兒科模擬習(xí)題（含參考答案）

兒科模擬習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年余,無紫紺,胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續(xù)性雜音,胸片示左心房、左心室肥大,主動(dòng)脈影增寬。診斷考慮:()A、法樂四聯(lián)癥羽B(yǎng)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、房間隔缺損E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案：B2、5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,此時(shí)最緊急的處理是:()A、靜滴鈣劑B、靜注普萘洛爾C、靜注毛花甙丙D、肌注安定止驚E、靜注高滲葡萄糖正確答案：B3、生后1天新生兒白細(xì)胞20×109/L,N65%,L35%,提示該新生兒為()A、有白血病B、類白血病C、骨髓外造血D、體內(nèi)有感染灶E、正常正確答案：E4、6個(gè)月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長(zhǎng),雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點(diǎn)片影及肺氣腫。測(cè)血?dú)釶H7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-26mmol/L。診斷該患兒除了肺炎外還合并()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：E5、5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。首選的檢查是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血培養(yǎng)C、血?dú)夥治鯠、血ALT測(cè)定E、大便常規(guī)正確答案：B6、接種卡介苗的禁忌癥除外()A、PPD(十)B、麻疹患者C、胸腺發(fā)育不全D、,百日咳小兒E、癲癇患者正確答案：E7、小兒原發(fā)性肺結(jié)核,哪項(xiàng)不常見()A、食欲減退,乏力,盜汗B、發(fā)熱C、X線示肺門淋巴結(jié)腫大D、肺部中小水泡音E、PPD試驗(yàn)陽性正確答案：D8、7歲男孩,2周咳嗽,5天加重,無發(fā)熱。查體:一般情況好,右背下聞中細(xì)濕羅音,胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影,末梢血WBC11×109/L,針對(duì)此種肺炎首選何種抗生素為宜()A、環(huán)丙沙星B、復(fù)方新諾明C、慶大霉素D、紅霉素E、青霉素正確答案：D9、足月兒,胎頭吸引分娩,有窒息史,轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡,枕部有血腫,前囟3㎝×3㎝,顱縫略寬。最可能的診斷是()A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒敗血癥D、新生兒低血糖E、新生兒先天性腦積水正確答案：B10、9個(gè)月患兒,近1日來發(fā)熱流涕輕咳,嘔吐5~6次,伴腹瀉次頻,大便為稀水樣,無粘液及膿血,尿少,入院。查體:精神稍差,眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很差,四肢暖,心肺腹(-),血鈉138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。糾正累積損失量為()A、150~180ml/kgB、100~120ml/kgC、120~150ml/kgD、50~100ml/kgE、40~50ml/kg正確答案：D11、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí),可表現(xiàn)為假陰性反應(yīng)B、強(qiáng)陽性反應(yīng)示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病C、年齡越小,陽性反應(yīng)的臨床意義則越大D、兒童呈陽性反應(yīng),表示受過結(jié)核感染,但不一定有活動(dòng)病灶E、陰性可排除結(jié)核病正確答案：E12、一足月兒,母乳喂養(yǎng),出生后3天因黃疸住院,血清總膽紅素289μmol/L,母親血型為O型、Rh陽性,父親血型為AB型、Rh陽性。首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查()A、抗人球蛋白試驗(yàn)B、肝功能C、定血型D、血培養(yǎng)E、血涂片找球形紅細(xì)胞正確答案：A13、肺炎患兒補(bǔ)液的原則應(yīng)除外()A、液體張力應(yīng)偏高B、用生理維持液于12~24小時(shí)內(nèi)均勻靜點(diǎn)C、肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉,但按3/4量補(bǔ)給D、能進(jìn)食者一般不需靜脈補(bǔ)液E、重度脫水亦應(yīng)擴(kuò)容,時(shí)間是頭1小時(shí)內(nèi)靜脈快滴正確答案：A14、房間隔缺損時(shí)血流量增多的部位是:()A、主動(dòng)脈B、左心房C、左心室D、肺循環(huán)E、體循環(huán)正確答案：D15、1歲患兒,生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,曬太陽少,平日易腹瀉。體檢:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等,無特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏溝,輕度雞胸,化驗(yàn)血鈣2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,堿性磷酸酶高。