兒科學(xué)基礎(chǔ)模擬試題

兒科學(xué)基礎(chǔ)模擬試題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、缺鐵性貧血A、大細(xì)胞性貧血B、正細(xì)胞性貧血C、C．單純小細(xì)胞中性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、溶血性貧血正確答案：D2、男孩,1歲半,1天前流清涕,今晨低熱,上午體溫升高達(dá)39.7℃,突發(fā)全身強直．陣攣性驚厥,驚厥時面色青紫,意識喪失,持續(xù)數(shù)分鐘自停。再數(shù)分鐘后患兒完全清醒,下午體溫38.5℃,精神良好。病后不吐無瀉。體檢無病理征。血常規(guī)白細(xì)胞及分葉中性粒細(xì)胞增高,最可能的診斷應(yīng)是A、化膿性腦膜炎B、癲癇C、單純性熱性驚厥D、病毒性腦炎E、復(fù)雜性熱性驚厥正確答案：C3、10個月女嬰,生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主）,面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結(jié)不大,心、肺（一）,腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5x1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。引起本例貧血的病因是A、相關(guān)營養(yǎng)素攝入不足B、血液丟失C、C．腸道吸收不良D、骨髓功能障礙E、紅細(xì)胞破壞增加正確答案：A4、苯丙酮尿癥的治療方法有A、高蛋白飲食治療B、遺傳病無治療方法C、高糖飲食D、低苯丙氨酸飲食治療E、藥物治療正確答案：D5、過敏性紫癜伴劇烈陣發(fā)性腹痛、便血,難以忍受者最佳處理是：A、雙嘧達(dá)莫B、激素+環(huán)磷酰胺／或硫唑嘌呤C、阿司匹林D、糖皮質(zhì)激素E、外科處理正確答案：D6、胎糞吸人綜合征患兒常伴有A、吸窘迫呈進行性加重B、口吐沫C、氣胸及縱隔氣腫D、查體可見胸廓扁平E、呼氣性呻吟正確答案：C7、診斷維生素D缺乏的金標(biāo)準(zhǔn)是A、骨齡B、甲狀腺功能檢測C、骨堿性磷酸酶D、血清25-(OH)D3測定E、尿鈣正確答案：D8、下列哪項是錯誤的A、母乳中含較多游離氨基酸B、一次哺乳過程中,第一部分乳汁含蛋白質(zhì)低、脂肪高C、母乳中含多種生物活性物質(zhì)D、母乳對嬰兒腎負(fù)荷小E、母乳中乳糖含量較牛奶高,利于嬰兒腦發(fā)育和鈣的腸道吸收正確答案：B9、1歲6個月男孩,生后米粉加稀飯喂養(yǎng),食欲差,近3個月來反復(fù)發(fā)生腹瀉,體重6kg,查體發(fā)現(xiàn)水腫．WBC5.6×109/L,血漿總蛋白40g/L,向蛋白18g/L?；純航?jīng)常腹瀉,近4口腹瀉為蛋花水樣便,近1日尿少,大便常規(guī)鏡檢偶見白細(xì)胞。體檢：皮膚彈性差,哭而尤淚。患兒可能有A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、單純性腎病E、其余選項都不是正確答案：B10、"患兒3個月,主因"皮膚膿皰瘡4天發(fā)熱3天,拒奶1天今日抽搐1次"而入院。關(guān)于抗生素治療不正確的是"A、首選青霉素或萬古霉素B、首選第三代頭孢菌素C、早期抗生素治療D、根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素E、常選用二聯(lián)或三聯(lián)殺菌性抗生素聯(lián)合靜脈給藥正確答案：B11、3歲男童,住遠(yuǎn)郊區(qū),1歲斷牛奶,現(xiàn)以米飯為主,豆奶200ml/日,平日肉、蔬菜可,較喜歡水果,2歲后反復(fù)呼吸道感染,食欲欠佳,夜間視物不清。查體：體重13kg,身高91cm,余無明顯異常。血常規(guī)示輕度貧血。