麻醉學(xué)中級考試之專業(yè)知識試題庫及參考答案

麻醉學(xué)中級考試之專業(yè)知識試題庫及參考答案一、單選題（共101題，每題1分，共101分）1.在掌握控制性低血壓的適應(yīng)證和技術(shù)的情況下，平均動(dòng)脈壓(MAP)應(yīng)控制的安全范圍是_____A、90～100mmHgB、80～90mmHgC、50～55mmHgD、70～80mmHgE、40～50mmHg正確答案：C2.急癥開胸手術(shù)使用氯.胺.酮麻醉的敘述，其中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的_____A、有擬交感神經(jīng)作用，有利于維持循環(huán)功能的穩(wěn)定B、作用快C、對哮喘患者有支氣管解痙作用D、和其他手術(shù)一樣，術(shù)后患者可能有術(shù)中噩夢E、單肺通氣時(shí)能抑制缺氧性肺血管收縮(HPV)正確答案：E3.肝衰竭患者使用哪種肌松藥可以增強(qiáng)其作用_____A、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、維庫溴銨D、順阿曲庫銨正確答案：A4.為防止反流誤吸，6個(gè)月以內(nèi)的行擇期手術(shù)的小兒，禁食時(shí)間為_____A、術(shù)前2小時(shí)禁奶，術(shù)前1小時(shí)禁清亮液體B、術(shù)前應(yīng)禁食、水8小時(shí)C、術(shù)前8小時(shí)禁奶及固體食物，術(shù)前3小時(shí)禁清亮液體D、術(shù)前4小時(shí)禁奶及固體食物，術(shù)前2小時(shí)禁清亮液體E、術(shù)前6小時(shí)禁奶及固體食物，術(shù)前3小時(shí)禁清亮液體正確答案：D5.急診車禍，腰部閉合性損傷病人，懷疑脾破裂，BP90/60mmHg，麻醉方式首選_____A、全麻B、局麻C、腰麻D、連續(xù)硬膜外E、全麻＋連續(xù)硬膜外正確答案：A6.時(shí)量相關(guān)半衰期幾乎不受輸注持續(xù)時(shí)間影響的藥物是_____A、阿芬太尼B、嗎啡和哌替啶C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、芬太尼正確答案：D7.麻醉手術(shù)對T、3、T4的影響正確的是A、T3、T4均增加B、T3降低，T4增加C、T3增加，T4降低D、T3、T4均降低正確答案：A8.2歲小兒(體重13kg)擬行包皮環(huán)切手術(shù)，陰莖背神經(jīng)阻滯的理想麻醉藥是_____A、0.25%丁哌卡因15mlB、1.5%利多卡因加1：200000腎上腺素8mlC、0.125%丁哌卡因15mlD、1%利多卡因8mlE、0.25%丁哌卡因8ml正確答案：E9.直入法硬膜外穿刺時(shí)穿刺針依次經(jīng)過的解剖層次順序?yàn)開____A、皮膚、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜、硬脊膜外間隙B、皮膚、皮下組織、肌肉、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙C、皮膚、皮下組織、棘上和棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙、硬脊膜D、皮膚、皮下組織、棘上和棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜外間隙E、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、硬脊膜外間隙正確答案：D10.控制性降壓的適應(yīng)癥除外：_____A、嚴(yán)重開放性顱腦外傷B、坐位麻醉下后顱窩手術(shù)C、大量輸血受限制的手術(shù)D、垂體瘤E、右肝葉切除術(shù)正確答案：B11.感染性休克患者早期的液體復(fù)蘇目標(biāo)包括CVP維持在_____A、8～12mmHgB、12～16mmHgC、6～8mmHgD、18～20mmHgE、大于30mmHg正確答案：A12.