醫(yī)院感染及傳染病管理制度范例（二篇）

醫(yī)院感染及傳染病管理制度范例1.目標本規(guī)定旨在確立和執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)針對感染及傳染病的防控策略，以保障醫(yī)務(wù)人員、患者及所有在院人員的生命安全和健康，同時防止感染及傳染病在醫(yī)院內(nèi)部的擴散。2.適用范圍本規(guī)定適用于醫(yī)院內(nèi)的所有科室、病房、門診部、手術(shù)室、實驗室以及其他相關(guān)單位。3.醫(yī)院感染及傳染病管理機構(gòu)醫(yī)院將設(shè)立專門的感染控制辦公室，負責全面管理醫(yī)院感染及傳染病的預防和控制工作。該辦公室由醫(yī)療專業(yè)人員、感染病專家及各科室代表組成，負責制定、執(zhí)行和監(jiān)督本規(guī)定的實施。4.感染及傳染病防控措施4.1定義與分類4.1.1醫(yī)院感染：是指患者在醫(yī)院環(huán)境中，通過感染源或空氣、水、食物、工作場所及醫(yī)務(wù)人員等途徑所引發(fā)的感染性疾病。4.1.2傳染?。菏侵竿ㄟ^感染源傳播，導致患者發(fā)病的疾病。4.2預防與控制策略4.2.1醫(yī)務(wù)人員的培訓與監(jiān)管組織并確保醫(yī)務(wù)人員參加感染控制培訓，以提升其相關(guān)知識和技能水平。制定并執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員感染控制管理政策，包括手衛(wèi)生、個人防護設(shè)備使用、感染管理等方面的規(guī)定。對醫(yī)務(wù)人員進行定期的職業(yè)健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的感染問題。4.2.2患者和就診人員的規(guī)范管理加強對患者和就診人員的教育，促進良好的個人衛(wèi)生習慣。嚴格控制訪客數(shù)量和時間，限制患者的陪護人數(shù)，以維持醫(yī)院內(nèi)部人員流動的有序和可控。鼓勵患者使用個人防護裝備，如佩戴口罩。4.2.3醫(yī)療器械與設(shè)備管理對醫(yī)療器械和設(shè)備進行定期清潔、消毒和維護，確保其安全衛(wèi)生。對特殊設(shè)備和器械（如透析機、呼吸機等）的使用實施嚴格控制和管理。4.2.4環(huán)境清潔與消毒制定并執(zhí)行環(huán)境清潔與消毒的標準操作程序，特別是對高風險區(qū)域和易污染場所進行重點管理。定期對床位、手術(shù)室、病房、衛(wèi)生間等區(qū)域進行消毒，以維持無菌環(huán)境。4.2.5廢棄物管理制定醫(yī)院廢棄物分類和管理政策，采取適當措施防止污染和傳播。對醫(yī)療廢棄物進行妥善處理，避免對環(huán)境和人員造成風險。4.3感染及傳染病信息監(jiān)測與報告4.3.1建立感染及傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，定期評估醫(yī)院內(nèi)感染及傳染病的發(fā)生情況，并及時向相關(guān)管理部門報告。4.3.2完善感染及傳染病報告機制，明確報告程序和時間要求，確保信息的及時上報和有效應(yīng)對。5.監(jiān)督與評估醫(yī)院將定期對感染及傳染病管理進行評估和監(jiān)督，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整和優(yōu)化相關(guān)制度。6.違反制度的處理對于嚴重違反醫(yī)院感染及傳染病管理制度的行為，醫(yī)院將依據(jù)內(nèi)部規(guī)定采取相應(yīng)措施，包括但不限于紀律處分、教育和培訓等。對于因違反制度導致感染或傳染病傳播的，將依法追究法律責任。7.其他事項本規(guī)定的解釋權(quán)歸醫(yī)院所有，如有需要，醫(yī)院有權(quán)進行必要的調(diào)整和補充。醫(yī)院感染及傳染病管理制度范例（二）第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院感染及傳染病管理，確保醫(yī)療人員和患者健康安全，特制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于醫(yī)院所有科室、病區(qū)、門診等醫(yī)療場所及所有醫(yī)務(wù)人員。第三條醫(yī)院需設(shè)立感染及傳染病管理機構(gòu)，配置專職人員進行管理。第四條醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際，制定并定期更新感染及傳染病防控方案。第五條醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行醫(yī)療任務(wù)前，必須遵循醫(yī)院規(guī)定進行手衛(wèi)生，穿戴適當個人防護裝備，保持醫(yī)療環(huán)境清潔。第二章感染及傳染病定義和分類第六條醫(yī)院感染指患者在接受醫(yī)療服務(wù)期間發(fā)生的感染。第七條醫(yī)院感染主要包括手術(shù)部位感染、尿路感染、呼吸道感染、血流感染等。第八條傳染病指由病原體引起，通過直接或間接接觸傳播的疾病。第九條法定傳染病應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。第十條除法定傳染病外，醫(yī)院對其他傳染病也需采取相應(yīng)預防和控制措施。第三章感染及傳染病的預防和控制第十一條感染及傳染病管理部門負責指導醫(yī)院的預防和控制工作，定期開展培訓。第十二條醫(yī)院需建立感染監(jiān)測機制，及時報告和監(jiān)控感染及傳染病情況。第十三條醫(yī)院應(yīng)加強環(huán)境清潔，定期對病房、手術(shù)室等進行徹底清潔和消毒。第十四條醫(yī)院需制定手衛(wèi)生方案，確保醫(yī)務(wù)人員接受培訓，有效執(zhí)行手衛(wèi)生。第十五條醫(yī)院需制定消毒滅菌操作規(guī)范，保證醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒滅菌質(zhì)量。第十六條醫(yī)院需制定患者隔離措施，對疑似感染和傳染病患者進行隔離，防止疫情擴散。第十七條醫(yī)院應(yīng)妥善管理醫(yī)療廢物，防止對環(huán)境和人體健康造成影響。第十八條醫(yī)院需建立感染和傳染病應(yīng)急響應(yīng)預案，確保能有效應(yīng)對感染爆發(fā)和傳染病暴發(fā)。第四章醫(yī)務(wù)人員的管理第十九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受感染及傳染病相關(guān)培訓，增強自我防護意識。第二十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范使用防護用品，不得隨意更換或減少個人防護裝備。第二十一條醫(yī)院需定期對醫(yī)務(wù)人員進行健康檢查，并保存相關(guān)醫(yī)學記錄。第二十二條醫(yī)務(wù)人員在疑似感染或感染期間，應(yīng)主動報告并遵循醫(yī)院的管理安排。第二十三條醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員進行監(jiān)督，對違反感染及傳染病管理制度的行為追究相應(yīng)責任。第五章監(jiān)督和檢查第二十四條監(jiān)管部門負責監(jiān)督醫(yī)院執(zhí)行感染及傳染病管理制度的情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。第六章法律責任第二十五條違反感染及傳染病管理制度的醫(yī)務(wù)人