內(nèi)科基礎(chǔ)習(xí)題含答案

內(nèi)科基礎(chǔ)習(xí)題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、急性水腫型胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括A、輕度黃疸B、上腹部持續(xù)疼痛C、中等程度發(fā)熱D、惡心、嘔吐E、上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張正確答案：E2、下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是A、體格檢查有桶狀胸、發(fā)紺B、心電圖呈低電壓C、胸部X線(xiàn)片示肺紋理增粗D、血?dú)夥治鯬aO250mmHgE、吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC＜0.7正確答案：E答案解析：具有以下特點(diǎn)的患者應(yīng)該考慮COPD診斷：慢性咳嗽、咳痰、進(jìn)行性加重的呼吸困難及有COPD危險(xiǎn)因素的接觸史（即使無(wú)呼吸困難癥狀）。確診需要肺功能檢查，使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC＜70%可以確認(rèn)存在不可逆的氣流受阻。根據(jù)FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比進(jìn)行功能分級(jí)。3、急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別，選用哪項(xiàng)細(xì)胞化學(xué)染色方法最有價(jià)值？A、糖原染色B、堿性磷酸酶C、非特異性酯酶+氟化鈉抑制試驗(yàn)D、酸性磷酸酶E、過(guò)氧化物酶+糖原染色正確答案：E4、骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素不包括A、年齡大于65歲的婦女B、長(zhǎng)期喝大量濃咖啡C、近期服抗癲癇藥D、骨密度降低E、肥胖正確答案：C5、下列關(guān)于尿液的描述中哪項(xiàng)不正確A、12小時(shí)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)>100萬(wàn)為白細(xì)胞尿B、12小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>50萬(wàn)為鏡下血尿C、每日尿量D、12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)管型>1萬(wàn)為管型尿E、每日尿蛋白量持續(xù)>150mg為蛋白尿正確答案：D6、患者,男,24歲。胸部隱痛5天,伴低熱、咳嗽、氣促,體檢心界明顯擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)位于心濁音界外2cm,肝肋下5cm,心電圖示有竇性心動(dòng)過(guò)速,低電壓,廣泛性T波低平。診斷為A、急性心包炎伴積液B、縮窄性心包炎C、擴(kuò)張型心肌病D、肺部感染E、其余選項(xiàng)均不是正確答案：A7、下列哪一種藥物抑制胃酸分泌的作用最強(qiáng)A、雷尼替丁B、膠體鋁鎂合荊C、奧美拉唑D、西咪替丁E、碳酸鈣正確答案：C8、引起上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A、慢性胃炎B、胃癌C、消化性潰瘍D、肝硬化門(mén)脈高壓E、胃血管瘤正確答案：C答案解析：此題考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。臨床上最常見(jiàn)的病因?yàn)橄詽?、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎（常由服用非甾體抗炎藥、大量飲酒或應(yīng)激引起）和胃癌。9、溶栓治療的主要并發(fā)癥是A、過(guò)敏反應(yīng)B、心動(dòng)過(guò)速C、粒細(xì)胞減少D、出血E、低蛋白血癥正確答案：D答案解析：出血是溶栓治療最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多數(shù)出血量較少，70%出血發(fā)生在血管穿刺部位，顱內(nèi)出血是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。10、患者,女,63歲。心悸、悶氣2年,暈厥數(shù)次。