傳染病練習(xí)題庫(kù)與答案

傳染病練習(xí)題庫(kù)與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抗-HEVIgG陽(yáng)性可診斷為戊型肝炎病毒感染B、HBsAg和HDAg均呈陽(yáng)性,可診斷為丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C、HCV-RNA陽(yáng)性時(shí)可診斷為丙型肝炎病毒感染D、單項(xiàng)抗-HBs高濃度陽(yáng)性時(shí),可排除乙肝E、抗-HAVIgG陽(yáng)性時(shí)可診斷為甲肝病毒感染正確答案：E2.霍亂弧菌的分型是A、霍亂弧菌分古典生物型和埃爾托生物型,均屬于O1群B、古典生物型屬O1群,埃爾托生物型屬非O1群C、新發(fā)現(xiàn)的O139霍亂弧菌屬于O1群的一個(gè)新血清型D、古典生物型和埃爾托生物型均屬于非O1群E、古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌正確答案：A3.男,25歲,乏力、食欲減退、尿深黃3天,神志欠清1天入院,體查:體溫36.7℃,脈搏80次/分,煩躁,檢查不合作,鞏膜中度黃染,肝濁音界明顯縮小,下列哪項(xiàng)處理不正確A、左旋多巴400mg靜滴B、肝腦清500mL靜滴C、谷氨酸鈉23g+10%葡萄糖500mL靜滴D、氯丙嗪25mg肌注E、20%甘露醇100mL靜注正確答案：D4.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、丙型肝炎易呈慢性過(guò)程B、丁型肝炎少見(jiàn)慢性病程C、甲型肝炎少見(jiàn)為慢性病程D、乙型肝炎易呈慢性過(guò)程E、戊型肝炎多呈急性過(guò)程正確答案：B5.3歲患兒,高熱2天,昏迷伴抽搐1天,體查:深度昏迷,呼吸節(jié)律不齊,瞳孔縮小,頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜刺激征陽(yáng)性,周?chē)?WBC22×109/L,N0.90L0.10,pt110×109/L,下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、快速靜脈推注甘露醇B、吸O2C、降溫D、鎮(zhèn)靜E、立即腰穿送腦脊液檢查正確答案：E6.女,36歲,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治療,近1個(gè)月來(lái),黃疸進(jìn)行性加深伴皮膚瘙癢,食欲較前有下降,乏力。體查:皮膚、鞏膜深度黃染,無(wú)出血點(diǎn)、瘀斑,突眼,甲狀腺腫大,可捫及震顫,可聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音,心率110次/分、律齊,肝右肋下3cm、質(zhì)中等,脾未捫及,腹水征陰性。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,總膽紅素362/zmol/L,凝血酶原活動(dòng)度70%,HBsAg陽(yáng)性,對(duì)于該患者最佳治療方案是A、停用丙基硫氧嘧啶,加強(qiáng)“保肝”支持治療B、在加強(qiáng)“保肝”支持治療基礎(chǔ)上,繼續(xù)使用丙基硫氧嘧啶治療C、加強(qiáng)“保肝”支持治療,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治療D、停用丙基硫氧嘧啶,加強(qiáng)“保肝”支持治療,創(chuàng)造條件用131I治療E、停用丙基硫氧嘧啶,加強(qiáng)“保肝”支持治療,行甲狀腺次全手術(shù)治療正確答案：D7.某護(hù)士在給一HBsAg、HBeAg陽(yáng)性患者采血時(shí),不幸刺破手指。下列哪項(xiàng)處理最為重要?A、立即酒精消毒B、接種乙肝疫苗C、肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白D、肌注高價(jià)乙肝免疫球蛋白,2周后接種乙肝疫苗E、定期復(fù)查肝功能和HBV-M正確答案：D8.下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A、選用喹諾酮類(lèi)抗菌治療B、易于消化,少纖維飲食C、高熱時(shí)可采用物理降溫D、腹脹用肛管排氣+新斯的明E、臥床休息正確答案：D9.4歲患兒,于夏季高熱8小時(shí),抽搐2小時(shí),嘔吐一次,體溫40℃,血壓46/18mmHg,昏睡狀,面色蒼白,腮腺不大,四肢緊張,肢冷,腱反射亢進(jìn),皮膚花紋狀,心肺腹未見(jiàn)異常,周?chē)骔BC18×109/L,N0.86,L0.14,糞便鏡檢:WBC2~8/HP,應(yīng)首選考慮A、流行性乙型腦炎B、中毒性菌痢C、腮腺炎腦炎D、腦型瘧疾E、流行性腦脊髓膜炎正確答案：B10.