控制性降壓時(shí)，最主要是針對下列哪項(xiàng)進(jìn)行調(diào)控_____A、血黏度B、循環(huán)血量與總血容量比值C、體循環(huán)阻力D、心排血量E、大血管彈性正確答案：C13.對輸血相關(guān)性急性肺損傷描述不正確的是_____A、呼吸困難，呼吸道分泌物增多B、表現(xiàn)為輸血后出現(xiàn)低氧血癥、發(fā)熱C、病因是某些白細(xì)胞抗體導(dǎo)致的免疫反應(yīng)D、一種輸血后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)的心源性肺水腫E、一種輸血后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)的非心源性肺水腫正確答案：D14.男，4歲，擬施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。于開放式吸入全麻誘導(dǎo)期間發(fā)生嘔吐，旋即出現(xiàn)呼吸困難，唇色發(fā)紺。最可能的診斷是什么_____A、誤吸導(dǎo)致氣管堵塞B、供氧不足C、麻醉深度過淺D、麻醉藥所致支氣管痙攣E、麻醉過深正確答案：A15.CPCR-進(jìn)一步生命支持階段的主要任務(wù)是_____A、建立人工呼吸和人工循環(huán)支持B、腦復(fù)蘇C、恢復(fù)自主心搏D、恢復(fù)自主心搏和自主呼吸E、恢復(fù)神志正確答案：D16.術(shù)前心電圖正常的58歲全身麻醉下接受乳腺活檢手術(shù)的女性，術(shù)中出現(xiàn)寬QRS波的心動(dòng)過速，監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血壓為81/47mmHg，心率220次/分，最恰當(dāng)?shù)闹委熓莀____A、靜脈注射6mg腺苷B、靜脈注射20mg/min普魯卡因胺C、電轉(zhuǎn)復(fù)D、靜脈注射60mg利多卡因E、靜脈注射300mg胺碘酮正確答案：C17.手術(shù)后硬脊膜外腔給藥適用于胸、腹部及下肢手術(shù)后疼痛的控制，不正確的觀點(diǎn):_____A、不影響神智和病情觀察，鎮(zhèn)痛完善，可做到對運(yùn)動(dòng)和其他感覺功能影響較小B、手術(shù)后T3～T5硬膜外腔鎮(zhèn)痛，可改善冠狀動(dòng)脈血流量/率，有利于糾正心肌缺血C、腹部手術(shù)后硬膜外腔鎮(zhèn)痛可改善腸道血流，但可麻痹腸道不利腸功能恢復(fù)D、術(shù)后下肢硬膜外腔鎮(zhèn)痛，深靜脈血栓的發(fā)生率較低E、在下腹部和下肢手術(shù)，硬膜外腔鎮(zhèn)痛幾乎可以完全阻斷手術(shù)創(chuàng)傷引起的強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)正確答案：C18.女性，28歲，70kg，潰瘍性結(jié)腸炎，全麻下行結(jié)腸切除術(shù)和回腸造口術(shù)，麻醉誘導(dǎo)和氣管插管順利，麻醉維持使用異氟烷，N2O，50%O2，芬太尼；肌松維持用阿曲庫銨，機(jī)械通氣參數(shù)：VE(每分通氣量)5000ml，呼吸頻率10次/分；若呼吸頻率從10次增加到20次/分，VA(肺泡通氣量)如何變化_____A、無變化B、增加約500mlC、減少約1500mlD、增加約100mlE、減少約750ml正確答案：C19.患兒女性，1歲，身高54.6cm，體重5.5kg，Hb90g/L，因“視網(wǎng)膜病變，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”，擬行“動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)”。3.術(shù)中患兒出血120ml_____A、觀察后再考慮輸血B、加大5%葡萄糖液C、加大膠體量D、加大液體(晶：膠為1:2)E、必須輸血正確答案：E20.需行硬膜外麻醉的擇期手術(shù)前，氯吡格雷應(yīng)至少停用_____A、14天B、2天C、7天D、72小時(shí)E、36～48小時(shí)正確答案：C21.