查體：心率44次／分,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇性停搏,交界性逸搏心律,最佳治療方法是A、靜脈應(yīng)用阿托品B、安裝永久性人工心臟起搏器C、大量應(yīng)用激素、抗生素D、含化消心痛E、靜脈滴異丙腎上腺素正確答案：B11、生胃酮A、減少胃酸分泌,延緩胃排空B、減少胃酸和胃蛋白酶分泌C、防止氫離子反滲,促進(jìn)胃黏液分泌D、促進(jìn)胃黏膜血流,刺激胃黏液分泌E、促進(jìn)胃排空,增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)正確答案：C12、病毒性心肌炎的體征是A、可見(jiàn)心臟輕度增大,可聞及第四心音B、可見(jiàn)頸靜脈怒張,心臟聽(tīng)診可聞及奔馬律C、查體常有心律失常,聽(tīng)診可聞及第三或第四心音奔馬律D、可見(jiàn)心界擴(kuò)大,聽(tīng)診心音減弱,?？陕劶暗谌虻谒男囊鬍、其余選項(xiàng)均不對(duì)正確答案：C13、關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確A、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一B、多不伴有肺結(jié)核C、腹部腫塊主要見(jiàn)于增生型腸結(jié)核D、多見(jiàn)于中青年E、多數(shù)起病緩慢正確答案：B14、結(jié)核性腹膜炎滲出型應(yīng)做哪項(xiàng)檢查可進(jìn)一步確診A、腹水化驗(yàn)B、X線(xiàn)鋇透C、血沉D、婦科檢查E、腹部超聲正確答案：A15、對(duì)硫磷中毒的洗胃液是A、2%碳酸氫鈉B、0.3%H2O2C、0.3%氧化鎂D、1：5000高錳酸鉀E、5%硫酸鈉正確答案：A16、關(guān)于急性白血病,下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A、骨髓增生明顯活躍,原始和幼稚階段細(xì)胞顯著增多B、"白血病裂孔"現(xiàn)象是急性粒細(xì)胞白血病的特征之一C、骨髓紅系和巨核細(xì)胞受抑D、急性白血病外周血白細(xì)胞均增高E、白血病性原始細(xì)胞形態(tài)常有變異正確答案：D17、GHbAl測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者A、近半年內(nèi)血耱總的水平B、近5個(gè)月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近8～12周內(nèi)血耱總的水平E、近2～3周內(nèi)血耱總的水平正確答案：D18、自身免疫性甲狀腺炎呈亞臨床甲減表現(xiàn)者可選用A、抗甲狀腺藥物B、手術(shù)治療C、非甾體抗炎藥D、放射碘治療E、甲狀腺制劑正確答案：E19、金黃色葡萄球菌肺炎咳痰性狀為A、粉紅色泡沫痰B、棕色膠凍樣痰C、巧克力樣膿血痰D、膿性痰E、鐵銹色痰正確答案：D答案解析：金黃色葡萄球菌肺炎起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)39～40℃，胸痛，膿性痰，可有血絲痰。20、判斷腎盂腎炎患者是復(fù)發(fā)還是重新感染,通常以患者前次治療停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)A、4周B、5周C、7周D、8周E、6周正確答案：E21、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見(jiàn)原因是什么A、腎小球腎炎B、腎血管病變C、腎結(jié)核D、多囊腎E、腎挫傷正確答案：A22、不能用于中樞性尿崩癥治療的是A、鞣酸加壓素注射液B、去氨加壓素C、氯磺丙脲D、垂體后葉素水劑E、氫氯噻嗪正確答案：E23、皮質(zhì)醇增多癥最典型的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、向心性肥胖、多血質(zhì)、紫紋B、皮膚感染C、血壓增高D、骨質(zhì)疏松E、性功能亢進(jìn)正確答案：E24、骨髓巨核細(xì)胞明顯減少的疾病是A、原發(fā)性血小板減少性紫癜B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、巨幼紅細(xì)胞貧血E、再生障礙性貧血正確答案：E25、治療1型糖尿病采用A、手術(shù)B、磺脲類(lèi)C、胰島素D、同位素碘E、硫脲類(lèi)正確答案：C26、患者,女,68歲。反復(fù)咳嗽,喘息20年,加重1周入院。查體：神清,發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音,心率120次／分,律齊,肝肋下3cm,雙下肢壓跡(+)。WBC12×109/L,N:0.80,胸片示右下肺動(dòng)脈干17mm,雙肺紋理增粗。該患者最重要的治療措施是A、立即靜滴氨茶堿和地塞米松B、立即靜脈注射速尿,消除水腫C、給予西地蘭糾正心律失常D、立即吸氧,靜滴呼吸興奮劑E、積極抗感染,保持呼吸道通暢正確答案：E答案解析：性肺源性心臟病多由于急性呼吸道感染而使COPD的癥狀加重，并相繼出現(xiàn)呼吸衰竭和(或)心力衰竭。慢性肺源性心臟病最重要的治療措施是控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正呼吸和心力衰竭。