男,30歲,從沿海出差回來(lái),突起水樣腹瀉,大便每天20余次,口干,尿量減少,體查:體溫37℃,血壓75/60mmHg,眼眶下凹,腹部無(wú)壓痛,大便鏡檢:WBC4~6/HP,尿蛋白++,管型0~3/HP,象:WBC12.0×109/L,N0.82,L0.18。疑為霍亂,為減輕癥狀,縮短病程,可采用以下抗菌藥物抗菌治療,除外A、四環(huán)素B、強(qiáng)力霉素C、氨芐青霉素D、氯霉素E、慶大霉素正確答案：E11.男,24歲,1年前經(jīng)常出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭疼,退熱時(shí)大汗淋漓,退熱后體溫恢復(fù)正常,自覺(jué)明顯好轉(zhuǎn),每2天發(fā)作1次,而近半年左右發(fā)作停止。體檢發(fā)現(xiàn)脾臟腫大,血涂片檢查有間日瘧原蟲(chóng),應(yīng)給予下列何種治療:A、磺胺類(lèi)B、阿的平+伯氨喹啉C、氯喹+伯氨喹啉D、乙胺嘧啶+伯氨喹啉E、氯喹+阿的平正確答案：D12.乙腦的病變最嚴(yán)重的部分是:A、間腦B、中腦C、脊髓D、大腦皮質(zhì)、間腦和中腦E、大腦皮質(zhì)正確答案：D13.至目前為止普通型流腦病原治療首選A、氯霉素B、頭孢霉素C、氨芐青霉素D、青霉素E、磺胺藥正確答案：D14.傳染病的基本特征是,除外:A、有流行病學(xué)特征B、有特異病原體C、有感染后免疫D、有傳染性E、有感染中毒癥狀正確答案：E15.男,37歲,發(fā)熱腰痛5天,無(wú)尿2天入院。目前患者躁動(dòng)不安,眼瞼水腫,體表靜脈充盈,心率120次/分,血壓160/100mmHg,解柏油樣大便,量中等,此病人的治療哪項(xiàng)最有效A、用止血?jiǎng)〣、積極補(bǔ)液C、青霉素加慶大霉素D、硫酸鎂導(dǎo)瀉E、血液透析.正確答案：E16.急性血吸蟲(chóng)病的外周血象特征性改變是:A、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高B、嗜堿性粒細(xì)胞顯著增高C、中性粒細(xì)胞顯著增高D、異型淋巴細(xì)胞顯著增高E、單核細(xì)胞顯著增高正確答案：A17.男,23歲,農(nóng)民,急起畏寒、高熱、全身疼痛6天,煩躁不安、氣促1天,8月1日入院。體查:呼吸32次/分,心率130次/分,面色蒼白,雙肺有干濕性啰音,X線(xiàn):有散在片狀陰影且有融合趨勢(shì),血象:WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿膽原+,尿蛋白++,當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似患者3人。該患者首先應(yīng)考慮哪項(xiàng)檢查:A、血涂片找瘧原蟲(chóng)B、糞培養(yǎng)+藥敏C、支纖鏡+活檢D、肝功能E、顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)正確答案：E18.4歲患兒,急起高熱,昏迷,抽搐2天,體溫41℃,P140次/分,R40次/分,淺而不規(guī)則,雙吸氣樣或抽泣樣,BP12.5/8KPa,瞳孔右4mm,左2mm,光反射遲鈍,頸抵抗,腹壁反射及膝反射未引出,克氏征(+),巴氏征(+),周?chē)猈BC20×109/L,N0.85,L0.15,脫水后測(cè)腦脊液:無(wú)色清亮,WBC150×106/L,多核0.70,單核0.30,糖4.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白0.6g/L,你認(rèn)為該病例的病情屬該疾病的那一臨床類(lèi)型:A、輕型B、普通型C、重型D、極重型E、頓挫型正確答案：D19.急性血吸蟲(chóng)病的熱型最常見(jiàn)的是:A、間歇熱和馳張熱B、不規(guī)則熱C、回歸熱D、稽留熱E、波狀熱正確答案：A20.一中年女性患者,突起腹瀉1天半,每天20余次,水樣便,伴有嘔吐,尿量24小時(shí)400ml,體查:血壓77/56mmHg,神清,大便鏡檢:WBC1~3/HP,Hb160g/L,疑為霍亂,24小時(shí)補(bǔ)液方案哪項(xiàng)正確A、口服補(bǔ)液3000~4000mlB、靜脈補(bǔ)液3000~4000mlC、靜脈補(bǔ)液4000~8000mlD、口服補(bǔ)液4000~8000mlE、靜脈補(bǔ)液8000~12000ml正確答案：C21.痢疾桿菌的主要致病因素是A、神經(jīng)毒素B、外毒素C、腸毒素D、侵襲力和內(nèi)毒素E、吞入細(xì)菌數(shù)量正確答案：D22.男,8歲,突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉3天,煩躁不安1天入院。