《石膏固定護(hù)理》課件

石膏固定護(hù)理石膏固定是治療骨折、脫位等骨骼損傷常用的方法。正確進(jìn)行石膏固定護(hù)理至關(guān)重要，可以有效預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)骨骼愈合。課程目標(biāo)了解石膏固定的基本知識(shí)掌握石膏固定的定義、適用范圍、步驟、技巧以及并發(fā)癥的預(yù)防。熟練掌握石膏固定護(hù)理的操作包括石膏固定的前準(zhǔn)備、固定過(guò)程、固定后的護(hù)理、石膏拆除以及后續(xù)處理。石膏固定的定義固定材料石膏固定是指使用石膏繃帶將骨折部位固定，以促進(jìn)骨骼愈合。骨骼固定石膏固定可使骨折部位保持靜止，防止骨折移位，減輕疼痛。治療方法石膏固定是一種傳統(tǒng)的骨折治療方法，是臨床常用的治療方法之一。石膏固定的適用范圍1骨折骨折是最常見(jiàn)的適用范圍，石膏固定可以幫助骨折愈合。2脫位某些脫位，例如肩關(guān)節(jié)脫位，可以使用石膏固定。3軟組織損傷嚴(yán)重的軟組織損傷，例如韌帶撕裂，需要使用石膏固定。4術(shù)后固定一些手術(shù)，例如肌腱修復(fù)手術(shù)，需要使用石膏固定。常見(jiàn)骨折類型肱骨骨折肱骨骨折是上肢最常見(jiàn)的骨折之一，可發(fā)生在肱骨的任何部位，常見(jiàn)于跌倒或直接撞擊。橈骨骨折橈骨骨折多發(fā)生于前臂，通常由跌倒或直接撞擊引起，可伴有腕關(guān)節(jié)脫位或尺骨骨折。股骨骨折股骨骨折是下肢最常見(jiàn)的骨折之一，多發(fā)生在股骨干，常由高能量損傷導(dǎo)致，例如車(chē)禍或墜落。脛骨骨折脛骨骨折通常由直接撞擊或扭轉(zhuǎn)損傷引起，可發(fā)生在脛骨的任何部位，常伴有腓骨骨折。骨折的評(píng)估和診斷1臨床檢查患者受傷部位疼痛、腫脹、畸形等癥狀，可以初步判斷骨折。2影像學(xué)檢查X光檢查是診斷骨折的常用方法，可以清晰地顯示骨折部位、骨折類型和程度。3其他檢查CT、MRI等檢查可以更詳細(xì)地顯示骨折情況，為治療方案制定提供更準(zhǔn)確的信息。石膏固定的作用穩(wěn)定骨折石膏固定可以將骨折的部位固定，防止骨骼移位，促進(jìn)骨骼愈合。減少疼痛固定骨折部位，可以減少肌肉痙攣和疼痛，改善患者的舒適度。保護(hù)骨折部位防止骨折部位受到進(jìn)一步損傷，避免二次傷害，有利于骨折的愈合。術(shù)前準(zhǔn)備工作1評(píng)估患者了解患者基本信息、病史、骨折情況。2解釋手術(shù)向患者及家屬解釋手術(shù)過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。3簽署同意書(shū)患者簽署手術(shù)同意書(shū)，確保知情同意。4術(shù)前檢查進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、心電圖等。術(shù)前準(zhǔn)備工作十分重要，確保手術(shù)順利進(jìn)行，并提高患者的安全性和滿意度。石膏固定的材料石膏繃帶石膏繃帶是最常用的石膏固定材料之一，它由浸泡在水中后硬化的石膏粉制成。石膏繃帶可以根據(jù)骨折部位的形狀進(jìn)行塑形，并提供良好的固定和支撐作用。玻璃纖維繃帶玻璃纖維繃帶是一種輕便耐用的石膏固定材料。它由玻璃纖維制成，并用樹(shù)脂浸泡，使其具有更高的強(qiáng)度和韌性，適合用于兒童和活動(dòng)量大的患者。聚酯繃帶聚酯繃帶是一種新型的石膏固定材料，具有防水、透氣、輕便等優(yōu)點(diǎn)。它適用于對(duì)患者皮膚敏感或有特殊要求的情況。其他材料除了上述材料之外，還有其他一些材料可以用于石膏固定，例如鋁合金支架、泡沫塑料等等，根據(jù)具體情況選擇合適的材料。石膏繃帶的種類11.短臂石膏用于前臂骨折或腕部骨折，固定范圍從手腕到肘部。22.長(zhǎng)臂石膏用于上臂骨折，固定范圍從手腕到肩部，可有效固定上臂。33.短腿石膏用于足部或踝部骨折，固定范圍從腳趾到膝蓋。44.長(zhǎng)腿石膏用于膝蓋或股骨骨折，固定范圍從腳趾到髖部，需要固定整個(gè)下肢。石膏固定的步驟準(zhǔn)備清潔患肢，消毒皮膚，選擇合適尺寸的石膏繃帶。固定將石膏繃帶浸泡在水中，輕輕擠掉多余的水分，然后迅速纏繞在患肢上，注意要緊密貼合。成型待石膏繃帶干燥后，進(jìn)行塑形，使其符合患肢的形狀，并保證石膏的完整性。檢查固定完成后，檢查石膏的完整性，確保沒(méi)有縫隙，并觀察患者肢體的血液循環(huán)是否良好。石膏固定的技巧支撐石膏固定時(shí)，要確保固定部位有足夠的支撐，避免石膏松動(dòng)或移位。襯墊在石膏與皮膚之間放置襯墊，可以減少摩擦和壓力，避免皮膚損傷。