考慮的主要診斷是A、亞I臨床維生素A缺乏B、臨床維生素A缺乏C、缺鐵性貧血D、免疫缺陷E、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良正確答案：B12、川崎病急性期的最佳治療方案為A、靜脈注射丙種球蛋白B、阿司匹林C、靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林D、糖皮質(zhì)激素+阿司匹林E、糖皮質(zhì)激素正確答案：C13、腦性癱瘓的定義中最為重要的是A、各種原因造成的腦損傷B、胎兒腦損傷C、嬰兒期腦損傷D、非進行性腦損傷E、其余選項都不是正確答案：D14、11個月男孩體重7.0kg,身長73cm,母乳喂養(yǎng)至10個月始加稀粥,夜晚母乳喂養(yǎng)1~2次,每日三頓稀粥。此男孩體重＜P3、身高P5~P10,最可能的診斷是A、生長激素缺乏B、21-_體綜合征C、軟骨發(fā)育不良D、營養(yǎng)不良E、正常兒童正確答案：D15、動脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是A、心室增大B、胸骨左緣聽到連續(xù)性雜音C、肺動脈瓣區(qū)第二音增強D、外周血壓脈壓增寬E、胸骨左緣聽到收縮期和舒張期雜音二音亢進正確答案：B16、腸腔內(nèi)存在大量不能吸收、具有滲透活性的物質(zhì)所引起的腹瀉常發(fā)生在A、難辨梭狀芽孢桿菌腸炎B、病毒性腸炎C、金黃色葡萄球菌腸炎D、真菌性腸炎E、腸毒素引起的腸炎正確答案：B17、男孩,4歲,因3周內(nèi)反復(fù)驚厥發(fā)作6次,右側(cè)肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘,均為右側(cè)肢體為主的全身強直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱,精神軟弱多。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱c病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀,右側(cè)上下肢肌力I一II級和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對稱性異常信號,中線無偏移。人院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常,CSF白細(xì)胞計數(shù)15×106/L．Pandy試驗陽性,蛋白定量0.08g/L。引起該患兒腦癥狀進行性加重的主要病理機制是A、病毒在體內(nèi)繁殖B、病原菌在體內(nèi)繁殖C、腫瘤浸潤D、變態(tài)反應(yīng)（高過敏）E、免疫功能低下正確答案：D18、1歲男嬰,面色蒼白3個月,近1周嗜睡,食欲缺乏；體檢：虛胖,頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖收縮期Ⅱ級雜音,肝肋下0.5cm,脾未及。血常規(guī)檢查結(jié)果RBC2.5×1012/L,Hb78g/L,MCV95fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.0l0,白細(xì)胞計數(shù)正常,有核分葉過多現(xiàn)象,血小板正常。最可能的診斷是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、地中海貧血C、C．溶血性貧血D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E、肺含鐵血黃素沉著癥正確答案：D19、關(guān)于心臟胚胎發(fā)育,哪一項是錯誤的A、原始心臟于胚胎第2周形成B、原始心管分成動脈干、心球、心室、心房與靜脈竇等結(jié)構(gòu)C、心臟的流人及排出孔并列在一端,四組瓣膜環(huán)也連在一起,組成纖維支架D、原始心臟從第4周開始有循環(huán)作用E、心室間隔的形成有4個來源：肌膈、心內(nèi)膜墊向下生長,主動脈和肺動脈的中隔向下延伸、圓錐隔正確答案：E20、維持泌乳的關(guān)鍵是A、母親年齡B、哺乳次數(shù)C、哺乳的姿勢D、母親多食油湯E、藥物正確答案：B21、女嬰,2天,36周自然娩出,臍帶繞頸兩周,哭聲底,生后36小時突然出現(xiàn)面色陣陣青紫,呼吸不規(guī)則,肌張力差,眼球向下轉(zhuǎn)動,前囟稍隆起。