27、抗SSA、抗SSB抗體常見(jiàn)于A、藥物性狼瘡B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、干燥綜合征D、多發(fā)性肌炎E、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：C28、血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A、糞膽原排泄量增高B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、有核紅細(xì)胞增多E、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：E29、只在急性早幼粒細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解時(shí)選用的藥物是A、阿糖胞苷B、環(huán)磷酰胺C、柔紅霉素D、維A酸E、高三尖杉脂酸正確答案：D30、巨幼細(xì)胞性貧血骨髓象特點(diǎn)A、增生低下,紅系增生低下B、三系病態(tài)造血C、增生活躍,粒系增生旺盛D、增生活躍,紅系增生旺盛伴巨幼變E、造血組織減少,非造血組織增多正確答案：D31、總膽固醇或血漿三酰甘油濃度超過(guò)多少即可診斷為高脂血癥A、lOOOmg/dlB、50mg/dlC、200mg/dlD、130mg/dlE、500mg/dl正確答案：C32、下列哪項(xiàng)不引起高排血量心力衰竭A、嚴(yán)重貧血B、甲亢C、動(dòng)靜脈瘺D、腳氣病E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：E答案解析：高排血量心力衰竭是指患者臨床出現(xiàn)有心功能不全的表現(xiàn)，但其心搏出量或每搏量并未減少，甚至有增加。產(chǎn)生這類(lèi)情況主要在某些病因引起長(zhǎng)期全身血容量增加或循環(huán)血量增多，致使心臟長(zhǎng)期處于容量負(fù)荷過(guò)重的狀態(tài)下，最終導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭。在所列的五個(gè)選項(xiàng)中，嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等是因?yàn)闄C(jī)體組織的需求而代償性出現(xiàn)高血容量。動(dòng)靜脈瘺是由于大量動(dòng)脈血通過(guò)瘺可進(jìn)入靜脈系統(tǒng)，使靜脈回心血量長(zhǎng)期處于增加狀態(tài)，增加了心臟負(fù)擔(dān)。腳氣病的主要病理變化是由于小血管擴(kuò)張、周?chē)茏枇档汀⒀h(huán)加速，回心血量增加，致使循環(huán)系統(tǒng)始終處于高輸出狀態(tài)。所以，上述四種臨床疾病所致的心力衰竭都與長(zhǎng)期血容量增加有關(guān)，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣關(guān)閉不全所致的心力衰竭主要是由于心內(nèi)瓣膜結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的改變，并非是由于全身循環(huán)血量增加所致。33、肥厚型梗阻性心肌病時(shí),下述哪種措施可能使胸骨左緣3～4肋間的噴射性收縮期雜音減弱A、靜注美西律B、α受體阻滯劑C、β受體阻滯劑D、屏氣動(dòng)作E、含化硝酸甘油正確答案：C34、患者,男,35歲。2小時(shí)前突然嘔鮮血1000ml,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌,BP90/60mmHg,P120次／分,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,血紅蛋白60g／l,,紅細(xì)胞2.6×1012／L,血小板60×109/L,最有效的緊急止血措施是A、三腔兩囊管止血B、補(bǔ)充凝血因子C、口服止血藥D、靜脈注射生長(zhǎng)抑素E、冷鹽水洗胃正確答案：A35、結(jié)核病患者治療時(shí)使用糖皮質(zhì)激素的指征應(yīng)除外A、急性粟粒型肺結(jié)核B、結(jié)腦患者體溫不降C、結(jié)核性胸膜炎胸腔積液量多D、干酪性肺炎E、胸膜增厚粘連正確答案：E36、血清維生素B12含量降低見(jiàn)于A、白血病B、肝臟疾病C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、某些惡性腫瘤正確答案：D37、可以用刺激迷走神經(jīng)的方法糾正的心律失常是A、心房撲動(dòng)B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C、心房顫動(dòng)D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E、竇性心動(dòng)過(guò)速正確答案：B答案解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速刺激迷走神經(jīng)末梢的方法，此法多適用于青年人，老年人不用。