《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)課件

2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)一、我國(guó)死亡登記報(bào)告的用途二、死亡原因部分的填寫(xiě)要求三、證明書(shū)填寫(xiě)實(shí)例及分析2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)一、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的用途辦理與死者有關(guān)手續(xù)人口登記的法律憑證死因統(tǒng)計(jì)的原始資料2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)二、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》填寫(xiě)基本要求

（一）基本要求1、按照全國(guó)統(tǒng)一的死亡證明書(shū)的基本格式及填寫(xiě)要求，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，不能漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)。2、應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě),字跡清楚,不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書(shū)寫(xiě)。3、死亡原因填寫(xiě)應(yīng)用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)疾病名稱(chēng)，并用中文書(shū)寫(xiě)，不得用英文全稱(chēng)或英文縮寫(xiě)。4、死亡證明書(shū)正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》填寫(xiě)基本要求5、死亡證明書(shū)如在家中死亡、死因不明，必須填寫(xiě)證明書(shū)上的調(diào)查記錄一欄，內(nèi)容包括死者本次發(fā)病的癥狀體征、疾病既往史、主要疾病名稱(chēng)，發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)及相關(guān)慢性病史的一系列情況。調(diào)查記錄撰寫(xiě)方法，類(lèi)似于門(mén)診病歷或病歷摘要，應(yīng)簡(jiǎn)單扼要。2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)在家死亡的調(diào)查記錄2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)死因不明的調(diào)查記錄2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)傷害事件的調(diào)查記錄2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》填寫(xiě)基本要求6.發(fā)生對(duì)死亡原因有懷疑（他殺、自殺）的，可以向警務(wù)部門(mén)反映，由警務(wù)部門(mén)協(xié)助確定死因。7、凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡證明書(shū)上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)外部原因：

指造成損傷中毒的原因。首先應(yīng)明確報(bào)告是意外的損傷中毒，還是自殺或被殺，然后盡可能詳細(xì)報(bào)告，如：

中毒：應(yīng)區(qū)別給錯(cuò)、服錯(cuò)或藥物過(guò)量以及正確服用的有害效應(yīng)。

自殺：盡量報(bào)告自殺的方式及原因，例如：自殺方式（服毒、自縊、跳樓等）；自殺原因（家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等）

運(yùn)輸事故：涉及人員、運(yùn)輸工具、事故發(fā)生地點(diǎn)、方式等；意外跌倒：明確沒(méi)有任何可能發(fā)生跌落的疾?。ㄑh(huán)系統(tǒng)疾?。?；如為跌倒致長(zhǎng)期臥床也應(yīng)報(bào)告；

意外窒息：多指嬰幼兒意外被床上用品或大人身體悶死。

如確診有困難及對(duì)損傷或中毒原因有疑點(diǎn)，應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)“不明原因的…….”以供引起重視。2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)（二）基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求1、死者戶(hù)口所在地：城鎮(zhèn)以城區(qū)，農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位；2、死者姓名：指現(xiàn)時(shí)用的姓名，如為嬰兒，可同時(shí)填寫(xiě)嬰兒的母親姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查；3、主要職業(yè)：按就職時(shí)間最長(zhǎng)的職業(yè)填寫(xiě)，并盡可能同時(shí)填寫(xiě)職業(yè)和工種，不能寫(xiě)“工人、干部、操作工”等。2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)（二）基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求4、婚姻狀況：為未婚、已婚（含再婚、復(fù)婚、分居）、喪偶、離婚、不詳5種情況；5、文化程度：按死者最高學(xué)歷填寫(xiě)：文盲（不識(shí)字）、半文盲（稍識(shí)字），中學(xué)（含中專(zhuān)），大學(xué)（含大專(zhuān)）；6、出生日期及死亡日期：按公歷年月日填寫(xiě)；7、死亡地點(diǎn)：按死亡證明書(shū)上的6種情況填寫(xiě)，來(lái)醫(yī)院已死亡的死亡地點(diǎn)應(yīng)為“家中”、“赴醫(yī)院途中”、“外地及其他”。2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)（二）基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求8、實(shí)足年齡按周歲計(jì)算：a當(dāng)年未過(guò)生日者：死亡年份-出生年份-1b已過(guò)生日者：死亡年份-出生年份；c未滿(mǎn)1周歲的嬰兒，填寫(xiě)實(shí)足月齡；28天內(nèi)新生兒，填寫(xiě)存活天數(shù)；未滿(mǎn)1天的新生兒，填存活小時(shí)。2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)（三）特殊項(xiàng)目的填寫(xiě)1、死亡原因填寫(xiě)

第I部分:填寫(xiě)直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況

，是必填部分。

1）在（a）行填寫(xiě)直接造成死亡的嚴(yán)重疾病、損傷或并發(fā)癥（如糖尿病足）等。

一般情況不需填寫(xiě)臨死前表現(xiàn)不明確情況及癥狀體征;

優(yōu)先填寫(xiě)更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷;

損傷中毒需報(bào)告臨床表現(xiàn)和外部原因。

2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)2）從（b）行起應(yīng)填寫(xiě)可能引起（a）行或上一行情況的更早原因，直至填寫(xiě)到最早的原因?yàn)橹梗瑥亩纬梢粋€(gè)合理的順序。即（c）行引起（b）行，（b）行引起（a）行。3）每行只能填寫(xiě)一個(gè)疾病；至少（a）行要填寫(xiě)一個(gè)疾??；2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)4）發(fā)病距死亡時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫(xiě)，由（d）到（a）的時(shí)間長(zhǎng)度一般是從長(zhǎng)到短。例：Ⅰ(a)肺心病 5年(b)肺氣腫 10年

(c)慢性支氣管炎30年

2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)（三）特殊項(xiàng)目的填寫(xiě)2、第Ⅱ部分填寫(xiě)：與第I部分報(bào)告的情況沒(méi)有必然的聯(lián)系，是對(duì)第Ⅰ部分的補(bǔ)充,如有明確診斷的慢性疾病都必須報(bào)告,如精神病、糖尿病、高血壓、腫瘤、冠心病等。填寫(xiě)所有促進(jìn)死亡、但與第Ⅰ部分死亡原因順序無(wú)關(guān)的疾?。话凑諊?yán)重程度依次填寫(xiě),無(wú)數(shù)目限制。注：如果不具備這些情況，就可以不填寫(xiě)第Ⅱ部分。2.死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)規(guī)范填寫(xiě)（三）特殊項(xiàng)目的填寫(xiě)1、死者生前疾病的最高診斷醫(yī)院:指第Ⅰ部分報(bào)告的疾病最高級(jí)確診的單位;2、醫(yī)師簽名:由填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名;3、填報(bào)日期:指出具證明書(shū)的日期,一般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后