《濱州市“十四五”院前醫(yī)療急救服務體系建設實施方案》

濱州市“十四五”院前醫(yī)療急救服務體系

建設實施方案

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹

黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持

院前醫(yī)療急救事業(yè)的公益性，通過健全院前醫(yī)療急救服務網(wǎng)絡、

理順管理體制和改革創(chuàng)新運行機制、優(yōu)化院前急救與院內急診

緊密銜接的醫(yī)療服務運行模式、加強急診急救專業(yè)技術隊伍建

設、提升急救醫(yī)療服務能力等綜合舉措，加快構建覆蓋全市并

與經(jīng)濟社會發(fā)展水平及人民健康需求相適應的院前醫(yī)療急救服務

體系。

（二）基本原則

1．政府主導，保障基本。落實政府責任，堅持屬地管理，

分級負責，加大政府投入和保障力度，完善政策配套，破除體

制機制障礙，推動院前醫(yī)療急救事業(yè)健康、可持續(xù)發(fā)展。

2．問題導向，補齊短板。圍繞充實穩(wěn)定院前醫(yī)療急救醫(yī)師

隊伍，著力攻堅突破；針對城鄉(xiāng)基層院前醫(yī)療急診急救能力不

足、信息化建設水平不高等短板，集中力量加快發(fā)展，推動院

前醫(yī)療急救服務能力整體提升。

3．科學規(guī)劃，持續(xù)發(fā)展。根據(jù)院前醫(yī)療急救服務需求，科

學布局、統(tǒng)籌規(guī)劃院前醫(yī)療急救體系，明確各級院前醫(yī)療急救

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機構功能定位，建立長效運行與協(xié)作機制，促進城鄉(xiāng)院前醫(yī)療

急救體系一體化發(fā)展和區(qū)域平衡，全面提升院前醫(yī)療急救機構

的服務能力和技術水平。

4．軟硬結合，全面提升。加強院前醫(yī)療急救基礎設施、車

輛裝備、配套設備等硬件建設，注重院前醫(yī)療急救學科、服務、

管理等內涵建設，持續(xù)提升人民群眾對院前醫(yī)療急救服務滿意

度。

二、工作目標

（一）總體目標

到“十四五”末（即2025年），建成與我市社會經(jīng)濟發(fā)展

水平相適應的政府主導、覆蓋城鄉(xiāng)、運行高效、服務優(yōu)質的院

前醫(yī)療急救服務體系，在完善平面急救站（點）布局的基礎上，

積極打造陸、水、空立體急救齊全的院前急救網(wǎng)絡，院前醫(yī)療

急救健康持續(xù)高質量發(fā)展，服務保障能力全面提升，社會公眾

急救技能廣泛普及，全社會關心支持院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展的

氛圍基本形成。

（二）具體指標

——設置濱州市緊急醫(yī)療救援指揮中心，為公益一類事業(yè)

單位，經(jīng)費來源為財政撥款。市緊急醫(yī)療救援指揮中心設立統(tǒng)

一指揮調度信息化平臺，并逐步實現(xiàn)與全民健康信息平臺、二

級以上綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

——合理布局全市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡站（點），城市地區(qū)服

務半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務半徑10-20公里。

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——以縣域為單位，在每3萬人口配置1輛救護車的標準

基礎上，可結合服務半徑、人口數(shù)量等因素，合理增加救護車

數(shù)量，確保滿足急救服務需求。根據(jù)院前醫(yī)療急救服務需求合

理配置救護車類型，其中至少40%為負壓救護車。平均急救呼叫

滿足率達到95%。

——120呼救電話10秒內接聽比例達到95%，3分鐘出車率

達到95%。院前急救病歷書寫率達到100%。危急重癥現(xiàn)場醫(yī)療

監(jiān)護或搶救措施實施率達到98%。

——全市各急救站（點）急救醫(yī)師數(shù)量滿足服務需求。

三、主要任務

（一）加快院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設

1．科學規(guī)劃布局院前急救站（點）。各縣（市、區(qū)）人民

政府衛(wèi)生健康行政部門會同自然資源規(guī)劃部門，按照“城區(qū)服

務半徑不超過5公里，農(nóng)村服務半徑10-20公里”的要求，綜

合考慮城鄉(xiāng)布局、區(qū)域人口數(shù)量、服務半徑、交通狀況和醫(yī)療

急救機構分布情況、接診能力等因素,科學編制本縣域內院前醫(yī)

療急救站(點)設置規(guī)劃（格式見附件），報市級衛(wèi)生健康行政部

門。農(nóng)村地區(qū)建立縣醫(yī)院、縣醫(yī)院分院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的二