下列哪項病史與發(fā)病關(guān)系最密切A、母親外傷史B、孕母感染史C、宮內(nèi)窘迫史D、生后喂養(yǎng)史E、預(yù)防接種史正確答案：C22、哮喘患兒禁用A、普萘洛爾B、色甘酸鈉吸人C、白三烯調(diào)節(jié)劑D、吸人糖皮質(zhì)激素E、緩釋茶堿正確答案：A23、重度蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良患兒住院治療哪一項原則不正確A、組織恢復(fù)營養(yǎng)支持高能量密度、高蛋白B、第一階段主要是調(diào)整機體內(nèi)環(huán)境C、易于吞咽和消化的飲食D、微量營養(yǎng)素缺乏包括補充銅、鋅、鐵、葉酸、多種維生素E、初始營養(yǎng)保持高蛋白質(zhì)和容量負(fù)荷正確答案：E24、Gesell發(fā)育量表的適用年齡為A、8周~4歲B、4周~3歲C、6周~4歲D、6周~2歲E、4周~2歲正確答案：B25、患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4℃,P128次／分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實驗室檢查：WBC6.7×l09/L,分類L62%P38%,大便常規(guī)：WBC0~2/HP,余正常。在靜脈補液過程中,該患兒突然出現(xiàn)抽搐。當(dāng)時測體溫為370C,最可能是發(fā)生了A、高熱驚厥B、化膿性腦膜炎C、中毒性腦病D、低鈣驚厥E、病毒性腦膜炎正確答案：D26、10個月男嬰,反復(fù)呼吸道感染4個月,兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)熱,咳嗽,神萎,納減。體檢：稍氣促,雙肺中細(xì)濕噦音,心無異常,未見扁桃體,淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎,未見胸腺影；WBC15×l09/L,中性粒細(xì)胞0.79,淋巴細(xì)胞0.21;NBT陽性細(xì)胞89%；血清IgGA、靜脈注射丙種球蛋白替代治療B、酶替代治療C、細(xì)胞因子治療D、干細(xì)胞移植E、骨髓移植正確答案：A27、某新生兒,孕33周早產(chǎn),剖宮分娩,出生體重1.7kg,生后無窒息。出生3小時開始出現(xiàn)呼吸急促,發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟,聽診雙肺呼吸音減弱,心音有力,腹平軟,肝不大。發(fā)生該病的最根本原因是A、羊水吸人過多B、宮內(nèi)感染C、肺表面活性物質(zhì)缺乏D、剖宮產(chǎn)E、肺液的吸收延遲正確答案：C28、關(guān)于小兒聽診的敘述,以下哪項是異常的A、學(xué)齡前期小兒可有竇性心律不齊B、小嬰兒第一心音與第二心音響度幾乎相等C、小兒期主動脈瓣區(qū)第二音比肺動脈瓣區(qū)第二音響D、學(xué)齡前期小兒可于心尖部聽到生理性收縮期雜音E、小兒可出現(xiàn)吸氣性第二心音分裂正確答案：C29、嚴(yán)重蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良住院治療過渡期后不正煎的描述是哪一項A、體重增長良好為>20g/(kg*d)B、在每日清晨喂食前測量患兒體重C、每周以g/kg/d的形式計算并記錄體重增長情況D、每lOOml含能量lOOkcal(418.4kJ),蛋白質(zhì)2.9g的牛奶進行喂養(yǎng)E、需要提供感官刺激和情緒上的支持正確答案：A30、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作時的改變是A、血清ASO滴度升高B、抗核抗體陽性C、血清白蛋白D、尿比重下降E、粘蛋白升高正確答案：D31、某新生兒,孕33周早產(chǎn),剖宮分娩,出生體重1.7kg,生后無窒息。出生3小時開始出現(xiàn)呼吸急促,發(fā)紺并伴有呼氣性呻吟,聽診雙肺呼吸音減弱,心音有力,腹平軟,肝不大。