體查:體溫39.5℃,血壓:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反應(yīng)好,頸有抵抗感,胸腹部可見(jiàn)散在性出血點(diǎn),克氏征陽(yáng)性,布氏征陰性,巴彬氏征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10;本例最可能的診斷是A、中毒性菌痢B、革蘭陰性桿菌敗血癥C、流感嗜血桿菌腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、流行性腦脊髓膜炎正確答案：E23.病原體侵入人體后,寄生在機(jī)體的某些部位,機(jī)體免疫功能使病原體局部化,但不足以將病原體清除,待機(jī)體免疫功能下降時(shí),才引起疾病。此種表現(xiàn)是:A、病原攜帶狀態(tài)B、機(jī)會(huì)性感染C、潛伏性感染D、顯性感染E、隱性感染正確答案：C24.關(guān)于鉤體病后發(fā)熱,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、后發(fā)熱與抗生素的劑量無(wú)關(guān)B、后發(fā)熱預(yù)后好C、多于體溫正常后3~4天發(fā)生,體溫38℃左右,持續(xù)1~3天D、后發(fā)熱時(shí)重新出現(xiàn)鉤體血癥E、血內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞可增高正確答案：D25.艾滋病:A、經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播B、經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播C、經(jīng)血液、體液、血制品傳播D、經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播E、土壤傳播正確答案：C26.腎綜合征出血熱病人病程第6天,每天尿量100mL,血壓170/118mmHg,脈洪大,面浮腫,體表靜脈充盈,兩肺底有散在濕噦音,該病人應(yīng)采用下列何組最佳措施A、采用甘露醇降壓及利尿B、采用高滲葡萄糖液降壓及利尿C、嚴(yán)格控制輸液量,高效利尿劑及透析療法D、糾正酸中毒,降壓及利尿E、采用平衡鹽液、降血壓、利尿及導(dǎo)瀉正確答案：C27.關(guān)于阿米巴痢疾的病理特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、滋養(yǎng)體侵入粘膜下層,形成粘膜下膿腫B、結(jié)腸粘膜下可見(jiàn)散在的、深切的、大小不等的潰瘍C、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥的發(fā)生率和腸道病變的嚴(yán)重程度不一定成平衡關(guān)系D、慢性病例結(jié)腸粘膜可呈彌漫性淺表性潰瘍E、滋養(yǎng)體侵襲結(jié)腸組織,先粘附于結(jié)腸上皮,借其溶解性的破壞作用,使上皮細(xì)胞溶解正確答案：D28.關(guān)于阿米巴肝膿腫,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、膿液中除細(xì)胞,脂肪及夏科-雷登結(jié)晶外可見(jiàn)阿米巴滋養(yǎng)體B、約10%肝膿腫位于左葉C、80%阿米巴肝膿腫見(jiàn)于肝右葉D、膿腫多為單個(gè),亦可以多個(gè)E、慢性膿腫,膿液中發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體機(jī)會(huì)少,但可發(fā)現(xiàn)包囊正確答案：E29.瘧原蟲(chóng)的生活史中,瘧疾病人是A、儲(chǔ)存宿主B、終宿主C、中間宿主D、第一中間宿主E、第二中間宿主正確答案：C30.乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是:A、補(bǔ)體結(jié)合抗體B、血凝抑制抗體C、Vi抗體D、特異性IgM抗體E、中和抗體正確答案：D31.血吸蟲(chóng)病的異位損害多發(fā)生在:A、腎臟B、心臟C、肝臟D、皮膚E、腦和肺正確答案：E32.預(yù)防霍亂較為完整的措施是A、流行季節(jié)預(yù)防接種B、封鎖疫點(diǎn)、疫區(qū)C、隔離、治療病人D、隔離治療病人,切斷傳播途徑,疫區(qū)人群進(jìn)行預(yù)防注射E、流行季節(jié)預(yù)防服藥正確答案：D33.21歲,學(xué)生,3年前患乙型肝炎,病程遷延不愈,ALT波動(dòng)在50~150u,無(wú)黃疸,近1年來(lái)多次查肝功能已恢復(fù)正常。1周前突然發(fā)熱,體溫38C左右,上腹部不適,惡心,食欲減退,厭油,4天后熱退出現(xiàn)尿黃、皮膚黃染,伴皮膚瘙癢,腹軟,無(wú)壓痛,肝右肋下1.5cm,睥未捫及,無(wú)腹水征。