該患兒診斷及治療為()A、360萬IU/次,每2~4周1次,用2次B、佝僂病激期,維生素C、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良,無特效治D、佝僂病激期,維生素D330萬IU,肌注。E、佝僂病后遺癥期,不需治療正確答案：D16、兒童血容量約占體重的()A、6%-8%B、,8%-10%C、15%D、5%E、20%正確答案：B17、1歲零6個(gè)月患兒,因生長(zhǎng)發(fā)育落后而就診,至今不認(rèn)識(shí)父母,不能獨(dú)坐,常發(fā)作抽搐,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)黃褐色,尿有鼠臭味。診斷考慮()A、腦性癱瘓B、2l三體綜合征C、呆小病D、癲癇E、苯丙酮尿癥正確答案：E18、1歲半患兒,至今不會(huì)獨(dú)立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內(nèi)側(cè)彎曲,通貫掌。面部無浮腫,皮膚細(xì)嫩。無異常氣味。確診的檢查為()A、血清T3、l檢查B、智力測(cè)定C、尿氨基酸過篩D、染色體檢查E、骨骼X線檢查正確答案：D19、關(guān)于新生兒敗血癥,下列哪項(xiàng)不正確()A、可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等B、病原體多為肺炎雙球菌C、缺乏特異性的臨床表現(xiàn)D、血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌,可作病原學(xué)診斷E、血培養(yǎng)陰性,不能否定敗血癥的存在正確答案：B20、某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡兒,為了解其骨骼發(fā)育情況,應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查()A、血常規(guī)B、胸部X線攝片C、腰椎穿刺D、肝功能E、腕部X線照片正確答案：E21、嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時(shí),其主要改變是()A、細(xì)胞外液減少而不伴血漿的減少B、細(xì)胞內(nèi)液量減少C、間質(zhì)液減少D、體液總量,尤以細(xì)胞外液減少E、血漿量減少正確答案：D22、下列哪項(xiàng)不是預(yù)防小兒結(jié)核病的措施()A、積極預(yù)防小兒急性傳染病B、先天性胸腺發(fā)育不全患者更應(yīng)接種卡介苗C、普及卡介苗接種D、與開放性肺結(jié)核病人密切接觸者應(yīng)預(yù)防服藥E、隔離和積極治療開放性結(jié)核患者正確答案：B23、3歲女孩,近2月來低熱、盜汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到結(jié)核灶胸部X線檢查未見異常,可能的診斷為()A、原發(fā)性肺結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、結(jié)核感染D、結(jié)核性腦膜炎E、卡介苗反應(yīng)正確答案：C24、7個(gè)月女嬰嘔吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(-),膝反射亢進(jìn)。補(bǔ)充累積損失量應(yīng)首選()A、3:2:1液50~60ml/kgB、1/2張液60~80ml/kgC、4:3:2液50~60ml/kgD、1/3張液60~80ml/kgE、10%葡萄糖液60~80ml/kg正確答案：D25、3歲患兒,自幼反復(fù)呼吸道感染劇烈活動(dòng)后伴氣促、紫紺不明顯,胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),股動(dòng)脈槍擊音,血壓11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺動(dòng)脈段膨隆。產(chǎn)生股動(dòng)脈槍擊音的機(jī)理:()A、不明原因B、房間隔缺損引起C、周圍血管征的一種表現(xiàn)D、脈壓差增大引起E、室間隔缺損引起正確答案：D26、佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是()A、感染、發(fā)熱、饑餓時(shí)由于組織分解,血清磷升高B、采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)C、維生素D缺乏,骨樣組織鈣化不良D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E、血漿蛋白濃度降低正確答案：B27、脫水時(shí)補(bǔ)液的速度取決于()A、大便性質(zhì)B、液體張力C、脫水程度和大便量D、尿少者速度應(yīng)慢E、液體的種類正確答案：C28、觀察PPD試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間為()A、48-72小時(shí)B、24-48小時(shí)C、12-24小時(shí)D、72小時(shí)后E、12小時(shí)內(nèi)正確答案：A29、1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化驗(yàn)血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×l09/L。