預防全科醫(yī)學概論第六章 全科醫(yī)療中的預防醫(yī)學課件

6章預防全科醫(yī)學概論第六章全科醫(yī)療中的預防醫(yī)學樹立嶄新的預防醫(yī)學觀念，掌握了臨床預防醫(yī)學的方法、組織工具和服務模式的全科醫(yī)生在提高全民健康水平為目標中將扮演“最佳守門員”的角色，是貫徹“預防為主”衛(wèi)生工作方針、實施“人人享有衛(wèi)生保健”的中堅力量。6章預防全科醫(yī)學概論

第一節(jié)

全科醫(yī)生與三級預防

6章預防全科醫(yī)學概論一、預防醫(yī)學的概念以環(huán)境－人群－健康為模式，針對人群中疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，運用基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和環(huán)境衛(wèi)生科學的理論、知識和技能，研究社會和自然環(huán)境中影響健康和造成疾病的主要因素，應用衛(wèi)生統(tǒng)計學和流行病學的方法和原理，探索病因和分析這些致病因素的作用規(guī)律，并通過有效的公共衛(wèi)生措施實施預防，從而達到保護和促進健康的目標。6章預防全科醫(yī)學概論預防醫(yī)學的發(fā)展階段：衛(wèi)生學：著重于研究維護和促進個體的健康；公共衛(wèi)生：系統(tǒng)的群體預防措施；預防醫(yī)學：個體和群體預防。6章預防全科醫(yī)學概論

亞健康健康疾病死亡

健康與疾病的相對概念

6章預防全科醫(yī)學概論

（二）三級預防策略

是現(xiàn)代預防醫(yī)學的核心策略，它體現(xiàn)對個體及群體在疾病發(fā)生前后各個階段的全方位預防，是實現(xiàn)“人人健康”最高醫(yī)學目標的重要條件。6章預防全科醫(yī)學概論

第一級預防（病因預防）

目的

措施

增進健康健康教育環(huán)境保護提高抗病能力合理營養(yǎng)良好行為生活方式生活勞動衛(wèi)生設備體育鍛煉心理衛(wèi)生

特殊防護

預防接種清除病因婚前檢查禁止近親結婚保護高危人群是投入少、效率高、最積極的預防措施，是預防醫(yī)學最重要的奮斗目標

6章預防全科醫(yī)學概論

第二級預防（臨床前期預防）

目的

措施

早期發(fā)現(xiàn)病例發(fā)現(xiàn)、周期性健康檢查；早期診斷社區(qū)篩檢、

高危人群重點項目檢查；

早期治療早期、合理用藥

防止帶菌（蟲）

防止惡化

防止慢性化

心理治療6章預防全科醫(yī)學概論第三級預防（臨床預防）

目的

措施

防止病殘防復發(fā)、轉移

力求病而不殘

力爭殘而不廢

力求早日出院康復功能性恢復

心理康復指導

家庭護理

社會服務

社會教育愛護病殘6章預防全科醫(yī)學概論家庭參與的三級預防一級預防：生活方式相關疾病；健康維護；家庭生活教育；二級預防：同病人共同監(jiān)測健康；鼓勵病人及時就醫(yī)；監(jiān)督病人遵醫(yī)囑；6章預防全科醫(yī)學概論三級預防：

督促慢性病家庭成員既遵醫(yī)囑，又保持適當?shù)莫毩⒒顒幽芰Γ?/p>

對患慢性病家庭成員帶給家庭的變化，全體家人做出相應的調(diào)整；

對家人患重病或臨終所帶來的家庭危機做出調(diào)試。6章預防全科醫(yī)學概論6個層次預防內(nèi)容：

健康促進；

特異性保護；

早期診斷，及時治療；

防止病殘；

康復；

臨終病人的關懷。6章預防全科醫(yī)學概論（三）我國的三級醫(yī)療預防網(wǎng)可使健康問題分級管理，各有重點，上下溝通，建立雙向轉診，充分發(fā)掘資源、提高效率、減少開支，使健康照顧形成科學的流程，成為不易間斷的全程衛(wèi)生服務。社區(qū)衛(wèi)生服務主要是解決群眾80%醫(yī)療需求的一、二級預防任務。