為進一步明確診斷,應(yīng)首選如下哪項檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血C反應(yīng)蛋白測定D、胸部X線檢查E、心臟超聲檢查正確答案：D32、患兒10個月齡,腹瀉后丟失體重8%,血鈉125mmol/L測定血鉀為3.3mmol/L,下列哪項處理不合適A、嚴(yán)重低鉀可每天補鉀4~6mmol/kgB、一般每天補鉀3mmol/kgC、患兒不屬低血鉀,故可不處理D、一般補鉀速度小于每小時0.3mmol/kgE、有條件者應(yīng)給予心電監(jiān)護正確答案：C33、10歲男孩,起病隱匿,先有上呼吸道感染癥狀,之后出現(xiàn)咳嗽,為陣發(fā)性咳嗽,無明顯規(guī)律性,持續(xù)10余天,靜點青霉素療效差,肺部噦音不明顯oX線可見右肺斑片狀陰影?？赡茉\斷為A、肺炎支原體肺炎B、沙眼衣原體肺炎C、腺病毒肺炎D、鸚鵡熱衣原體肺炎E、肺炎衣原體肺炎正確答案：E34、患兒10個月齡,腹瀉后丟失體重8%,血鈉125mmol/L。該患兒酸中毒糾正后應(yīng)注意A、顱內(nèi)壓增高B、呼吸加快C、低鈉血癥D、腎功能不全E、低鉀血癥正確答案：E35、10歲男孩,水腫1周。查體全身凹陷性水腫,體重40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白(++++),RBC10~15個/HP,血漿白蛋白17.5g/L。如果患兒在激素治療過程中雙下肢出現(xiàn)不對稱性的水腫,且不隨體位改變而變化,最可能的原因是A、并發(fā)感染B、并發(fā)下肢深靜脈血栓C、并發(fā)腎靜脈血栓D、并發(fā)下肢股動脈血栓E、使用利尿劑不夠正確答案：B36、下列哪項可以區(qū)分中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥A、禁水及血管加壓素試驗B、每小時尿量C、病史D、尿液滲透壓E、血漿滲透壓正確答案：A37、8個月男孩,發(fā)熱、咳嗽4天,加重伴氣促2天,精神不振,食欲減退。查體：體溫37.9℃,呼吸46次／分,咽部充血,雙肺可聞及細(xì)濕噦音,心率140次／分,肝臟肋下1．Ocm,血常規(guī)WBC8.2×109/L,L0.72,胸片示兩肺可見小點片狀陰影。按可能的病原體選擇藥物A、青霉素B、利巴韋林C、紅霉素D、頭孢曲松鈉E、阿莫西林正確答案：B38、男嬰2個月,發(fā)熱2日,咳嗽3日,喘憋氣促1日。患兒不明原因流涕,發(fā)熱38.4℃,發(fā)熱次日開始咳嗽,逐漸加重,1日來呼吸急促。該例最重要的檢查是A、心電圖B、尿常規(guī)C、肝功能D、血常規(guī)E、胸部X線片正確答案：E39、10個月女嬰,面色蒼白5個月,心尖區(qū)Ⅱ級收縮期雜音,肝肋下2cm,脾肋下4cm,RBC4.2x1012/L,Hb60g/L,MCV62fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025,白細(xì)胞和血小板正常,本例最可能的診斷是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、C．地中海貧血D、鉛中毒E、感染性貧血正確答案：C40、患兒高熱4天,今日熱退而全身可見紅小密集的斑丘疹,可能的診斷為A、風(fēng)疹B、猩紅熱C、麻疹D、藥物疹E、幼兒急疹正確答案：E41、2歲男孩,生后母乳加牛乳喂養(yǎng),以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng),查體：體重8kg,皮膚未見水腫,脂肪變薄,心、肺、腹均正常,血常規(guī)檢查WBC4.8×l09/L,Hb80g/L該項檢查不夠靈敏是因為此項檢查A、不易準(zhǔn)確測定B、體內(nèi)代謝半衰期較長C、受其他因素干擾較大D、檢驗步驟復(fù)雜E、其余選項都不是正確答案：B42、異煙肼治療哪種疾病有效？A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、肺炎支原體肺炎D、流感嗜血桿菌肺炎E、支氣管異物正確答案：B43、中樞性尿崩癥的患兒排尿的特點是A、尿頻,每次尿量少B、尿比重低且固定C、尿量明顯多于飲水量D、尿糖陽性E、夜尿少正確答案：B44、女孩,10歲,因發(fā)熱、咳嗽10天而人院。體溫波動于38.5~39.5℃之間,咳嗽為刺激性干咳,少痰,以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天,病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良,雙肺呼吸音粗糙,余無陽性體征。