偏頭痛可以阻滯：A、星狀神經(jīng)節(jié)B、植物神經(jīng)節(jié)C、基底神經(jīng)節(jié)D、自主神經(jīng)節(jié)E、腦脊神經(jīng)節(jié)正確答案：A22.關(guān)于心肺復(fù)蘇，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的_____A、發(fā)生室顫時(shí)，在除顫之前可以不建立靜脈通路B、外周靜脈通路優(yōu)于中心靜脈通路，因?yàn)榭珊芸旖⑶也桓蓴_CPRC、中心靜脈用藥起效比外周快D、氣管導(dǎo)管內(nèi)用藥的劑量一般為靜脈劑量的5倍E、小兒如果不能在90s內(nèi)建立靜脈通路，則應(yīng)采用骨髓腔內(nèi)用藥正確答案：D23.腋路臂叢阻滯哪一項(xiàng)不正確_____A、針刺有堅(jiān)實(shí)骨質(zhì)感B、入腋鞘突破感C、注藥有外溢D、注藥后呈梭形擴(kuò)散E、針隨腋動(dòng)脈搏動(dòng)而擺動(dòng)正確答案：A24.女性，35歲。全麻下行乳腺癌根治術(shù)，麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)，手術(shù)開始前血壓、心率穩(wěn)定，接近術(shù)前水平，切皮后立即血壓升高，心率增快，流淚，其原因最可能是_____A、術(shù)前藥阿托品的作用B、早期二氧化碳蓄積C、缺氧D、麻醉偏淺E、麻醉藥的藥效正確答案：D25.鐮狀細(xì)胞貧血患者的術(shù)前準(zhǔn)備不包括_____A、避免血液淤積B、保護(hù)呼吸功能C、調(diào)節(jié)體液平衡D、預(yù)防并治療感染E、輸血使血紅蛋白水平升高至150g/L正確答案：E26.疼痛對全身各系統(tǒng)的影響不包括_____A、疼痛刺激反應(yīng)可使血糖升高B、強(qiáng)烈的深部疼痛可引起惡心、嘔吐C、強(qiáng)烈疼痛時(shí)呼吸慢而深D、長期慢性疼痛可使病人情緒低落E、劇烈的深部疼痛可引起血壓下降，甚至休克正確答案：C27.上腹部手術(shù)要求硬膜外阻滯平面上界達(dá)到_____A、T2B、T6C、T10D、T12E、T4正確答案：E28.增加FiO2仍不能提高PaO2或肺泡-動(dòng)脈氧分壓差明顯增加時(shí)，首先應(yīng)考慮_____A、ARDSB、血胸C、心力衰竭D、肺淤血E、氣胸正確答案：A29.臂叢神經(jīng)阻滯鎖骨上法應(yīng)避免發(fā)生_____A、局麻藥中毒B、氣胸C、全脊麻D、氣栓E、血腫正確答案：B30.某男性，56歲，因腹痛，彌漫性腹膜炎入院。預(yù)行開腹探查術(shù)?；颊唢栁?，入室時(shí)大汗淋漓，HR123次/分，BP105/56mmHg，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段改變，有心絞痛史。應(yīng)選擇何種麻醉方式_____A、局麻加強(qiáng)化B、連續(xù)硬膜外C、清醒狀態(tài)下行氣管插管后全麻D、芬太尼-丙泊酚-維庫溴銨快速誘導(dǎo)后全麻E、芬太尼-丙泊酚-氯琥珀膽堿快速誘導(dǎo)后全麻正確答案：E31.男性，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促1周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏120/min，血壓95/60mmHg，呼吸36次/min，頸靜脈怒張，雙肺散在干、濕性啰音，雙下肢水腫。胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右心房、右心室增大。血?dú)夥治觯簆H7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg，該患者的心功能分級為_____A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級正確答案：D32.如果硬膜外麻醉平面過廣，將發(fā)生_____A、心率變慢、呼吸幅度增大B、心率增快、呼吸幅度減小C、心率增快、呼吸幅度增大D、心率增快、呼吸幅度增大E、心率變慢、呼吸幅度減小正確答案：E33.