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文檔簡介
(新版)失智癥照護(hù)理論考試題庫(濃縮300題)
一、單選題
1.慢性肺心病病人氧療無效的征象是()A
A、呼吸轉(zhuǎn)快
B、心率轉(zhuǎn)慢
C、血壓上升
D、尿量增加
E、皮膚變暖
答案:A
解析:難度系數(shù)為H-D-2,慢性肺心病病人氧療無效的征象是呼吸轉(zhuǎn)快
2.通常情況下,臨終老年人最后消失的是0
A、聽覺
B、視覺
C、觸覺
D、痛覺
E、嗅覺
答案:A
解析:難度系數(shù)為I-A7,人類死亡時(shí)最后消失的感知覺是聽覺。故本題應(yīng)選A。
3.范奶奶,85歲。從樓梯上摔傷造成多發(fā)性損傷,急救首先要處理的情況是0
A、開放性骨折
B、腹部外傷后腸管脫出
C、外傷性大出血
D、顱腦外傷
E、膀胱破裂
答案:C
解析:難度系數(shù)為H-A-3,外傷后先救命,再救傷,外傷性大出血要及時(shí)處理,不然
受傷者會(huì)大出血休克死亡。
4.關(guān)于失智癥的癥狀表現(xiàn),下列不屬于的是()
A、無法判斷時(shí)間、地點(diǎn)和人物等
B、個(gè)性上遇事猶豫不決
C、認(rèn)識(shí)物品卻說不出物品名稱
D、經(jīng)常忘記最近發(fā)生的事
E、過馬路時(shí),不能區(qū)分“紅綠燈”指示,無法辨認(rèn)回家的路
答案:B
解析:難度系數(shù)為G-A-3,失智癥癥狀表現(xiàn)包括記憶障礙、認(rèn)知障礙及異常行為
等,也可能發(fā)生性格改變,但個(gè)性上的慣有特點(diǎn)并不能算是癥狀。故本題應(yīng)選Bo
5.失智癥老年人預(yù)防走失措施中錯(cuò)誤的是()
A、聯(lián)合社區(qū)一起預(yù)防
B、給老年人戴上定位手表
C、不用預(yù)防
D、設(shè)計(jì)門禁系統(tǒng)
E、安排照護(hù)人員
答案:C
解析:難度系數(shù)為G-A-4,失智老年人走失預(yù)防很重要,可以通過社區(qū)聯(lián)防、居住
環(huán)境設(shè)計(jì)、定位手環(huán)、專門照護(hù)人員等進(jìn)行預(yù)防。故本題應(yīng)選C。
6.停用氧氣的正確方法是:
A、關(guān)緊總開關(guān)t關(guān)好流量表1取下鼻導(dǎo)管t重開流量表放余氧
B、關(guān)緊總開關(guān)T取下鼻導(dǎo)管T關(guān)好流量表
C、取下鼻導(dǎo)管T關(guān)緊總開關(guān)一再關(guān)流量表
D、關(guān)緊流量表T再關(guān)總開關(guān)T取下鼻導(dǎo)管T重開流量表放氣
E、取下鼻導(dǎo)管T關(guān)緊流量表T再關(guān)總開關(guān)T重開流量表放余氧
答案:E
解析:難度系數(shù)為H-D-3,停氧時(shí)應(yīng)先取下鼻導(dǎo)管,關(guān)緊流量表,再關(guān)總開關(guān),重開
流量表放余氧。
7.關(guān)于包扎,以下說法哪個(gè)不正確()
A、包扎方向?yàn)樽韵露?、由左向?/p>
B、從遠(yuǎn)心端向近心端包扎
C、包扎四肢應(yīng)將指(趾)端外露
D、忌在傷口、骨隆突或易受壓部位打結(jié)
E、包扎時(shí)宜緊,以利于止血
答案:E
解析:難度系數(shù)為H-B-3,⑴操作時(shí)應(yīng)小心、謹(jǐn)慎,不要觸及傷口,以免加重疼痛
或?qū)е聜诔鲅拔廴?。?)包扎時(shí)如有皮膚皺褶處如腋下、乳下、腹股溝等,
應(yīng)用棉墊或紗布襯隔,骨隆突處也用棉墊保護(hù)。(3)包扎方向?yàn)樽韵露?、由左?/p>
右,從遠(yuǎn)心端向近心端包扎,以助靜脈血回流。⑷包扎時(shí)應(yīng)松緊適宜,避免影響血
液循環(huán)及松脫。⑸包扎四肢應(yīng)將指(趾)端外露,并觀察皮膚血液循環(huán)。⑹打結(jié)
固定時(shí),結(jié)應(yīng)放在肢體的外側(cè)面,忌在傷口、骨隆突或易受壓部位打結(jié)。
8.孫奶奶,醫(yī)囑要求吸氧濃度達(dá)到41%,其流量為:
A、2L
B、3L
C、4L
D、5L
E、6L
答案:D
解析:難度系數(shù)為H-D-3,氧濃度=21+4X氧流量
9.李奶奶,75歲,喪偶,退休前為小學(xué)教師,有一個(gè)女兒在國外上班,獨(dú)居。李奶奶
患有高血壓病,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫大,活動(dòng)受限,發(fā)病時(shí)全身關(guān)節(jié)疼痛。平日服
用依托考昔片、雙醋瑞因膠囊來控制病情。最近李奶奶有時(shí)會(huì)忘記自己在做飯,
開著煤氣就出門,記憶力下降明顯,經(jīng)常忘記服用藥物,病情較之前更為嚴(yán)重。倘
若需要針對(duì)李奶奶做一個(gè)調(diào)查表來了解其照護(hù)需求,你覺得以下哪項(xiàng)內(nèi)容最不重
要()
A、一般情況
B、生活能力情況
C、健康狀況
D、心理情況
E、學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷
答案:E
解析:難度系數(shù)為B-A-1,根據(jù)李奶奶目前情況,工作學(xué)習(xí)經(jīng)歷與目前出現(xiàn)的問題
沒有很大關(guān)系。
10.養(yǎng)老院里,當(dāng)小朱推開陳爺爺房門時(shí),一股惡臭撲面而來,地上、床上、陳爺爺
的身上都沾滿了糞便,嚇得同來的護(hù)理員連連后退。見此情形,小朱趕緊將陳爺爺
抱進(jìn)衛(wèi)生間,用熱水為老人擦洗身體,回過頭來,又拖地、換床單……在這里案例
中,小朱表現(xiàn)出哪方面的職業(yè)素養(yǎng)()。
A、勤于實(shí)踐創(chuàng)新
B、健康意識(shí)
C、平等待人
D、博愛情懷
答案:D
解析:難度系數(shù)為A-B-1,博愛情懷主要指在工作中表現(xiàn)出:(1)愛崗敬業(yè):是忠于
職守的事業(yè)精神,這是職業(yè)道德的基礎(chǔ)。愛崗就是熱愛自己的工作崗位,熱愛本職
工作,敬業(yè)就是要用一種恭敬嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待自己的工作。作為新時(shí)代中國特色
社會(huì)主義養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才,愛崗敬業(yè)是首要的職業(yè)素養(yǎng)。(2)熱忱服務(wù):對(duì)工作熱忱
的人,具有無限的力量。一個(gè)能力平平卻有著熱忱的人,往往能超越一個(gè)能力很強(qiáng)
卻毫無熱忱的人。(3)無私奉獻(xiàn):要樹立不為名利的價(jià)值觀。(4)胸襟寬廣:首先表
現(xiàn)為對(duì)服務(wù)對(duì)象和同事的寬容,另一方面表現(xiàn)為恬淡和從容,在工作中不計(jì)名利
得失,不短視,不冒失。案例中,小朱沒有表現(xiàn)出對(duì)陳爺爺?shù)娜魏蜗訔?毫不猶豫的
處理臟亂的現(xiàn)場(chǎng)。表現(xiàn)出了愛崗敬業(yè)的工作態(tài)度,熱忱服務(wù)的熱情和對(duì)服務(wù)對(duì)象
的無私奉獻(xiàn)精神。故選擇D。
11.出血量大且速度快,危險(xiǎn)性大的外傷出血類型是()
A、動(dòng)脈出血
B、靜脈出血
C、毛細(xì)血管出血
D、皮下出血
E、內(nèi)臟出血
答案:A
解析:難度系數(shù)為H-B-3,1.毛細(xì)血管出血血液鮮紅,血液從整個(gè)傷口創(chuàng)面慢慢滲
出,一般不易找到出血點(diǎn),常可自動(dòng)凝固而止血,危險(xiǎn)性小。多見于皮膚擦傷。2.
