金融業(yè)工傷員工保險(xiǎn)理賠指南

金融業(yè)工傷員工保險(xiǎn)理賠指南合同編號：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為金融行業(yè)企業(yè)，乙方為專業(yè)提供金融業(yè)工傷員工保險(xiǎn)理賠服務(wù)的企業(yè)，雙方為共同推進(jìn)金融業(yè)工傷員工保險(xiǎn)理賠工作，保障員工權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，以便共同遵守。第一條保險(xiǎn)范圍1.1甲方員工的工傷范圍包括但不限于：在工作時間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害；因工作原因感染職業(yè)??；在上班途中發(fā)生的交通事故等。1.2乙方負(fù)責(zé)為甲方員工提供工傷保險(xiǎn)理賠服務(wù)，確保甲方員工在發(fā)生工傷時，能夠及時得到合理的保險(xiǎn)理賠。第二條保險(xiǎn)理賠流程2.1甲方員工發(fā)生工傷后，應(yīng)立即向甲方報(bào)告，并提供相關(guān)證明材料。2.2甲方應(yīng)在接到報(bào)告后，及時通知乙方，并提供乙方所需的相關(guān)材料。2.3乙方在收到甲方提供的材料后，應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定，及時啟動理賠程序，為甲方員工辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。2.4乙方應(yīng)在保險(xiǎn)理賠結(jié)束后，向甲方提供理賠結(jié)果的書面通知。第三條保險(xiǎn)理賠費(fèi)用3.1甲方應(yīng)按照乙方的要求，按時足額交納保險(xiǎn)費(fèi)。3.2乙方在收到甲方交納的保險(xiǎn)費(fèi)后，應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定，為甲方員工提供保險(xiǎn)理賠服務(wù)。3.3甲方應(yīng)按照乙方的要求，承擔(dān)與保險(xiǎn)理賠相關(guān)的其他費(fèi)用。第四條保密條款4.1甲乙雙方應(yīng)對在合同執(zhí)行過程中獲取的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方披露。4.2甲乙雙方因履行本合同所獲悉的對方業(yè)務(wù)信息、客戶信息等，應(yīng)予以嚴(yán)格保密，未經(jīng)對方書面同意，不得泄露給第三方。第五條違約責(zé)任5.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本合同的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)，如一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金，并賠償因此給對方造成的損失。第六條爭議解決6.1甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起計(jì)算。7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.乙方企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件3.甲方授權(quán)委托書4.乙方授權(quán)委托書5.金融業(yè)工傷員工保險(xiǎn)合同6.保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證7.工傷認(rèn)定證明8.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票9.理賠申請表10.相關(guān)法律法規(guī)文件二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按時足額交納保險(xiǎn)費(fèi)，違約行為。2.乙方未按照約定時間啟動理賠程序，或未按時向甲方提供理賠結(jié)果的書面通知，違約行為。3.甲乙雙方未履行保密義務(wù)，泄露對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息，違約行為。4.其他違反本合同約定的行為。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指金融行業(yè)企業(yè)。2.乙方：指提供金融業(yè)工傷員工保險(xiǎn)理賠服務(wù)的企業(yè)。3.工傷：指在工作時間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害；因工作原因感染職業(yè)??；在上班途中發(fā)生的交通事故等。4.保險(xiǎn)費(fèi)：指甲方按照乙方要求交納的費(fèi)用，用于為甲方員工提供工傷保險(xiǎn)理賠服務(wù)。5.理賠：指乙方按照保險(xiǎn)合同的約定，為甲方員工辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方員工發(fā)生工傷后，未及時向甲方報(bào)告。解決辦法：甲方應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，確保員工發(fā)生工傷后能及時報(bào)告。2.問題：甲方未按時足額交納保險(xiǎn)費(fèi)。解決辦法：甲方應(yīng)按時足額交納保險(xiǎn)費(fèi)，確保保險(xiǎn)合同有效。3.問題：乙方未按照約定時間啟動理賠程序。解決辦法：甲方應(yīng)及時通知乙方，并提供乙方所需的相關(guān)材料，確保理賠程序的啟動。4.問題：理賠過程中出現(xiàn)爭議。解決辦法：甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。5.問題：甲乙雙方泄露對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息。解決辦法：甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照保密條款履行保密義務(wù)，如有泄露，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景：1.金融行業(yè)企業(yè)為其員工購買工傷保險(xiǎn)