下列不屬于自體血回收禁忌證的是A、血液流出血管外8小時(shí)B、懷疑流出的血被細(xì)菌污染C、懷疑流出的血含有癌細(xì)胞D、行腦血管瘤的手術(shù)患者E、流出的血嚴(yán)重溶血正確答案：D34.硬膜外麻醉，試驗(yàn)量2ml，預(yù)注8ml，追加8ml，耳鳴，口有金屬味：A、酮癥酸中毒B、局麻藥中毒C、過敏反應(yīng)D、口腔金屬異物E、以上均錯(cuò)正確答案：B35.主動(dòng)脈瓣狹窄患者手術(shù)麻醉原則不包括_____A、應(yīng)用正性肌力藥物B、防止心動(dòng)過緩C、將血壓維持在安全水平D、防止心動(dòng)過速E、心房退化者應(yīng)用起搏器正確答案：A36.硬膜外麻醉并發(fā)全脊髓麻醉時(shí)，下列不正確的是_____A、因嚴(yán)重缺氧可致繼發(fā)心跳停止B、短時(shí)間內(nèi)神志、呼吸和脈搏相繼消失C、萬一發(fā)生，應(yīng)立即應(yīng)用鼻導(dǎo)管高濃度吸氧，并給予升壓藥D、必須先注入試驗(yàn)劑量，待排除腰麻后再繼續(xù)注藥E、過量麻藥誤注入蛛網(wǎng)膜下腔正確答案：C37.妊高癥肺水腫禁用A、嗎啡B、安定C、甘露醇D、葡萄糖酸鈣正確答案：C38.有助于了解患者是否耐受開胸或全肺切除的是A、胸部X線檢查B、支氣管造口術(shù)C、胸腔CT掃描D、胸腔磁共振E、肺功能檢查正確答案：E39.關(guān)于冰水浴法體表降溫的描述，錯(cuò)誤的是_____A、可以用于大血管、神經(jīng)外科等需要阻斷血流或控制出血的手術(shù)B、在達(dá)到手術(shù)所需的最終目標(biāo)溫度后撤去冰水C、降溫時(shí)應(yīng)避免頭部和四肢末梢浸泡在冰水中D、是將身體浸泡在0℃～4℃的冰水中進(jìn)行降溫的一種的方法E、降溫前應(yīng)擴(kuò)張血管使降溫更為均勻正確答案：B40.如發(fā)生輸血不良反應(yīng)，治療措施不包括：_____A、保護(hù)腎功能，酸化尿液B、采取供血者血袋內(nèi)血和受血者輸血前后血樣本，重新化驗(yàn)C、防治彌散性血管內(nèi)凝血D、抗過敏或抗休克治療E、首先應(yīng)立即停止輸血，再次核對受血者與供血者姓名和血型正確答案：A41.預(yù)防眼心反射的最佳方法是_____A、術(shù)中使用新斯的明B、術(shù)中靜脈注射阿托品C、肌肉松弛藥選擇維庫溴銨D、球后阻滯E、術(shù)前使用阿托品正確答案：B42.若血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH=7.52PaCO2=70mmHgBE=30mmol/L，則可能的酸堿平衡失常診斷為_____A、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒正確答案：A43.42歲男性，嗜酒，一周來反復(fù)發(fā)作性嘔吐、惡心，一天來突發(fā)氣短和左側(cè)胸痛。體格檢查：BPl00/50mmHg，HR110次/分，RR28次/分，體溫38℃，左肺下1/3呼吸音減弱，胸部X線片示左側(cè)胸腔積液，其他部位未見滲出影或不正常狀態(tài)。胸穿見220ml黃綠色的液體，其特點(diǎn)為：白細(xì)胞10800/mm3(78%中性粒細(xì)胞，12%淋巴細(xì)胞，7%單核細(xì)胞，3%嗜酸細(xì)胞)；3000RBC/mm3，LDH710U/I,，淀粉酶340U/L，pH6.0。血清生化檢查結(jié)果：蛋白7.Og/dl，LDH220U/L，淀粉酶70U/L。最可能的診斷是什么_____A、胰腺炎B、吸入性肺炎伴肺氣腫C、肝硬化和肝性胸水D、食管破裂E、肺栓塞正確答案：D44.下列哪項(xiàng)因素不影響Sp02的測定_____A、電刀電灼B、低溫C、低灌注D、指甲油E、低C02血癥正確答案：E45.以下是術(shù)前肺功能檢查中最大自主通氣量（MW)占預(yù)計(jì)值的百分比，為手術(shù)安全指標(biāo)和手術(shù)禁忌證的是A、70%~80%;<50%B、40%~50%;<30%C、70%~80%;40%D、50%~60%;<30%E、50%~60%;<40%正確答案：D46.