級或三級急救網(wǎng)絡。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)

生在院前醫(yī)療急救中的作用，滿足群眾院前醫(yī)療急救服務需求。

鼓勵、支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構參與社會急救醫(yī)療服務,納入社會

急救醫(yī)療服務網(wǎng)絡。各縣（市、區(qū)）、市屬及駐濱各急救網(wǎng)絡醫(yī)

院要按照《醫(yī)療機構基本標準（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕30號）

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和《急救中心建設標準》（建標〔2016〕268號）等相關要求，

按照“統(tǒng)一裝飾風格、統(tǒng)一功能布局、統(tǒng)一設施設備、統(tǒng)一調

度指揮終端、統(tǒng)一人員配置、統(tǒng)一制度規(guī)范”的原則，加強對

轄區(qū)或所屬急救站（點）建設的投入和指導，確保急救站（點）

建設符合標準。市緊急醫(yī)療救援指揮中心建設急救培訓基地，

配備必要的培訓設施，以滿足院前醫(yī)療急救專業(yè)人員及社會公

眾急救技能培訓需求。探索開展多部門協(xié)作的非急救轉運社會

化服務工作，規(guī)范非急救轉運服務行為，實現(xiàn)非急救轉運服務

與院前急救的分類管理、有序運行。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、

市發(fā)展和改革委、市財政局、市教育局）

2．加強急救車輛等急救運輸工具和裝備配置。各縣（市、

區(qū)）要在“每3萬人口配置1輛救護車”的標準基礎上，結合

服務半徑、人口數(shù)量等因素，合理增加救護車數(shù)量，確保滿足

急救服務需求。偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)實際情況增加配置數(shù)量。遵循

合理、必須、均衡原則，完善不同用途和性能急救車配備，其

中至少40%為負壓救護車。救護車、擔架等運載工具及裝載的醫(yī)

療、通訊設備要符合國家、行業(yè)標準和有關規(guī)定，滿足院前醫(yī)

療急救服務需求，提高裝備智能化、信息化水平。有條件的縣

（市、區(qū)）可根據(jù)需要購置或采取簽訂服務協(xié)議的方式配備水

上、空中急救運載工具。探索多部門協(xié)作的急救車管理新模式，

實施分類管理，規(guī)范醫(yī)療救護秩序，急救車等急救運載工具以

及人員著裝統(tǒng)一標識，統(tǒng)一標注急救站（點）名稱和院前醫(yī)療

急救呼叫號碼。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市應急管理局、市

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公安局）

(二)加強院前醫(yī)療急救人才培養(yǎng)和隊伍建設

1．加強院前醫(yī)療急救人才培養(yǎng)。加強醫(yī)教協(xié)同，加強急診

專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓力度，強化院前醫(yī)療急救能力培訓。

各縣（市、區(qū)）、市屬及駐濱急救網(wǎng)絡醫(yī)院根據(jù)實際人才需求，

探索實行定向培養(yǎng)、定向使用政策，逐步提高院前醫(yī)療急救醫(yī)

師數(shù)量和質量。兼顧院前醫(yī)療急救特點，職稱晉升中側重考察

專業(yè)性、創(chuàng)新性和院前臨床綜合服務能力。完善院前醫(yī)療急救

醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育制度，建立院前、院內急救人才交流機制，

急救站（點）醫(yī)師定期接受急診、重癥監(jiān)護、麻醉等臨床技能

培訓，并采取多種手段拓展院前醫(yī)療急救醫(yī)師繼續(xù)教育形式和

內涵。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市教育局、市人力資源和社

會保障局）

2．強化院前醫(yī)療急救隊伍建設。各縣（市、區(qū)）根據(jù)轄區(qū)

內院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡站（點）布局規(guī)劃，合理配置院前醫(yī)療急

救專業(yè)人員和其他工作人員。創(chuàng)新院前醫(yī)療急救醫(yī)師、護士和

指揮調度等工作人員的引進和退出機制，確保滿足服務要求。

各縣（市、區(qū)）、市屬及駐濱急救網(wǎng)絡醫(yī)院可將招聘急救醫(yī)師學

歷要求放寬至大專層次，臨床醫(yī)學、中醫(yī)學（中西醫(yī)結合）專

業(yè)均可納入招聘專業(yè)。探索建立院前急救醫(yī)師、護士轉崗機制，

對不再適合從事院前醫(yī)療急救一線工作的人員,建立合理的分

流機制。規(guī)范開展院前醫(yī)療急救專業(yè)人員崗前培訓和定期培訓,

加強調度員、駕駛員、擔架員業(yè)務培訓,完善考核管理。建立健

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全醫(yī)療機構急診醫(yī)學、重癥醫(yī)學等相關專業(yè)醫(yī)師在晉升高級職

