急性心肌梗死病人心肌壞死標(biāo)志物血清聯(lián)合檢測結(jié)果探討(一)

急性心肌梗死病人心肌壞死標(biāo)志物血清聯(lián)合檢測結(jié)果探討(一)【摘要】目的了解肌紅蛋白（Mb）、肌鈣蛋白（cTnI）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）聯(lián)合檢測對急性心肌梗死（AMI）早期診斷的臨床作用。方法75例AMI病人與75例健康體檢的同期檢查者，同時聯(lián)合檢測上述四項心肌標(biāo)志物。并將結(jié)果進行比較。結(jié)果無論陽性率或各項心肌標(biāo)志物計量比較，都具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01)。結(jié)論Mb、cTnI、CK與CK-MB檢測是診斷AMI的敏感的心肌標(biāo)志物，有利早期診斷AMI。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死心肌標(biāo)志物檢測

在各級醫(yī)療機構(gòu)住院病人中，在缺血性心臟病人中，急性心肌梗死（AMI）的發(fā)病率、病死率都較高，是心臟病人中間主要的病種。直接對人群，特別是老年群體構(gòu)成嚴(yán)重的危害。大量的臨床資料顯示，大概有四分之一的病人，早期沒有較典型的臨床癥狀，而其中有一半的病人甚至也沒有較典型的心電圖改變1]。這就給臨床診斷AMI帶來困難。但這種狀況目前已得到了緩解。肌紅蛋白（Mb）、肌鈣蛋白（cTnI）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）的檢測近年來已經(jīng)用于AMI的病人心肌損傷的心肌壞死標(biāo)志物。對臨床癥狀不太明確，且心電圖也未出現(xiàn)典型改變的AMI病人，將Mb、cTnI加上CK、CK-MB一道測定已不失為一種早期診斷的訊息和提示。我院于2009年1月至2009年12月，為住院的75例AMI病人進行上述四項聯(lián)合檢測，現(xiàn)將本次研究性檢測的數(shù)據(jù)及我們的分析報告如下。

1資料和方法

1.1臨床資料75例AMI病人的診斷，依據(jù)陸再英、鐘南山主編的《內(nèi)科學(xué)》相關(guān)章節(jié)診斷2]。其中男51例，女24例。年齡最小41歲，最大79歲，平均年齡61.2歲。另選擇75例來本院作健康體檢的正常人體作對照組（參與試驗的75例AMI病人，本文稱“研究組”）。其中男50例，女25例。年齡最小43歲，最大80歲，平均年齡62.1歲。

1.2檢測方法各項心臟標(biāo)志物Mb、cTnI、CK、CK-MB的測定用日本東芝TBA-120FR全自動生化分析儀檢測。Mb、cTnI檢測試劑用由太原市川至生物工程公司提供，采用免疫比濁法。CK采用連續(xù)監(jiān)測法，CK-MB采用免疫抑制法，其試劑由上?？迫A東菱公司提供。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法。采用t和x2檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組Mb、cTnI陽性率比較

2.2兩組心臟標(biāo)志物各項計量指標(biāo)比較

3討論

3.1肌紅蛋白是一種氧結(jié)合血紅素蛋白，分子量17800道爾頓。主要存在于心肌與骨骼細胞漿中，當(dāng)心肌細胞缺血、缺氧壞死后，Mb釋放于血液中。本文研究資料顯示，AMI病人發(fā)病2小時后，測定血液中的Mb，就開始出現(xiàn)增高，比其它心肌標(biāo)志物出現(xiàn)得要早。和Polanczyk等的研究結(jié)果3]AMI發(fā)病早期，約2小時左右，Mb的診斷價值高