局麻藥中加入腎上腺素行局部麻醉時(shí)禁用于_____A、背部手術(shù)B、腹部手術(shù)C、乳腺手術(shù)D、頭皮手術(shù)E、指、趾末節(jié)手術(shù)正確答案：E47.多器官功能衰竭發(fā)病過程中最容易和最早受損害的器官是_____A、肝B、腦C、腎D、消化道E、肺正確答案：E48.側(cè)臥位開胸后對呼吸生理的影響，下列哪項(xiàng)是正確的_____A、相對開胸前而言肺內(nèi)分流減少B、功能殘氣量無明顯減少C、上側(cè)肺灌流比下側(cè)肺好D、通氣／灌流比例失調(diào)E、上側(cè)肺順應(yīng)性下降正確答案：D49.氯.胺.酮麻醉靜脈誘導(dǎo)時(shí)常用的劑量為_____A、5～6mg/kgB、3～4mg/kgC、5～1mg/kgD、8～10mg/kgE、1～2mg/kg正確答案：E50.患者男性，48歲，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，體重下降，肝大，肝功能異常，低蛋白，腹水，入院診斷為“肝衰竭”，欲行肝移植手術(shù)。1.對于肝病終末期患者，下列說法錯(cuò)誤的是_____A、高齡患者缺血性心臟病發(fā)病率較高B、肝移植術(shù)后心血管危險(xiǎn)性明顯增加C、無腹水或肺內(nèi)疾病時(shí)也會(huì)出現(xiàn)低氧血癥D、血流動(dòng)力學(xué)亢奮狀態(tài)肝移植后可消退E、70%的終末期肝病患者心排血量增加，微動(dòng)脈收縮正確答案：E51.癲持續(xù)狀態(tài)是指_____A、連續(xù)小發(fā)作B、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天C、一側(cè)肢體間斷抽搐D、長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作E、癲大發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍神志不清正確答案：E52.允許24小時(shí)內(nèi)大量（大于10000ml）輸注的膠體液是A、琥珀明膠B、低分子右旋糖酥C、白蛋白D、中分子右旋糖E、乙基淀粉正確答案：A53.體感誘發(fā)電位影響最大的靜脈麻醉藥A、依托咪酯B、氯．胺．酮C、丙泊酚D、維庫澳E、芬太尼正確答案：A54.下肢止血帶充氣壓力及維持時(shí)間為：A、壓力比收縮壓高100mmhg，不超過1小時(shí)B、壓力比收縮壓高100mmhg，不超過1.5小時(shí)C、壓力比收縮壓高50mmhg，不超過1小時(shí)D、壓力比收縮壓高50mmhg，不超過1.5小時(shí)E、壓力比收縮壓高100mmhg，不超過2小時(shí)正確答案：B55.能增強(qiáng)去極化肌松藥作用的是_____A、硝酸甘油B、抗膽堿酯酶藥C、呼吸性酸中毒D、吸入麻醉藥E、局麻藥正確答案：B56.患者擬行腎移植術(shù)，基礎(chǔ)血壓150/90mmHg,問血管開放前維持血壓多少合適？A、150/90mmHgB、100/60mmHgC、160/105mmHgD、120/80mmHgE、90/60mmHg正確答案：A57.PCSA(patientcontrolledsubcutaneousanalgesia)適用于靜脈穿刺困難的患者，以下哪種觀點(diǎn)不正確_____A、藥物在皮下可能有存留B、生物利用度約為靜脈給藥的60%C、起效慢于靜脈給藥，鎮(zhèn)痛效果與PCIA相似D、如采用留置管應(yīng)注意可能發(fā)生導(dǎo)管堵塞或感染E、哌替啶具有組織刺激性不宜用于PCSA正確答案：B58.患者在全身麻醉復(fù)合肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯下，行脅骨外科頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后在麻醉后恢復(fù)室（PACU）期間，患者抱怨呼吸困難，以下處置不合理的是A、吸氧即可B、密切監(jiān)測、呼吸支持C、超聲確認(rèn)隔肌運(yùn)動(dòng)功能D、胸部X線檢查排除肺不張、氣胸等E、如果留置導(dǎo)管，通過影像學(xué)技術(shù)確認(rèn)導(dǎo)管位置正確答案：A59.