稱前到院前急救機構工作1年制度,其中獨立上車工作時間不少

于60%,每次連續(xù)時間不低于1個月,工作時間視作基層對口支援

服務。(責任單位:市衛(wèi)生健康委、市人力資源和社會保障局)

3．科學實施院前醫(yī)療急救人員分級分類規(guī)范管理。全市

各急救站（點）要進一步優(yōu)化人員結構,嚴格執(zhí)行配置標準。結

合院前急救工作特點,急救站(點)人員分為急救醫(yī)師、護士(醫(yī)

療救護員)、急救輔助人員(駕駛員和擔架員)、指揮調度人員、

行政管理人員和急救醫(yī)療裝備維修維護人員五大類。每輛急救

車至少配置1名急救醫(yī)師、1名護士(醫(yī)療救護員)、1名駕駛員、

1名擔架員。(責任單位:市衛(wèi)生健康委)

(三)促進院前急救醫(yī)療服務高質量發(fā)展

1．強化統(tǒng)一調度指揮。全市統(tǒng)一院前醫(yī)療急救呼叫號碼為

“120”。市緊急醫(yī)療救援指揮中心建立覆蓋全市的院前醫(yī)療急

救指揮調度信息化平臺,遵循就近、就急、就?？疲骖櫥颊咭?/p>

愿）的原則,實現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調度,提高

調度效率。加強院前醫(yī)療急救接報調度能力建設,逐步建立急救

優(yōu)先分級調度系統(tǒng),對病情輕重緩急進行評估,科學合理指揮、

調派院前急救醫(yī)療資源,實現(xiàn)院前急救業(yè)務的精細化管理。(責

任單位:市衛(wèi)生健康委)

2．加強院前醫(yī)療急救信息化建設。依托全市全民健康信息

平臺建立健全院前醫(yī)療急救工作信息管理系統(tǒng),加強急救相關

信息管理,健全急救系統(tǒng)監(jiān)測預警水平。提高院前醫(yī)療急救信息

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化水平,推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通,推動

急救調度信息與電信、公安、交通、應急管理等部門及消防救

援機構的信息共享與聯(lián)動,實施急救呼叫定位,探索居民健康檔

案與調度平臺有效對接,提高指揮調度和信息分析處理能力。建

立健全網(wǎng)絡安全保障體系,提高網(wǎng)絡安全防護能力,達到國家網(wǎng)

絡安全等級保護測評三級要求。(責任單位:市衛(wèi)生健康委、市

公安局、市交通運輸局、市應急管理局)

3．提升院前醫(yī)療急救服務質量。進一步完善全市院前醫(yī)療

急救工作相關規(guī)章制度,提高管理水平。加強院前醫(yī)療急救質量

控制,完善院前醫(yī)療急救標準、流程和考核指標,制定急救電話

接聽規(guī)范化應答口徑及常見癥狀應急處理方案,不斷提升院前

醫(yī)療急救服務質量。市緊急醫(yī)療救援指揮中心24小時受理“120”

院前急救呼叫,根據(jù)業(yè)務需要配齊調度席位,“120”呼叫受理人

員經(jīng)市緊急醫(yī)療救援指揮中心培訓合格后上崗。市緊急醫(yī)療救

援指揮中心接到“120”呼叫后,按照就近、就急、滿足專業(yè)需

要、兼顧患者意愿的原則,派發(fā)調度指令。各急救站（點）接到

調度指令后要及時將患者轉運至醫(yī)療機構救治,不得因指揮調

度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務。加強對市緊急

醫(yī)療救援指揮中心和急救站（點）的業(yè)務指導和質量控制,對市

緊急醫(yī)療救援指揮中心和急救站（點）的急救平均反應時間、

群眾滿意度等關鍵性指標在行業(yè)內公示或全社會范圍公示。(責

任單位:市衛(wèi)生健康委)

4．努力推進院前院內急救一體化。設急診科的綜合醫(yī)院、

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中醫(yī)醫(yī)院和?？漆t(yī)院經(jīng)市級衛(wèi)生健康行政部門驗收合格均可納