①請(qǐng)病人屏氣后用力呼氣;②刺激咽部引起惡心;③指壓或按摩頸動(dòng)脈竇，先試右側(cè)10秒，如無(wú)效再試左側(cè)10秒，切勿兩側(cè)同時(shí)加壓，以免引起大腦缺血。此方法必須由醫(yī)生操作;④指壓眼球，也是先右后左，每次不超過(guò)10秒，不能用力過(guò)猛，否則有引起視網(wǎng)膜剝離的危險(xiǎn)。38、患者,男,34歲。發(fā)熱1周伴胸痛,用硝酸甘油無(wú)效,體檢：心音低沉,有舒張期附加音,血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部靜脈壓l80mmH2O,心電圖：ST段抬高,弓背向下,未見(jiàn)病理性Q波,診斷可能為A、急性滲出性心包炎B、縮窄性心包炎C、急性心肌梗死D、穩(wěn)定型心絞痛E、變異性心絞痛正確答案：A39、最可能引起漏出液的是A、惡性腫瘤B、結(jié)核病C、食管破裂D、胸導(dǎo)管阻塞E、肝硬化正確答案：E答案解析：漏出液是非炎性積液，引起漏出液的常見(jiàn)原因：①血漿滲透壓降低，如肝硬化、腎病綜合征、重度營(yíng)養(yǎng)不良性貧血;②血管內(nèi)壓力增高，如慢性心功能不全;③淋巴管梗阻，如絲蟲(chóng)病腫瘤壓迫等。滲出液是炎性積液，常見(jiàn)于細(xì)菌感染等。40、胰島素抵抗是指A、機(jī)體對(duì)胰島素作用的敏感性降低B、機(jī)體對(duì)胰島素超常反應(yīng)C、機(jī)體對(duì)胰島素的需要量減少D、機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)增高E、機(jī)體對(duì)胰島素超常敏感正確答案：A41、急性白血病完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)是A、癥狀、體征消失B、血常規(guī)恢復(fù)正常C、外周血中無(wú)幼稚細(xì)胞D、骨髓中原始及早期幼稚細(xì)胞E、其余選項(xiàng)均是正確答案：E42、風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者出現(xiàn)下列哪種征象首先考慮有感染性心內(nèi)膜炎的可能A、心律失常B、心力衰竭C、陣發(fā)性心前區(qū)疼痛D、發(fā)熱持續(xù)1周以上E、呼吸困難正確答案：D43、關(guān)于潰瘍病,下列哪項(xiàng)不正確A、潰瘍發(fā)病率男多于女B、胃潰瘍好發(fā)于青壯年C、胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍約大10歲D、胃潰瘍多伴有慢性胃炎E、可有節(jié)律性上腹痛正確答案：B44、患者,男,37歲。3年前診斷為慢粒,服用羥基脲控制病情。近一個(gè)月來(lái)持續(xù)發(fā)熱,脾大平臍,血象：HB60g/L,WBC20×l09/L,分類(lèi)原(+)早幼粒占0.35,中幼80.21．PLT54×l09/L。應(yīng)進(jìn)一步做哪一項(xiàng)檢查有利于診斷A、血培養(yǎng)B、ANP積分C、染色體D、骨髓常規(guī)E、復(fù)查血常規(guī)正確答案：D45、原發(fā)性腎病綜合征常并發(fā)血栓及栓塞,最多見(jiàn)的栓塞部位是A、腦栓塞B、心肌梗死C、肺栓塞D、下肢靜脈栓塞E、腎靜脈栓塞正確答案：E46、在Ⅱ?qū)?lián)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)最符合房性早搏的心電圖診斷A、提前出現(xiàn)變異的P波,P'R間期為0.16秒B、提前出現(xiàn)P波P'R間期為0.10秒C、QRS波之前出現(xiàn)逆行P波,P'R為0.06秒D、提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波E、提前出現(xiàn)QRS波,其后出現(xiàn)逆行P波,RP間期為0.20秒正確答案：A答案解析：房性期前收縮心電圖檢查：①提前出現(xiàn)P'波,形態(tài)與竇性P不同；②P'-R間期＞0.12s；③QRS波形態(tài)：多為室上性；無(wú)QRS波。47、對(duì)發(fā)病較晚的急性胰腺炎診斷有幫助的是A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、血清正鐵白蛋白D、血尿素氮E、血清鈣正確答案：B48、慢性腎衰竭的最常見(jiàn)病因是A、慢性腎小球腎炎B、慢性腎孟腎炎C、糖尿病腎病D、良性腎小動(dòng)脈硬化癥E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：A49、某患者血象Hb60g/L,MCV65fl,MCHC27%,MCH26pg,屬于何種貧血A、急性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、骨髓病性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：B50、病因?qū)W將糖尿病分成的4大類(lèi)型是A、1型,2型,其他特殊類(lèi)型,GDMB、自身免疫,特發(fā)性,胰島素抵抗,胰島素分泌缺陷C、正常葡萄耱耐量,IGT,IFG,糖尿病D、正常血糖,IGT,IFG,妊娠糖尿病E、1型,2型,IGT,IFG正確答案：A51、基底膜上有釘突形成可見(jiàn)于A、系膜增生性腎小球腎炎B、膜增生性腎小球腎炎C、膜性腎病D、輕微病變性腎小球腎炎E、新月體腎炎正確答案：C52、患者,男,48歲。