臨產(chǎn)孕婦麻醉前用藥應(yīng)禁用_____A、嗎啡B、東莨菪堿C、氟哌利多D、地西泮E、苯巴比妥正確答案：A60.是反映肺的換氣和對氧的攝取A、PCO2B、A-ad02C、PO2D、SPO2正確答案：B61.麻醉手術(shù)后意識恢復(fù)障礙的原因不包括：A、肝功能異常B、麻醉藥物的殘余效應(yīng)C、低蛋白血癥D、腦栓塞E、低熱正確答案：E62.男45歲顱腦外傷，意識不清，躁動(dòng)不安，BP140/80mmHg，P100次/分，心肺未見異常，擬全麻下行探查減壓術(shù)。1．麻醉中哪種藥物不宜應(yīng)用_____A、氯.胺.酮B、普魯卡因C、羥丁酸鈉D、芬太尼E、咪達(dá)唑侖正確答案：A63.臨床上影響心肌需氧最重要的因素是_____A、血紅蛋白的數(shù)量B、心臟前負(fù)荷C、心臟后負(fù)荷D、心率E、心肌收縮力正確答案：D64.壓力支持通氣（PSV）的特點(diǎn)不包括A、壓力啟動(dòng)B、流速切換C、可以與輔助/控制呼吸模式(A/C)聯(lián)合應(yīng)用D、可SIMV或CPAP或聯(lián)合應(yīng)用于呼吸機(jī)撤離E、壓力限定正確答案：C65.關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎啡，以下哪個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的_____A、可以引起眩暈、嘔吐、排尿困難等不良反應(yīng)B、服用劑量過大可致呼吸麻痹C、可以通過胎盤屏障D、對呼吸的抑制主要表現(xiàn)為呼吸頻率下降，每分通氣量下降E、不通過小兒血-腦屏障正確答案：E66.某患者頸叢阻滯，注入0.25%的布比卡因與1%利多卡因混合液5ml。注完藥后約8min,病人自感胸悶,氣短,血壓和SPO2正常,面罩吸氧1h后癥狀減輕,可能的原因是_____A、全脊髓麻醉B、膈神經(jīng)麻痹C、氣胸D、出血及血腫E、聲音嘶啞正確答案：B67.臨床擬診脊髓型頸椎病的患者，首選的檢查方法：_____A、X線B、X線+磁共振成像C、B型超聲D、X線+B型超聲診斷E、ECT正確答案：B68.小兒臂叢神經(jīng)阻滯1%的利多卡因，按容積計(jì)_____A、0.6ml/kgB、0.4ml/kgC、0.8ml/kgD、1.0ml/kgE、0.2ml/kg正確答案：C69.LC手術(shù)病人合并心梗肺大泡拔管后spo2驟降最不可能原因A、低血糖B、氣胸C、急性心肌梗死D、肺栓塞正確答案：A70.男性，20歲。既往體健。局麻下行眼球摘除術(shù)。病人術(shù)中突然出現(xiàn)面色蒼白,煩躁不安，訴心前區(qū)不適，心率45/min。此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是_____A、心外按壓B、靜脈注射麻黃堿C、靜脈注射異丙腎上腺素D、靜脈注射阿托品E、立即停止手術(shù)刺激正確答案：E71.腰麻時(shí)嘔吐的主要原因是：A、胃腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)B、低血壓C、手術(shù)牽拉D、腦缺氧E、對輔助藥物敏感F:以上均不對正確答案：D72.49歲男性因糖尿病腎病伴有長期慢性腎功能不全出現(xiàn)惡心、嗜睡和意識障礙。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，肺野清，心前區(qū)可聞及收縮及舒張期雜音，血鉀5.1mmol/L，血C0217mEq/L，BUN8.lmmol/L，肌酐860umol/L。下列哪項(xiàng)處理最適合_____A、靜脈注射胰島素和葡萄糖B、靜脈給予碳酸氫鈉C、靜脈給予呋塞米D、緊急透析E、甘露醇脫水正確答案：D73.連續(xù)硬膜外麻醉行膽囊切除手術(shù)時(shí)，出現(xiàn)血壓驟降伴心動(dòng)過緩，最可能的原因是_____A、血容量不足B、神經(jīng)反射C、休克D、缺氧及二氧化碳蓄積E、局麻藥過量正確答案：B74.