血常規(guī)正常,結(jié)核菌素試驗陰性,x線胸片示右肺中葉大片狀陰影。下一步治療方案應(yīng)選擇A、改用第三代頭孢菌素B、氨芐西林C、紅霉素D、異煙肼E、加用地塞米松退熱正確答案：C45、左向右分流型先天性心臟病中不引起左心室負(fù)荷增加的是A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、室間隔缺損伴右室漏斗部狹窄E、其余選項均不是正確答案：B46、7個月嬰兒,發(fā)熱、嘔吐、水樣便,每天7~8次,已3天,于22月15日入院。查體：體溫38.5℃,輕度脫水貌,咽部充血,心、肺正常,腸鳴音亢進。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為A、飲食性腹瀉B、生理性腹瀉C、上呼吸道感染D、病毒性腸炎E、侵襲性細(xì)菌所致腸炎正確答案：D47、阿莫西林加克拉維酸鉀治療哪種疾病有效？A、支氣管異物B、支氣管哮喘C、流感嗜血桿菌肺炎D、肺結(jié)核E、肺炎支原體肺炎正確答案：C48、2個月男孩,胎齡36周,早產(chǎn),母乳喂養(yǎng),偶有輕度腹瀉,面色輕度蒼白,血象：RBC3.2×1012/L,Hb96g/L．網(wǎng)織紅細(xì)胞0．01,白細(xì)胞8.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.41,淋巴細(xì)胞0.56,單核細(xì)胞0.03,血小板170×109/L。該例應(yīng)診斷為A、生理性貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、C．營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：A49、女,9歲,身高95cm,智能落后。體檢：皮膚粗糙,眼距寬,鼻梁寬平,舌常伸于口外,毛發(fā)枯干?；純捍_診后治療應(yīng)選用A、腦活素、吡拉西坦B、低苯丙氨酸飲食C、低銅飲食D、生長激素E、甲狀腺素正確答案：E50、1歲兒童的體液總量占體重A、70%B、75%C、55%D、60%E、65%正確答案：A51、青春期時下列激素達(dá)到新的水平,除了A、黑色素生成素B、促性腺素C、生長激素D、促腎上皮質(zhì)激素E、促甲狀腺素正確答案：A52、女孩,10歲,因發(fā)熱、咳嗽10天而人院。體溫波動于38.5~39.5℃之間,咳嗽為刺激性干咳,少痰,以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天,病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良,雙肺呼吸音粗糙,余無陽性體征。血常規(guī)正常,結(jié)核菌素試驗陰性,x線胸片示右肺中葉大片狀陰影?；純簯?yīng)進一步做何檢查A、抗OB、結(jié)核抗體C、支原體抗體D、血沉E、腺病毒抗體正確答案：C53、房間隔缺損雜音產(chǎn)生的原理是哪一種A、血流通過缺損口B、二尖瓣相對狹窄C、主動脈瓣相對狹窄D、肺動脈瓣相對狹窄E、三尖瓣相對狹窄正確答案：D54、引起小兒化膿性腦膜炎最常見的三種致病菌是A、流感桿菌、肺炎球菌和大腸桿菌B、腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和大腸桿菌C、腦膜炎雙球菌、葡萄球菌和大腸桿菌D、葡萄球菌、草綠色鏈球菌和流感桿菌E、流感桿菌、肺炎球菌和腦膜炎雙球菌正確答案：E55、引起水痘的病原體是A、水痘病毒B、帶狀皰疹病毒C、EB病毒D、水痘一帶狀皰疹病毒E、單純皰疹病毒正確答案：D56、7歲男孩,來院檢查:心、肺正常,腹軟。如果要拍X線片,首先選擇以下哪一部位A、頭部B、膝關(guān)節(jié)C、腕及手部D、肩關(guān)節(jié)E、足正確答案：C57、男,4歲。進食蠶豆后次日,突然面色蒼白,尿液呈紅茶樣來院急診。體檢：體溫37℃,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,HR100次／分,心尖區(qū)可及Ⅱ/6級收縮期雜音,肺、腹部無特殊。以往從未食用蠶豆。血常規(guī)：Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203x109/L。