肝功能:ALT1200u/L,總膽紅素71.8umol/L,白蛋白38g/L,球蛋白29g/L,病前1個(gè)月曾到郊區(qū)某親戚家吃飯,當(dāng)?shù)禺?dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)有肝炎病人,本病例診斷為A、慢性乙型肝炎輕度B、慢性乙型肝炎中度C、慢性乙型肝炎重度D、病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重疊感染可能E、乙型肝炎合并膽道感染正確答案：D34.關(guān)于流腦的易感性錯(cuò)誤的是A、在流行年發(fā)病年齡可向高年齡組移動(dòng)B、感染后免疫力持久,各群間交叉免疫力持久C、兒童發(fā)病率高,特別是5歲以下6個(gè)月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高D、成人發(fā)病較少,因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力E、由于從母體獲得抗體,6個(gè)月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病正確答案：B35.男,3歲,7月1日發(fā)病,發(fā)熱5天,頭痛,神志不清,煩躁不安2天,大便2~3次/日,稍有粘液,頸強(qiáng)直,布氏征(+),深反射稍亢進(jìn),淺反射遲鈍,周?chē)?白細(xì)胞14×109/L,N0.82,E0.03,L0.15,腦脊液:白細(xì)胞220×106/L,N0.38,L0.62,糖2.7mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白1.2g/L。涂片和培養(yǎng)細(xì)菌均陰性,乙腦補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性,鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)1:100,考慮診斷為:A、鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型)B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、腦型瘧疾E、中毒性菌痢正確答案：C36.男,17歲,間歇性畏寒、高熱、大汗近1周,血色素減低,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,分類(lèi)大單核細(xì)胞增多,本例最可能發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的試驗(yàn)是:A、骨髓培養(yǎng)B、肝膽B(tài)超C、X線(xiàn)胸片D、血或骨髓涂片找病原體E、血培養(yǎng)正確答案：D37.女,27歲,已婚,畏寒、寒戰(zhàn),繼之發(fā)熱,體溫達(dá)39℃,伴劇烈頭痛,持續(xù)4~6小時(shí)后熱退,退熱患者感體力尚正常,能進(jìn)食,每2日發(fā)作1次,共3次,血象:WBC6.7×109/L,N0.72,L0.28,追問(wèn)病史,停經(jīng)已4個(gè)月,應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施:A、氯喹+伯氨喹啉B(niǎo)、阿的平+伯氨喹啉C、奎寧注射液作快速靜脈推注D、氯喹快速靜脈推注E、奎寧+伯氨喹啉正確答案：A38.男,55歲,血吸蟲(chóng)疫區(qū)農(nóng)民,15年前就診斷為慢性血吸蟲(chóng)病,曾先后用銻劑治療1次,吡喹酮治療2次,治后仍接觸過(guò)疫水,近來(lái)出現(xiàn)全身乏力、腹脹、鼻出血,體查:消瘦,腹膨隆,肝劍突下3cm,脾肋下5cm,血象:WBC3.0×109/L,N0.68,L0.32,PLT40×109/L。此例患者再次驅(qū)蟲(chóng)治療最有意義的檢查是:A、環(huán)卵沉淀試驗(yàn)B、直腸粘膜活檢C、糞便濃縮孵化D、皮內(nèi)試驗(yàn)E、糞便鹽漂檢查正確答案：C39.女,25歲,初孕8個(gè)月,豬飼養(yǎng)員,7月8日入院,15天前淋雨后發(fā)熱,風(fēng)團(tuán)、癢,面部浮腫,食欲減退,病后7天尿黃、眼黃,1天前煩躁,稱(chēng)其夫?yàn)榈?。體查:體溫37℃,血壓17.2/10.7kPa(130/80mmHg),神志不清,檢查不合作,鞏膜明顯黃染,注射處皮膚有瘀斑,表淺淋巴結(jié)不大,腹膨隆,腹水征陽(yáng)性,宮底臍上3指,胎心每分鐘150次,下肢浮腫,肝功能檢查結(jié)果示ALT150u/L,血清總膽紅素255umol/L,尿膽紅素及尿膽原均陽(yáng)性,診斷首先考慮為A、妊娠合并急性脂肪肝B、妊娠合并急性重癥肝炎C、妊娠合并鉤端螺旋體病D、妊娠合并亞急性重型肝炎E、妊娠特發(fā)性黃疸正確答案：B40.