伸膝關(guān)節(jié)的肌肉肌力減退A、股神經(jīng)損傷B、腓總神經(jīng)損傷C、坐骨神經(jīng)損傷D、股外側(cè)皮神經(jīng)損傷E、閉孔神經(jīng)損傷正確答案：A75.顱腦外傷患者在麻醉恢復(fù)期間應(yīng)注意的事項(xiàng)中，不包括_____A、保持呼吸道通暢，必要時(shí)需采用機(jī)械通氣B、防止血壓過高，原則上不宜使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥C、限制入液量，減輕腦水腫D、常規(guī)進(jìn)行物理降溫和冬眠E、發(fā)生術(shù)后血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹時(shí)需用升壓藥維持正確答案：E76.用于單肺通氣的導(dǎo)管除外_____A、喉罩B、單腔氣管導(dǎo)管C、支氣管堵塞器D、Univent管E、導(dǎo)絲導(dǎo)引的支氣管封堵器正確答案：A77.下列哪項(xiàng)改變不是診斷心肌缺血的依據(jù)_____A、ST段壓低0.1mVB、心率150次/分C、新近發(fā)生心律失常D、ST段抬高超過0.2mVE、TEE示心肌節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常正確答案：B78.關(guān)于哌替啶在產(chǎn)科中的應(yīng)用，下列說法哪一項(xiàng)是正確的_____A、于分娩前1h肌內(nèi)注射，娩出新生兒呼吸抑制B、于分娩前2～3h肌內(nèi)注射，娩出新生兒無呼吸抑制C、于分娩前4h以上肌內(nèi)注射，娩出新生兒呼吸抑制D、哌替啶抑制新生兒呼吸中樞是其分解產(chǎn)物所致E、哌替啶可使子宮活動(dòng)性降低，產(chǎn)程延長正確答案：D79.男性，40歲，因患“鼻咽部巨大纖維血管瘤”擬行手術(shù)治療，術(shù)前HR80次/min，BP110/70mmHg，無心肺疾患,降壓過程中，出現(xiàn)心率165次/min，BP95/70mmHg，這時(shí)最好采取的措施是_____A、改用硝酸甘油B、加用樟磺咪芬C、加大芬太尼的使用量D、高濃度恩氟烷吸入E、加入β受體阻滯藥正確答案：E80."患者，男，56歲，"冠心病"，在全麻和體外循環(huán)下行"冠脈搭橋術(shù)"，術(shù)畢入ICU。術(shù)后第2天拔除氣管導(dǎo)管。因術(shù)后低心排，在ICU監(jiān)護(hù)治療5天，橈動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈穿刺置管測壓，保留胃管和導(dǎo)尿。從術(shù)后第3天起逐漸出現(xiàn)焦慮、抑郁，且愈來愈明顯，同時(shí)伴有幻覺(被迫害)。哪些處理不利于這些癥狀的緩解和消除_____"A、播放輕松安詳?shù)谋尘耙魳稡、將患者移至朝南窗戶下的床位C、夜間應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用藥物鎮(zhèn)靜催眠，保證睡眠D、安排一定時(shí)間的家屬陪伴E、待調(diào)整心功能藥物能夠完全停掉后再轉(zhuǎn)入普通病房正確答案：E81.小兒骶管麻醉時(shí)應(yīng)該注意_____A、4椎間隙，以防誤入蛛網(wǎng)膜下腔B、穿刺針針尖不可以超過第4腰椎，以防誤入蛛網(wǎng)膜下腔C、穿刺針針尖不可以超過髂后上棘連線，以防誤入蛛網(wǎng)膜下腔D、穿刺針針尖不可以超過第5腰椎，以防誤入蛛網(wǎng)膜下腔E、以上都不對正確答案：C82.關(guān)于中心靜脈壓測定說法錯(cuò)誤的是_____A、中心靜脈壓導(dǎo)管尖端必須位于靠近右心房的上下腔靜脈內(nèi)B、胸膜腔內(nèi)壓的改變，可導(dǎo)致中心靜脈壓的變化C、標(biāo)準(zhǔn)零點(diǎn)，側(cè)臥位時(shí)相當(dāng)于胸骨右緣第4肋間水平D、管端存在活瓣?duì)畹难龎K，可導(dǎo)致測定的中心靜脈壓不準(zhǔn)E、標(biāo)準(zhǔn)零點(diǎn)，仰臥位時(shí)相當(dāng)于腋中線第3肋間的水平正確答案：E83.