位置固定時(shí)，要將患肢放置在正確的位置，避免肢體扭曲或變形。光滑石膏固定的表面要光滑，避免有凸起或凹陷，以免摩擦皮膚。石膏固定的固定時(shí)間石膏固定時(shí)間因骨折部位、類型和患者個(gè)體情況而異。4-6周手指骨折6-8周腕部骨折8-12周前臂骨折12-16周肱骨骨折醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最佳的固定時(shí)間，確保骨折愈合。固定后的護(hù)理抬高患肢將患肢抬高至高于心臟位置，有利于減輕腫脹，促進(jìn)血液循環(huán)。手指活動(dòng)定期進(jìn)行手指活動(dòng)，防止手指僵硬和肌肉萎縮。定期檢查皮膚檢查石膏邊緣是否有壓迫皮膚，保持皮膚清潔干燥。石膏固定的尺寸測(cè)量項(xiàng)目測(cè)量方法長(zhǎng)度從骨折部位到指尖或腳趾尖的距離周長(zhǎng)在骨折部位的上下兩端分別測(cè)量周長(zhǎng)手掌或腳掌的寬度測(cè)量手掌或腳掌最寬處的距離石膏固定的特殊情況兒童患者兒童骨骼生長(zhǎng)發(fā)育迅速，石膏固定需謹(jǐn)慎。兒童骨骼易彎曲，石膏過(guò)緊或過(guò)松都會(huì)造成問(wèn)題。老年患者老年人皮膚脆弱，易受壓迫，石膏固定時(shí)要格外注意。老年人血液循環(huán)較差，應(yīng)定期檢查石膏固定部位。孕婦患者孕婦腹部隆起，石膏固定要考慮胎兒發(fā)育的空間。孕婦應(yīng)定期就醫(yī)，確保石膏固定對(duì)胎兒無(wú)影響。特殊部位骨折如手指、手腕、腳踝等部位骨折，石膏固定方式需特殊設(shè)計(jì)。確保固定牢固，避免過(guò)度活動(dòng)造成二次損傷。石膏固定并發(fā)癥的預(yù)防壓瘡石膏固定時(shí)間長(zhǎng)，容易導(dǎo)致皮膚壓迫，出現(xiàn)壓瘡。腫脹固定部位血管受壓，引起局部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腫脹。神經(jīng)損傷石膏固定不當(dāng)，可能會(huì)壓迫神經(jīng)，引起神經(jīng)損傷。感染石膏固定部位皮膚破損，容易造成細(xì)菌感染。石膏固定拆除的方法拆除石膏固定是醫(yī)護(hù)人員完成的，需要專業(yè)工具和操作技能。1準(zhǔn)備準(zhǔn)備工具，如石膏鋸、剪刀、紗布等。2切開(kāi)沿著石膏邊緣切開(kāi)石膏，并用工具小心地將其剝離。3移除小心地將石膏從皮膚上移除，避免摩擦或損傷皮膚。4清潔清潔皮膚，觀察肢體是否恢復(fù)正常，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療。拆除石膏的注意事項(xiàng)11.時(shí)間石膏拆除時(shí)間由醫(yī)師根據(jù)骨折愈合情況決定，過(guò)早拆除可能影響愈合，過(guò)晚拆除則可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。22.準(zhǔn)備拆除前需要進(jìn)行皮試，排除過(guò)敏反應(yīng)，并做好消毒工作，防止感染。33.工具選擇合適的工具，使用石膏刀或鋸子，避免過(guò)度用力，造成皮膚損傷或骨折復(fù)位。44.觀察拆除后仔細(xì)觀察皮膚，如有紅腫、破損等情況，應(yīng)及時(shí)處理。拆除后的后續(xù)處理運(yùn)動(dòng)恢復(fù)建議患者在拆除石膏后，進(jìn)行一些輕微的活動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量，恢復(fù)肢體功能。可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)，例如手腕和手指的屈伸運(yùn)動(dòng)，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。預(yù)防并發(fā)癥患者應(yīng)注意觀察肢體是否有腫脹、疼痛、麻木等情況，如有異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療，預(yù)防骨折部位再次發(fā)生骨折?；颊叱鲈褐笇?dǎo)康復(fù)計(jì)劃制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)療法、物理治療和日常生活指導(dǎo)。藥物管理詳細(xì)說(shuō)明藥物種類、服用方法和注意事項(xiàng)，確?；颊呃斫獠⒄_用藥。復(fù)診安排安排患者定期復(fù)診，及時(shí)監(jiān)測(cè)康復(fù)進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整治療方案。