最可能的診斷是A、珠蛋白生成障礙性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、c．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、G-6-PD缺乏癥E、營養(yǎng)性缺鐵性貧恤正確答案：D58、各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡,淋巴系統(tǒng)A、有兩個發(fā)育高峰期B、在兒童期迅速發(fā)育,于青春期前達(dá)高峰,以后逐漸下降C、發(fā)育較晚D、發(fā)育與體格生長相平行E、發(fā)育最早正確答案：B59、人類維生素D最主要的來源是A、牛奶B、魚肝油C、日光皮膚照射D、動物肝E、鈣片正確答案：C60、男孩,3個月,發(fā)熱4天,體溫39.O℃,尿沉渣中白細(xì)胞25個/HP,尿蛋白(+)。該患者最可能的診斷是A、急性腎炎B、腎結(jié)核C、尿道炎D、急性腎盂腎炎E、膀胱炎正確答案：D61、9個月男孩,因腹瀉、發(fā)熱、咳嗽3天人院。大便10次／日,為水樣便,無腥臭味,尿少。體溫38.2C,前囟凹,口腔黏膜干,哭無淚,皮膚彈性欠佳,咽紅,兩肺清晰。最可能的診斷為A、侵襲性大腸桿菌腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、真菌性痢疾D、病毒性腸炎E、金黃色葡萄球菌腸炎正確答案：D62、下列哪一項不是典型血友病甲和乙的實驗室檢查的共同特點A、凝血時間延長B、出血時間延長C、C.凝血酶原消耗不良D、活化部分凝血活酶時間延長E、凝血活酶生成試驗陽性正確答案：B63、10個月男嬰,反復(fù)呼吸道感染4個月,兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)熱,咳嗽,神萎,納減。體檢：稍氣促,雙肺中細(xì)濕噦音,心無異常,未見扁桃體,淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎,未見胸腺影；WBC15×l09/L,中性粒細(xì)胞0.79,淋巴細(xì)胞0.21;NBT陽性細(xì)胞89%；血清IgGA、胸腺發(fā)育不全B、X-連鎖無丙種球蛋白血癥C、嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥D、聯(lián)合免疫缺陷病E、慢性肉芽腫病正確答案：B64、1歲3個月男孩,突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃體Ⅱ。腫大,無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征04個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細(xì)胞總數(shù)16×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.7。若患兒的每次發(fā)作均呈驚厥持續(xù)狀態(tài)（>30分鐘）,但發(fā)作后神志狀態(tài)仍恢復(fù)至驚厥發(fā)作前,此時首先應(yīng)考慮的診斷是A、上感伴發(fā)低鈣驚厥B、顱內(nèi)（細(xì)菌或病毒性）感染C、上感伴復(fù)雜性熱性驚厥D、上感伴單純性熱性驚厥E、上感伴難治性癲癇正確答案：C65、營養(yǎng)不良體格測量的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是A、體重、身高、體重／身高B、胸圍C、體重降低D、身高E、皮下脂肪減少正確答案：A66、男孩,7歲。出生時外生殖器正常,2歲后陰莖明顯增大,陰囊增大,色澤深,雙側(cè)睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm,骨齡8歲。