男,20歲,稽留高熱已3周,伴腹脹、腹瀉入院,當(dāng)晚突然出現(xiàn)腹痛,體溫驟降至35.5℃,脈搏120次/分,血壓60/45mmHg,腹部壓痛、反跳痛明顯,肝濁音界縮小,血象:WBC18.0×109/L,N0.88,L0.12,肥達(dá)反應(yīng)H1:320,O1:320,OX1:80,最可能的診斷是A、胃潰瘍穿孔B、闌尾炎穿孔C、膽囊炎膽囊穿孔D、阿米巴痢疾腸穿孔E、傷寒腸穿孔正確答案：E41.女,40歲,干部,突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí),呼吸急促、煩躁不安2小時(shí)入院。體查:體溫40.8℃,血壓94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床輕度紫紺;目前病人情況處于:A、無(wú)休克B、休克早期暖休克C、休克發(fā)展期D、休克早期冷休克E、休克晚期正確答案：D42.近年來(lái)認(rèn)為瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的原理是A、帶蟲(chóng)免疫B、紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲(chóng)未被完全清除C、肝內(nèi)有遲發(fā)型子孢子D、瘧原蟲(chóng)具有抗藥性E、抗復(fù)發(fā)治療不徹底正確答案：C43.下列治療欠妥當(dāng)?shù)氖茿、血管活性藥物B、血液透析C、抗生素治療D、激素應(yīng)用E、低分子右旋糖酐正確答案：B44.下列哪組臨床表現(xiàn)支持急性血吸蟲(chóng)病的診斷:A、腹痛、腹瀉、肝脾腫大及壓痛B、腹瀉、便秘交替,脾臟腫大,周?chē)貉“鍦p少C、腹脹、腹瀉、便秘交替,腹水征陽(yáng)性,末梢血液白細(xì)胞減少D、發(fā)熱、肝脾腫大、末梢血液嗜酸粒細(xì)胞明顯增多E、皮膚蕁麻疹、咳嗽、泡沫痰、胸痛、胸片雙側(cè)紋理增多正確答案：D45.患者出現(xiàn)胸痛、咳嗽、痰不多,無(wú)明顯呼吸困難。下列哪項(xiàng)處理較為合適:A、給予抗生素B、追問(wèn)病史C、給予止咳祛痰藥D、痰檢查E、胸部X線(xiàn)攝片正確答案：E46.腦型瘧疾下列措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、非耐氯喹者用氯喹靜推B、20%甘露醇脫水C、抗氯喹者宜用硫酸奎寧?kù)o滴D、氫化可的松解毒降溫E、安定或氯丙嗪止痙鎮(zhèn)靜正確答案：A47.及時(shí)明確診斷,最重要的檢查是A、咽拭子培養(yǎng)B、腦脊液培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、腦脊液常規(guī)+生化E、腦脊液常規(guī)+涂片革蘭染色正確答案：E48.霍亂并發(fā)癥除外A、腸穿孔B、急性腎功能衰竭C、急性肺水腫D、急性心力衰竭E、低鉀綜合征及酸中毒正確答案：A49.對(duì)曾使用過(guò)抗生素,疑為傷寒患者,最有價(jià)值的檢查是A、肥達(dá)反應(yīng)B、骨髓培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E、糞培養(yǎng)正確答案：B50.一中年女性患者,有明顯黃疸伴皮膚瘙癢1個(gè)月,無(wú)明顯腹脹和食欲減退,輕度乏力,血清ALT80u/L,ALP1600u/L,r-GT600u/L。肝膽超聲波檢查:肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張,肝臟不大,其診斷可能性最大的是A、急性黃疸型肝炎B、原發(fā)性肝癌C、淤膽型肝炎D、膽汁性肝硬化E、肝外阻塞性黃疸正確答案：C51.男性患者,3年來(lái)反復(fù)乏力、肝區(qū)脹痛,曾多次查血HBsAg陽(yáng)性,ALT波動(dòng)在100~230u/L,血清球蛋白波動(dòng)在32~35g/L,抗核抗體和LE細(xì)胞陽(yáng)性,有關(guān)節(jié)疼痛,體查:面色較灰暗,無(wú)肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾肋下未捫及,此病例的診斷是A、慢性肝炎B、慢性HBsAg攜帶狀態(tài)C、肝硬化D、慢性重癥肝炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：A52.男,28歲,農(nóng)民,畏寒,發(fā)熱,乏力,身痛,發(fā)病后第6天出現(xiàn)黃疸且持續(xù)加深,同時(shí)出現(xiàn)尿少和黑便,煩躁。