生活指導(dǎo)提供生活建議，如飲食、休息、運(yùn)動(dòng)等，幫助患者恢復(fù)日常生活能力。物理治療的重要性恢復(fù)功能幫助患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，提高生活質(zhì)量。減輕疼痛緩解肌肉痙攣，減輕疼痛，改善患者的活動(dòng)能力。預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防因骨折造成的關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥?；颊咝睦硎鑼?dǎo)積極引導(dǎo)鼓勵(lì)患者積極面對(duì)困境，保持樂(lè)觀心態(tài)。多與患者溝通，了解他們的焦慮和恐懼。心理支持向患者提供心理支持，幫助他們調(diào)整情緒，緩解壓力，增強(qiáng)信心。出院隨訪管理定期聯(lián)系電話或短信聯(lián)系患者，了解恢復(fù)情況，及時(shí)解決問(wèn)題。復(fù)診預(yù)約根據(jù)患者情況預(yù)約復(fù)診時(shí)間，確保治療效果持續(xù)監(jiān)測(cè)。數(shù)據(jù)記錄建立患者檔案，記錄隨訪信息，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。溝通協(xié)調(diào)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，并提供必要的幫助和支持。案例分享1一位60歲男性患者，因右肱骨骨折接受石膏固定治療。術(shù)后患者出現(xiàn)手部腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，患者出現(xiàn)石膏壓迫綜合征癥狀。經(jīng)過(guò)及時(shí)解除石膏固定，患者癥狀逐漸緩解。案例警示了石膏固定護(hù)理中及時(shí)監(jiān)測(cè)和處理并發(fā)癥的重要性，尤其在出現(xiàn)手部腫脹、疼痛或活動(dòng)受限時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。案例分享2一名年輕的籃球運(yùn)動(dòng)員在比賽中不慎摔倒，造成右腳踝骨折。經(jīng)過(guò)石膏固定治療后，運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)良好，能夠重返賽場(chǎng)。案例說(shuō)明石膏固定治療能夠幫助患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，并重返日常生活。醫(yī)生建議患者在恢復(fù)過(guò)程中進(jìn)行物理治療，以增強(qiáng)肌肉力量，提高關(guān)節(jié)靈活性。案例分享3分享一位老年患者案例，患者因摔倒導(dǎo)致橈骨骨折，在醫(yī)院接受石膏固定治療。術(shù)后患者護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員耐心細(xì)致地講解石膏固定護(hù)理知識(shí)，并幫助患者解決生活中的實(shí)際困難，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意。通過(guò)案例分享，展示石膏固定護(hù)理的重要性，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員要用心服務(wù)患者，提升患者滿意度。學(xué)習(xí)心得體會(huì)細(xì)心與耐心石膏固定護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員付出極大的細(xì)心和耐心，從操作到解釋，都需要細(xì)致入微。專業(yè)技能石膏固定的專業(yè)技能是保證患者安全和康復(fù)的關(guān)鍵，需要不斷學(xué)習(xí)和積累經(jīng)驗(yàn)。溝通與理解石膏固定護(hù)理需要醫(yī)生與患者之間良好的溝通和理解，才能更好地完成治療。成就感幫助患者減輕痛苦，恢復(fù)健康，是我學(xué)習(xí)石膏固定護(hù)理的動(dòng)力，也是我最大的成就感?？偨Y(jié)與展望護(hù)理質(zhì)量提升加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)石膏固定護(hù)理的理論學(xué)習(xí)，提升實(shí)際操作技能，確保患者安全，提升護(hù)理質(zhì)量。多學(xué)科合作與骨科、康復(fù)科等相關(guān)