醫(yī)院病人信息管理制度

醫(yī)院病人信息管理制度第一章總則為規(guī)范醫(yī)院病人信息的管理，保障病人信息的安全和有效利用，依據(jù)國家法律法規(guī)及醫(yī)院內部管理規(guī)定，特制定本制度。病人信息是醫(yī)院提供醫(yī)療服務、進行醫(yī)療決策的重要依據(jù)，涉及病人的個人隱私和健康信息，必須嚴格管理。第二章適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有部門涉及病人信息的管理，包括但不限于門診、住院、手術、檢驗、影像及其他相關科室。所有醫(yī)務人員、護理人員及其他涉及病人信息處理的工作人員均需遵守本制度。第三章信息管理目標確保病人信息的完整性、準確性和及時性，提升病人信息管理的科學化和規(guī)范化水平，保護病人的隱私權，防止信息泄露，提升醫(yī)院的服務質量和管理效率。第四章病人信息的收集病人信息的收集應遵循合法、公正、必要的原則。醫(yī)院在病人入院或就診時，應通過病人登記表、病歷文書、檢查報告等形式，收集包括但不限于以下信息：1.基本信息：姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、住址等；2.醫(yī)療信息：疾病診斷、治療方案、用藥記錄、病程記錄等；3.財務信息：醫(yī)保信息、自費項目、支付記錄等；4.其他信息：過敏史、既往史、家族史、社會史等。所有信息收集必須獲得病人及其合法代理人的知情同意，確保信息收集的合法性。第五章病人信息的存儲病人信息應妥善存儲，確保信息安全。信息存儲方式包括電子存儲和紙質存儲兩種，具體要求如下：1.電子信息應存儲在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中，采取密碼保護、權限管理等措施，確保信息的安全性；2.紙質信息應存放在專用檔案柜中，限制無關人員的接觸，避免信息泄露；3.定期備份電子信息，確保信息在意外情況下的可恢復性。第六章病人信息的使用醫(yī)院在使用病人信息時，應遵循最小必要原則，僅在醫(yī)療、教學、科研、管理等必要的情況下使用。信息使用的具體要求包括：1.醫(yī)務人員在工作中使用病人信息，需遵循醫(yī)院的操作規(guī)程，確保信息的準確使用；2.教學和科研活動中使用病人信息，需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批，確保病人隱私不被侵犯；3.任何部門不得隨意使用或轉發(fā)病人信息，須經(jīng)信息管理部門審批。第七章病人信息的共享與傳遞病人信息的共享與傳遞應遵循合法、合規(guī)的原則，具體規(guī)定如下：1.醫(yī)院內部各部門在必要情況下可共享病人信息，但需遵循信息最小必要原則；3.傳遞病人信息時，應采取加密措施，確保信息在傳遞過程中的安全性。第八章病人信息的保密所有醫(yī)務人員及相關工作人員應對病人信息保密，具體要求包括：1.不得以任何方式泄露病人信息，包括口頭、書面、電子郵件等；2.嚴禁在公共場所討論病人信息，防止信息被無關人員知曉；3.對于離職、調動的員工，需簽署保密協(xié)議，確保其對病人信息的保密義務延續(xù)。第九章信息的修改與刪除病人信息的修改與刪除應遵循嚴格的程序，確保信息的準確性和完整性。具體要求包括：1.發(fā)現(xiàn)病人信息錯誤時，相關人員應及時進行修改，修改記錄需注明修改原因和時間；2.病人要求刪除部分信息時，需經(jīng)醫(yī)院信息管理部門審核，并確認不影響醫(yī)療服務后方可刪除。第十章監(jiān)督機制為確保本制度的有效實施，醫(yī)院應建立完善的監(jiān)督機制，具體措施包括：1.定期對病人信息管理進行內部審計，檢查信息收集、存儲、使用和傳遞的合規(guī)性；2.對違反信息管理規(guī)定的行為，醫(yī)院將依據(jù)相關規(guī)定嚴肅處理，確保制度的權威性；3.鼓勵病人及其家屬對醫(yī)院病人信息管理提出意見和建議，醫(yī)院應積極采納并不斷完善制度。第十一章附則本制度由醫(yī)院信息管理部門負責解釋，自頒布之日起實施。根據(jù)法律法規(guī)及醫(yī)院