靜脈出血血色暗紅,有小傷口血流緩慢,從傷口持續(xù)不斷流出危險(xiǎn)性較毛細(xì)血管
出血大。常見于較淺的刀割傷或刺傷。3.動(dòng)脈出血血色鮮紅,出血呈噴射狀,出血
頻率與心臟、脈搏一致,一股股流出,出血量多、速度快,危險(xiǎn)性大。常見于較深
的刀割傷或刺傷。
12.李某,女性,75歲,胃癌晚期,現(xiàn)神志不清,肌張力消失,心音低鈍,脈搏細(xì)弱,
血壓80/40mmHg,呈間歇呼吸。老人此時(shí)處于()
A、瀕死期
B、臨床死亡期
C、生物學(xué)死亡期
D、生理學(xué)死亡期
E、腦死亡期
答案:A
解析:難度系數(shù)為I-A-4,瀕死期指的是死亡過程中的開始階段。亦稱臨終狀態(tài)。
這期間多為面容苦悶,時(shí)有鼾聲,血壓升高等現(xiàn)象。然后意識(shí)消失,各種反射減退
或消失,血壓降低,脈搏與呼吸變?nèi)趸蛑芷谛院粑?。本題答案選擇Ao
13.李奶奶跌倒后有脊柱損傷,以下不正確的脊柱損傷急救搬運(yùn)的方法是0
A、一人固定頭部,使頭、頸隨軀干一起緩慢搬動(dòng)
B、一人抬頭,然后緩慢搬動(dòng)
C、保持脊柱伸直位搬動(dòng)
D、將患者兩下肢伸直并攏,兩上肢貼于軀干兩側(cè),木板放于患者一側(cè),三人平拖患
者于木板上
E、木板放于患者一側(cè),三人平拖患者于木板上,沿縱軸方向使患者軀干及四肢成
一體滾動(dòng)至木板上
答案:B
解析:難度系數(shù)為H-C2-2,脊柱損傷急救搬運(yùn)時(shí)不能給老人抬頭,需固定頭部
14.服用藥物的老年人,為避免意外傷害,應(yīng)了解服用藥物副作用,關(guān)于藥物副作
用如下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、安眠藥會(huì)引起頭暈
B、止痛藥會(huì)引起意識(shí)不清
C、鎮(zhèn)靜藥會(huì)引起頭暈、視力模糊
D、降壓藥會(huì)引起疲倦、低血壓
E、降糖藥會(huì)引起嗜睡
答案:E
解析:難度系數(shù)為H-A-3,服用藥物會(huì)引起如下相應(yīng)副作用:
安眠藥——頭暈
止痛藥—意識(shí)不清
鎮(zhèn)靜藥一頭暈、視力模糊
降壓藥——疲倦、低血壓(藥物過量)
降糖藥一低血糖(藥物過量)
抗感冒藥一嗜睡
15.包扎止血不能用的物品是:)
Ax繃帶
B、三角巾
C、止血帶
D、麻繩
E、長紗布
答案:D
解析:難度系數(shù)為H-B-3,麻繩不能用于包扎止血,避免引起二次損傷。
16.吳奶奶,10年前出現(xiàn)記憶力下降,近來換了新照護(hù)員,老人脾氣越來越暴躁,
偶爾出現(xiàn)攻擊行為,與人溝通較少,不愿意出門,外出活動(dòng)明顯減少。請(qǐng)問下列對(duì)
老人行為描述可能有誤的是()
A、攻擊行為可能是照護(hù)員照護(hù)方式不當(dāng)
B、攻擊行為可能是老年人原來個(gè)性如此
C、攻擊行為可能是照護(hù)員溝通不當(dāng)
D、攻擊行為可能是照護(hù)員與老人沒有建立信任關(guān)系
E、攻擊行為可能是缺乏安全感
答案:B
解析:難度系數(shù)為G-A-4,失智老年人照護(hù)需要照護(hù)者對(duì)照護(hù)對(duì)象全面了解、良
好溝通、科學(xué)照護(hù)。故本題應(yīng)選B。
17.照護(hù)瀕死老人時(shí),不正確的措施是()
A、撤去各種治療性的管道
B、每天口腔護(hù)理2~3次
C、盡量提供單獨(dú)的房間并保持安靜
D、選擇最有效的止痛藥物
E、用濕紗布蓋于張口呼吸老人的口部
答案:A
解析:難度系數(shù)為I-A-3,只有醫(yī)生開出死亡證明,家屬同意開始遺體照料時(shí),放
可以撤去各種治療性管道綜上,本題答案選擇Ao
18.臨床死亡期的特征是0
A、循環(huán)衰竭
B、呼吸衰竭
C、各種反射消失
D、神志不清
E、嗜睡
答案:C
解析:難度系數(shù)為I-A-3,呼吸停止、心跳停止、人的意識(shí)喪失和各種反射消失、
瞳孔散大屬于臨床死亡期。瀕死期只是各項(xiàng)生命體征減弱.綜上,本題答案選擇Co
19.臨終關(guān)懷的意義不包括()
A、緩解人口老齡化給我國帶來的社會(huì)壓力
B、提高臨終者的生存質(zhì)量,維護(hù)生命尊嚴(yán)
C、安撫家屬子女、解決臨終老人家庭照料困難
D、轉(zhuǎn)變觀念,真正體現(xiàn)人道主義精神
E、優(yōu)化醫(yī)療資源的利用
答案:A
解析:難度系數(shù)為I-A-4,臨終關(guān)懷幫助提高臨終者的生存質(zhì)量,維護(hù)生命尊嚴(yán),
安撫家屬子女、解決臨終老人家庭照料困難,真正體現(xiàn)人道主義精神,不包括緩解
人口老齡化給我國帶來的社會(huì)壓力。故此題選A。
20.對(duì)瀕死老人心理照護(hù),哪項(xiàng)不正確()
A、耐心進(jìn)行心理疏導(dǎo)
B、對(duì)老人攻擊行為予以還擊
C、盡量滿足老人的意愿
D、鼓勵(lì)老人說出內(nèi)心的不快
E、經(jīng)常陪伴老人
答案:B
解析:難度系數(shù)為I-B-3,對(duì)瀕死老人心理照護(hù)應(yīng)多與老人溝通交流、理解老人
的焦慮恐懼及過激行為。故本題應(yīng)選B。
21.鄧奶奶,81歲,腳踝軟組織損傷48h內(nèi)局部應(yīng)采用的處理方法是()
A、熱療法
B、冷療法
C、冷、熱療法交替使用
D、應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>
E、應(yīng)用藥物封閉
答案:B
解析:難度系數(shù)為H-A-2,軟組織損傷48h內(nèi)局部應(yīng)采用冷料,使局部消腫止痛。
22.下列失智癥老年人照護(hù)理念中不妥的是()
A、尊重老人
B、不需要家屬參與照護(hù)老人
C、支持自立與自理
D、營造熟悉、舒適、安全生活環(huán)境
E、失智老人有情感需求
答案:B
解析:難度系數(shù)為G-A-2,失智老年人是有情感的,尊重老人,營造良好照護(hù)環(huán)境,
支持失智老人自立、自理,同時(shí)需要家屬參與共同關(guān)注和照護(hù)老人,才能滿足失智
老年人的照護(hù)需求。故本題應(yīng)選B。
23.對(duì)于晚期失智癥老年人的溝通交流中,下列不正確的是()
A、可以多使用目光上的交流
B、多運(yùn)用肢體語言
C、怕老年人聽不見可大聲地說話交流
D、用卡片、圖片等交流
E、可以用寫字來交流
答案:C
解析:難度系數(shù)為G-D-3,晚期失智老年人語言表達(dá)能力、理解能力非常差,交流
時(shí)大聲說話,老人會(huì)以為照護(hù)者指責(zé)他。故本題應(yīng)選C。
24.對(duì)于照護(hù)早期失智癥老年人,下列要點(diǎn)中不正確的是()
A、鼓勵(lì)老年人做能做的事情
B、幫助老年人接受、面對(duì)自己身體出現(xiàn)的問題
C、尋找失智癥老年人的情感支持
D、對(duì)于老年人的日常生活事務(wù)一切包辦,不用老年人參與活動(dòng)
E、幫助老年人找到存在感和成就感
答案:D
解析:難度系數(shù)為G-B-4,照顧早期失智癥老年人時(shí)要為老年人提供以人為本的
專業(yè)照護(hù),維持良好的溝通,盡量保持獨(dú)立生活的能力,適度日常生活照護(hù),切記
身體功能的“用進(jìn)廢退”理論。故本題選D。
25.對(duì)于中期失智癥老年人的照護(hù),下列正確的是()
A、穿著易脫的衣物
B、將廁所設(shè)置在隱蔽地方
C、無人看護(hù)老年人
D、無需理會(huì)老年人何時(shí)上廁所
E、強(qiáng)迫老年人洗澡
答案:A
解析:難度系數(shù)為G-C-3,中期失智老年人身體功能障礙加重,生活自理能力明顯
下降,生活照料以支持老人自立、自控為主,營造安全、便利生活環(huán)境,提供便利
生活的支持設(shè)施設(shè)備(包括衣服、鞋子等),非常熟悉老人生活習(xí)性,注重溝通交流
方式變化。故本題應(yīng)選A。
26.遺體照料中,不正確的操作方法是
A、填好尸體識(shí)別卡
B、撤去治療用物
C、脫衣擦凈膠布與藥液痕跡
D、放平尸體,去枕仰臥
E、用棉花填塞身體孔道
答案:D
解析:難度系數(shù)為HD-3,遺體照料時(shí),放平遺體,搖平床頭,頭下墊軟枕仰臥,本
題答案選擇D。
27.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡,一般需留5kg/cm,其目的是:
A、便于再次充氣
B、防充氣時(shí)引起爆炸
C、便于檢查、氧氣裝置有無漏氣
D、便于調(diào)節(jié)氧流量
E、使流量平穩(wěn),便于使用
答案:B
解析:難度系數(shù)為H-D-3,氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡,一般需留5kg/cm,以防充氣時(shí)
引起爆炸。
28.在安寧照護(hù)階段,治療護(hù)理工作的目的主要的是0
A、治療疾病
B、減輕痛苦
C、延長生命
D、促進(jìn)康復(fù)
答案:B
解析:難度系數(shù)為I-A-1,安寧照護(hù),又稱臨終照護(hù),目的在于幫助無生還希望的
老人能夠有尊嚴(yán)和質(zhì)量地渡過生命的最后時(shí)光。故本題應(yīng)選B。
29.李奶奶,75歲,診斷為失智癥。2年前出現(xiàn)記憶減退,以近期記憶減退為主,做
事總是丟三落四,經(jīng)常忘記自己說過的話;剛吃過的飯也說沒吃,要求再吃飯。李
奶奶可能處于失智癥的哪個(gè)階段?0
A、早期
B、中期
C、晚期
D、臨終期
E、無法判斷
答案:A
30.李女士,55歲,腦癌,入養(yǎng)老院時(shí)身體虛弱,老人情緒不穩(wěn)定,經(jīng)常生氣、憤怒、
抱怨、與護(hù)理員爭吵,該期心理反應(yīng)為:
A、憂郁期
B、憤怒期
C、否認(rèn)期
D、接受期
E、協(xié)議期
答案:B
解析:難度系數(shù)為I-B-4,憤怒期是指當(dāng)老人病情趨于危重或身體日益衰弱,不久
將離開人世時(shí),老人表現(xiàn)為煩躁不安,暴躁易怒,事事不合心意不講道理,甚至不
接受照護(hù)與治療,將憤怒發(fā)泄于家屬及工作人員。本題答案選擇Bo
31.失行是()
A、對(duì)忘事的態(tài)度表示不認(rèn)可
B、無法判斷對(duì)與錯(cuò)
C、無法區(qū)分“紅綠燈”
D、無法完成“請(qǐng)閉上眼睛”的指示
E、無法閱讀
答案:D
