醫(yī)院培訓(xùn)課件：《護(hù)理查對制度》

護(hù)理查對制度

內(nèi)容框架一.制定護(hù)理查對制度的重要性.二.查對制度的分類.三.每一項(xiàng)所包含的內(nèi)容是什么.四.案例分析.五.心態(tài)很重要.查對查對護(hù)理查對制度的重要性查對制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故的一項(xiàng)重要措施。因此，護(hù)士在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，以保證病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。安全風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

SocialRoleSelf-ImageTraitMotiveSocialRoleSelf-ImageTraitMotive差錯(cuò)事故ExpertIAmSmartPersistentPersonalAchievementHealerIHelpPeopleHelpThemselvesAccurateEmpathyResourcefulPower護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)查對制度的分類答:1醫(yī)囑查對制度2服藥、注射、輸液查對制度3輸血查對制度4手術(shù)病人查對制度5供應(yīng)室查對制度6飲食查對制度

7腕帶標(biāo)識(shí)制度（一）醫(yī)囑查對制度1.醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑，查對者須簽全名。2.醫(yī)囑不明要問清。對口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、不注明時(shí)間、劑量、用法者不執(zhí)行。3.搶救病人時(shí)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士要重復(fù)一遍方可執(zhí)行,并保留用后的空瓶，經(jīng)兩人核對后方可丟棄，搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑。4.整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第2人核對。5.每周總查對醫(yī)囑1次。查對者須簽全名。6.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后一定要簽字。

（二）服藥、注射、輸液查對制度

1.服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。三查：擺藥時(shí)查，服藥、注射、處置中查，服

藥、注射、處置后查。七對：對床號(hào)、姓名、

藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。

2.備藥前要檢查藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、失效

時(shí)間，如安瓿有裂縫或瓶口松動(dòng)，則不得使用。

3.擺藥后必須經(jīng)第2人核對方可執(zhí)行。

4.易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過

敏史。使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過反

復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥物時(shí)注意

有無配伍禁忌。

5.發(fā)藥或注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)

及時(shí)查清，方可執(zhí)行。

雙人核對過敏藥物溫馨字條（三）輸血查對制度1.查對采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查看血瓶有無裂痕。2.查對輸血單與血瓶標(biāo)簽上的獻(xiàn)血者的姓名、血型、血瓶號(hào)及血量是否相符。3.查對病人床號(hào)、姓名、院號(hào)、原始血型及用血量。4.與受血者的交叉配血有無凝集。交叉配血報(bào)告必須兩人核對無誤(兩人簽全名)方可執(zhí)行。5.輸血完畢，應(yīng)保留供血者血袋，直到病人輸血結(jié)束無不良反應(yīng)后方可處理。（四）手術(shù)病人查對制度1.接病人時(shí)一定要查對科別、病房、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左或右)、術(shù)前用藥、病歷、X線片及藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。2.手術(shù)前必須查對并采用兩種方式確認(rèn)病人姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，病人已備血，查對配血報(bào)告。3.查無菌包滅菌標(biāo)志以及手術(shù)器械是否齊全。4.凡體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前、縫合前、縫合后2人清點(diǎn)所有敷料和器械，詳細(xì)記錄后簽名。5.手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后填寫病理檢驗(yàn)單送檢。（七）腕帶標(biāo)識(shí)制度對手術(shù)和無法溝通的病人使用腕帶作為病人標(biāo)識(shí)。例如：昏迷、無自主能力的病人，至少應(yīng)在搶救室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等科室得到證實(shí)?！巴髱А碧钊氲淖R(shí)別信息（病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、診斷等）必須經(jīng)兩人核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需部位兩人核對。佩戴腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意佩戴部位皮膚無擦傷，血運(yùn)良好找找下面這些壞習(xí)慣我有嗎？今天醫(yī)囑只對新病人的，老病人不對了。依那普利都是5mg一顆的，沒問題。找找下面這些壞習(xí)慣我有嗎？1床，打針了。亂七八糟同學(xué)！把藥發(fā)了。李醫(yī)生讓我給5床打針，等會(huì)補(bǔ)醫(yī)囑。良好的查對習(xí)慣有哪些？1、熟知環(huán)節(jié)、注重細(xì)節(jié)2、按章行事3、做事善始善終4、慎獨(dú)性強(qiáng)下面這些好習(xí)慣你能做到嗎？上過的藥都勾了！1床伯伯，請問您叫什么名字？勤整理，對起來方便。一個(gè)人上班，也要對清楚。下面這些好習(xí)慣你能做到嗎？按規(guī)范做，一步都不能錯(cuò)！下班前想想都做好了嗎？

態(tài)度的轉(zhuǎn)變

護(hù)理工作是一項(xiàng)枯燥、繁瑣、心力交瘁的工作，不但要有強(qiáng)烈的責(zé)任心，還要有細(xì)如縝密的觀察能力，日積月累容易使人產(chǎn)生厭煩、疲勞感。所以要有良好的心理素質(zhì)，要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，有一個(gè)良好的精神面貌和健