該患兒所患疾病可能為A、生殖器腫瘤B、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥C、生長激素分泌過多D、中樞性性早熟E、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥正確答案：B67、臍血中水平增高,可提示宮內(nèi)感染的是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD正確答案：C68、患兒男性,8個月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣＇尿少l天'無尿12小時而人院。體檢：體溫37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥'彈性差,四肢冷,有花紋,脈細(xì)弱,160次／分,呼吸深長,60次／分,腸鳴音亢進。該患兒初步診斷是A、嬰兒腹瀉,感染性休克,高鉀血癥,代謝性酸中毒B、嬰兒腹瀉,重度高滲性脫水,代謝性酸中毒C、嬰兒腹瀉,重度脫水,代謝性酸中毒D、嬰兒腹瀉,中度低滲性脫水,代謝性酸中毒E、嬰兒腹瀉,重度脫水,高鈉血癥,代謝性酸中毒正確答案：C69、先天性腎上腺皮質(zhì)增生是以下那種情況的常見原因A、女性性早熟B、女性假兩性畸形C、女孩乳腺發(fā)育D、男孩睪丸增大E、初潮提前正確答案：B70、新生兒腎最大濃縮能力只能使尿液滲透壓濃縮到約A、700mOsm/LB、300mOsm/LC、1400mOsm/LD、380mOsm/LE、330mOsm/L正確答案：A71、5歲患兒,反復(fù)咳嗽3個月,常與清晨發(fā)作,運動后加重,無發(fā)熱曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×109/L,N0.50,胸片未見異常。如果此患兒用沙丁胺醇后咳嗽緩解,則最可能的診斷是A、支氣管異物B、支氣管肺炎C、支氣管哮喘D、咳嗽變異型哮喘E、毛細(xì)支氣管炎正確答案：D72、腦性癱瘓的危險因素為A、圍生期腦損傷B、與早產(chǎn)有關(guān)的腦損傷C、腦發(fā)育異常D、產(chǎn)后腦損傷E、其余選項所有的腦損傷正確答案：E73、7~12個月內(nèi)的嬰兒體格檢查的次數(shù)為A、每個月一次B、每2~3個月一次C、每2周一次D、每4周一次E、每3周一次正確答案：B74、2歲男孩,生后母乳加牛乳喂養(yǎng),以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng),查體：體重8kg,皮膚未見水腫,脂肪變薄,心、肺、腹均正常,血常規(guī)檢查WBC4.8×l09/L,Hb80g/L最可能的診斷是A、營養(yǎng)基本正常B、消瘦型營養(yǎng)不良+貧血C、水腫型營養(yǎng)不良+貧血D、消瘦水腫型營養(yǎng)不良+貧血E、其余選項都不是正確答案：B75、1歲嬰兒,腹瀉2天,水樣便,每天10多次,伴嘔吐4~5次／天,尿量明顯減少,眼窩凹陷,皮膚彈性差,血清鈉128mmol/L。入院診斷可能為A、生理性腹瀉B、急性輕型腹瀉病C、慢性腹瀉D、遷延性腹瀉E、急性重型腹瀉病正確答案：E76、3歲男孩,水腫1個月。體重9kg,呼吸平穩(wěn),心、肺（一）,肝肋下1cm,質(zhì)軟,全身輕度凹陷性水腫oHb89g/Lo尿常規(guī)檢查：蛋白（一）,鏡檢（一）。血清總蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3,和T4正常,可能診斷是A、甲狀腺功能低下+貧血B、充血性心力衰竭+貧血C、營養(yǎng)不良+貧血D、腎炎性腎病+貧血E、單純性腎病+貧血正確答案：C77、某新生兒,男,6天,自然分娩,母乳喂養(yǎng)。出生第3天出現(xiàn)皮膚黃染,且逐漸加重,拒乳,體溫不升,雙下肢輕度水腫,臍周紅腫,臍窩處少許分泌物,腹稍脹,肝肋下3cm,肢端涼。最主要的治療措施是A、保證足夠熱卡及液體量B、光療C、選擇敏感的抗生素D、輸血漿或新鮮血E、換血正確答案：C78、7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn),8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部x線片示心影輕度擴大,搏動稍弱,未見關(guān)節(jié)紅腫,初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次／分,心率130次／分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肺底部可聞中細(xì)濕噦音。