解析:難度系數(shù)為G-A-3,失行是無法完成某些動(dòng)作或行為的狀態(tài)。如無法完成
“請(qǐng)閉上眼睛”的指示。故本題應(yīng)選D。
32.為老年臨終患者提供的心理服務(wù)內(nèi)容不包括()
A、尊重老人生命與人格
B、耐心解釋消除疑慮
C、陪伴和聆聽
D、滿足一切要求
E、合理運(yùn)用肢體語言安撫老人
答案:D
解析:難度系數(shù)為I-B-2,老年臨終患者提供的心理服務(wù)內(nèi)容包括尊重老人生命
與人格、耐心解釋消除疑慮、陪伴和聆聽、合理運(yùn)用肢體語言安撫老人。故本題
應(yīng)選C。
33.當(dāng)老年人無法自行排痰時(shí),為防止痰液堵塞,應(yīng)采取()
A、持續(xù)吸氧
B、叩背排痰
C、人工吸痰
D、霧化吸入
E、有效咳嗽
答案:C
解析:難度系數(shù)為H-E-3,年老體弱、昏迷等呼吸道分泌物不能自行有效咳出的
老年人需要進(jìn)行吸痰。
34.陳爺爺腳部扭傷,局部冷敷時(shí),以下哪項(xiàng)內(nèi)容不正確()
A、在冷敷標(biāo)簽上注明老人姓名、冷敷部位和時(shí)間,班班交接
B、隨時(shí)巡視老人情況,了解老人患處皮膚反應(yīng)
C、需長時(shí)間冷敷的老人,間隔一小時(shí)再重復(fù)使用,避免造成凍傷
D、將降溫后的冰袋直接冷敷患處
E、老人取舒適體位,左腳踝部制動(dòng)抬高
答案:D
解析:難度系數(shù)為H-A-4,將降溫后的冰袋用毛巾包好冷敷患處,冰袋不可直接接
觸老人皮膚,以免凍傷。故本題答案為D
35.楊爺爺,男,78歲,診斷為失智癥6年,現(xiàn)已完全失能,臥床不起,需要全護(hù)理,
夜間會(huì)大喊大叫,表現(xiàn)痛苦,老年人對(duì)照護(hù)人員有抗拒行為。老年人可能處于失智
癥哪個(gè)階段?()
A、中期
B、早期
C、晚期
D、臨終期
E、以上都不是
答案:C
解析:難度系數(shù)為G-D-3,晚期失智癥老人基本喪失生活能力,依賴他人照顧生活,
情緒變化大。故本題應(yīng)選C。
36.下列關(guān)于遺體照料的操作要求,說法正確的是()
A、老人死亡后即可進(jìn)行遺體照料
B、如有義齒,為老人取下義齒
C、胃管可不拔出
D、可稍微搖高床頭,以防止面部淤血
E、如有傷口,應(yīng)縫合并紗布覆蓋
答案:E
解析:難度系數(shù)為I-D-3,老人死亡后需經(jīng)醫(yī)生證明確已死亡,家屬理解同意后即
可進(jìn)行遺體照料;遺體照料時(shí),如老人有義齒,應(yīng)為老人戴上義齒;如有治療管道,
應(yīng)該先予以拔出;搖平床頭,遺使體仰臥位,頭后墊軟枕,以防止面部淤血。綜上,
本題答案選擇Eo
37.老年人跌倒后有扭傷及肌肉拉傷時(shí),以下處理不正確的是0
A、使受傷處制動(dòng);
B、使受傷處抬高;
C、受傷處可用繃帶結(jié)扎緊;
D、受傷處可以熱敷減輕疼痛和腫脹;
E、受傷處可以冷敷減輕疼痛和腫脹。
答案:D
解析:難度系數(shù)為H-A-3,扭傷及肌肉拉傷時(shí),要使受傷處制動(dòng),可以冷敷減輕疼
痛,在承托受傷部位的同時(shí)可用繃帶結(jié)扎緊。
38.有關(guān)冷療的描述,錯(cuò)誤的是0
A、冷療時(shí)間越長,效果越好;
B、不同人對(duì)冷的耐受性不同;
C、老年人對(duì)冷療反應(yīng)較遲鈍;
D、皮膚較薄的部位對(duì)冷療反應(yīng)較敏感;
E、冷療面積越大,機(jī)體耐受力越差。
答案:A
解析:難度系數(shù)為H-A-3,冷療時(shí)間不能超過1小時(shí),防止產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)而抵消應(yīng)
有的生理效應(yīng)。
39.老年人開始患失智癥時(shí)有些可尋的征兆,下列征兆中可能有誤的是()
A、記得很久以前的事,但常常不記得剛剛發(fā)生的事;
B、聽不懂其他專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)學(xué)術(shù)報(bào)告
C、難以完成以前非常熟悉的任務(wù),如穿衣、家務(wù)等
D、經(jīng)常忘記人的名字和物品的名稱
E、經(jīng)常很難跟上他人說話的節(jié)奏
答案:B
解析:難度系數(shù)為G-AT,失智老年人記憶障礙、認(rèn)知功障礙將逐漸降低工作能
力、日常生活能力,
但學(xué)術(shù)報(bào)告很多是新知識(shí)、新內(nèi)容、新技術(shù)對(duì)非專業(yè)人員存在同一難度。故本題
應(yīng)選B。
40.螺旋形包扎法,不適合以下哪個(gè)部位的包扎()
A、上臂
B、手指
C、軀干
D、大腿
E、前臂
答案:E
解析:難度系數(shù)為H-B-2,螺旋形包扎法:用于包扎直徑基本相同的部位如上臂、
手指、軀干、大腿等。
41.吸痰術(shù)不適用于什么樣的老人()
A、年老體弱
B、昏迷
C、氣管切開
D、會(huì)厭功能不好
E、咳嗽功能正常
答案:E
解析:難度系數(shù)為H-E-2,吸痰術(shù)適用于年老體弱、昏迷、氣管切開、會(huì)厭功能
不好的不能自行排痰的老年人。
42.臨終老人最后消失的感知覺是()
A、視覺
B、聽覺
C、味覺
D、嗅覺
E、觸覺
答案:B
解析:難度系數(shù)為I-A-2,臨終老年會(huì)有感知覺功能改變,如視物模糊,聽覺、嗅
覺、觸覺功能下降,最后消失的感知覺是聽覺。故此題選B。
43.李奶奶拉大便在身上,并玩弄自己的糞便!照護(hù)員應(yīng)對(duì)不當(dāng)?shù)氖?
A、了解老人的日常生活習(xí)慣
B、認(rèn)為老人就是折磨人,因此責(zé)罵老人
C、了解失智老人是否能用語言表達(dá)自己要上廁所
D、保護(hù)失智老人自尊,及時(shí)處理糞便
E、了解是否老人所患的疾病導(dǎo)致大便失禁
答案:B
解析:難度系數(shù)為G-A-4,失智老年人記憶力、認(rèn)知功能障礙后,許多失智老人會(huì)
忘了廁所在哪里,忘記哪種感覺是自己要上廁所,忘記如何用語言表達(dá)自己要上
廁所了;或行動(dòng)不便自己不能處理,又不愿意求人幫助,只能隨處大小便。此外,
一些泌尿系統(tǒng)感染、便秘、前列腺問題、糖尿病、中風(fēng),服用安眠藥和抗焦慮藥
也會(huì)使膀胱肌肉松弛造成大小便失禁,致隨處大小便。故本題應(yīng)選Bo
44.失智癥老年人到傍晚就開始焦躁,吵著要離家,正確的處理方式是0
A、把老年人鎖房間
B、不理老年人
C、讓老年人自行出去
D、陪老年人外出散步
E、跟老年人講道理
答案:D
解析:難度系數(shù)為G-A-3,失智老年人吵著要離家時(shí),不理他、進(jìn)行約束、講道理
都可能使老人情緒更激烈;讓老人自己出去可能走丟;陪同散步可以消耗老人精
力,也順應(yīng)老人外出要求,轉(zhuǎn)移了注意力,稍后老人會(huì)忘記離家這一要求。故本題
應(yīng)選D。
45.以下哪項(xiàng)不是引起老年人跌倒的外在危險(xiǎn)因素()
A、沮喪、抑郁
B、昏暗的燈光
C、濕滑、不平坦的路面
D、在步行途中的障礙物
E、老年人的教育和收入水平
答案:A
解析:難度系數(shù)為H-A-3,老年人跌倒的外在因素包括環(huán)境因素和社會(huì)因素。其
中環(huán)境因素包括昏暗的燈光,濕滑、不平坦的路面,在步行途中的障礙物,不合適
的家具高度和擺放位置,樓梯臺(tái)階,衛(wèi)生間沒有扶攔、把手等。社會(huì)因素包括老年
人的教育和收入水平、衛(wèi)生保健水平、享受社會(huì)服務(wù)和衛(wèi)生服務(wù)的途徑、室外環(huán)
境的安全設(shè)計(jì),以及老年人是否獨(dú)居等。
46.可能引起跌倒的藥物不包括()
A、抗抑郁藥
B、健胃藥
C、血管擴(kuò)張藥
D、多巴胺類藥物
E、抗帕金森病藥
答案:B
解析:難度系數(shù)為H-A-3,可能引起跌倒的藥物主要包括:
1)精神類藥物:抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥、抗驚厥藥、安定藥。
2)心血管藥物:抗高血壓藥、利尿劑、血管擴(kuò)張藥。
3)其他:降糖藥、非笛體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛劑、多巴胺類藥物、抗帕金森病藥。
47.愛慈養(yǎng)老院是一所定位中低收入人群的中等規(guī)模養(yǎng)老院。近兩月出現(xiàn)了明顯
的老人退園現(xiàn)象,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)退園老人多為失能臥床老人,家屬投訴老人或出現(xiàn)
壓瘡或壓瘡惡化。為穩(wěn)定客戶^體,提高入住率,機(jī)構(gòu)院長帶領(lǐng)辦公室成員及各區(qū)
護(hù)理組長成立了照護(hù)質(zhì)控小組,著手開展機(jī)構(gòu)照護(hù)質(zhì)量管理工作。PDCA循環(huán)是實(shí)
施全面質(zhì)量管理的基本方法,以下不屬于該循環(huán)的是()
A、計(jì)劃
B、執(zhí)行
C、檢查
D、控制
E、處理
答案:D
解析:難度系數(shù)為B-C1-1,PDCA循環(huán)是質(zhì)量管理的基本方法,分別指代的是計(jì)劃、
執(zhí)行、檢查及處理。故本題應(yīng)選D。
48.下列哪項(xiàng)除外均屬瀕死期病人的臨床表現(xiàn)0
A、循環(huán)衰竭
B、神志不清
C、呼吸衰竭
D、各種反射逐漸消失
E、身體濕冷
答案:D
解析:難度系數(shù)為I-A-4,瀕死期病人的表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、神志不清、呼吸衰竭、
身體濕冷等,各種反射消失屬于臨床死亡期。故此題選Do
49.愛爾維太太,現(xiàn)年88歲,丈夫去世多年。女兒麗莎考慮到母親年事已高,在家
獨(dú)自居住有跌倒的可能性,于是將母親送往當(dāng)?shù)刂С中宰∷?并支付母親入住支
持性住所的費(fèi)用。入住支持性住所一個(gè)月以來,愛爾維太太表現(xiàn)出各種不適應(yīng),
拼命想回到生活了60年的家中,希望在家里度過晚年生活,并希望獲得家務(wù)助理
服務(wù)、流動(dòng)送餐服務(wù)和流動(dòng)護(hù)士服務(wù)等。但女兒只愿意承擔(dān)入住支持性住所的費(fèi)