貧血程度為()A、極重度貧血B、輕度貧血C、中度貧血D、以上都不是E、重度貧血正確答案：C30、1歲半患兒多汗煩躁,前囟未閉,方顱,雞胸,“()”形腿,血清鈣、磷偏低,治療主要()A、口服維生素D400IU/dB、手術(shù)糾正骨骼畸形C、口服鈣片1~3g/dD、口服維生素Dl0000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量E、口服維生素D4000IU/d,持續(xù)1個(gè)月后改用預(yù)防量正確答案：E31、女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。該患兒可能的診斷是:()A、急性腎小球腎炎并高血壓腦病B、病毒性腎炎C、尿路感染D、急性腎炎并尿路感染E、腎病綜合征正確答案：E32、有關(guān)結(jié)核病的病因,錯(cuò)誤的是()A、結(jié)核病的發(fā)病情況與機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)B、呼吸道為主要傳染途徑C、人型、牛型結(jié)核桿菌均可使人類致病D、結(jié)核病的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系E、結(jié)核菌為抗酸性厭氧菌正確答案：E33、以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因()A、臍帶血流受阻B、顱內(nèi)出血C、子宮、胎盤血流障礙D、母親因各種疾病所致母血含氧不足E、分娩時(shí)用麻醉劑過量正確答案：B34、佝僂病初期的表現(xiàn)是()A、肌張力低下B、出牙延遲C、各種骨骼畸型D、手鐲征E、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀正確答案：E35、10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動(dòng),近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱。病因應(yīng)首先考慮()A、體內(nèi)缺鐵B、維生素C、維生素D缺乏D、維生素B12缺乏E、葉酸缺乏正確答案：D36、某兒,5天,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下1.5㎝。宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診()A、腦脊液檢查B、胸部X線攝片C、血常規(guī)D、血沉E、血培養(yǎng)正確答案：E37、新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是()A、高熱、拒乳B、血白細(xì)胞總數(shù)增高C、缺乏特異癥狀D、皮膚有感染灶E、肝脾腫大正確答案：C38、下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則.()A、根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素B、靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度C、一旦診斷明確盡快使用抗生素D、氨基糖甙類藥可鞘內(nèi)注射E、療程用至熱退,腦脊液常規(guī)陰性后再用3-5天正確答案：D39、病理性黃疸應(yīng)除外()A、均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高B、足月兒黃疸在第2周末不退者C、黃疸退而復(fù)現(xiàn)D、出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi)E、血清總膽紅素超過光療標(biāo)準(zhǔn)正確答案：B40、男,初生第l天,體重3kg,一般情況好,皮膚粘膜正常。查:心、肺(-),肝肋下2cm,脾(-),Hb190-200g/L,RBC6×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%,WBC20×109/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中性粒細(xì)胞,胎兒血紅蛋白約70%。最可能是:()A、新生兒溶血癥B、新生兒血紅蛋白病C、先天性白血病D、新生兒敗血癥E、正常新生兒正確答案：E41、9個(gè)月女嬰,冬季出生,足月順產(chǎn),混合喂養(yǎng),未加輔食,今晨突然面肌、眼角、口角抽動(dòng)約半分鐘,抽后一般好,不發(fā)熱,不嘔吐。查體:體重7kg,T37℃,會(huì)笑,前囟平坦,頸無抵抗,面神經(jīng)征可疑陽性,余未見異常。首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查()A、低血糖,查血糖B、癲癇,做腦電圖C、低鈣驚厥,查血鈣D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,做腰穿E、敗血癥,做血培養(yǎng)正確答案：C42、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主()A、左心衰竭B、末梢循環(huán)衰竭C、以上都不是D、全心衰竭E、右心衰竭正確答案：E43、結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng),最常見者為:()A、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓B、以上都不是C、面神經(jīng)癱瘓D、外展神經(jīng)癱瘓E、三叉神經(jīng)癱瘓正確答案：C44、9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是:()A、急性腎小球腎炎并高血壓腦病B、腎炎性腎病C、尿路感染D、急性腎炎并尿路感染E、病毒性腎炎正確答案：A45、孕34周剛出生的男嬰,出生體重為2.6kg,身長(zhǎng)為47cm,皮膚紅嫩,胎毛多,頭發(fā)細(xì)軟,足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