6章預防全科醫(yī)學概論

一級預防：由全科門診來承擔；

二級預防：醫(yī)院門診和住院服務，協(xié)助基層解決醫(yī)療、預防中的問題；

三級預防：主要責任是解決疑難病癥、完成復雜手術，承擔科研任務、培訓技術骨干、指導下級預防、醫(yī)療技術。6章預防全科醫(yī)學概論（四）全科醫(yī)生的預防醫(yī)學優(yōu)勢在專業(yè)性質上；在服務時間和地理位置上；在服務內(nèi)容和服務方式上；在服務特點上。6章預防全科醫(yī)學概論（五）全科醫(yī)生的預防醫(yī)學觀念1．把與病人或家庭的每一次接觸都看成是預防服務的良好時機；2．把預防服務看成是日常醫(yī)學實踐的重要組成部分；3．采用預防醫(yī)學為導向的病史記錄和健康檔案；

6章預防全科醫(yī)學概論4．個人預防與群體預防相結合；

5．提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、個體化的預防服務；

6．把醫(yī)學實踐的目標直接指向提高社區(qū)居民的健康水平。

6章預防全科醫(yī)學概論第二節(jié)臨床預防醫(yī)學通過在臨床場所對病傷危險因素的評估和預防干預來實施的對健康者和無癥狀的“患者”采取的個體預防措施，是在臨床環(huán)境下第一級預防和第二級預防的結合。其工作的主要目的是維護與促進健康。6章預防全科醫(yī)學概論臨床預防醫(yī)學的主要特征：以醫(yī)生為主體的預防；防治相結合的預防；主要針對慢性病的預防；綜合性預防；以個人主動負責為主的預防。6章預防全科醫(yī)學概論臨床預防服務的必要性和可行性開展臨床預防服務是解決衛(wèi)生系統(tǒng)所面臨健康問題的方法之一。臨床醫(yī)生所處的特殊地位，使其有機會面對面與求醫(yī)者交談，而求醫(yī)者對臨床醫(yī)生的勸告有著很高的依從性。6章預防全科醫(yī)學概論全科醫(yī)生與臨床預防服務全科醫(yī)生作為健康的守門人，服務于患者的社區(qū)生活環(huán)境之中，在為社區(qū)患者提供臨床治療服務的同時，還要為病人及其家庭提供預防服務。

6章預防全科醫(yī)學概論

全科醫(yī)生根據(jù)對病人及其家屬的情況了解，有針對性地為病人提供健康咨詢，提出個體化的健康處方，利用病人就診機會，為病人進行簡單的體格檢查，不知不覺中為病人提供必要的預防服務。6章預防全科醫(yī)學概論實施臨床預防存在的問題如何使臨床醫(yī)生有時間和興趣從事預防工作；如何使臨床醫(yī)生能夠理解預防醫(yī)學的重要性；如何使臨床醫(yī)生掌握和運用臨床預防醫(yī)學知識、觀念、方法、程序和模式；6章預防全科醫(yī)學概論

如何在經(jīng)濟上刺激臨床醫(yī)生提供預防服務的積極性；如何評價臨床預防的效率、效果和效益以加強他們的預防醫(yī)學信念。6章預防全科醫(yī)學概論

二、臨床預防醫(yī)學的基本方法

1免疫接種；

2病人教育；

3篩檢；

4周期性健康檢查6章預防全科醫(yī)學概論病人教育的目的

為病人提供健康信息，使病人采取有益于健康的行為，去除不良的行為和生活方式；幫助病人了解自身健康問題的性質、疾病的發(fā)生發(fā)展和轉歸；幫助病人了解控制疾病，加強自我管理和遵醫(yī)行為；發(fā)揮病人及家庭的作用，預防疾病，促進健康。6章預防全科醫(yī)學概論病人教育的要求

一般性教育以一級預防和二級預防為主。

特殊要求就是有針對性地對病人進行教育，根據(jù)病人的疾病、病情嚴重程度及個人背景、對疾病有關知識了解程度，設計病人教育方案。6章預防全科醫(yī)學概論病人教育的內(nèi)容

關于疾病的性質及其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律；

關于健康觀、健康信念模式和疾病因果觀；

關于疾病的預防、治療、保健和康復；

關于藥物治療的有關知識；6章預防全科醫(yī)學概論

關于病人的責任、義務、就醫(yī)行為、遵醫(yī)行為和醫(yī)患關系；

關于健康危險因素的作用和控制；

關于各種資源的作用和利用。6章預防全科醫(yī)學概論病人教育的方法

提供有關資料，圖片或錄象，在候診室、診察室等處營造適當?shù)男麄鳝h(huán)境；

與病人直接會談、交流；

安排有相同經(jīng)歷、有類似問題的人參與討論；

讓病人參與有關活動等。6章預防全科醫(yī)學概論復習總結（第五章）掌握：