用,不愿承擔(dān)其他任何費(fèi)用,最后因雙方協(xié)調(diào)不一致,沒有得到解決辦法。愛爾維
太太只能向照護(hù)人員小王傾訴,針對(duì)此案例,小王作為一名照護(hù)人員應(yīng)具備的職
業(yè)道德,下列說法錯(cuò)誤的是()
A、學(xué)習(xí)和了解照護(hù)人員的職業(yè)道德,是為了提高老人本身的道德素質(zhì)水平
B、職業(yè)道德是照護(hù)人員在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則和道德規(guī)范
C、照護(hù)人員的職業(yè)道德是規(guī)定照護(hù)人員如何運(yùn)用公共的行為標(biāo)準(zhǔn),處理與老人之
間和老人家屬之間,與同事和社會(huì)之間相互關(guān)系的準(zhǔn)則
D、學(xué)習(xí)和了解照護(hù)人員的職業(yè)道德可以讓照護(hù)人員更好的處理各方面的人際關(guān)
系
E、職業(yè)道德是社會(huì)道德在職業(yè)領(lǐng)域的具體表現(xiàn)
答案:A
解析:難度系數(shù)為A-B-5,職業(yè)道德的概念職業(yè)道德是指從事一定職業(yè)的人們,在
特定工作中以其內(nèi)心信念和特殊社會(huì)手段來維系的行為規(guī)范的總和,它是人們?cè)?/p>
從事職業(yè)的過程中形成的一種內(nèi)在的、非強(qiáng)制性的約束機(jī)制。職業(yè)道德是一般的
社會(huì)道德在某一特定職業(yè)中的具體體現(xiàn),它反映了職業(yè)范圍的特殊道德,是道德
體系的一個(gè)重要組成部分,它是社會(huì)分工發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。故本題選擇A。
50.臨終關(guān)懷著重對(duì)臨終老人進(jìn)行照料的內(nèi)容不包括()
A、疼痛的控制
B、情緒的支持
C、家屬的心理指導(dǎo)
D、老人的靈性需求
E、X線照射
答案:E
解析:難度系數(shù)為I-A-1,在安寧照護(hù)階段,不追求猛烈的、無意義的治療,而是
以減輕癥狀、解除痛苦、緩和情緒、提高老人生活質(zhì)量為目的,包括嚴(yán)密觀察老
人生命體征、采取有效方法促進(jìn)舒適、滿足老人的心理需要和對(duì)家屬進(jìn)行心理指
導(dǎo)。故此題選A。
51.黃爺爺吸氧過程中,照護(hù)人員進(jìn)行巡視,發(fā)現(xiàn)氧氣表壓力指針降到多少時(shí)即不
可再用:
A、0.5kg/cm2
B、2kg/cm2
C、3kg/cm2
D、5kg/cm2
Ex6.5kg/cm2
答案:D
解析:難度系數(shù)為H-D-3,氧氣表壓力指針降到5kg/cm2即不可再用
52.陶爺爺,76歲,吸痰過程中出現(xiàn)了呼吸道粘膜損傷,下列哪項(xiàng)不是損傷的原因
0
A、吸痰管質(zhì)量差,質(zhì)地過硬
B、動(dòng)作粗暴,用力過猛
C、老人煩躁不安,不合作
D、呼吸道黏膜有炎癥水腫
E、吸痰前吸氧
答案:E
解析:難度系數(shù)為H-E-3,吸痰時(shí)引起呼吸道粘膜損傷的原因有:吸痰管質(zhì)量差,
質(zhì)地過硬;動(dòng)作粗暴,用力過猛;老人煩躁不安,不合作;呼吸道黏膜有炎癥水腫。
53.為老年人吸痰的指征不包括()
A、意識(shí)不清
B、煩躁不安
C、咳嗽憋氣
D、呼吸困難
E、甲床紫組
答案:A
解析:難度系數(shù)為H-E-3,年老體弱、昏迷等呼吸道分泌物不能自行有效咳出的
老年人需要進(jìn)行吸痰。
54.為提高機(jī)構(gòu)專業(yè)照護(hù)能力與水平,康怡養(yǎng)老院現(xiàn)招聘了一批大專層次養(yǎng)老服
務(wù)與管理專業(yè)畢業(yè)生,欲將其定位在養(yǎng)老管家崗從事健康照護(hù)及照護(hù)管理相關(guān)工
作,現(xiàn)需要針對(duì)該崗位擬定崗位職責(zé)。以下哪一項(xiàng)不是可取的崗位制定方法?()
A、可與照護(hù)部長等面談,了解養(yǎng)老管家崗的設(shè)置目的。
B、可通過訪談、觀察、參與等手段獲取養(yǎng)老管家的崗位信息。
C、可梳理羅列養(yǎng)老管家工作任務(wù),合并同類活動(dòng)。
D、可區(qū)分核心與支持類工作任務(wù),進(jìn)行主次排序。
E、可采用“需要完成的工作或動(dòng)詞指向?qū)ο蟆?“表達(dá)權(quán)限和參與方式的動(dòng)詞”
的句式進(jìn)行崗位職責(zé)描述。
答案:E
解析:難度系數(shù)為A-A-5,崗位職責(zé)的描述方法應(yīng)當(dāng)是“表達(dá)權(quán)限和參與方式的
動(dòng)詞”+“需要完成的工作或動(dòng)詞指向?qū)ο蟆?,順序顛倒,故本題應(yīng)選E。
(4-6題共用題干)
55.針對(duì)失智癥老年人拒絕洗澡時(shí),正確的做法是()
A、強(qiáng)迫并拉扯老年人洗澡
B、老年人說不洗那就不洗
C、可適當(dāng)示弱或請(qǐng)求幫助,請(qǐng)老年人陪同洗澡
D、跟老年人講道理
E、議論老年人
答案:C
解析:難度系數(shù)為G-A-3,在照護(hù)失智癥老年人時(shí)要選擇老年人能夠接受得方式,
引導(dǎo)老年人參與日?;顒?dòng)。強(qiáng)迫、議論以及講道理會(huì)更加激進(jìn)老年人的抗拒心理,
要懂得運(yùn)用技巧,熟悉老年人的過往經(jīng)歷以及生活習(xí)慣就顯得尤為重要了。故本
題應(yīng)選C。
56.冷療禁忌癥以下哪項(xiàng)除外:)
A、慢性炎癥
B、感覺障礙
C、血液循環(huán)不良
D、糖尿病
E、局血壓
答案:E
解析:難度系數(shù)為H-A-2,冷療法的禁忌癥有1.大面積組織受損、局部或全身血
液循環(huán)障礙者,例如糖尿病和腦偏癱患者局部感覺障礙也應(yīng)慎用冷敷;2.慢性炎
癥或深部有化膿性病灶;3.對(duì)冷過敏;4.禁用冷療部位:枕后、耳廓、陰囊、心前
去、腹部、足底。
57.臨終關(guān)懷照護(hù)最終是達(dá)到什么目的()
A、省錢
B、優(yōu)死
C、延長死亡時(shí)間
D、緩解疼痛
E、治愈疾病
答案:B
解析:難度系數(shù)為LA-3,臨終關(guān)懷不追求猛烈的、無意義的治療,而是幫助老人
安寧舒適的走完人生最后旅程,實(shí)現(xiàn)優(yōu)死。故本題應(yīng)選B。
58.為了預(yù)防意外傷害,老年人體力活動(dòng)的基本原則不包括()
A、要使運(yùn)動(dòng)鍛煉成為每天生活的一部分
B、參加運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行健康和體質(zhì)評(píng)估
C、運(yùn)動(dòng)量應(yīng)以體能和健康狀態(tài)為基礎(chǔ)
D、運(yùn)動(dòng)時(shí)盡量加大運(yùn)動(dòng)量
E、運(yùn)動(dòng)過程中要定期做醫(yī)學(xué)檢查和隨訪
答案:D
解析:難度系數(shù)為H-A-3,老年人體力活動(dòng)的基本原則:
①要使運(yùn)動(dòng)鍛煉成為每天生活的一部分。
②參加運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行健康和體質(zhì)評(píng)估,以后定期做醫(yī)學(xué)檢查和隨訪。
③運(yùn)動(dòng)鍛煉可以體現(xiàn)在每日生活的各種體力活動(dòng)中。
④運(yùn)動(dòng)量應(yīng)以體能和健康狀態(tài)為基礎(chǔ),量力而行,循序漸進(jìn)。
59.冷療減輕疼痛的機(jī)理以下正確的是()
A、抑制組織細(xì)胞的活動(dòng);
B、降低神經(jīng)末梢的敏感性;
C、降低痛覺神經(jīng)的興奮性;
D、減輕局部組織內(nèi)的張力;
E、使血管收縮,滲出減少。
答案:C
解析:難度系數(shù)為H-A-3,用熱可以降低痛覺神經(jīng)的興奮性
60.失智癥老年人出現(xiàn)失認(rèn)、失行癥狀時(shí),下列哪項(xiàng)描述有誤0
A、過馬路時(shí),不能區(qū)分“紅綠燈”指示
B、失智癥老年人出現(xiàn)失認(rèn)、失行癥狀時(shí),日常生活行為是正常的
C、不能區(qū)分哪條是回家的路
D、不能按指令完成某些動(dòng)作
E、不能按指令完成某些日常行為
答案:B
解析:難度系數(shù)為G-A-2,失智老年人常見的日常事物認(rèn)識(shí)出現(xiàn)困難,無法完成某
些動(dòng)作或行為的狀態(tài)。故本題應(yīng)選B。
61.一般冷療時(shí)間不宜超過0
A、1-5分鐘;
B、5T0分鐘;
C、10-30分鐘;
D、30-60分鐘;
E、1-2小時(shí)。
答案:C
解析:難度系數(shù)為H-A-3,冷療時(shí)間不能超過1小時(shí),防止產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)而抵消應(yīng)
有的生理效應(yīng)。冷熱療法應(yīng)有適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,以20-30min為宜,如需反復(fù)使用,中間
必須給予1小時(shí)的休息時(shí)間,讓組織有一個(gè)復(fù)原的過程性。
62.尸斑發(fā)生時(shí)間()
A、死亡2-3h
B、最先發(fā)生
G死后12-16h
D、24h
E、1-3h
答案:A
解析:難度系數(shù)為I-A-2,第一就是尸冷,第二是尸班,一般是在死亡后2-4小時(shí)
出現(xiàn),第三是尸僵,一般是死后1-3小時(shí)出現(xiàn),4-6小時(shí)擴(kuò)散到全身,1276小時(shí)發(fā)
展到高峰,,24小時(shí)后尸僵減弱,肌肉會(huì)變軟,叫尸僵緩解,第四個(gè)階段就是尸體
腐敗,也就是尸體壞掉了.通常就是尸臭和尸綠.那就是微生物在分解尸體了!綜
上,故本題答案選擇A。
63.“8”字形包扎法是指()。
A、把繃帶一圈一圈環(huán)形纏繞包扎
B、先按環(huán)形纏繞數(shù)圈固定,然后往下纏,每圈蓋往前圈的1/3~2/3
C、先按環(huán)形纏繞數(shù)圈固定,然后往上纏,在漸粗的地方,每周把繃帶反折一下,蓋
往前圈的1/3~2/3,由下而上纏繞即成
D、在關(guān)節(jié)彎曲的上下將繃帶由下而上再由上而下纏繞即成