心前區(qū)鈍痛伴呼吸困難2周,體檢心音低弱,吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓下降在10mmHg以上,心電圖示ST段凹面向上抬高,最可能的診斷是A、化膿性心包炎B、病毒性心肌炎C、縮窄性心包炎D、急性心肌梗死E、急性心包炎伴有積液正確答案：E53、患者,男,15歲。自幼輕微外傷后出血不止,因右膝關(guān)節(jié)腫脹5天人院,檢查：皮膚黏膜無(wú)出血,出血時(shí)間1分鐘,凝血時(shí)間30分鐘,凝血酶原時(shí)間正常,疾病分類(lèi)屬于A、凝血活酶生成障礙B、血小板異常C、凝血酶生成障礙D、血管壁功能異常E、纖維蛋白生成障礙正確答案：A54、患者,男,40歲。牙齦出血,發(fā)熱半月,檢查：Hb50g/L,WBC12×l09/L,原始粒細(xì)胞0.30,PLT7×l09/L,患者貧血的主要原因是A、出血B、紅細(xì)胞壽命縮短C、造血原料缺乏D、紅細(xì)胞生成受到異常增生細(xì)胞的干擾E、無(wú)效性紅細(xì)胞生成正確答案：D55、患者,女,45歲。因心前區(qū)鈍痛、氣短2周來(lái)門(mén)診。體檢心濁音界向兩側(cè)增大,心音遙遠(yuǎn),心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,低電壓,廣泛T波低平。疑診急性心包炎,下列哪項(xiàng)體征不支持大量心包積液A、頸靜脈怒張B、奇脈C、Ewart征D、收縮壓降低,而舒張壓變化不大E、胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音正確答案：E56、IDA的骨髓特征性改變是A、有核細(xì)胞增生低下B、粒、紅比例減低C、虹系漿發(fā)育落后于核發(fā)育D、巨桉細(xì)胞增多伴有成熟障礙E、骨髓可染鐵減少正確答案：E57、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與典型心絞痛不相符A、突然發(fā)作的胸骨后疼痛B、呈縮窄性、嚴(yán)重壓迫感C、常有勞累等誘因D、很少持續(xù)10～15分鐘以上E、含化硝酸甘油后不緩解正確答案：E答案解析：疼痛發(fā)作時(shí)患者不自覺(jué)地立即停止活動(dòng)，休息或舌下含服硝酸甘油在1-2min內(nèi)緩解。58、毒物吸收后主要代謝器官是A、肝B、腎C、肺D、心E、脾正確答案：A59、氟馬西尼可用于拮抗A、苯二氮革類(lèi)B、甲醇C、水楊酸類(lèi)D、鋰E、幕巴比妥正確答案：A60、起病緩慢,腹瀉,膿血便,腹痛,低熱,體重下降,糞隱血陽(yáng)性,腹痛位于右下腹或臍周A、腸結(jié)核B、急性出血性腸炎C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸傷寒穿孔E、克羅恩病正確答案：E61、異位ACTH綜合征最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是A、向心性肥胖B、皮膚紫紋C、低血鉀D、皮膚色素沉著E、女性患者男性化正確答案：D62、多發(fā)性骨髓瘤的首選標(biāo)準(zhǔn)方案為A、VAD方案（長(zhǎng)春新堿、阿霉素、地塞米松）B、MP方案（左旋苯丙酸氮芥、強(qiáng)的松）C、VMCP方案（長(zhǎng)春新堿、馬法侖、環(huán)磷酰胺、強(qiáng)的松）D、VBAP方案（長(zhǎng)春新堿、卡氮芥、阿霉素、潑尼松）E、DA方案（柔紅霉素、阿糖胞苷）正確答案：A63、關(guān)于淡漠型甲亢,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多見(jiàn)于老年人B、患者乏力,明顯消瘦C、可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D、不易發(fā)生甲狀腺危象E、眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯正確答案：D64、顯微鏡下多血管炎最易累及的器官是A、腎B、胃腸道C、神經(jīng)系統(tǒng)D、腦E、心臟正確答案：A65、高血壓合并糖尿病,BP：180/100mmHg,心率65次／分,尿蛋白(+),血肌酐正常,選用下列哪類(lèi)藥物降壓最合適A、ACEI制劑B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、利尿劑E、α受體阻滯劑正確答案：A66、最易和再生障礙性貧血混淆的疾病是A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、脾功能亢進(jìn)C、低增生性白血病D、原發(fā)性血小板減少性紫癜E、粒細(xì)胞減少癥正確答案：A67、下列哪項(xiàng)不是急性重癥胰腺炎的特點(diǎn)A、胰腺周?chē)撃[B、出現(xiàn)休克C、出現(xiàn)多臟器功能衰竭D、間歇性腹痛E、出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀正確答案：D68、急進(jìn)性腎炎出現(xiàn)腎衰竭時(shí),最佳治療是A、血漿置換術(shù)B、免疫抑制劑十抗凝劑C、大劑量糖皮質(zhì)激素D、大劑量呋塞米E、透析療法正確答案：A69、患者,女,21歲。