肝肋下1.5cm,質(zhì)地中等,下肢輕度凹陷性水腫。治療方案為A、糖皮質(zhì)激素+利尿劑B、地高辛+利尿劑C、糖皮質(zhì)激素+血管擴張D、血管擴張劑+利尿劑E、地高辛+鉀鹽正確答案：C79、7歲女孩,低熱1周,伴雙踝部疼痛和陣性腹痛,發(fā)病前2周患猩紅熱。查體：心、肺正常,踝關(guān)節(jié)未見明顯紅、腫、熱、痛,但活動稍受限。考慮為急性風(fēng)濕熱早期表現(xiàn),此時臨床應(yīng)重點注意的是A、關(guān)節(jié)炎是否存在B、鏈球菌咽峽炎是否已被清除C、有無皮膚損害D、是否存在心臟損害E、有無舞蹈病的表現(xiàn)正確答案：B80、下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)A、腦缺氧發(fā)作B、青紫C、杵狀指D、蹲踞動作E、肺炎正確答案：E81、女孩,8歲,因低熱伴反復(fù)頭痛嘔吐3天入院,病前健康,入院體檢嗜睡狀,查血氨、肝功正常。FEG示彌漫性異常慢波。人院后次日突然意識障礙加重,雙側(cè)瞳孔不等,但呼吸仍規(guī)則,眼底視盤無水腫。緊急搶救的最重要措施應(yīng)是A、地塞米松靜脈注射B、大劑量青霉素靜脈點滴C、大劑量腦活素靜脈點滴D、氧氣吸人E、20%甘露醇靜脈注射正確答案：E82、男,4歲。進食蠶豆后次日,突然面色蒼白,尿液呈紅茶樣來院急診。體檢：體溫37℃,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,HR100次／分,心尖區(qū)可及Ⅱ/6級收縮期雜音,肺、腹部無特殊。以往從未食用蠶豆。血常規(guī)：Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203x109/L。下列何種檢查最有助于診斷A、Coomb＇s試驗B、血紅蛋白電泳C、C．高鐵血紅蛋白還原試驗D、紅細(xì)胞滲透脆性試驗E、骨髓涂片正確答案：C83、生后不久出現(xiàn)嘔吐,吐物為黃綠色物,腹部x線平片可見腹腔鈣化斑A、胃食管反流B、先天性幽門肥厚性狹窄C、腸旋轉(zhuǎn)不良D、環(huán)狀胰腺E、腸梗阻型胎糞性腹膜炎正確答案：E答案解析：胎糞性腹膜炎是在胎兒時期發(fā)生腸穿孔導(dǎo)致胎糞流入腹腔而引起的無菌性腹膜炎。在出生后短期內(nèi)出現(xiàn)腹膜炎和/或腸梗阻癥狀，是新生兒及嬰兒常見的急腹癥之一，病死率較高。根據(jù)病理情況而定，生后病情可有四種臨床表現(xiàn)：(一)新生兒腸梗阻型；(二)局限性氣腹型；(三)游離氣腹型；(四)腸粘連-可能伴發(fā)腸梗阻型。新生兒腸梗阻型出生時腸穿孔已愈合，存在粘連與鈣化，但由于伴有腸閉鎖或腸狹窄等，出現(xiàn)新生兒腸梗阻癥狀，發(fā)生膽汁性嘔吐、腹脹。X線攝片顯示腸管擴張和多個液平面，且有明顯的鈣化斑塊。84、正常嬰兒,體重5kg,前囟1.5cm,后囟0.2cm,頭不能豎起,最可能的月齡為A、1~2個月B、5個月C、28天以內(nèi)D、3個月E、4個月正確答案：A85、下列哪項不屬于第一性征發(fā)育A、陰道增長增寬B、卵巢增大C、乳房豐滿D、輸卵管變粗E、子宮增大正確答案：C86、1周歲小兒的平均身長為A、60cmB、85cmC、90cmD、75cmE、50cm正確答案：D87、以下哪種缺陷可導(dǎo)致X-連鎖高IgM綜合征A、CD4陽性T細(xì)胞缺陷B、CD8陽性T細(xì)胞缺乏C、CD20陽性B細(xì)胞缺陷D、CD40L表達(dá)缺陷E、CD45RO表達(dá)缺陷正確答案：D88、風(fēng)濕小體形成多發(fā)生于病理過程的A、增生期B、硬化期C、變性滲出期D、變性滲出期和硬化期E、恢復(fù)期正確答案：A89、下列哪項不是哮喘危重狀態(tài)（哮喘持續(xù)狀態(tài)）輔助機械通氣指證A、持續(xù)嚴(yán)重的呼吸困難B、呼吸音減低到幾乎聽不到哮鳴音及呼吸音C、PaC02≤65mmHg．D、吸氧狀態(tài)下發(fā)紺進行性加重E、因過度通氣和呼吸肌疲勞而使胸廓運動受限正確答案：C90、患兒6個月齡,腹瀉3天。入院體檢：精神稍差,口唇黏膜干燥,尿量稍減少,哭有淚,測血鈉136mmol/L,應(yīng)診斷為A、腸炎,中