小兒驚厥急救護理措施

小兒驚厥急救護理措施演講人：日期：目錄contents小兒驚厥基本概念與危害急救前準備工作現(xiàn)場急救護理措施藥物治療與護理配合后續(xù)觀察與康復指導預防措施與健康教育PART01小兒驚厥基本概念與危害小兒驚厥是指由于多種原因導致的小兒腦神經功能紊亂，表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐，常伴有意識障礙。主要原因包括顱內感染、顱外感染、顱腦損傷與出血、先天性腦發(fā)育畸形、代謝性疾病等。其中，顱內感染是最常見的原因，如腦膜炎、腦炎等。定義及發(fā)病原因發(fā)病原因定義小兒驚厥的典型癥狀為突然的全身或局部肌群抽搐，可伴有意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫等表現(xiàn)。抽搐時間持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，發(fā)作后患兒多感疲乏、嗜睡。臨床表現(xiàn)根據驚厥發(fā)作時的臨床表現(xiàn)和腦電圖特征，小兒驚厥可分為單純型高熱驚厥和復雜型高熱驚厥。單純型高熱驚厥多見于6個月至3歲的小兒，抽搐時間較短，一般不超過15分鐘；復雜型高熱驚厥則可見于任何年齡段的小兒，抽搐時間較長，可超過15分鐘，且24小時內可反復發(fā)作。分類臨床表現(xiàn)與分類小兒驚厥是一種嚴重的病癥，若不及時治療，可對患兒的神經系統(tǒng)造成不可逆的損傷。頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)的驚厥還可能危及生命。危害性小兒驚厥的后遺癥包括智力障礙、運動障礙、語言障礙等。此外，長期反復發(fā)作的驚厥還可能影響患兒的心理健康，導致焦慮、抑郁等心理問題。因此，對于小兒驚厥的急救護理措施至關重要。后果危害性及后果PART02急救前準備工作詢問家長或監(jiān)護人有關小兒的驚厥病史，包括發(fā)作時間、頻率、癥狀等。了解小兒的用藥情況，包括正在使用的藥物、劑量、使用時間等。注意有無過敏史、家族遺傳疾病等相關信息。了解病史及用藥情況觀察周圍環(huán)境，確保安全無危險物品，如銳器、硬物等。保持空氣流通，避免過度擁擠和嘈雜。將小兒移至平坦、寬敞的地方，便于急救操作。評估環(huán)境安全度根據小兒情況準備相應的設備和藥品，如吸氧設備、開口器等。確保所有設備和藥品均在有效期內，且能夠正常使用。準備急救箱，包括常用的急救藥品、注射器、消毒棉球等。準備必要設備和藥品PART03現(xiàn)場急救護理措施

保持呼吸道通暢立即解開衣領，取出口鼻內的分泌物和嘔吐物，防止窒息。將患兒頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸。如有舌后墜，可用舌鉗將舌拉出，防止呼吸道堵塞。控制抽搐發(fā)作藥物止驚針刺法指壓法根據醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物，如地西泮、苯巴比妥等，控制驚厥發(fā)作。用針灸針刺激相關穴位，如人中、涌泉等，以緩解抽搐。用拇指按壓患兒的人中、合谷等穴位，以控制抽搐。密切觀察患兒的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征變化。注意觀察患兒的神志、瞳孔大小及對光反射等神經系統(tǒng)表現(xiàn)。記錄驚厥發(fā)作的持續(xù)時間、間隔時間、發(fā)作類型及伴隨癥狀等信息，為醫(yī)生診斷和治療提供依據。觀察并記錄病情變化PART04藥物治療與護理配合地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用，通過增強中樞抑制性神經遞質的作用，使神經細胞膜穩(wěn)定性增加，從而控制驚厥發(fā)作。苯巴比妥主要用于治療癲癇和部分驚厥發(fā)作，通過增強中樞抑制性神經遞質的作用，使神經細胞膜穩(wěn)定性增加，從而控制驚厥發(fā)作。咪達唑侖短期治療失眠的藥物，具有一定的抗驚厥作用，其機制與增強中樞抑制性神經遞質的作用有關。常用藥物介紹及作用機制給藥途徑根據病情和藥物特性選擇合適的給藥途徑，如口服、靜脈注射、肌肉注射等。在緊急情況下，通常采用靜脈注射或肌肉注射以迅速控制驚厥發(fā)作。注意事項給藥前應仔細核對藥物名稱、劑量和給藥途徑，確保準確無誤。同時，要密切觀察患兒的用藥反應和病情變化，及時調整治療方案。給藥途徑選擇和注意事項觀察藥物反應在用藥過程中，要密切觀察患兒的生命體征和用藥反應，包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標的變化，以及是否出現(xiàn)過敏反應、肝腎功能損害等不良反應。調整治療方案根據患兒的病情變化和藥物反應，及時調整治療方案。如療效不佳或出現(xiàn)嚴重不良反應時，應及時更換藥物或調整劑量。同時，要積極尋找并消除引起驚厥的病因和誘因，以降低驚厥復發(fā)的風險。觀察藥物反應并調整治療方案PART05后續(xù)觀察與康復指導密切觀察患兒的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。對于嚴重驚厥或持續(xù)狀態(tài)的患兒，需要持續(xù)進行心電監(jiān)護和血氧飽和度監(jiān)測，確保生命體征平穩(wěn)。定期對患兒進行神經系統(tǒng)檢查，評估驚厥對神經系統(tǒng)的影響，及時調整治療方案。持續(xù)監(jiān)測生命體征變化驚厥發(fā)作時，患兒家屬往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，醫(yī)護人員需要給予及時的心理支持和安慰。向家屬解釋驚厥的原因、治療方法和預后，幫助他們了解疾病，增強信心。鼓勵家屬積極參與患兒的康復過程，提供必要的指導和支持。提供心理支持，緩解家屬焦慮情緒對于有復發(fā)風險的患兒，需要指導家長做好家庭護理和預防措施，如避免高熱、感染等誘因。指導家長掌握驚厥發(fā)作時的基本急救技能，如保持呼吸道通暢、防止意外傷害等。告知家長定期帶患兒進行復查和隨訪，及時調整治療方案，預防復發(fā)。指導家長掌握基本急救技能，預防復發(fā)PART06預防措施與健康教育03避免藥物中毒或過敏不要隨意給小兒服用藥物，特別是過量或不當使用。01預防高熱注意小兒保暖和散熱，避免體溫過高或過低，及時控制感染性疾病。02防止腦部外傷加強安全防護，避免小兒頭部受傷。避免誘發(fā)因素，降低發(fā)病風險123保證小兒飲食均衡，攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質。合理飲食適當補充有助于降低驚厥發(fā)作的風險。補充維生素D和鈣如維生素C、E等，有助于減輕氧化應激反應，保護腦細胞。增加抗氧化物質的攝入加強營養(yǎng)，提高抵抗力指導家長正確處理驚厥發(fā)作教授家長在小兒驚厥發(fā)作時的緊急處理措施，如保持呼吸道通暢、