消瘦,多飲2個(gè)月,咽痛,發(fā)熱3天,意識(shí)不清4小時(shí)。哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義A、呼氣有爛蘋(píng)果味B、皮膚干燥洗衣手C、心動(dòng)過(guò)速D、中度昏迷E、血壓80/60mmHg正確答案：A70、下列哪個(gè)肯定不是小細(xì)胞低色素性貧血A、再生障礙性貧血B、海洋性貧血C、慢性痰嫡貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：A71、擴(kuò)張性心肌病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A、肺栓塞B、心肌缺血C、心力衰竭D、心包炎E、肺部感染正確答案：C72、我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的原因A、自身免疫性肝炎B、丙型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、慢性酒精中毒E、藥物中毒正確答案：C73、患者,男,26歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來(lái)反復(fù)右上腹疼痛,飯前明顯,進(jìn)食可減輕,有夜間痛,并有反酸、噯氣。體檢：腹部軟,右上腹輕度壓痛,未觸及包塊,肝脾未觸及。診斷為A、慢性胃炎B、慢性膽囊炎C、胃潰瘍D、慢性胰腺炎E、十二指腸潰瘍正確答案：E答案解析：十二指腸潰瘍主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2～4小時(shí)又痛，進(jìn)餐后可緩解。約半數(shù)患者有午夜痛，患者?？赏葱?。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周，隨著緩解數(shù)月，可反復(fù)發(fā)生。74、診斷原發(fā)性肝癌最靈敏的檢查手段為A、B超B、CTC、選擇性肝動(dòng)脈造影D、磁共振E、放射性核素肝顯像正確答案：C75、中青年初發(fā)掌指關(guān)節(jié)痛,并晨僵,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,軟組織腫脹,骨質(zhì)疏松,診斷為A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、感染正確答案：B76、下列哪項(xiàng)癥狀不是系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)A、反漉性食管炎B、腎危象C、面部皮疹D、手指皮膚病變E、肺動(dòng)脈高壓正確答案：C77、關(guān)于風(fēng)濕熱的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、要防止上呼吸道感染B、風(fēng)濕性心臟病合并主動(dòng)脈瓣病變者預(yù)后較好C、首選青霉素治療急性鏈球菌感染D、兒童隨診預(yù)防至18歲,成人不短于5年E、已有心肌炎的患者,風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)率最高正確答案：B78、下列哪項(xiàng)為腺垂體分泌的激素A、生長(zhǎng)抑素B、抗利尿激素C、催產(chǎn)素D、生長(zhǎng)激素E、促皮質(zhì)素釋放激素正確答案：D79、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)A、血漿ACTH升高B、血漿ACTH降低C、血皮質(zhì)醇升高D、尿皮質(zhì)醇升高E、尿17-羥升高正確答案：B80、感染性心內(nèi)膜炎心電圖出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,最可能發(fā)生A、化膿性心包炎B、心肌膿腫C、心肌炎D、腱索斷裂E、急性心肌梗死正確答案：B81、在治療結(jié)腸Crohn病患者,首選A、考來(lái)烯胺B、阿托品C、硫唑嘌呤D、柳氮磺胺吡啶E、腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案：D82、患者,男,35歲,近半年來(lái)血壓升高較快,伴心悸、多汗、頭痛、煩躁等,上周出現(xiàn)視物模糊征象,來(lái)診。