體查:鞏膜深度黃染,肝右肋下1.5cm,壓痛,脾未捫及,血清總膽紅素150umol/L,ALT>200U,尿蛋白++,顯凝試驗(yàn)1:400(+),正確的處理方案是:A、青霉素+洛賽克+輸新鮮血漿+肝腦清B、青霉素+洛賽克+安定+維生素KC、青霉素+度冷丁+維生素K+輸新鮮血D、青霉素+洛賽克+維生素K+苯巴比妥E、青霉素+洛賽克+氯丙嗪+異丙嗪正確答案：A53.成人,持續(xù)發(fā)熱8天,伴有腹脹、腹瀉,大便每天3~5次,偶有粘液,2年前有血吸蟲(chóng)疫水接觸史,體查:體溫38.8℃,肝在肋下1cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.72,L0.28,糞便鏡檢:WBC0~5/HP,最可能的診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、急性血吸蟲(chóng)病C、傷寒D、阿米巴痢疾E、急性病毒性肝炎正確答案：C54.關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、少數(shù)病人有腹瀉B、淺表淋巴結(jié)腫大與疼痛,多為腹股溝淋巴結(jié)C、結(jié)膜充血,伴明顯畏光、有分泌物D、急起發(fā)熱,多呈稽留熱型,部分呈馳張熱E、全身肌肉酸痛,以腓腸肌和腰背肌肉疼痛較為突出正確答案：C55.瘧疾的根治下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、治療對(duì)象為1~2年內(nèi)有瘧疾史,血中找到瘧原蟲(chóng)者B、瘧疾抗體檢查陽(yáng)性者不必進(jìn)行根治C、可采用集體服藥方式D、宜在流行高峰前1個(gè)月進(jìn)行E、常采用乙胺嘧啶和伯氨喹啉聯(lián)合治療正確答案：B56.男,30歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、周身酸痛、極度乏力2天,呼吸困難半天入院。體查:體溫39.5℃,脈搏120次/分,呼吸30次/分,血壓100/70mmHg,急性重病容,結(jié)膜充血,雙肺可聞及濕羅音,腓腸肌有壓痛。血象:WBC12×109/L,N0.80,L0.20。尿蛋白+。下列哪項(xiàng)措施不妥當(dāng):A、抽血培養(yǎng)B、大劑量青霉素C、異丙嗪鎮(zhèn)靜D、氫化可的松靜滴E、西地蘭靜推正確答案：B57.艾滋病患者可續(xù)發(fā)感染引起口腔毛狀白斑。該病的主要病原體是A、衣原體B、支原體C、真菌D、病毒E、細(xì)菌正確答案：C58.溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)侵入肝臟最主要的途徑是:A、經(jīng)局部淋巴管入肝B、穿透結(jié)腸壁直接入肝C、經(jīng)門(mén)靜脈入肝D、經(jīng)肝靜脈入肝E、經(jīng)膽道逆行入肝正確答案：C59.阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的?A、溶組織內(nèi)阿米巴的機(jī)械性損傷B、溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素C、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D、繼發(fā)感染E、溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶使組織破壞正確答案：E60.女性,30歲,船員,8月1日開(kāi)始持續(xù)發(fā)熱12天,伴頭痛、畏寒、腹瀉、納差,右下腹輕壓痛,肝肋下2.5cm,軟,無(wú)壓痛,脾肋下1cm,體查:體溫40℃,ALT90U/L,HBSAg(-),肥達(dá)反應(yīng):H:1/160,O:1/80,血象WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35,最可能的診斷是A、急性黃疸型病毒性肝炎B、瘧疾C、傷寒合并中毒性肝炎D、傷寒(暴發(fā)型)E、阿米巴肝膿腫正確答案：C61.區(qū)別病毒性肝炎的臨床類(lèi)型最可靠的依據(jù)是A、血液生化檢查結(jié)果B、病毒血清學(xué)標(biāo)志物的檢查C、肝穿刺活檢D、臨床癥狀的輕重E、病程長(zhǎng)短.正確答案：C62.下列發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后次序排列,依次為:A、猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒B、水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒D、天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒E、猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒正確答案：C63.