E、包扎范圍為關(guān)節(jié)上下各5cm
答案:D
解析:難度系數(shù)為H-B7,“8”字形包扎法操作步驟是①屈曲關(guān)節(jié)后在關(guān)節(jié)遠(yuǎn)心
端環(huán)形包扎兩周;②右手將繃帶從右下越過關(guān)節(jié)向左上繃扎,繞過后面,再從右上
(近心端)越過關(guān)節(jié)向左下繃扎如此反復(fù),使呈“8”字形,每周覆蓋上周1/31/2;
包扎范圍為關(guān)節(jié)上10cm、關(guān)節(jié)下10cm。③環(huán)形包扎2周固定。
64.下列關(guān)于遺體照料,說法不正確的是()
A、如有留置胃管,直接拔出胃管
B、如有傷口應(yīng)先縫合
C、用梳子順著頭發(fā)的紋理自然梳理,長發(fā)可以編成辮子
D、清潔老人面部時(shí),先清潔內(nèi)眥
E、清潔遺體前,應(yīng)先撤除各種治療用物
答案:A
解析:難度系數(shù)為I-D-3,老人如有留置胃管,應(yīng)先抽盡胃內(nèi)容物,方可拔出胃管。
綜上,本題答案選擇A。
65.照護(hù)人員進(jìn)行遺體照料的目的不包括
A、易于辨認(rèn)
B、易于保存
C、安慰家屬,減輕哀痛
D、使尸體姿勢(shì)良好
E、保持尸體完整
答案:B
解析:難度系數(shù)為I-D-3,遺體照料目的是清潔遺體,無傷口無滲液,姿勢(shì)良好,易
于辨認(rèn)。尊重死者,給予家屬安慰。本題答案選擇B
66.以下關(guān)于吸痰的目的錯(cuò)誤的是()。
A、清除呼吸道分泌物
B、保持呼吸道通暢
C、預(yù)防吸入性肺炎
D、預(yù)防肺栓塞
E、預(yù)防窒息
答案:D
解析:難度系數(shù)為H-E-2,吸痰目的是清除呼吸道分泌物,以保持呼吸道通暢,預(yù)
防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥。
67.王奶奶由高處跌下,引起骨盆骨折,左肱骨骨折及右股骨開放性骨折,傷口正
在大量出血,急救照護(hù)要首選:
A、清洗傷口污染物
B、加壓包扎止血
C、骨折復(fù)位
D、清創(chuàng)縫合
E、骨折臨時(shí)固定
答案:B
解析:難度系數(shù)為H-C1-4,為搶救老人生命,應(yīng)及時(shí)加壓包扎止血
68.徐奶奶,女,80歲,喪偶,患有帕金森綜合征十余年,體弱,步態(tài)不穩(wěn)、行動(dòng)遲緩。
兩年前出現(xiàn)記憶力下降,經(jīng)常找不到東西,有時(shí)會(huì)懷疑別人進(jìn)了他的房間,說地上
有別人的腳印,生活基本能自理。下列照護(hù)理念正確的是()
A、老年人不愿說話就不說話
B、老年人不想去醫(yī)院就診就算了
C、根據(jù)老年人身體功能實(shí)施生活照料
D、在失智癥老人年面前可以隨意談?wù)撍?/p>
E、失智老年人反正傻了,不用尊重
答案:C
解析:難度系數(shù)為G-A-3,失智老年人照護(hù)以老年人為中心,從老年人立場(chǎng)出發(fā),
照護(hù)應(yīng)基于生活能力、認(rèn)知能力評(píng)估結(jié)果展開;放任老年人不管,不尊重老年人都
是不可取的。故本題應(yīng)選C。
69.一次臥室火災(zāi),蔣爺爺下肢受傷,傷及靜脈,血液連續(xù)不斷地從傷口流出.此時(shí)
應(yīng)及時(shí)采取的暫時(shí)止血措施是()
A、繃帶壓迫傷口近心端一側(cè)的血管
B、繃帶壓迫傷口遠(yuǎn)心端一側(cè)的血管
C、只用“創(chuàng)可貼”處理傷口即可
D、涂抹“紅藥水”處理傷口即可
E、不做處理等醫(yī)生來后再處理
答案:B
解析:難度系數(shù)為H-B-3,靜脈出血時(shí),血液連續(xù)不斷地從傷口流出,必須立即進(jìn)
行止血。
70.以下關(guān)于吸痰的目的錯(cuò)誤的是()
A、清除呼吸道分泌物
B、保持呼吸道通暢
C、預(yù)防吸入性肺炎
D、預(yù)防肺栓塞
E、預(yù)防窒息
答案:D
解析:難度系數(shù)為H-E-2,吸痰目的是清除呼吸道分泌物,以保持呼吸道通暢,預(yù)
防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥。
71.下列關(guān)于遺體照料的操作要求,不正確的是0
A、經(jīng)醫(yī)生證明,確已死亡,方可以進(jìn)行遺體照料
B、如有治療管道,應(yīng)該先予以拔出
C、需搖平床頭,遺體仰臥位
D、遺體頭后墊軟枕,為避免面部淤血
Ex如有義齒,為老人取下義齒
答案:E
解析:難度系數(shù)為I-D-3,遺體照料時(shí),如老人有義齒,應(yīng)為老人戴上義齒,故本題
答案選擇Eo
72.關(guān)于失智癥的種類,下列不正確的是0
A、退化性失智癥屬于進(jìn)行性,不可逆性退化
B、血管性失智癥是造成失智癥的最大原因
C、退化性失智癥學(xué)名為阿爾茨海默癥
D、常見有退化性、血管性、其他失智癥
E、血管性失智癥是因腦中風(fēng)或慢性腦血管病變,造成腦部血液循環(huán)不良,導(dǎo)致腦
細(xì)胞死亡造成智力退減
答案:B
解析:難度系數(shù)為G-A-3,退化性失智癥學(xué)名阿爾茨海默癥,是最常見的失智癥。
血管性失智癥是造成失智癥的第二大原因。故本題應(yīng)選B。
73.下列哪項(xiàng)不是臨終老年常見的癥狀()
A、疼痛
B、惡心、嘔吐
C、肌肉痙攣
D、壓瘡
E、感知覺功能減弱
答案:C
解析:難度系數(shù)為I-A-2,臨終老年常見的癥狀有疼痛、呼吸困難、進(jìn)食困難、
肌肉無力、感知覺功能減弱、皮膚濕冷、壓瘡等,不包括肌肉痙攣。故此題選C。
74.杜奶奶因交通事故導(dǎo)致血管破裂,鮮紅的血從血管里噴射出來,則出血部位可
能是()
A、動(dòng)脈
B、靜脈
C、毛細(xì)血管
D、毛細(xì)淋巴管
E、以上都有可能
答案:A
解析:難度系數(shù)為H-B-3,動(dòng)脈破裂出血的特點(diǎn)是:鮮紅的血從血管里噴射出來。
75.失語是指()
A、無法完成某些動(dòng)作或行為的狀態(tài)
B、不能地表達(dá)自己的觀點(diǎn)、無法理解他人話語
C、常見的日常事物認(rèn)識(shí)出現(xiàn)困難
D、無法做出判斷
E、不能完成某件事
答案:B
解析:難度系數(shù)為G-A-2,失語是運(yùn)用語言的能力困難,不能地表達(dá)自己的觀點(diǎn),
無法理解他人話語;認(rèn)識(shí)物品卻說不出物品名稱,或者認(rèn)識(shí)某字就是念不出來;有
些人不能閱讀或書寫。故本題選B。
76.繃帶包扎順序原則上應(yīng)為:)
A、從上向下、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端
B、從下向上、從右向左、從遠(yuǎn)心端向近心端
C、從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端
D、從下向上、從左向右、從近心端向遠(yuǎn)心端
E、從上向下、從右向左、從近心端向遠(yuǎn)心端
答案:C
解析:難度系數(shù)為H-B-3,繃帶包扎順序原則上應(yīng)為從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)
心端向近心端。
77.早期失智癥老人溝通中正確的是0
A、批評(píng)老年人
B、鼓勵(lì)老人表達(dá)
C、與老人爭論
D、跟老人說道理
E、議論老年人
答案:B
解析:難度系數(shù)為G-B-2,早期失智癥老人因?yàn)檎Z言表達(dá)出現(xiàn)障礙如詞不達(dá)意或
反應(yīng)慢,沒有自信,易自我封閉起來,需要鼓勵(lì)表達(dá);批評(píng)、爭論、說教、議論老人
都是溝通交流中的禁忌。故本題應(yīng)選B。
78.長時(shí)間吸高濃度氧氣時(shí)可產(chǎn)生氧的毒性作用,稱氧中毒,表現(xiàn)為()
A、連續(xù)吸純氧12小時(shí)后可出現(xiàn)惡心、煩燥、面色蒼白、咳嗽、胸痛等氧中毒現(xiàn)
象
B、連續(xù)吸純氧24小時(shí)后,肺活量可減少
C、連續(xù)吸純氧1周后可發(fā)生呼吸困難
D、以上都不是
E、以上都是
答案:B
解析:難度系數(shù)為H-DT,氧中毒指的是長時(shí)間吸高濃度氧產(chǎn)生氧的毒性作用。
一般情況下連續(xù)吸純氧6小時(shí)后,即可出現(xiàn)惡心、煩躁不安、面色蒼白、咳嗽、
胸痛;吸氧24小時(shí)后,肺活量可減少;吸純氧廠4天后可發(fā)生進(jìn)行呼吸困難。
79.三凹征常常出現(xiàn)在()
A、嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難
B、嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難
C、混合性呼吸困難
D、勞力性呼吸困難
E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
答案:B
解析:難度系數(shù)為H-D-2,三凹征常常出現(xiàn)在嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難
80.有關(guān)包扎的敘述,錯(cuò)誤的是()
A、包扎動(dòng)作要輕柔,不要觸及傷口
B、包扎松緊要適宜
C、包扎時(shí)要保持受傷老年人體位舒適
D、包扎方向由近心端向遠(yuǎn)心端,注意露出肢體末端
E、包扎時(shí)應(yīng)在肢體的外側(cè)面打結(jié),不要打在傷口上
答案:D
解析:難度系數(shù)為H-B-3,包扎方向由遠(yuǎn)心端向近心端
81.與失智癥老年人溝通時(shí),下列做法錯(cuò)誤的是0
A、接受老年人現(xiàn)狀
B、尊重老年人的感受
C、不任意哄騙老年人
D、強(qiáng)迫老年人
E、保持同理心
答案:D
解析:難度系數(shù)為G-A-3,與失智癥老人溝通交流要真正地站在老人立場(chǎng)考慮問
題,接納老人的現(xiàn)狀,保持同理心,尊重老人感受,不任意哄騙老人,不試圖去改變
老人。故本題應(yīng)選Do
82.尸僵發(fā)展最高峰的時(shí)間()
A、死亡2-3h
B、最先發(fā)生
G死后12-16h
D、24h
E、1-3h
答案:D
解析:難度系數(shù)為I-A-2,第一就是尸冷,第二是尸班,一般是在死亡后2-4小時(shí)