查體：血壓262/128mmHg,心率180次／分,心濁音界向左下擴(kuò)大,該患者可能的診斷是A、高血壓I級(jí)B、高血壓Ⅲ級(jí)C、高血壓危象D、高血壓Ⅱ級(jí)E、高血壓腦病正確答案：C83、急性心肌梗死時(shí),緩解疼痛最有效的藥物是A、嗎啡B、硝酸異山梨酯C、安痛定D、硝酸甘油E、去痛片正確答案：A答案解析：?jiǎn)岱葹榘⑵?lèi)生物堿，主要用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的各種急性劇痛和銳痛，也包括晚期癌痛；心肌梗死的劇痛，嗎啡為首選藥。84、治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時(shí)首選的是A、消炎痛B、貝那普利C、潘生丁D、糖皮質(zhì)激素E、血液透析正確答案：B答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)具有較好的腎保護(hù)作用，該藥在降低全身性高血壓的同時(shí)，還可降低腎小球內(nèi)壓，減輕腎小球高血流動(dòng)力學(xué)，降低尿蛋白，減輕腎小球硬化，從而延緩腎衰進(jìn)展，臨床常用ACEI有：①卡托普利；②依那普利(苯脂丙脯酸)；③貝那普利(洛丁新)；④培哚普利(雅士達(dá))；⑤西拉普利(抑平舒)。85、患者,男性,40歲。反復(fù)上腹部疼痛5年,平臥時(shí)加重,彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛,X線(xiàn)腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷是A、慢性肝炎B、慢性膽囊炎C、慢性胰腺炎D、慢性十二指腸球炎E、慢性胃炎正確答案：C86、患者,男,70歲。面色蒼白,乏力半年,腰痛1個(gè)月。查體：肝脾不大,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4.0×l0911,血小板70×l09/L,尿蛋白(+++),腰椎X線(xiàn)片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣骨損害,最可能的診斷為A、多發(fā)性骨髓瘤B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、急性白血病D、淋巴瘤E、骨髓轉(zhuǎn)移癌正確答案：A87、某男,28歲,1小時(shí)前與家人生氣后口服敵百蟲(chóng)約15ml,神志清、精神差,皮膚濕冷,瞳孔縮小,氣促,呼吸有強(qiáng)烈有機(jī)磷農(nóng)藥氣味。該有機(jī)磷中毒患者為A、不確定B、重度中毒C、輕度中毒D、中度中毒E、無(wú)中毒正確答案：C88、心包摩擦音在下列哪種體位最易聽(tīng)到A、俯臥位B、左側(cè)臥位C、仰臥位D、頭部后仰位E、坐位前傾正確答案：E89、患者,女,40歲,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出現(xiàn)腹水,一周來(lái)有發(fā)熱,體溫在38℃左右,因腹水增多同時(shí)出現(xiàn)腹痛而來(lái)診。腹水檢查見(jiàn)腹水呈淡黃色,比重為1.016,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)650／mm3,白細(xì)胞500／mm3,中性粒細(xì)胞0.85,最可能的并發(fā)癥是A、肝腎綜合癥B、原發(fā)性肝癌C、自發(fā)性腹膜炎D、門(mén)靜脈血栓形成E、結(jié)核性腹膜炎正確答案：C90、結(jié)核性胸膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況A、老年人穩(wěn)定期肺結(jié)核病灶復(fù)發(fā)B、粟粒性肺結(jié)核C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、青壯年肺結(jié)核E、浸潤(rùn)型肺結(jié)核正確答案：D答案解析：結(jié)核性胸膜炎大多繼發(fā)于肺結(jié)核，是最常見(jiàn)的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年。91、生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥伴甲狀腺功能減退癥需先給予A、人絨毛膜促性腺激素B、生長(zhǎng)激素釋放激素C、苯丙酸諾龍D、甲狀腺激素E、甲狀旁腺激素正確答案：D92、患者,男,51歲。逐漸加重的呼吸困難8個(gè)月,雙肺中下肺野可聞及響亮中小水泡音,胸片示雙肺中下肺野彌漫性小結(jié)節(jié)病灶,肺功能為限制性通氣障礙,最可能的診斷是A、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥B、肺結(jié)節(jié)病C、肺泡細(xì)胞癌D、特發(fā)性肺纖維化E、細(xì)葉性肺炎正確答案：D答案解析：根據(jù)進(jìn)行性呼吸困難加重、雙肺中下肺野可聞及響亮中小水泡音，具有一定特征性、胸片示雙肺中下肺野彌漫性小結(jié)節(jié)病灶、肺功能為限制性通氣障礙,可考慮為特發(fā)性肺纖維化。93、衡量肺泡