鉤體病人后發(fā)熱的原因是:A、變態(tài)反應(yīng)B、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂C、再燃D、繼發(fā)感染E、復(fù)發(fā)正確答案：A64.若肝功能不正常,不能耐受手術(shù),也不能接受驅(qū)蟲(chóng)治療,往后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是:A、結(jié)腸癌B、腸梗阻C、上消化道大出血D、原發(fā)性肝癌E、肝衰竭正確答案：C65.適合于腸內(nèi)外各型阿米巴病治療的首選藥物是:A、喹碘仿B、依米丁C、卡巴胂D、氯喹E、滅滴靈正確答案：E66.男,15歲,急起畏寒、發(fā)熱,體溫40℃,伴有劇烈頭痛、嘔吐,腦脊液檢查:WBC1200×106/L,多核0.90,單核0.10,蛋白4.5g/L,氯化物101mmol/L,糖1.5mmol/L。臨床考慮:(1)流腦,(2)其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎,確診有賴(lài)于A、發(fā)病季節(jié)B、皮膚粘膜有無(wú)淤點(diǎn)、淤斑C、周?chē)袩o(wú)類(lèi)似病人D、血、腦脊液涂片革蘭染色鏡檢E、血、腦脊液培養(yǎng)正確答案：E67.對(duì)HIV感染患者,可根據(jù)其外周血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和總淋巴數(shù)的多少分為三級(jí),第三級(jí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、CD4+淋巴細(xì)胞>0.5×109/L,總淋巴細(xì)胞數(shù)>2.5×109/LB、CD4+淋巴細(xì)胞數(shù)>0.5×109/L,總數(shù)>2.0×109/LC、CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)>(0.2~0.49)×109/L,總淋巴細(xì)胞數(shù)>1.0~1.9×109/LD、CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)<0.2×109/L,總淋巴細(xì)胞數(shù)<1.0×109/LE、CD4+淋巴細(xì)胞<0.1×109/L總淋巴細(xì)胞數(shù)<1.5×109/L正確答案：D68.有關(guān)丙型肝炎,下列哪項(xiàng)是正確的A、血清丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性時(shí)說(shuō)明有保護(hù)性B、丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高C、急性丙型肝炎時(shí)不應(yīng)使用干擾素抗病毒治療D、丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎很相似,但黃疸發(fā)生率比乙型肝炎高E、丙型肝炎病毒只能通過(guò)輸血傳播正確答案：B69.下列試驗(yàn)中,哪項(xiàng)不是反應(yīng)肝損傷嚴(yán)重程度的指標(biāo)是A、ALTB、膽紅素C、白蛋白D、谷草轉(zhuǎn)氨酶E、凝血酶原活動(dòng)度正確答案：A70.阿米巴肝膿腫的主要臨床表現(xiàn)為:A、發(fā)熱,黃疸,肝腫大B、發(fā)熱,黃疸,肝痛C、貧血,黃疸,肝腫大D、發(fā)熱,肝腫大,肝區(qū)疼痛E、發(fā)熱,貧血,肝腫大正確答案：D71.1年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗HBc陽(yáng)性,肝脾肋下未捫及,肝功能正常,1年來(lái)反復(fù)查HBV血清學(xué)標(biāo)志物,也僅抗HBc陽(yáng)性,該患者應(yīng)診斷為A、慢性HBV攜帶B、慢性乙型肝炎輕度C、慢性乙型肝炎中度D、慢性乙型肝炎重度E、HBV既往感染正確答案：E72.腎綜合征出血熱臨床五期經(jīng)過(guò)哪項(xiàng)是正確的A、發(fā)熱期→中毒期低血壓期→少尿期→恢復(fù)期B、發(fā)熱期→低血壓期→少尿期→多尿期→恢復(fù)期C、發(fā)熱期→出疹期→少尿期→多尿期→恢復(fù)期D、發(fā)熱期→低血壓期→多尿期→少尿期→恢復(fù)期E、發(fā)熱期多尿期→低血壓期→少尿期→恢復(fù)期正確答案：B73.對(duì)腎綜合征出血熱的確診依據(jù)是A、臨床上表現(xiàn)有“三痛”“和三紅”B、血象中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞和血小板減少C、尿中可見(jiàn)膜狀物D、臨床上有三大主征:發(fā)熱,出血,充血,腎損害E、特異性IgM抗體1:20以上正確答案：E74.