如燒傷病人)或汗腺分泌障礙者，在熱環(huán)境中就可導(dǎo)致體溫升高危及生命。02貳、散熱汗液的主要成分是水，氯化鈉、氯化鉀、尿素、乳酸、葡萄糖及蛋白質(zhì)等固體物質(zhì)加起來(lái)占汗液的不到1%。貳、散熱皮膚循環(huán)的調(diào)節(jié)，機(jī)體通過(guò)交感神經(jīng)調(diào)控著皮膚血管的口徑，以改變其血流量，改變皮膚溫度，從而影響輻射、對(duì)流和傳導(dǎo)散熱量。01發(fā)汗的調(diào)節(jié)