出現(xiàn),第三是尸僵,一般在8小時(shí)出現(xiàn),24小時(shí)達(dá)高峰,24小時(shí)后尸僵減弱,肌肉會(huì)
變軟,叫尸僵緩解,第四個(gè)階段就是尸體腐敗,也就是尸體壞掉了.通常就是尸臭
和尸綠.那就是微生物在分解尸體了!綜上,故本題答案選擇Do
83.以下哪項(xiàng)不屬于老年人跌倒的內(nèi)在危險(xiǎn)因素()
A、生理因素
B、病理因素
C、藥物因素
D、心理因素
E、社會(huì)因素
答案:E
解析:難度系數(shù)為H-A-3,老年人跌倒的主要內(nèi)在危險(xiǎn)因素有生理、病理、藥物、
心理因素。環(huán)境因素和社會(huì)因素屬于外在危險(xiǎn)因素。
84.針對(duì)失智癥老年人排泄照料下列不正確的是0
A、觀察并掌握老年人排泄規(guī)律
B、注意老年人情緒,及時(shí)緩解老年人負(fù)面情緒
C、定期引導(dǎo)上廁所
D、給老年人直接穿紙尿褲
E、觀察老年人的行為習(xí)慣
答案:D
解析:難度系數(shù)為G-A-3,失智老年人排泄照料中,仔細(xì)觀察并掌握老年人大小便
排泄規(guī)律及行為習(xí)慣非常重要可以據(jù)此實(shí)施合理適宜的照護(hù)措施;引導(dǎo)定期上
廁所,緩解負(fù)面情緒,都有利于老人排泄功能的重建;直接穿紙尿褲則會(huì)使老人失
能更快。故本題應(yīng)選D。
85.鄧爺爺65歲,遵醫(yī)囑需吸痰,請(qǐng)問應(yīng)調(diào)節(jié)電動(dòng)吸引器的負(fù)壓為()
A、5Kpa
B、10Kpa
C、20Kpa
D、30Kpa
Ex40Kpa
答案:E
解析:難度系數(shù)為H-E-3,給成人吸痰時(shí),應(yīng)調(diào)節(jié)負(fù)壓40-53.3Kpao
86.吸痰過程中下列操作不正確的是()
A、吸痰過程中未吸凈氣道內(nèi)的分泌物,一個(gè)部位的吸痰管可重復(fù)使用
B、拔出吸痰管時(shí)給予負(fù)壓,邊旋轉(zhuǎn)上提邊吸引
C、吸痰前整理呼吸機(jī)管路,及時(shí)傾倒冷凝水
D、若吸痰過程中老年人出現(xiàn)面色發(fā)組、心率過快、血氧下降時(shí)立即停止吸痰
E、插入吸痰管時(shí)應(yīng)關(guān)閉負(fù)壓
答案:A
解析:難度系數(shù)為H-E-3,吸痰過程中未吸凈氣道內(nèi)的分泌物,一個(gè)部位的吸痰管
不可重復(fù)使用
87.為預(yù)防吸痰感染并發(fā)癥的發(fā)生下列操作不正確的是0
A、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則
B、操作時(shí)動(dòng)作輕柔,避免損傷呼吸道粘膜
C、加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持清潔
D、吸痰時(shí)可反復(fù)抽插吸痰管
E、吸痰管不可重復(fù)使用
答案:D
解析:難度系數(shù)為H-E-3,吸痰時(shí)不可反復(fù)抽插吸痰管
88.老人上臂出血,應(yīng)當(dāng)采用以下哪種繃帶包扎方式0
A、蛇形包扎
B、螺旋形包扎
C、螺旋反折形包扎
D、8字形包扎
E、環(huán)形包扎
答案:B
解析:難度系數(shù)為H-B-3,(1)環(huán)行包扎法:是最常用、最基本的繃帶包扎方法,適
用于繃帶開始與結(jié)束時(shí)固定帶端;包扎頸、腕、胸、腹等粗細(xì)相等部位的小傷口。
⑵蛇形包扎法(斜繃法):適用于從一處迅速延伸到另一處作簡單固定,可用于敷
料或夾板的固定。(3)螺旋形包扎法:用于包扎直徑基本相同的部位如上臂、手指、
軀干、大腿等。⑷螺旋反折包扎法(折轉(zhuǎn)法):用于直徑大小不等的部位如前臂、
小腿等。(5)“8”字形包扎法:用于直徑不一的部位或屈曲的關(guān)節(jié)如肘、肩、髓、
膝等。
89.徐奶奶,女,80羅喪偶,患有帕金森綜合征十余年,體弱,步態(tài)不穩(wěn)、行動(dòng)遲緩。
兩年前出現(xiàn)記憶力下降,經(jīng)常找不到東西,有時(shí)會(huì)懷疑別人進(jìn)了他的房間,說地上
有別人的腳印,生活基本能自理。該老年人可能處于失智癥哪個(gè)階段?()
A、晚期
B、早期
C、臨終期
D、晚期
E、不屬任何階段
答案:B
解析:難度系數(shù)為G-B-3,該老人目前有記憶力障礙,有精神癥狀,生活基本自理。
故本題應(yīng)選Bo
90.老年人局部扭傷時(shí),局部應(yīng)0
A、制動(dòng),抬高圖于心臟水平面
B、制動(dòng),放低低于心臟水平面
C、輕微活動(dòng),抬高高于心臟水平面
D、輕微活動(dòng),放低低于心臟水平面
E、以上都不對(duì)
答案:A
解析:難度系數(shù)為H-A-2,局部有扭傷時(shí),應(yīng)制動(dòng)抬高高于心臟水平面,避免水腫
加重。故本題答案為A。
91.張爺爺,男,66歲,惡性癌癥晚期病情急劇惡化,張爺爺悶悶不樂,不愿意與外
界溝通交流,對(duì)一切都沒有興趣。你認(rèn)為該老人的心理反應(yīng)處于何階段()
A、憤怒期
B、協(xié)議期
C、否認(rèn)期
D、憂郁期
E、接受期
答案:D
解析:難度系數(shù)為I-B-3,處于憂郁期老人往往悶悶不樂,對(duì)一切都沒有興趣。故
此題選Ao
92.國際公認(rèn)的傷害預(yù)防策略不包括以下哪個(gè)內(nèi)容()
A、教育預(yù)防策略
B、環(huán)境改善策略
C、監(jiān)督策略
D、工程策略
E、評(píng)估策略
答案:C
解析:難度系數(shù)為H-A-3,國際公認(rèn)的傷害預(yù)防策略包括五個(gè)方面:1.教育預(yù)防策
略,包括在一般人群中開展改變態(tài)度、信念和行為的項(xiàng)目,同時(shí)還針對(duì)引起或受到
傷害的高危個(gè)體。2環(huán)境改善策略:通過減少環(huán)境危險(xiǎn)因素降低個(gè)體受傷害的可
能性。3工程策略:包括制造對(duì)人們更安全的產(chǎn)品。4強(qiáng)化執(zhí)法策略:包括制定和
強(qiáng)制實(shí)施相關(guān)法律、規(guī)范,以創(chuàng)造安全環(huán)境和確保生產(chǎn)安全的產(chǎn)品。5評(píng)估策略:
涉及判斷哪些干預(yù)措施、項(xiàng)目和政策對(duì)預(yù)防傷害最有效。通過評(píng)估使研究者和政
策制定者知道什么是預(yù)防和控制傷害的最佳方法。即“5E”傷害預(yù)防綜合策略,
該策略的有效性在很多國家的應(yīng)用實(shí)踐中都得到證明,在減少與控制傷害發(fā)生與
死亡方面發(fā)揮了重要作用。
93.第二張尸體識(shí)別卡放在()
A、尸體左手腕
B、尸體右手腕
C、尸體右踝
D、尸體外
E、尸單上
答案:E
解析:難度系數(shù)為I-D-3,第一張:死者右手腕部。第二張:尸體腰部的尸單上。
第三張交由太平間工作人員。綜上,故本題答案選擇E。
94.老年人跌倒后自行起身以下描述不正確的是()
A、跌倒后先盡可能挪動(dòng)自己,找到毯子或墊子之類的,使自己較舒適地平躺,蓋好
毯子,保持體溫;
B、休息片刻,恢復(fù)體力后使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體
C、盡力使自己面向椅子跪立,以椅子為支撐,盡力站起來
D、盡力自行站立起來,不向他人求助
Ex如可能向他人尋求幫助
答案:D
解析:難度系數(shù)為H-A-3,跌倒后如可能要向他人尋求幫助。
95.關(guān)于晚期失智癥老年人的照護(hù),下列不正確的是0
A、耐心的陪伴老年人
B、提供音樂、香氛、毛絨玩具等
C、根據(jù)老年人年輕時(shí)的喜好提供堅(jiān)硬地食物
D、輕輕握住老年人的手
E、多使用非語言交流
答案:C
解析:難度系數(shù)為G-D-3,晚期失智癥老人很多已不能表達(dá)話語、不能理解話語,
基本以非語言交流為主,照護(hù)人員可以通過肢體語來進(jìn)行交流,耐心的陪伴,小聲
的談話,輕輕的握手、輕觸、撫摸,提供音樂、香氛、毛絨玩具、松軟的食物等等,
盡量讓老年人去感覺寧靜和喜悅。故本題應(yīng)選Co
96.與失智癥老年人溝通時(shí),下列做法正確的是0
A、在背后議論老年人
B、糾正老年人的日常行為
C、適當(dāng)使用肢體語言
D、教育老年人
E、給老年人講故事
答案:C
解析:難度系數(shù)為G-A-3,失智癥老人因?yàn)檎Z言表達(dá)出現(xiàn)障礙如詞不達(dá)意或反應(yīng)
慢,沒有自信,易自我封閉起來適當(dāng)運(yùn)用肢體語言更易為老人接受;考驗(yàn)、爭論、
說教、議論老人都是溝通交流中的禁忌。故本題應(yīng)選C。
97.鄧奶奶,由于呼吸困難缺氧需要吸氧,檢查其皮膚紫組程度時(shí),檢查的皮膚部
位以下哪項(xiàng)除外0。
A、口唇
B、耳垂
C、胸部
D、甲床
E、鼻尖
答案:C
解析:難度系數(shù)為H-D-1,缺氧時(shí)紫絹是指血液中還原血紅蛋白增多,導(dǎo)致皮膚和
黏膜呈青紫色改變的一種臨床表現(xiàn),俗稱為發(fā)組。全身皮膚、黏膜均可出現(xiàn)發(fā)絹,
但在皮膚較薄、色素較少和毛細(xì)血管豐富的部位,如口唇、鼻尖、舌、頰部、耳
垂、甲床等處較明顯。
98.楊爺爺,男,78歲,診斷為失智癥6年,現(xiàn)已完全失能,臥床不起,需要全護(hù)理,
夜間會(huì)大喊大叫,表現(xiàn)痛苦,老年人對(duì)照護(hù)人員有抗拒行為。對(duì)該老年人夜間會(huì)大
喊大叫、表現(xiàn)痛苦的處理正確的是()
A、不理老人,一會(huì)兒就好了
B、給鎮(zhèn)靜藥
C、觀察老人,了解真正需求
D、上約束帶
E、習(xí)以為常,不用特殊對(duì)待
答案:C
解析:難度系數(shù)為G-D-3,晚期失智老年人表達(dá)能力有限,這種夜間會(huì)大喊大叫、
表現(xiàn)痛苦的行為需要了解老年人真正需求所在,其他措施都不妥。故本題應(yīng)選Co
99.失認(rèn)是()
A、無法完成某些動(dòng)作或行為的狀態(tài)
B、不能地表達(dá)自己的觀點(diǎn)、無法理解他人話語
C、常見的日常事物認(rèn)識(shí)出現(xiàn)困難
D、無法做出判斷
E、不能完成某件事
答案:C
解析:難度系數(shù)為G-A-2,失認(rèn)是指常見的日常事物認(rèn)識(shí)出現(xiàn)困難,如過馬路時(shí),
