患者術(shù)前準(zhǔn)備制度

患者術(shù)前準(zhǔn)備制度1.目的和適用范圍本制度旨在規(guī)范患者術(shù)前準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)過程安全、高效進(jìn)行。適用于本醫(yī)院的全部手術(shù)患者。2.術(shù)前評估與準(zhǔn)備2.1手術(shù)布置*醫(yī)生依據(jù)患者病情，與患者及家屬溝通后，確定手術(shù)時(shí)間和手術(shù)方式。*預(yù)約科室按醫(yī)生的要求進(jìn)行手術(shù)布置，并及時(shí)與患者確認(rèn)手術(shù)時(shí)間。2.2術(shù)前評估*執(zhí)行醫(yī)生負(fù)責(zé)進(jìn)行術(shù)前評估，包含患者的一般情況、病史、體格檢查、試驗(yàn)室檢查等。*依據(jù)評估結(jié)果，明確患者的手術(shù)禁忌癥和特殊注意事項(xiàng)，并及時(shí)記錄在病歷中。2.3術(shù)前準(zhǔn)備*依據(jù)手術(shù)類型，手術(shù)科室要準(zhǔn)備好相應(yīng)的手術(shù)器械、設(shè)備和藥物。*病案室負(fù)責(zé)準(zhǔn)備患者的手術(shù)病歷、手術(shù)同意書等必需文件。*護(hù)士負(fù)責(zé)聯(lián)系患者，告知手術(shù)前的禁食、洗凈等準(zhǔn)備工作，供應(yīng)必需的引導(dǎo)和建議。*麻醉科依據(jù)醫(yī)生的要求，進(jìn)行患者的麻醉評估和術(shù)前麻醉準(zhǔn)備。3.術(shù)前禁食與用藥3.1術(shù)前禁食*一般手術(shù)：患者需在術(shù)前空腹6小時(shí)，禁止進(jìn)食固體食物；空腹2小時(shí)，禁止進(jìn)食液體食物。*特殊手術(shù)：依據(jù)醫(yī)生的要求，確定相應(yīng)的禁食時(shí)間。*注意事項(xiàng)：*不得暗自進(jìn)食或飲水，以免引起手術(shù)中的意外。*特殊情況需要進(jìn)食的患者，需與醫(yī)生及麻醉科溝通，并在實(shí)施麻醉前2小時(shí)完成進(jìn)食。3.2術(shù)前用藥*術(shù)前藥物的使用需由醫(yī)生明確指示，包含：*術(shù)前抗生素：依據(jù)手術(shù)類型和感染風(fēng)險(xiǎn)，按規(guī)定劑量、時(shí)間和途徑給藥。*術(shù)前冷靜藥物：依據(jù)患者的情況和手術(shù)需要，合理使用冷靜藥物。4.術(shù)前洗凈與皮膚消毒4.1術(shù)前洗凈*手術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)行全身洗凈，包含清洗頭發(fā)和全身皮膚，并更換干凈的手術(shù)服。*特殊手術(shù)：依據(jù)需要，患者可在特定部位進(jìn)行定位洗凈。4.2術(shù)前皮膚消毒*執(zhí)行醫(yī)生依據(jù)手術(shù)部位要求和手術(shù)類別，選擇適當(dāng)?shù)南緞κ中g(shù)部位進(jìn)行皮膚消毒。*消毒操作要嚴(yán)格依照醫(yī)療器械和消毒操作規(guī)程進(jìn)行，確保消毒效果和安全。5.術(shù)前安全檢查5.1手術(shù)室準(zhǔn)備*手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)檢查手術(shù)室設(shè)備、藥品、消毒情況等，確保手術(shù)室準(zhǔn)備良好。5.2術(shù)前核對*護(hù)士在手術(shù)前負(fù)責(zé)進(jìn)行核對，確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)內(nèi)容、手術(shù)器械等全都性。*醫(yī)生和護(hù)士要進(jìn)行雙人核對，確保手術(shù)信息的準(zhǔn)確性。5.3藥品和器械準(zhǔn)備*手術(shù)護(hù)士依據(jù)手術(shù)的需要，核對手術(shù)室內(nèi)所使用的藥品和醫(yī)療器械，確保準(zhǔn)備充分、完整。5.4文書準(zhǔn)備*護(hù)士負(fù)責(zé)校對患者的病歷、手術(shù)同意書等文書，確保文書的完整性和準(zhǔn)確性。6.術(shù)前教育與勸慰6.1術(shù)前教育*護(hù)士通過面對面對話，向患者認(rèn)真解釋手術(shù)的目的、過程、術(shù)后護(hù)理等事項(xiàng)，并耐性回答患者的疑問。6.2術(shù)前勸慰*護(hù)士應(yīng)予以患者情緒上的支持和勸慰，緩解患者的緊張和不安情緒。7.特殊手術(shù)準(zhǔn)備對于特定類型的手術(shù)患者，手術(shù)科室應(yīng)依據(jù)醫(yī)生的要求，進(jìn)行相應(yīng)的特殊準(zhǔn)備，包含：7.1心臟手術(shù)準(zhǔn)備*心臟手術(shù)患者應(yīng)進(jìn)行心臟彩超、心電圖等檢查，評估心功能和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。*麻醉科應(yīng)進(jìn)行全面評估，明確麻醉方案和圍手術(shù)期的監(jiān)護(hù)要求。7.2神經(jīng)外科手術(shù)準(zhǔn)備*神經(jīng)外科手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)功能評估、腦血流動力學(xué)監(jiān)測等，準(zhǔn)確推斷手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)程度。*麻醉科應(yīng)進(jìn)行全面評估，計(jì)劃合理的麻醉管理和術(shù)后鎮(zhèn)痛方案。7.3放射介入手術(shù)準(zhǔn)備*放射介入手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查，明確血管結(jié)構(gòu)和病變情況，為手術(shù)供應(yīng)準(zhǔn)確的定位。8.術(shù)前檢查、術(shù)后準(zhǔn)備和術(shù)前會診8.1術(shù)前必需檢查*執(zhí)行醫(yī)生依據(jù)患者的病情和手術(shù)類型，確定術(shù)前必需的檢查項(xiàng)目，包含血常規(guī)、血型、凝血功能、免疫功能等。*相關(guān)科室負(fù)責(zé)完成檢查，并及時(shí)上傳檢查結(jié)果至病歷系統(tǒng)。8.2術(shù)后準(zhǔn)備*執(zhí)行醫(yī)生依據(jù)手術(shù)類型和患者情況，訂立患者的術(shù)后病愈計(jì)劃，并評估術(shù)后監(jiān)護(hù)的和病愈護(hù)理的需求和布置。8.3術(shù)前會診*依據(jù)需要，醫(yī)生可以組織會診，邀請相關(guān)科室的專家參加討論，確保手術(shù)決策的科學(xué)性和正確性。9.附則本制度由醫(yī)院質(zhì)控部負(fù)責(zé)解釋，如有任何