患者59歲，因患急性膽囊炎，在全麻下行膽囊除術(shù)，結(jié)束后入麻醉恢復(fù)室，1小時(shí)后拔管，之后出現(xiàn)呼吸急促，顏面潮紅，神志逐漸淡漠。2．如何處理_____A、鼻飼供氧B、強(qiáng)心利尿C、升血壓D、面罩供氧E、手控過度通氣正確答案：E84.患者，男性，86歲。平時(shí)活動(dòng)呼吸困難，準(zhǔn)備行肺切除手術(shù)，不符合簡易呼吸功能測評是哪一項(xiàng)？A、屏氣實(shí)驗(yàn)B、吹氣實(shí)驗(yàn)C、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)D、吹火柴實(shí)驗(yàn)E、呼吸困難分級正確答案：C85.血小板計(jì)數(shù)<20×l0^9/L，自發(fā)性出血或傷口滲血，輸注_____A、新鮮冰凍血漿B、濃縮紅細(xì)胞C、冷沉淀物D、凝血酶原復(fù)合物E、血小板濃縮物正確答案：E86.患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行“腎移植手術(shù)”后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，Sp0290%，氧合指數(shù)(Pa02/FiO2)<200mmHg，診斷為：“ARDS”。1.對于此患者我們首先應(yīng)該_____A、積極機(jī)械通氣B、積極控制原發(fā)病因C、積極鎮(zhèn)靜D、積極降溫E、積極復(fù)查腎功能正確答案：B87.PCA是目前術(shù)后鎮(zhèn)痛最常用和最理想的方法，不正確的說法是_____A、PCA需設(shè)置負(fù)荷劑量(LoadingDose)B、術(shù)后立刻給予C、所選藥物需起效快，劑量應(yīng)能緩解術(shù)后痛D、為了不影響術(shù)后清醒和拔除氣管導(dǎo)管，術(shù)后可有短暫鎮(zhèn)痛空白期E、也可術(shù)前使用作用時(shí)間長的鎮(zhèn)痛藥物，實(shí)現(xiàn)超前鎮(zhèn)痛正確答案：D88.連續(xù)三次電擊除顫失敗，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)_____A、以同樣電量，繼續(xù)電擊除顫B、減小電量，繼續(xù)電擊除顫C、改變電極板放置位置，繼續(xù)電擊除顫D、加大電量，繼續(xù)電擊除顫E、心臟按壓，保證心肌供血供氧后再試行除顫正確答案：E89.男，35歲，因外傷，急癥手術(shù)。選用全身麻醉，在麻醉誘導(dǎo)中發(fā)生胃內(nèi)容物反流，氣管內(nèi)插管后進(jìn)行人工呼吸，發(fā)現(xiàn)氣道阻力增加，氣道壓力升高達(dá)4.5～5.OkPa，兩肺聞及哮鳴音，同時(shí)伴有痙攣，血氧飽和度(Sa02)降低至95%以下。1.該患者可以診斷為_____A、上呼吸道梗阻B、急性心肌梗死C、急性肺水腫D、上呼吸道感染E、Mendelson綜合征正確答案：E90.患者男，56歲。右上肺癌。在全身麻醉下行胸腔鏡下右上葉切除術(shù)，插入左側(cè)雙腔支氣管導(dǎo)管（可簡稱雙腔管），纖維支管鏡定位。手術(shù)開始后單肺通氣，但進(jìn)胸后胸腔鏡下發(fā)現(xiàn)上葉萎陷尚可，但右肺中下葉仍有通氣，氣道壓35cmH2O，繼而出現(xiàn)氧飽和度下降，逐漸降低到85%。最可能的原因是」A、手術(shù)牽拉致雙腔管移位B、安放側(cè)臥位后雙腔管移位C、雙腔管右上葉對位不良D、雙腔管插入過深E、雙腔管誤入右中間支氣管正確答案：E91.肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)在下列哪種情況下一般不會(huì)升高_(dá)____A、急性心梗后B、二尖瓣狹牢C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全E、失血性休克正確答案：E92.正常成年危重病患者