入急救網(wǎng)絡,與市緊急醫(yī)療救援指揮中心建立無縫銜接的醫(yī)療

救治綠色通道和救治機制,形成院前院內一體的急救醫(yī)療服務

體系。市緊急醫(yī)療救援指揮中心與各急救站（點）要充分利用

全省“云急救”平臺，或通過其他現(xiàn)代通訊、互聯(lián)網(wǎng)、手機APP

等信息技術和手段，實現(xiàn)院前院內急救醫(yī)療服務無縫銜接，建

立院前院內一體化綠色通道，提高救治效率。市、縣兩級逐步

建設院前醫(yī)療急救機構和“六大中心”實時交互智能平臺，推

行急診急救一體化建設。

市緊急醫(yī)療救援指揮中心調度派車的同時，應通知接診醫(yī)

院急診科做好接診搶救準備；救護車接到患者后，應將初步了

解和判斷通報接診醫(yī)院急診科；救護車運送途中應保持與接診

醫(yī)院的聯(lián)系，通報病情、生命體征變化等，接受接診醫(yī)院的指

導，確?；颊咄局邪踩辉呵搬t(yī)療急救機構將患者送達醫(yī)療機

構后，醫(yī)療機構急診部門應當及時辦理患者交接手續(xù)并按患者

病情分級及時診治，不得占用院前急救機構的設施設備。建立

相關醫(yī)療文書書寫規(guī)范，準確記錄院前、院內急搶救過程中的

患者生命體征及診療措施、效果等，強化院前院內交接制度，

實行院前急救、院內急救雙簽制度，確保有序交接，保障醫(yī)療

安全。推動建立急危重癥院前急救臨床路徑管理，與院內急救

相銜接，實現(xiàn)院前院內救治一體化、規(guī)范化，提高救治成功率。

（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

5．提升公眾急救技能。市、縣兩級建立公眾急救培訓管理

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體系，制定培訓計劃，統(tǒng)一培訓內容，整合市緊急醫(yī)療救援指

揮中心、紅十字會、公立醫(yī)院及社會化培訓機構等多方力量，

在全社會推動急搶救設施設備普及、自救互救知識技能培訓和

建立衛(wèi)生應急志愿者隊伍，開展針對社會公眾的心肺復蘇等基

本急救技能培訓。探索將急救常識和基本急救技能培訓內容納

入公安民警、消防救援人員、公共交通工作人員等重點人群在

崗培訓。積極開展中小學急救常識普及，推廣高中生、大學生

基本急救技能培訓，有效提升全人群自救互救能力。提高自動

體外除顫儀（AED）配置水平，推動“AED地圖”建設，將“AED

地圖”整合至全市院前急救信息管理系統(tǒng)，完善公眾急救支持

性環(huán)境。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市紅十字會、市發(fā)展和改

革委、市教育局）

（四）加強政策保障

1．完善價格體系和醫(yī)保報銷政策。規(guī)范院前醫(yī)療急救收費

項目，科學核算服務成本，與財政補助相銜接，合理制定和動

態(tài)調整醫(yī)療服務價格，合理回收部分成本，保障院前醫(yī)療急救

機構運行，引導公眾合理急救需求。建立院前院內醫(yī)保結算銜

接機制，將符合條件的院前醫(yī)療服務收費項目納入醫(yī)保支付范

圍。（責任單位：市醫(yī)療保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委）

2．健全院前醫(yī)療急救人員激勵保障政策。強化內部運行機

制、完善內部人事管理制度，建立健全適應院前醫(yī)療急救行業(yè)

特點的績效評估指標體系，將考核結果與崗位聘用、職稱晉升、

績效分配掛鉤。充分考慮單位屬性、行業(yè)特點、資金保障能力

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等因素，合理核定院前醫(yī)療急救機構績效工資總量，在內部分

配時重點向一線崗位、業(yè)務骨干傾斜。（責任單位：市人力資源

和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委）

3．提高公共衛(wèi)生服務能力和突發(fā)事件應急醫(yī)療救援能力。

提高院前醫(yī)療急救的院感防控能力，強化各類突發(fā)災害事件的

緊急醫(yī)學救援力量建設，強化特種救援裝備配備和應急物資保

障體系建設，提高在各種特殊環(huán)境和復雜條件下執(zhí)行緊急醫(yī)學

救援任務的能力。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市應急管理局）

4．保障救護車輛權利。救護車在執(zhí)行急救任務時，在確保

安全的前提下，不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號燈

的限制。為救護車免費安裝ETC車載裝置，保障其不停車快捷

通過高速公路收費站。（責任單位：市公安局、市交通運輸局）

四、組織實施

（一）加強組織領導。各縣（市、區(qū)）、市直各有關部門要

充分認識加快急救醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要意義，將院前醫(yī)療急救

事業(yè)納入本級衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，切實加強組織領導，明確部

門分