不能區(qū)分“紅綠燈”指示,無法辨認(rèn)回家的路。故本題應(yīng)選C。
100.照護(hù)臨終老人時(shí),不正確的措施方法是()
A、嚴(yán)密觀察生命體征
B、采取有效方法緩解疼痛
C、減少巡視,降低外界干擾
D、保持環(huán)境安靜,光照適宜
E、滿足病人的心理需要
答案:C
解析:難度系數(shù)為I-A-2,臨終老年人會(huì)有不程度的輕感知覺改變,內(nèi)心會(huì)不安或
恐懼,需要家屬和身邊的人陪伴。故此題選Co
101.關(guān)于失智癥的主要癥狀,下列不屬于的是()
A、記憶障礙
B、定向障礙
C、判斷障礙
D、失語、失認(rèn)
E、精神分裂
答案:E
解析:難度系數(shù)為G-A-3,失智癥的主要癥狀包括:記憶障礙、定向障礙、判斷障
礙、失語、失認(rèn)、失用。故本題選Eo
102.愛慈養(yǎng)老院是一所定位中低收入人群的中等規(guī)模養(yǎng)老院。近兩月出現(xiàn)了明顯
的老人退園現(xiàn)象,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)退園老人多為失能臥床老人,家屬投訴老人或出現(xiàn)
壓瘡或壓瘡惡化。為穩(wěn)定客戶群體,提高入住率,機(jī)構(gòu)院長帶領(lǐng)辦公室成員及各區(qū)
護(hù)理組長成立了照護(hù)質(zhì)控小組,著手開展機(jī)構(gòu)照護(hù)質(zhì)量管理工作。在分析老人二
度壓瘡發(fā)生率時(shí),照護(hù)主任將其可能原因分為老人入院時(shí)狀況、生活照護(hù)狀況、
臨床護(hù)理狀況、營養(yǎng)攝取狀況四個(gè)維度,并在四個(gè)維度上動(dòng)員大家采用頭腦風(fēng)暴
法列出其主要和次要原因。請(qǐng)問照護(hù)主任采用的質(zhì)量分析方法是()
A、魚骨分析法
B、PDCA循壞
C、5S
D、直方圖
E、SWOT分析
答案:A
解析:難度系數(shù)為B-C2-4,魚骨分析法,通過組織相關(guān)人員,運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法盡可
能地羅列出可能導(dǎo)致質(zhì)量缺陷的原因,再結(jié)合具體情境,直到找出根本原因。故本
題應(yīng)選Ao
(7-9題共用題干)
103.自殺想法容易產(chǎn)生在臨終階段的()
A、憤怒期
B、協(xié)議期
C、抑郁期
D、接受期
E、否認(rèn)期
答案:C
解析:難度系數(shù)為I-B-3,憂郁期老人產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感。出現(xiàn)悲傷、情緒低
落、沉默、哭泣等反應(yīng)甚至可能會(huì)有自殺的想法。本題答案選擇C。
104.劉奶奶,90歲,喪偶,10年前出現(xiàn)記憶力下降,經(jīng)常說自己丟東西,懷疑有人
進(jìn)了她房間,覺得冰箱內(nèi)存放的食物,被人動(dòng)過,有人要害她,每日惶恐不安,極度
缺乏安全感。請(qǐng)問劉奶奶出現(xiàn)的失智癥癥狀描述中下列哪項(xiàng)正確()
A、記憶障礙、幻覺、妄想
B、妄想
C、幻覺
D、記憶障礙
E、徘徊
答案:A
解析:難度系數(shù)為G-A-5,本例中失智老年人出現(xiàn)記憶障礙、幻覺、妄想多種癥
狀。其他項(xiàng)只做了單一項(xiàng),故本題應(yīng)選A。
105.關(guān)于老年人跌倒以下內(nèi)容錯(cuò)誤的是()
A、老年人跌倒發(fā)生率高
B、老年人跌倒后果嚴(yán)重
C、老年人跌倒造成沉重的疾病負(fù)擔(dān)
D、老年人跌倒不容易骨折
E、老年人跌倒是老年人傷殘和死亡的重要原因
答案:D
解析:難度系數(shù)為H-A-3,老年人由于骨質(zhì)疏松,跌倒后容易造成骨折。
106.周奶奶肘部受傷后,血流不止,采用“8”字形包扎法進(jìn)行止血包扎,包扎時(shí)以
下哪項(xiàng)操作是正確的()
A、屈曲關(guān)節(jié)后先在關(guān)節(jié)近心端環(huán)形包扎兩周
B、每周覆蓋上周1/2~2/3
C、包扎范圍為關(guān)節(jié)上5cm、關(guān)節(jié)下5cm。
D、環(huán)形包扎4周固定
E、包扎方向?yàn)樽韵露稀⒂勺笙蛴?/p>
答案:E
解析:難度系數(shù)為H-B-5,“8”字形包扎方法是:①屈曲關(guān)節(jié)后在關(guān)節(jié)遠(yuǎn)心端環(huán)
形包扎兩周;②右手將繃帶從右下越過關(guān)節(jié)向左上繃扎,繞過后面,再從右上(近
心端)越過關(guān)節(jié)向左下繃扎,如此反復(fù),使呈“8”字形,每周覆蓋上周1/31/2;包
扎范圍為關(guān)節(jié)上10cm、關(guān)節(jié)下10cm。③環(huán)形包扎2周固定。包扎注意事項(xiàng)是:(1)
操作時(shí)應(yīng)小心、謹(jǐn)慎,不要觸及傷口,以免加重疼痛或?qū)е聜诔鲅拔廴?。?)
包扎時(shí)如有皮膚皺褶處如腋下、乳下、腹股溝等,應(yīng)用棉墊或紗布襯隔,骨隆突處
也用棉墊保護(hù)。(3)包扎方向?yàn)樽韵露稀⒂勺笙蛴?,從遠(yuǎn)心端向近心端包扎,以
助靜脈血回流。(4)包扎時(shí)應(yīng)松緊適宜,避免影響血液循環(huán)及松脫。(5)包扎四肢
應(yīng)將指(趾)端外露,并觀察皮膚血液循環(huán)。(6)打結(jié)固定時(shí),結(jié)應(yīng)放在肢體的外側(cè)
面,忌在傷口、骨隆突或易受壓部位打結(jié)。
107.記憶障礙是()
A、忘記了剛吃過飯,又要求吃飯
B、忘記剛吃什么菜
C、忘記車鑰匙在家里
D、經(jīng)常迷路
E、不能完成某件事
答案:A
解析:難度系數(shù)為G-A-2,記憶障礙是失智老年人最具代表性的癥狀,失智癥老年
人早期表現(xiàn)以記憶障礙為主,且以近期記憶障礙為多(記不住最近發(fā)生的事),隨
著病情發(fā)展也會(huì)忘記久遠(yuǎn)以前的事。故本題應(yīng)選A。
108.老人王某,男,64歲,患胰腺癌晚期,病情日趨惡化,老人心情不好,常對(duì)其陪
伴親屬發(fā)脾氣。你認(rèn)為該老人的心理反應(yīng)處于何階段()
A、憂郁期
B、憤怒期
C、協(xié)議期
D、否認(rèn)期
E、接受期
答案:B
解析:難度系數(shù)為I-B-3,憤怒期臨終老人通常會(huì)生氣、憤怒、怨恨、嫉妒,產(chǎn)生
“這不公平,為什么是我!”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡,使老人常常遷怒予周圍
的人,向醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。故本題應(yīng)選B。
109.李奶奶,75歲,診斷為失智癥。2年前出現(xiàn)記憶減退,以近期記憶減退為主,
做事總是丟三落四,經(jīng)常忘記自己說過的話;剛吃過的飯也說沒吃,要求再吃飯。
下列護(hù)理理念不正確的是0
A、以老年人為中心
B、盡量讓老年人保持日常生活的自我控制感
C、根據(jù)護(hù)理員情況給予實(shí)施照護(hù)
D、給予老年人鍛煉的機(jī)會(huì)
E、根據(jù)老年人生活能力給予照護(hù)
答案:C
解析:難度系數(shù)為G-A-3,失智老年人照護(hù)以老人為中心,從老年人立場(chǎng)出發(fā),該
老人有一定的自理能力,應(yīng)該讓老年人控制感增強(qiáng)。故本題應(yīng)選Co
110.易奶奶,80歲,昏迷,遵醫(yī)囑給予吸痰,吸痰時(shí)下列注意事項(xiàng)不正確的是()
A、評(píng)估呼吸道分泌物的儲(chǔ)留情況
B、可使用壓舌板或口咽通氣道幫助其張口
C、取平臥位頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位,便于痰液吸出
D、對(duì)于有顱底骨折或鼻中隔彎曲的不宜從鼻腔吸引
E、吸痰插管時(shí)稍用力,避免插不到深處,吸不到深處的痰液
答案:E
解析:難度系數(shù)為H-E-3,吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。
111.臨終老人臨終前最常見的癥狀是()
A、疼痛
B、惡心
C、頭暈
D、壓瘡
E、嘔吐
答案:A
解析:難度系數(shù)為I-A-1,臨終老人常見的癥狀有疼痛、呼吸困難、進(jìn)食困難、
肌肉無力、感知覺功能減弱、皮膚濕冷、壓瘡等,其中疼痛最為常見。故此題選
Ao
112.下列關(guān)于遺體照料,說法不正確的是0
A、清潔遺體前,應(yīng)先撤除各種治療用物
B、如有留置胃管,直接拔出胃管
C、如有傷口,應(yīng)縫合
D、身體如有膠布痕跡,可用用松節(jié)油擦凈
E、清潔老人面部前,先閉合老人雙眼
答案:B
解析:難度系數(shù)為I-D-3,老人如有留置胃管,應(yīng)先抽盡胃內(nèi)容物,方可拔出胃管。
綜上,本題答案選擇Bo
113.下列哪項(xiàng)不屬瀕死期病人的臨床表現(xiàn)()
A、神志不清或昏迷
B、呼吸困難,出現(xiàn)比奧呼吸
C、測(cè)量不到血壓,或者血壓很低
D、身體反射消失
E、皮膚濕冷
答案:D
解析:難度系數(shù)為I-A-3,瀕死期病人的表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、神志不清、呼吸衰竭、
身體濕冷等,各種反射消失屬于臨床死亡期。故此題選D。
114.范爺爺,80歲,由于操作不當(dāng)吸入純氧治療,連續(xù)吸氧數(shù)小時(shí)后,照護(hù)人員發(fā)
現(xiàn)范爺爺有惡心、煩躁不安、面色蒼白、咳嗽、胸痛的表現(xiàn),請(qǐng)問出現(xiàn)了以下哪
種情況()。
A、氧中毒
B、吸收性肺不張
C、呼吸道分泌物干燥
D、肺炎
E、呼吸抑制
答案:A
解析:難度系數(shù)為H-D-5,吸入氧氣不當(dāng)?shù)奈:Γ?1)氧中毒,長時(shí)間吸高濃度氧可
產(chǎn)生氧的毒性作用。一般情況下連續(xù)吸純氧6小時(shí)后,即可出現(xiàn)惡心、煩躁不安、
面色蒼白、咳嗽、胸痛;吸氧24小時(shí)后,肺活量可減少;吸純氧廠4天后可發(fā)生進(jìn)
行呼吸困難。⑵吸收性肺不張呼吸空氣時(shí),肺內(nèi)含有大量不被血液吸收的氮?dú)?