入院后血壓進(jìn)一步下降至0,神志模糊,無(wú)尿,血象:WBC15.0×109/L,N0.85,L0.15,Hb150g/L,該患者休克原因可能性最小的是A、中毒性菌痢B、大葉性肺炎C、革蘭陰性桿菌敗血癥D、霍亂脫水致低血容量性休克E、中毒性休克綜合征正確答案：D75.下列情況可從血培養(yǎng)獲得病原體的是,除外:A、膿血癥(pyemia)B、敗血癥(sopticemia)C、毒血癥(toxemia)D、菌血癥(bacteremia)E、膿毒血癥(sepsis)正確答案：C76.男,40歲,食欲減退、乏力、皮膚黃染1個(gè)月,否認(rèn)肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,經(jīng)住院輸血搶救治療后痊愈。體查:重病容,皮膚、鞏膜深度黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平軟,肝未捫及,脾肋下1.5cm,質(zhì)中等,腹水征陰性,血清總膽紅素500umol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活動(dòng)度25%,診斷應(yīng)考慮。A、急性黃疸型肝炎B、慢性肝炎重度C、急性重癥肝炎D、亞急性重癥肝炎E、慢性重癥肝炎正確答案：E77.關(guān)于瘧疾的流行病學(xué)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、感染后可獲穩(wěn)固免疫力B、流行地區(qū)兒童發(fā)病率較高C、傳染源包括病人和帶蟲(chóng)者D、經(jīng)按蚊或輸血傳播E、夏秋季節(jié)多見(jiàn)正確答案：A78.女,30歲,干部,反復(fù)腹痛、腹瀉3年,發(fā)作時(shí)每天大便5~6次,常有粘液及膿血,間歇期有便秘,伴全身乏力,體查:輕度貧血貌,左下腹可捫及條索狀包塊,大便鏡檢:RBC0~6/HP,WBC+/HP,膿球偶爾成堆,最可能的診斷是A、急性菌痢B、結(jié)腸癌C、慢性血吸蟲(chóng)病D、腸結(jié)核E、慢性菌痢正確答案：E79.流腦休克型的病原治療應(yīng)禁用A、青霉素B、磺胺類(lèi)藥物C、氨芐青霉素D、氯霉素E、頭孢霉素正確答案：B80.霍亂病人靜脈補(bǔ)液原則除外A、早期,快速,足量B、先鹽后糖、先快后慢C、適時(shí)補(bǔ)堿D、及時(shí)補(bǔ)鉀E、均采用口服補(bǔ)液正確答案：E81.血吸蟲(chóng)的中間宿主是:A、釘螺B、蟹C、蝦D、人E、水蛭正確答案：A82.女,27歲,4天前開(kāi)始每天下午畏寒、寒戰(zhàn),繼而高熱,持續(xù)4小時(shí)后出汗,熱退。既往無(wú)瘧疾史,平時(shí)月經(jīng)正常,現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月,血象:WBC3.8×109/L,N0.78,Hb98g/L,骨髓涂片發(fā)現(xiàn)惡性瘧原蟲(chóng)滋養(yǎng)體,應(yīng)作哪種處理:A、奎寧口服B、伯氨喹啉+乙胺嘧啶C、奎寧+伯氨喹啉D、阿的平+伯氨喹磷E、氯喹口服正確答案：E83.感染性按蚊在瘧原蟲(chóng)生活史中是:A、終宿主B、中間宿主C、第二中間宿主D、長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主E、第一中間宿主正確答案：A84.傳播鉤體病的主要方式是:A、皮膚接觸疫水B、蟲(chóng)媒叮咬C、接觸受感染的動(dòng)物D、呼吸道吸入病原體E、食入污染食物正確答案：A85.有關(guān)腦膜炎雙球菌下面那項(xiàng)是正確的A、革蘭染色陰性,體外抵抗力很弱,能產(chǎn)生自溶酶自溶B、腦膜炎雙球菌的特異性抗原主要存在于細(xì)胞膜上C、革蘭染色陽(yáng)性,能產(chǎn)生毒力較強(qiáng)的外毒素D、目前我國(guó)流行株一直是B群,占90%E、屬奈瑟菌屬,在機(jī)體內(nèi)該菌多見(jiàn)于中性粒細(xì)胞外正確答案：A86.男,25歲,3周前自非洲援外歸國(guó),高熱1周,伴畏寒、寒戰(zhàn),疑為瘧疾,氯喹治療3d,病情無(wú)好轉(zhuǎn),下列哪項(xiàng)處理較合適?A、加大氯喹劑量B、聯(lián)合應(yīng)用伯氨喹啉C、甲氟喹D、乙胺嘧啶E、氯喹+乙胺嘧啶正確答案：C87.流行性乙型腦炎的流行特征正確概念應(yīng)除外:A、發(fā)病以10歲以下兒童居多,以2~6歲最常見(jiàn)B、溫帶和熱帶地區(qū)流行高峰常在7~9月,與本地區(qū)蚊蟲(chóng)密度高峰相一致C、乙腦主要分布于亞洲D(zhuǎn)、呈高度散發(fā),家庭成員中很少有同時(shí)多人發(fā)病的E、氣溫在35℃以上