為()A、低出生體重兒B、足月小樣兒C、過渡足月兒D、早產(chǎn)兒E、足月兒正確答案：D46、新生兒缺氧缺血性腦病,控制驚厥首選()A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、勞拉西泮E、卡馬西平正確答案：C47、確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:()A、有開放性肺結(jié)核接觸史B、CSF有結(jié)核性腦膜炎典型改變C、以上都不是D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性E、胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶正確答案：C48、患兒女,10個(gè)月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個(gè)月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結(jié)膜蒼白,心前區(qū)聽診可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()A、CMV感染B、髓外造血C、乙型肝炎D、先天性代謝疾病E、心力衰竭正確答案：B49、男,8個(gè)月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重,1天來嗜睡,抽搐2次急診。體溫38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,驚厥狀態(tài)中,前囟膨隆,雙肺有密集細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm,末梢血:白細(xì)胞:4.2×109/L,血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。此時(shí),首先應(yīng)采取的治療是()A、快速降溫B、應(yīng)用廣譜抗生素C、鎮(zhèn)靜止痙D、用洋地黃類制劑E、靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣正確答案：C50、急性腎炎補(bǔ)體恢復(fù)時(shí)間為:()A、8-12周B、1年C、6-8周D、2-3周E、6月正確答案：C51、2個(gè)月患兒,發(fā)熱10天,在外用多種抗生素,3日來腹瀉,每日7~8次,大便含泡沫多,成豆腐渣樣,不吐,尿不少,來急診。查體:精神可,眼窩、前囟略凹,舌略干,口腔粘膜有白色凝乳狀物,心肺腹(-)。診斷可能為()A、生理性腹瀉B、真菌性腸炎C、病毒性腸炎D、消化不良E、遷延性腸炎正確答案：B52、5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。最可能的診斷是()A、新生兒臍炎,新生兒肝炎B、新生兒臍炎,新生兒敗血癥C、新生兒臍炎,生理性黃疽D、新生兒臍炎,母乳性黃疽E、新生兒臍炎,新生兒溶血病正確答案：B53、結(jié)核自然感染,PPD陽性反應(yīng)的特點(diǎn)包括()A、自然感染后PPD陽性持續(xù)3-5年B、硬結(jié)質(zhì)地硬,顏色深C、反應(yīng)持續(xù)時(shí)間可達(dá)7~10天D、硬結(jié)消退后留有色素沉著,脫屑E、硬結(jié)直徑多在15mm以上正確答案：A54、11個(gè)月患兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫紺,陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕羅音,肝右肋下3.5cm。肝臟增大的原因:()A、肺動(dòng)脈壓增高B、肺血減少C、心力衰竭引起肝臟瘀血D、肺血增多E、肺動(dòng)脈壓減輕正確答案：C55、2歲半患兒,不規(guī)則發(fā)熱1月余,一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×109/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)(-)。目前的主要檢查是:()A、再做血培養(yǎng)B、心臟彩超C、復(fù)查ESRD、反復(fù)查血像E、照胸片正確答案：B56、引起小兒佝僂病的主要原因是()A、缺鈣B、食物中熱能和蛋白質(zhì)不足C、缺乏維生素DD、食物中鈣磷比例不當(dāng)E、甲狀旁腺功能不全正確答案：C57、男,10歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1個(gè)/HP,血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治療其首選藥物為:()A、環(huán)磷酰胺B、硫唑嘌呤C、強(qiáng)的松龍D、潑尼松E、氮芥正確答案：D58、11歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有()A、8個(gè)B、10個(gè)C、12個(gè)D、9個(gè)E、11個(gè)正確答案：B59、腹瀉中度脫水,病人補(bǔ)液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復(fù),但精神仍萎靡,四肢肌力、肌張力低,腱反射弱,心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱。該病人哪項(xiàng)化驗(yàn)正確()A、血鈉>145mmol/LB、血鉀>3.5mmol/LC、血鉀<8mmol/LD、血鈉<130mmol/LE、血鉀<3.5mmol/L正確答案：E60、早產(chǎn)兒的定義是()A、體重<2500g的嬰兒B、胎齡>37周至40周的新生兒C、體重<1500g的嬰兒D、胎齡<37周的嬰兒E、胎齡<28周正確答案：D61、關(guān)于小兒原發(fā)型肺結(jié)核,下列敘述哪項(xiàng)正確()A、肺部散在細(xì)濕羅音B、多數(shù)起病急驟,結(jié)核中毒癥狀明顯C、肺段性病變多見于l~5歲小兒D、原發(fā)病灶吸收較快,預(yù)后一般較好E、活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核宜同時(shí)選用兩種抑菌藥,并配合一種殺菌藥正確答案：D62、6個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是()A、顱骨軟化B、下肢畸形C、方顱D、手鐲、腳鐲征E、胸廓畸形正確答案：A63、關(guān)于非感染腹瀉的病機(jī),哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、過早過量喂食淀粉或脂肪B、氣候突變C、對(duì)某些食物成分過敏或不耐受D、進(jìn)食過量或食物成分不恰當(dāng)E、飲食不潔引起正確答案：E64、1歲小孩,發(fā)熱15天,咳嗽伴輕度喘憋。查體:淺表淋巴結(jié)有輕度腫大,雙肺未聞羅音,此患兒已接種卡介苗,PPD試驗(yàn)+++,首選的檢查是()A、胸部X線檢查B、淋巴結(jié)活檢C、血?dú)夥治鯠、心電圖E、胸部MRI檢查正確答案：A65、女9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查:血壓17/12KPa(128/90mmHg)脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕羅音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。下列治療哪項(xiàng)不正確:()A、硝普鈉點(diǎn)滴B、臥床休息C、低鹽飲食D、適當(dāng)限制水入量E、雙氫克尿塞20mg,bid正確答案：A66、關(guān)于嬰兒腹瀉的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、非侵襲性細(xì)菌所致腸炎僅用支持療法即可痊愈B、侵襲性細(xì)菌所致腸炎應(yīng)選用敏感的抗生素C、早期應(yīng)用抑制腸蠕動(dòng)藥物治療急性腹瀉可縮短病程D、病毒性腸炎無特效療法,不可隨意試用中草藥E、真菌性腸炎可口服制霉菌素或克霉唑正確答案：C67、2歲患兒。高熱,體溫39~40℃,頻咳,喘憋5天住院。查體:精神弱,面色蒼灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩診濁音,少許細(xì)濕羅音。白細(xì)胞:8.8×109/L(8800/mm3),N44%,異形淋巴細(xì)胞1%,L45%。X線胸片,左下肺大片狀陰影。診斷最可能是()A、腺病毒肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正確答案：A68、營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥,不包括()A、維生素缺乏癥B、感染性疾病C、腦發(fā)育不全D、自發(fā)性低血糖E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案：C69、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是:()A、感染B、低血容量性休克C、血栓形成D、心源性休克E、電解質(zhì)紊亂正確答案：A70、某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少。24小時(shí)尿量50毫升,為肉眼血尿,伴頭痛,血清鉀6mmol/L,尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,下列哪項(xiàng)不正確:()A、治療高血鉀B、用甘露醇利尿C、供給熱量和營(yíng)養(yǎng),減少蛋白質(zhì)分解D、控制液體入量E、臥床休息正確答案：B71、10個(gè)月小兒,低熱,睡眠不安7天,時(shí)有嘔吐咳嗽,家中無結(jié)核病人。體查:煩躁不安,前囟稍隆起,頸有抵抗,心肺無異常,肝脾輕度腫大。腦脊液:外觀清亮,WBC250ⅹ106/L,N30%,L70%,潘氏試驗(yàn)(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。PPD試驗(yàn)(-)。最可能的診斷是:()A、中毒性腦病B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦炎D、化膿性腦膜炎E、隱球菌性腦膜炎正確答案：B72、5歲患兒,氣促、紫紺4年余,活動(dòng)時(shí)喜蹲踞,1周前左側(cè)肢體癱瘓,胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2減弱。喜歡蹲踞的原因:()A、靜脈回心血量減少B、肺動(dòng)脈壓減輕C、右向左分流減少D、右向左分流減少,靜脈回心血量減少,緩解了缺氧癥狀E、肺動(dòng)脈壓增高正確答案：D73、1歲男孩,高熱頻繁嘔吐1天。查體:面色較蒼白,雙眼凝視,心肺無異常,頸軟,克布氏征(-)。血象:WBC18ⅹ109/L,N85%,L15%,最不能排除下列那種疾病()A、早期化膿性腦膜炎B、上呼吸道感染C、急性胃炎D、病毒性腦炎E、早期結(jié)核性腦膜炎正確答案：A74、下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容()A、皮膚顏色B、心率C、呼吸D、擁抱反射E、肌張力正確答案：D75、8歲患兒,水腫2個(gè)月,在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征,用潑尼松治療4周,現(xiàn)尿蛋白仍+++?