構(gòu)成肺內(nèi)氣體的主要成分,但高濃度氧療時(shí),肺泡氣中氮逐漸為氧所取代,肺泡內(nèi)
的氣體易被血液吸收而發(fā)生肺泡萎縮。⑶呼吸道分泌物干燥,氧氣是一種干燥氣
體,吸入后可導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥,分泌物粘稠,不易咳出,且有損纖毛運(yùn)動(dòng)。⑷
呼吸抑制,慢性呼吸衰竭的老年人需要長期吸氧,如果吸入高濃度氧,會(huì)接觸缺氧
對(duì)呼吸的刺激作用,使呼吸中樞抑制加重,甚至呼吸停止。因此,慢性呼吸衰竭的
老年人長期輸氧時(shí)應(yīng)輸入低濃度、低流量給氧。
115.下列失智癥老年人照護(hù)中哪一項(xiàng)不正確0
A、定期安排活動(dòng)
B、順著失智老人,不爭辯、不責(zé)備
C、和失智老人做好朋友
D、不用預(yù)先采取安全措施
E、規(guī)律失智老人生活作息
答案:D
解析:難度系數(shù)為G-A7,失智老年人照護(hù)中因身體功能、認(rèn)知功能下降等原因,
是走失、跌倒受傷等高危人群,入住即在全面評(píng)估基礎(chǔ)上,執(zhí)行各種預(yù)防措施。故
本題應(yīng)選Do
116.荷蘭有個(gè)名為也86優(yōu)丫的“失智村”,Hogewey村只設(shè)有一個(gè)入口和一個(gè)出
口,6-7位老人為一組被安排住在單元套房,套房里的家居陳設(shè),如沙發(fā)、柜子、
桌布、窗簾等都是根據(jù)老年人早年生活中的樣子布置的。Hogewey設(shè)計(jì)了小型廣
場(chǎng)、劇院、汽車站、寵物店、郵局、小超市和跳蚤市場(chǎng)等設(shè)施,老人可以正常的
戶外活動(dòng),而其250名全職和兼職員工,身穿各類設(shè)施的工作服或日常生活便服,
參與失智老年人的生活,實(shí)施照護(hù)。這個(gè)失智村設(shè)計(jì)的理念,下列哪項(xiàng)不妥()
A、注重設(shè)施的高大上
B、營造熟悉安全的生活環(huán)境
C、注重生活能力的訓(xùn)練
D、注重溫暖式情感
E、注重老年人社交生活
答案:A
解析:難度系數(shù)為G-A-5,失智村中營造熟悉溫馨安全的正常生活環(huán)境,有助于失
智癥老人正常社交保持,對(duì)不同程度的阿爾茲海默癥老年人進(jìn)行生活能力訓(xùn)練、
干預(yù)和引導(dǎo)。故本題應(yīng)選A。
117.瀕死期的老人可表現(xiàn)為
A、呼吸停止
B、心跳停止
C、反射性反應(yīng)消失
D、呼吸衰竭
E、瞳孔散大
答案:D
解析:難度系數(shù)為I-A-3,呼吸停止、心跳停止、人的意識(shí)喪失和各種反射消失、
瞳孔散大屬于臨床死亡期。瀕死期只是各項(xiàng)生命體征減弱.綜上,本題答案選擇Do
118.王女士,65歲,肝癌晚期,感到不久于人世,十分悲哀,情緒低落,有時(shí)候獨(dú)自
在房間哭泣,斷斷續(xù)續(xù)開始向親友交代后事,此時(shí)心理反應(yīng)為0
A、否認(rèn)期
B、憤怒期
C、協(xié)議期
D、憂郁期
E、接受期
答案:D
解析:難度系數(shù)為I-B-3,憂郁期老人產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感。出現(xiàn)悲傷、情緒低
落、沉默、哭泣等反應(yīng)。本題答案選擇D。
119.照護(hù)中失智癥老年人要規(guī)律生活作息,下列理由最適宜的是()
A、每個(gè)人都有自己的做息時(shí)間
B、失智癥老年人喜歡規(guī)律生活
C、失智癥老年人對(duì)改變難適應(yīng),保持規(guī)律作息生活,減少不安全感
D、規(guī)律生活是機(jī)構(gòu)照護(hù)的要求
E、失智癥老年人喜歡被安排好生活
答案:C
解析:難度系數(shù)為G-A-1,依照失智老年人生活習(xí)慣及喜好,盡量維持在熟悉居住
環(huán)境中,保持老年人規(guī)律生活作息,避免改變,利于失智老年人增強(qiáng)安全感、保持
情緒穩(wěn)定。故本題應(yīng)選C。
120.某人因外傷出血,血色鮮紅,從傷口處隨心跳一股一股地涌出,緊急搶救的方
法是()
A、手指壓血管
B、止血帶或繃帶從遠(yuǎn)心端壓迫止血
Cx止血帶或繃帶從近心端壓迫止血
D、消毒后,用紗布包扎
E、以上都不正確
答案:C
解析:難度系數(shù)為H-B-3,動(dòng)脈血出血的特點(diǎn)是血色鮮紅,從傷口處隨心跳一股一
股地涌出。動(dòng)脈血的血流方向是從近心端向遠(yuǎn)心端,因此動(dòng)脈破裂出血時(shí),因壓迫
近心端。
121.老年人骨折時(shí),要給予包扎固定,固定的作用不包括()
A、方便轉(zhuǎn)運(yùn)
B、壓迫止血
C、減輕疼痛
D、減少并發(fā)癥
E、防止再損傷
答案:C
解析:難度系數(shù)為H-C1-3,老年人骨折時(shí),固定的作用主要是方便轉(zhuǎn)運(yùn)、減少并
發(fā)癥和防治再損傷,并不能減輕疼痛。
122.老年人跌倒后疑似有頸椎損傷時(shí),以下觀察和處理不正確的是()
A、跌倒時(shí)若頭部著地可造成頸椎脫位和骨折;
B、多伴有脊髓損傷、四肢癱瘓;
C、必須在第一時(shí)間通知急救中心速來搶救;
D、現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),應(yīng)讓傷者就地平躺或?qū)麊T放置于硬質(zhì)木板上;
E、應(yīng)立即搬運(yùn)至醫(yī)院急救。
答案:E
解析:難度系數(shù)為H-A-3,老年人跌倒時(shí)若頭部著地可造成頸椎脫位和骨折。多
伴有脊髓損傷、四肢癱瘓。必須在第一時(shí)間通知急救中心速來搶救?,F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),
應(yīng)讓傷者就地平躺或?qū)麊T放置于硬質(zhì)木板上,頸部兩側(cè)放置沙袋,使頸椎處于
穩(wěn)定狀態(tài),保持頸椎與胸椎軸線一致,切勿過伸、過屈或旋轉(zhuǎn)。
123.關(guān)于失智癥的癥狀表現(xiàn),下列是失認(rèn)的是0
A、無法完成被指示的動(dòng)作或話語
B、常見的日常事物認(rèn)識(shí)出現(xiàn)困難
C、無法獨(dú)立完成某項(xiàng)活動(dòng)
D、不能閱讀或書寫
E、找不到東西稱被別人拿了
答案:B
解析:難度系數(shù)為G-A-3,失認(rèn)是指常見的日常事物認(rèn)識(shí)出現(xiàn)困難,如過馬路時(shí),
不能區(qū)分“紅綠燈”指示,無法辨認(rèn)回家的路。故本題應(yīng)選B。
124.王爺爺有重度缺氧,請(qǐng)問以下哪項(xiàng)不是重度缺氧的表現(xiàn)0
A、顯著紫絹
B、瞳孔縮小
C、三凹征明顯
D、昏迷
E、意識(shí)不清
答案:B
解析:難度系數(shù)為H-D-4,老年人缺氧時(shí)一般輕的是頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、
四肢軟弱無力;或者產(chǎn)生惡心、嘔吐、心慌、氣急、氣短、呼吸急促、心跳快速
無力。而隨著缺氧的加重,就容易產(chǎn)生意識(shí)模糊,全身皮膚、嘴唇、指甲青紫,血
壓下降,瞳孔散大,昏迷;嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致呼吸困難、心跳停止、缺氧窒息而死亡
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