；純阂恢睘榈望}飲食,間斷用呋塞米,2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應(yīng)做的檢查是()A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、血?dú)夥治鯠、頭顱CTE、血電解質(zhì)正確答案：E76、5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,昏厥原因應(yīng)考慮:()A、腦栓塞B、缺氧性昏厥C、癲癇發(fā)作D、急性心力衰竭E、腦血栓形成正確答案：B77、1歲患兒,逐漸蒼白2個(gè)月,單純母乳喂養(yǎng),肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3×1012/L,RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常,首先應(yīng)考慮的診斷是()A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、雅克什貧血正確答案：A78、關(guān)于缺氧缺血性腦病,哪項(xiàng)不正確()A、多發(fā)生于窒息的足月兒B、病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久,無腦水腫表現(xiàn)C、是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一D、癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)E、輕癥以興奮癥狀常見,重癥以抑制癥狀常見正確答案：B79、足月兒,日齡5天,出生時(shí)有窒息,患兒煩躁不安,吃奶差,肌張力稍高,有自發(fā)或刺激引起肌陣攣,72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常,最可能的診斷是()A、以上都不是B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒肺炎D、新生兒敗血癥E、新生兒腦膜炎正確答案：B80、下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)()A、是小兒肺結(jié)核的主要類型B、可致血行播散C、僅見于小兒D、病灶以右側(cè)多見E、胸片各呈“啞鈴狀”雙極影正確答案：C81、患兒,男,1天,生后1分鐘Apgar評(píng)分5分。查體:易激惹,心率150次/分,肌張力稍增強(qiáng),驚跳反射增強(qiáng),余(-),最可能的診斷是()A、缺氧缺血性腦病B、以上都不是C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、膽紅素腦病E、低鈣驚厥正確答案：A82、肺炎雙球菌腦膜炎的特點(diǎn)是:()A、易并發(fā)硬膜下積液B、3歲以上小兒多見C、不易并發(fā)腦積水D、易有顱神經(jīng)損害E、腦脊液不易找到病原菌正確答案：A83、男孩,10歲。因患急性腎炎住院,血壓170/120mmHg,煩躁、頭痛,并有一過性失明,每日尿量約500ml,應(yīng)診斷為()A、并發(fā)化膿性腦膜炎B、心力衰竭C、高血壓腦病D、腎功能衰竭E、代謝性酸中毒正確答案：C84、男嬰,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,體重7kg,能坐,見生人即哭,前囟2×2cm。其頭圍大約為:()A、44cmB、46cmC、48cmD、40㎝E、34cm正確答案：A85、某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少。24小時(shí)尿量50毫升,為肉眼血尿,伴頭痛,血清鉀6mmol/L,尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,下列哪項(xiàng)不正確:()A、控制液體入量B、供給熱量和營(yíng)養(yǎng),減少蛋白質(zhì)分解C、臥床休息D、治療高血鉀E、用甘露醇利尿正確答案：E86、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至()A、血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個(gè)月B、,血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)C、血紅蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月D、癥狀消失E、血紅蛋白量恢復(fù)正常正確答案：C87、8個(gè)月女嬰,8月份因腹瀉1周來急診,大便初為5~6次/日,黃綠色,蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味,無里急后重,近2天大便每日10余次,鏡檢白細(xì)胞5~6/HP,伴嘔吐1~2次/日,納差,飲水少,尿少,測(cè)血鈉125mmol/L(125mEq/L),體重7.1kg,精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩明顯凹陷,四肢稍涼。治療后6小時(shí)有尿,入院20小時(shí)出現(xiàn)精神萎靡,心音低鈍,腹脹,血鉀3.2mmol/L(3.2mEq/L)補(bǔ)鉀原則哪項(xiàng)不正確()A、氯化鉀靜滴濃度一般不宜超過0.3%B、一般補(bǔ)鉀15天C、每日補(bǔ)鉀總量靜點(diǎn)不少于8小時(shí)D、排尿即可補(bǔ)鉀E、一般補(bǔ)鉀4~6天,嚴(yán)重缺鉀病適當(dāng)延長(zhǎng)正確答案：B88、男孩,5歲。水腫半個(gè)月,尿蛋白(++++),診斷為單純性腎病,治療應(yīng)選用()A、環(huán)孢素口服B、激素+口服環(huán)磷酰胺C、激素治療6~9個(gè)月D、激素+環(huán)磷酰胺沖擊E、激素治療1.5~2年正確答案：C89、早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天,診斷為